Spreji iz alergijskega rinitisa

Učinkovito sredstvo lokalne terapije alergijske preobčutljivosti telesa je pršilo iz alergijskega rinitisa. Uporaba te pripravke obliki občutno zmanjša nosne izločkov (rinoreja), zmanjša srbenje in kihanje, kot tudi ostanejo povzročanja kronične nosnega zaprtja (nazalno) otekanje nosne sluznice pri sezonskih alergij (seneni nahod) in poslabšanje obstojne (leto) alergični coryza.

Poleg tega so indikacije za uporabo formulacij intrasalinskih aerosolov vključujejo vazomotorni rinitis in pollinozo, odvisno od IgE.

[1], [2], [3], [4], [5]

Imena pršil iz alergijskega rinitisa

Za ponovno vzpostavi oslabljeno prepustnost žilnih sten, zmanjša intenzivnost edemov in serozni vnetja nosne sluznice tkiv in izločkov tekočine, so naslednji pršila uporabljajo za alergijskega rinitisa :

• Hormonski razpršila iz alergijskega rinitisa, ki vsebujejo glukokortikosteroide: Nasobek ( Aldetsin, Beklazone, Baconase, Benorin, Clenil itd.); Nazarel (fluteks, fliksonaza ); Amavis; Nazonex; Budezonid (Rinokort, Tafen nos).
• Zdravila, ki blokirajo periferne receptorje H1 (histaminske receptorje): alergodil ( azelastin ); Tizin-Alergi (Levoreakt, Histimet, Reaktin).
• Pomeni stabilizacijo membrane mastocitov: kromogeksal (Kromofarm, Kromoglin, Kromosol, Ifiral).
• Dekongestiv pršila (a-adrenergični agonisti ali simpatomimetične): Nazivin (Ksimedin, ksilitol, Nazol) Otrivin (Farmazolin Noksprey) Mucosolvan Reno Nazosprey itd

Otolaringologi verjamejo, da so zaviralci H1-histamina varnejše, ampak bolj učinkovito zmanjša vnetje kortikosteroide. Kot je za dekongestiv - dekongestivi spreji alergijskega rinitisa, da kljub njihovi absolutni učinkovitosti pri ravnanju z zamašenega nosu ta sredstva ne smejo uporabljati dlje kot en teden, saj je nosna sluznica ne odzivajo nanje, in izcedek iz nosu, običajno poveča.

Hormonski razpršila iz alergijskega rinitisa

Farmakodinamiko spreji te skupine - to je zatiranju vnetja sintetične analoge nadledvičnih hormonov: beklometazon dipropionat ( Nasobek, Aldetsin, Beclason, Bekonaze ), flutikazon propionata ( Nazarel, Fliksonaze ), flutikazon propionat ( Amavis ), flutikazon propionat ( Nasonex ) in budezonid ( budezonid, Rinocort).

V primeru stika teh snovi na nosno sluznico pojavi ne samo zatiranje reprodukcije v tkiva mastocitov in bazofilcev, ampak tudi zmanjšuje moč mediatorjev alergije in vnetja (levkotrienske citokine, histamin, itd) Of eozinofilnih granulocitov. Upočasni tudi kemotakso - spodbujanje levkocitov imunskih celic v vnetno pozornost. Kot rezultat, otekanje nosne sluznice in proizvodnja sluzi zmanjšajo.

Farmakokinetika hormonskih zdravil proti alergijskemu rinitisu je opisana ob upoštevanju njihove neznatne sistemske absorpcije z vezavo na beljakovine v plazmi (na ravni 0,1-1%). Torej, aktivne snovi razpršila Nasobek, Baconaz, Aldetsin absorbira nosna sluznica in koliko vdihne v želodec in je pretok krvi z natančnostjo težko določiti. Vendar se dve tretjini presnovkov GCC izločata iz telesa z iztrebki in urinom (razpolovna doba se giblje od 3 do 15 ur).

Kontraindikacije za uporabo pršil iz alergijskega rinitisa na osnovi GCS:

• preobčutljivost za glavne ali pomožne snovi pripravkov;
• pljučna tuberkuloza;
• virusne (HSV) in glivične (Candida albicans) okužbe v nazofarinksu;
• otroška starost do 6 let (Nazarel - do 4 leta, Nazonex - do 2 leti).

Pri dodeljevanju teh sredstev je treba upoštevati nagnjenost pacientov k nosu krvavitev, poškodbe nosnega septuma, prisotnosti glavkoma, bolezni ščitnice, jeter in kardiovaskularnih patologij.

V navodilih za pripravo te farmakološke skupine je indicirano, da je uporaba brizgalk iz alergijskega rinitisa med nosečnostjo (v prvem trimesečju) prepovedana. Spreji Nazarel, Flixonase, budezonid so kontraindicirana med nosečnostjo in uporaba Nasobeka, Amavisa in Nasonex je mogoče le v izjemnih primerih in če pričakovana korist za zdravje matere nad potencialno tveganje za razvoj zarodka.

Neželeni učinki pršila s kortikosteroidi se pogosto kaže v obliki povečane suhega v nosu in vonjav, draženje in srbenje sluznice, krvavitev, glavobol, lomljive (perforacijo) nosne septuma.

Odmerjanje pršila iz alergijski rinitis SCS temelji: ena ali dve injekcija v vsako nosni prehod (tj 1-2 klikom na razpršilne razpršilnik) - enkrat na dan (med poslabšanjem alergijskega rinitisa - dvakrat na dan) .

Preveliko niti razpršil s hormoni nadledvične skorje rizikom razvoja simptomov Cushingovega brez prikaže debel obraz in zgornji del telesa, povečan apetit, videz strij na kožo, prekomerno poraščenost pri ženskah (nad zgornjo ustnico in brado), glavobol, zvišan krvni tlak, bolečine kosti in povečana krhkost, motnje spanja in depresija.

Nameščeni interakcije zdravil izključuje hkratnega podatke aplikacije antialergijsko učinkovin s sistemskimi kortikosteroidi, tuberkuloze antibiotiki, barbiturati, estrogeni, hidantoin antiepileptiki in efedrin drog.

Pogoji shranjevanja : pri t = 15-25 ° C; rok trajanja Nazarel, Fliksonaze, Amavis

Nazonex, Budezonid -3 leta, Nasobek - 4 leta.

H1 receptor- blokiranje razpršil

Terapevtske učinke prši Allergodil (azelastin) in Tizin-Alerdzhi (Levoreakt) na podlagi njihovih aktivnih snovi - azelastin in levokabastin hidroklorida, ki se vežejo na periferni H1 histamin receptorjev -Key tkiva hormon, odgovoren za razvoj alergijskih reakcij v telesu. Posledica tega je zaviranje sproščanja histamina iz mastocitov in bazofilov.

Alergodil penetrira v krvjo, 93% pa se veže na beljakovine v plazmi, biološka razpoložljivost - azelastin 40%; metaboliti po biotransformaciji v jetrih se izločajo v urinu (razpolovni čas približno 20 ur).

Levokabastin se absorbira v kri v minimalnem volumnu (manj kot 40 μg po enkratni uporabi); se zdravilo izloči nespremenjeno skozi ledvice z razpolovno dobo približno 36-37 ur.

Kontraindikacije za uporabo teh intranazalnih zdravil vključujejo nestrpnost snovi, ki tvorijo droge, in starost mlajših od 6 let. Uporaba kontracepcije med uporabo alergodila in zdravil Tizin-Alergi med nosečnostjo.

Njihovi glavni neželeni učinki : glavobol, vrtoglavica, slabost, draženje nosne sluznice, izgorevanje in srbenje v nazofarinksu, nosu, izpuščaji na koži.

Uporaba intranazalnih pršil : Allergodyl - 1-2 pršila v obeh nosnicah največ dvakrat na dan; Zdravilo Tizin-Alerdzhi ima enak odmerek, vendar ga je mogoče uporabljati 4-krat dlje (z absolutno oviranjem nosnih poti).

Preveliko odmerjanje teh zdravil lahko povzroči omotico, znižanje krvnega tlaka, povečano zaspanost.

Hranilne razpršilke Alergodil (Azelastin) in Tizin-Alergi (Levoreakt, Histimet, Reaktin) se opirajo na sobno temperaturo, njihova rokavost pa je 36 mesecev.

Spray iz alergijskega rinitisa s kromoglikovo kislino

Antialergična učinek nosnih sprejev, ki vsebujejo kromoglikonsko kisline, kot natrijev kromoglikat - kromogeksal, Kromofarm, Kromoglin, Kromosol, Ifiral - temelji na sposobnosti za stabiliziranje citoplazemsko membrano mastocitov, ki je v procesu nastanka ІgE posredovanih alergične se aktivirajo reakcije in opravijo degranulacijo s sprostitvijo iz celice strukture vnetnih mediatorjev, kot je histamin H1. Natrijevega kromoglikata preprečiti ta proces z blokiranjem prejem v citosolu celic Ca ²⁺ in inhibicijo encimov, potrebnih za izhod in kemotakso eozinofilcev, nevtrofilcev in drugih.

Farmakokinetika: po zaužitju Cromohexala (ali sopomenk o drogi) na sluznici nosu deluje 4-5 ur; absorbira v tkivo in vstopi v krv približno 6-7% kromoglikata, kar ni biotransformacija in se izloča skozi ledvice čez dan.

Kontraindikacije za uporabo zdravil s kromoglicno kislino so preobcutljivost, kot tudi starost do 6 let in nosečnost (prve tri mesece). Najpogostejši neželeni učinki so draženje sluznice, kožni izpuščaji in slabost.

Priporočljivo je, da kromoheksal uporabljate do 4-krat na dan - eno injekcijo v vsakem nosnem prehodu. Primeri prevelikega odmerjanja niso opisani.

Pogoji shranjevanja : pri temperaturi, ki ni višja od +25 ° C; Rok uporabnosti je tri leta.

Spray-anti-agonisti proti alergijskim rinitisom

Adrenalin ukrep mehanizem pršila Nazivin (Ksimedin, ksilitol, Nazol) Otrivin (Farmazolin, Noksprey) zaradi derivate imidazola - oksimetazolin in ksilometazolin hidroklorid, katerega kemijska formula razlikujejo le zaradi prisotnosti atomom kisika (y oksimetazolinijevega). Ob strukturno podobnost z endogenim a-amino histidina kisline (spreminja v histamin), te snovi vpliva a1-adrenoceptorjev stene kapilar, kar vodi k njihovi zoženjem poveča pretok krvi in zmanjša nepropustnost. S tem se zmanjša tkivo otekline v nosu in zmanjša izločanje sluznice izcedek.

Farmakokinetika α-adrenomimetikov Nazivin in Otrivin: navodila kažejo, da aktivne snovi teh razpršil vstopajo v sistemski tok krvi v majhnih količinah, ki nimajo sistemskih učinkov na telo. Derivati imidazola delujejo 10-15 minut po injiciranju škropljenja, ki traja več kot 10 ur po nanosu.

Kontraindikacije Nazivin, Otrivin in vse njihove besede: atrofični rinitis, glavkom (obrazec zaprtju), izraženo aterosklerozo in hipertenzijo, tahikardija, hipertiroidizem, zgodovino operacijo možganov, mlajših od šest let.

Med nosečnostjo je kontraindicirana uporaba razpršil iz alergijskega rinitisa, ki vsebuje oksimetazolin hidroklorid ali ksilometazolin.

Med stranskimi učinki teh zdravil se pojavljajo: draženje nosne sluznice in njegova suhosta; gorenje v nosu; izguba občutka in atrofija mukoze; podkožje, kihanje, povečano sekrecijo izločanja; kot tudi glavobol, zvišan krvni tlak, krvavitev srčnega ritma, prekomerna mentalna ekscitabilnost ali depresivno stanje.

Spray iz alergijskega rinitisa je priporočljivo, da se uporaba odmerkov imenusa in otrivina ne uporablja več kot 2-3 krat na dan - ena injekcija v vsako nosnico. Največje trajanje zdravljenja v skladu z navodili ne sme biti daljše od sedmih zaporednih dni.

Upoštevati je treba, da lahko preveliko odmerjanje teh zdravil povzroči poslabšanje dihalne funkcije, pljučni edem, komo in srčni zastoj.

Zdravilo Nazivin in Otrivin sta nezdružljiva s katerimkoli intranazalnimi zdravili, pa tudi z vsemi sistemskimi antipsihotiki.

Pogoji shranjevanja za te izdelke: pri sobni temperaturi; Rok uporabnosti je tri leta.