Biopsija prsi

Biopsija dojk kot medicinska raziskovalna metoda je postopek za vzorec celic iz pacientove mlečne žleze za naknadni mikroskopski pregled na celični ravni - tako imenovani. "Patomorfološka analiza."

Biopsija je potrebna za potrditev natančne diagnoze, če ženska sumi, da ima raka dojke. Od metod biopsije lahko ugotovimo, da so operativni in neoperativni. V nekaterih primerih postopek za vzorčenje tkiva iz prsi zahteva anestezijo.

Biopsija se izvaja le v posameznih primerih, ko druge sodobne metode raziskovanja, na primer, kot je na primer ultrazvok ali mamografija, ne dajejo popolne slike o naravi sprememb, ki se dogajajo v tkiva dojke. Za določitev vrste tumorja (benignega ali malignega) potreben diagnostični postopek, kot biopsije, katerega namen je prav identifikacijski znak tumorja patologija v mlečne žleze.

[1], [2], [3]

Indikacije za biopsijo prsi

Biopsijo dojk predpisuje zdravnik, ki se zdravi, v strogo določenih primerih. Običajno se pred postopkom biopsije izvajajo tudi druge diagnostične metode, katerih namen je določiti obseg in lokacijo patoloških sprememb v prsih. Takšne študije vključujejo ultrazvok dojke in mamografijo, druge metode pa se lahko uporabljajo manj pogosto. V primeru globoko nameščenih tumorjev se biopsija izvaja pod nadzorom rentgenskega ali ultrazvoka.

Indikacije za biopsijo dojk:

• nerazumljiv izpust (zlasti krvav) iz bradavic;
• prisotnost gostega tvorjenja v mlečni žlezi;
• spremembe na področju bradavice (gumijastost, videz skorja in luščenje, razbarvanje);
• razjede neznane etiologije na epitelija prsi;
• lise na svetlobo ali temno barvo na rentgenskem področju v predelu prsnega koša;
• odkrivanje mamografije ali ultrazvoka sumljivih področij prsi;
• sprememba barve kože in luščenje površin na prsih.

Vzroke za te patologije je treba določiti z biopsijo, da bi izključili ali potrdili prisotnost tumorskega procesa v mlečni žlezi.

Psihološki vidik je zelo pomemben, ko je bolniku dodeljena biopsija dojke. Zdravnik je dolžan žensko pravilno razložiti o namenu tega postopka, ker bolnik skoraj vedno doživlja velik stres zaradi nevednosti in prezgodnjih, razočaralnih sklepov. Naloga zdravnika je, da bolnika obvesti, da je v večini primerov (približno 80%) rezultat biopsije negativen, kar je zelo dober pokazatelj.

Priprava na biopsijo dojke

Biopsija prsi je diagnostični postopek, ki od bolnika zahteva, da izvede določene ukrepe za uspešno manipulacijo.

Priprava na biopsijo prsi je vrsta prepovedanih dejanj:

• Ne jemljite alkohola in zdravil, ki zavirajo strjevanje krvi in preprečujejo nastajanje krvnih strdkov (na primer antikoagulantov, kot je aspirin in njegovi analogi).
• Postopek za biopsijo z uporabo MRI za nosečnice ni priporočljiv in če obstaja sum nosečnosti.
• Prepovedano je uporabljati slikanje z magnetno resonanco za biopsijo, če ima bolnik vgrajen srčni spodbujevalnik.
• Ne glede na to mora ženska najprej obvestiti zdravnika o reakcijah imunskega sistema njenega telesa na določene snovi (manifestacija alergij).

Takoj preden mora ženska upoštevati vsa navodila in priporočila zdravnika. V biopsijskem dnevu se bolnik vzdrži uporabe kozmetičnih losjonov, dezodorantov ali antiperspirantov. Preden bo postopek potrebno odstraniti nakit, očala, zobne proteze (če obstajajo).

Zaželjeno je, da ženska prispe v zdravstveno ustanovo, ki jo spremlja ljubljena oseba, ki jo bo psihično podpirala in v primeru slabega strpnosti do bolečine in pomoči pri domov. Načeloma ni razloga za zaskrbljenost pri imenovanju tega diagnostičnega postopka. Pomembno je, da preprosto poslušate priporočila zdravnika, ki bodo vnaprej obvestili bolnika o vrsti biopsije in pojasnili, kateri postopek je.

Igla za biopsijo prsi

Biopsija dojke (aspiracija) poteka s posebno tanko iglo, ki preverja prisotnost in izločanje tekočine iz prizadetega območja. Po tem postopku se pridobljena tekočina pošlje študiji citologu - usposobljenemu specialistu, ki diagnosticira na podlagi majhnega števila celic.

V prisotnosti trdnega tumorja se za odstranitev majhnega koščka tkiva iz tumorja uporabi igla z debelim premerom.

Igla za biopsijo prsi je ponavadi večkomponentna in se uporablja za pridobivanje biopsijskih vzorcev (organotoničnih materialov) v procesu citološkega in histološkega pregleda. Nadzor nad lokacijo igle za biopsijo omogoča uporabo posebnih ultrazvočnih oznak. Atraumatsko injiciranje biopsijske igle zagotavlja robove ran. Multivarančnost premerov igle za biopsijo omogoča, da se proces vzorčenja citološkega materiala izvede glede na značilnosti tumorja. Tako je diagnoza možna na podlagi najmanjšega števila celic.

Na žalost maligni tumorji pogosto kažejo svojo heterogenost. To pomeni, da lahko sestavljajo rakaste in benigne površine. Kadar biopsijska igla prodre v benigno področje rakastega tumorja, bo rezultat postopka pokazal "lažno negativno" diagnozo. Zaradi tega pogosto zdravniki izberejo operativni način izločanja prizadetega območja. Patomorfologi nato proučijo več odsekov tkiva hkrati, da ugotovijo prisotnost ali odsotnost rakavih celic. Tako je natančna diagnoza potrjena s kirurško biopsijo.

Kako je narediti biopsijo dojke?

Biopsijo dojke izvaja zunanji izkušeni mamolog, kirurg ali radiolog. Obstajajo različni postopki, katerih izbira je odvisna od specifične situacije. Lečeči zdravnik na podlagi pregleda nekaterih analiz raka na dojki in rezultati bodo priporočam bolniku optimalno metodo biopsije, pri čemer upošteva velikost tumorja, njegove lokacije, kot tudi drugih parametrov porazu v ženskih prsi.

Seveda se pred postopkom vseh pacientov postavlja vprašanje: "Kako se je dojila biopsija?" Nedvomno je zdravnik dolžan odgovarjati na vsa vprašanja, ki zanimajo bolnika, in jo skrbno pripravite za izvajanje diagnostične manipulacije.

Neposredno med biopsijo je bolnik nameščen na kavču v ležečem položaju na hrbtu ali na njeni strani, obrača se na zdravnika. Med študijem je potrebno ležati še vedno brez mešanja. Potem se izvede lokalna anestezija, položaj poškodovanega tkiva se določi s pomočjo ultrazvočnega pretvornika. Po tem se uvaja igla in njen napredek na patološko mesto. Ko vstavite biopsijsko iglo, se lahko opazi občutek lahkega tlaka. Celotna slika se spremlja na monitorju posebne naprave. Za vzorčenje patološkega tkiva se lahko uporabi naslednje:

• fino iglo,
• debela igle,
• vakuum,
• kirurška biopsija.

Po zaključku postopka se sprejmejo potrebni ukrepi za prenehanje krvavitve (še posebej hladno pakiranje se uporablja v obliki pakiranja ledu), na rano se uporablja povoj. Postopek ne zahteva šivanja. Do takrat, ko vse manipulacije traja približno eno uro. V 24 urah po biopsiji se ne priporoča aktivna telesna aktivnost.

S ciljem tako imenovanega. Uporabljajo se posebne "igle za biopsijo", s pomočjo katerih se izvede prebadanje določenega območja prizadete prsi, ki ga spremljajo takšne metode nadzora kot rentgenski, MRI in ultrazvok. Vzorec pridobljenega tkiva se takoj pošlje v laboratorij za poseben histološki pregled. Pankracija površine kože se običajno dobro prenaša, pacienti opažajo le rahel nelagodje. Za namene anestezije je mogoče uporabiti površinsko anestezijo (subkutano injiciranje anestetike, kar ima za posledico "zamrznitev" površine kože, v katero vstopi biopsična igla).

Stalni razvoj medicine prispeva k pojavu inovativnih metod za biopsijo. Zlasti do danes se za ta postopek uporabljajo nova orodja: stroji za igle za enkratno uporabo in biopsijske pištole. S pomočjo takšne diagnostične opreme je "rezalna biopsija" bolj učinkovita (v tem primeru se za analizo vzame mehko tkivo dojk). Izvedba natančne biopsije igle z iglo se zmanjša na uporabo igle za enkratno uporabo z ozkim klikom, ki je bila predhodno vstavljena v pištolo. To orodje deluje s hitrostjo strele, strelja s posebnim igličastim nožem, s katerim je izrezan tanek stolpec tumorskega tkiva. Pomembno je, da je s takšno študijo točnost rezultata do 95%.

Prekinite biopsijo mlečne žleze

Biopsija dojk se zmanjša, da se za nadaljnjo citološko analizo vzame organski (celično-tkivni) material, da se ugotovi narava patološke neoplazme v mlečni žlezi. V primerih, ko se odkrije obseg mamografije in ultrazvoka, je predpisana biopsija punkcij, pri čemer obstajajo dvomi o natančni diagnozi. Z drugimi besedami, s pomočjo te manipulacije je mogoče dobiti celični bazen za nadaljnjo mikroskopiranje.

Prebojna biopsija mlečne žleze je najbolj varčna diagnosticirana metoda za zbiranje celic iz poškodovane mlečne žleze z namenom mikroskopskega pregleda. Dejansko je ta vrsta biopsije podobna običajnemu intramuskularnemu injiciranju. Ta biopsija je v večini primerov opravljena v zdravniški pisarni in je sestavljena iz treh glavnih faz:

• vstavljanje tankih igel, pritrjenih na brizgo v tkivo;
• presejanje fragmentov tkiva in tekočine v brizgo;
• ekstrakcija igle.

V sodobni klinični praksi se aktivno uporablja metoda TAPB (natančna biopsija slepih igel) in je zelo informativna. Njen namen je ugotoviti malignost ali dobro kakovost tumorja v mlečni žlezi. Od rezultata biopsije bo odločitev o takojšnjem zdravljenju bolnika.

Manipulacija se izvaja na ambulantni osnovi. Za ta postopek ni potrebna nobena posebna priprava bolnika. Prepovedana je uporaba aspirina in antikoagulantov, bolnik pa mora zdravnika opozoriti na morebitne alergijske manifestacije telesa kot reakcijo na določena zdravila.

Metoda jemanja punčkov je lahko drugačna: v enem primeru se za pridobitev majhne količine patoloških celic ali tekočih vsebin uporablja tanka igla tipa Chib; v drugem - uporabljena je biopsijska igla, ki je premerno debelejša in omogoča pridobitev enakega dela tkiva za pregled in omogoča uporabo lokalne anestezije. Ta metoda biopsije se imenuje "excision". Možne so spremembe tehnik, ki temeljijo na zgoraj opisanih načelih biopsije. Z biopsijo s punkcijo se z ultrazvočnim vodenjem izvaja kožna punkcija, ki omogoča, da se igla vstavi neposredno v tkivo neoplazma. Ko je igla odstranjena, se material za prebadanje prenese na drsna očala za nadaljnji histološki pregled.

Zaščitna biopsija mlečne žleze je kontraindicirana v primeru ponovitve raka in prisotnosti metastaz, kot tudi dekompenzirane somatske patologije. Prednosti te diagnostične metode so nebolečost, nizek travmatizem, odsotnost splošne anestezije in posebna priprava pacienta. Različni zapleti v obliki aseptičnega vnetja ali intersticijskega hematoma po postopku so zelo redki.

Po oceni količine in kakovosti nastalega celičnega materiala citolog odloči, ali naj ponovi manipulacijo. Tako je za boljšo natančnost rezultatov možno 2-3-kratno vzorčenje prebadajočega materiala. V povprečju je čas prebojne biopsije prsi do 20 minut. Končni rezultati citološke študije odvzetega materiala bodo odvisni od kompleksnosti patologije in jih je mogoče dobiti v obdobju od 1 do 7 dni.

Trepan biopsija prsi

Biopsija prsi ima več vrst. Tako lahko na natančno diagnosticiranje vrste in obsega formacijo (tumorji ali ciste) Uporabljena kirurško metodo, ki je sestavljen iz celotnega tumorja ekscizijski telesa (ekscizijski) ali njenega specifičnega dela (rez) - z drugimi besedami, se ti .. "Trepan biopsija".

Trepansko biopsijo mlečne žleze se izvaja s posebnim iglo Palinka. Postopek se lahko opravi pod lokalno in splošno anestezijo. Taka igle vključuje steblo rezalnik in kanilo s stileta - dolgo fleksibilno cev z stileta ki uvaja kirurg nežno v rez predhodno opravljeno s skalpelom, do točke stika s površino tumorja. Po odstranitvi trna s pomočjo kanile se odseka rakastega tkiva razreže. V tem primeru se cev periodično vstavi v palico z rezalnikom, nato pa se ekstrahira že s pridobljenim celičnim materialom. Ko je cista na voljo, se vsebina kanile izsuši. Z vstavljenimi elektrokoagulacijskimi cistnimi stenami se cauterizirajo. Zaradi te vrste biopsije lahko dobite največjo natančnost študije.

Del tumorja, pridobljen s pomočjo biopsije trepan, je gradilo za bolj poglobljeno morfološko študijo. Priprava materiala omogoča temeljito histološko analizo celičnega sestava tvorbe, pa tudi določitev njenih finih struktur.

Trepanska biopsija dojke, kot tudi biopsija prebadanja, se običajno opravi pred zdravljenjem s sevanjem ali med operacijo kot nadomestek za resekcijo diagnostičnega sektorja. Opozoriti je treba, da se ta vrsta biopsije izvaja v izjemnih primerih, saj ima pacienta določeno stopnjo nevarnosti.

Vakuumska biopsija mlečne žleze

Biopsija dojke se lahko izvede v obliki metode, ki združuje diagnostične in terapevtske možnosti. Zlasti govorimo o biopsiji vakuuma.

Vakuumsko biopsijo prsi se izvaja pod ultrazvokom in pod rentgenskim nadzorom. Glavna prednost te raziskovalne metode je možnost pridobivanja v nekaj minutah več tkivnih vzorcev, kar je 8-krat več volumen od vzorcev vzorčevalnih celic, ki izhajajo iz biopsijo ali jedro biopsiji, ki uporablja sistem opremljen z vzmetni mehanizem.

Postopek vakuumsko biopsijo vključuje enkratni aplikaciji gradbena biopsije iglo, nakar pride do vrtenja odprtino, ter zaradi vakuuma izvede na določeno odprtino tkiva in naknadno izrezu hitro vrtečega se rezila. To vam omogoča, da dobite več vzorcev tkiva v ozadju minimalne travme.

Zaradi translacijskih gibov po uvedbi biopsijske igle se prepreči tveganje poškodb prsnega koša in olajša postopek za majhno biopsijo dojke. Tako se poveča natančnost diagnoze in reši problem s specifikacijo diagnoze patološke tvorbe mlečne žleze, ki ni očitna pri pregledu. Druga pomembna prednost vakuumske biopsije je zadostnost uporabe lokalne anestezije.

Glavni znak za imenovanje PSA za diagnostične namene je pojasnitev narave tumorja ali ciste mlečne žleze, ki ni otipljiva, vendar je vidna pri radiografskem nadzoru. Poleg tega se ta vrsta biopsije uporablja za natančno določanje napovedi v prisotnosti maligne neoplazme v prsih.

Indikacija za metodo vakuumske biopsije dojke s terapevtskim namenom je odstranitev benigne tvorbe, ki ni vidna pri pregledu (fibroadenoma, fibroskleroza, mikrokalcinati). Ta postopek se uporablja kot alternativna metoda za kirurško poseganje. Vendar pa je treba opozoriti, da je eden od glavnih inhibitornih dejavnikov za izvedbo vakuumske biopsije prsi s terapevtskim namenom maligna narava tumorja.

Fino-iglična biopsija mlečne žleze

Biopsija dojk je neke vrste kirurške manipulacije, ki se izvaja z namenom odkrivanja patološkega oblikovanja v ženski prsi, pa tudi določitve njegove strukture, vrste in narave. Glavni material za izvedbo naknadne laboratorijske študije so celice ali kos tkiva, odvzetega iz prsi z biopsijo.

Fino-igla biopsija mlečne žleze je v resnici najpreprostejša in najpogostejša metoda za preučevanje nevpadljive neoplazme, ki se nahaja v mlečni žlezi. Pri izvajanju tega postopka se uporablja tanka biopsijska igla, ki je posebej zasnovana za zbiranje celičnega materiala iz ciste ali tumorja.

Kako se ta manipulacija odvija? Pacient sedi na kavču, zdravnik označuje mesto biopsije, na koži prsi, nato pa površino tretira z antiseptikom. Po tem se fino iglo vstavi v injekcijsko brizgo neposredno v žlezo, bat se potegne nazaj in s tem v notranjost brizge sesati določeno količino tkiva za pregled.

Ta metoda biopsije je hiter in minimalno invaziven diagnostični postopek, ki omogoča razlikovanje tako ciste, napolnjene s tekočino kot tumorjem.

Poleg tongoigolnoy ga je mogoče uporabiti tolstoigolnaya biopsijo prostate - to se zgodi, ko z ultrazvokom ali mamografijo lahko jasno videli nekaj izobraževanja v prsih, kot tudi zdravnikom med zdravniškim pregledom pacienta lahko palpate nekakšen pečat. Za postopek z uporabo iglo s premerom nekoliko debelejši kot takrat, ko biopsijo fino iglo, s pomočjo katerih je mogoče, da bi dobili nekaj vzorcev patološko tkiva in jih takoj pošlje posebno histološko preiskavo za odkrivanje rakavih celic.

Opozoriti je treba, da slikanje igel za natančnejšo sliko dodatno uporablja tudi druge tehnike slikanja, kot so mamografija, ultrazvok, slikanje z magnetno resonanco.

[4], [5], [6], [7], [8]

Stereotaktična biopsija dojke

Biopsija dojke je potrebna za določitev natančne diagnoze, ko ženska najde pečate, tumorje in druge lezije v prsih.

Med več metodami biopsije, ki se uporabljajo za zbiranje tkivnega in celičnega materiala za nadaljnje laboratorijske raziskave, lahko opazimo stereotaktično biopsijo.

Stereotaktična biopsija dojke je sestavljena iz materiala za nadaljnje histološke preiskave z eno samo iglo iz več lokacij. To je potrebno, če je neoplazma precej globoka. Med postopkom se lahko uporabijo tanke in debele igle za biopsijo. Sama procedura nadzira digitalni mamogram, pa tudi več ultrazvočnih naprav. Tako z ustvarjanjem sredstvo ionizirajočega mamografa (m. E. Rentgenski) sevanje zdravnik ne prevzame potrebna orodja za patološko mesto za zbiranje celičnega materiala. Preden zdravnik predpiše tovrstno biopsijo, pacient čaka na rentgensko raziskavo prsi, - medtem ko se žleza vidi iz različnih zornih kotov. Tako je mogoče pridobiti več fotografij za natančnejše informacije o lokalizaciji in naravi izobraževanja.

Stereotaktična biopsija se uporablja v primerih, ko se v ženski prsi najde gosta tvorba neznane etiologije; obstaja krvavitev tkivne strukture mlečne žleze, na območjih predhodno izvedenih operacij so žarišča mikrokalcinatov (kalcijevih nanosov).

Postopek stereotaksične biopsije je praktično neboleč in na točnost končnih rezultatov študije je izenačeno s kirurško biopsijo. Poleg tega po njej ni sledov in napak na koži in tkivih prsi, v nasprotju s posledicami kirurškega posega. Poleg tega je obdobje po okrevanju po stereotaktični biopsiji potrebno precej manj časa.

Fine-iglične aspiracijske biopsije mlečne žleze

Biopsija prsi lahko poteka na več načinov. Ena izmed najpogostejših, preprostih in pogosto uporabljenih diagnostičnih metod je TAB (natančna biopsija aspiracije dojke). Ta metoda diagnoze je izbrana v primeru, da tvorba v prsnem košu ni preiskovana.

Postopek se opravi tako, da se brizga sumljiva površina kože z najtanjšo votlo iglo, pritrjeno na brizgo, in posebej zasnovana tako, da sprejme patološke celice za ugotavljanje njihove narave (benigne ali maligne). S svojim principom delovanja, biopsijska igla spominja na vakuumsko črpalko, t.j. S svojo pomočjo, pod pritiskom, celični material vpije v brizgo za nadaljnjo preiskavo.

Med fino igno biopsijo bolnik leži na kavču in mizi. Zdravnik izvede manipulacijo, pritrjuje površino prsnega koša z eno roko in usmeri tanko iglo na biopsijo do določenega mesta. Treba je opozoriti, da je igla za biopsijo v tem primeru redčnejša od tiste, ki se uporablja za vzorčenje venske krvi. V brizgi sesanje celičnega materiala ali tekočine iz ciste ali tumorja poteka skozi igelno votlino.

Aspiracijska biopsija je preprost način razlikovanja tumorja in ciste, napolnjene s tekočino. Ta metoda se izogiba bolj invazivnemu postopku. Če celični material ni uspešen, so morda potrebni dodatni diagnostični postopki in v zapletenih primerih je potrebna kirurška oskrba.

[9], [10], [11]

Kronična biopsija prsi

Biopsija dojke se izvaja z uporabo posebne opreme, zlasti z iglami za biopsijo različnih premerov za zbiranje celičnega ali tkivnega materiala, z namenom nadaljnjega laboratorijskega testiranja za ugotavljanje narave patološke tvorbe v prsnem košu.

Biopsija korpusa prsi (med. "Biopsija Core iglice") je diagnostična metoda, v kateri se uporablja debela igla. S svojo pomočjo lahko dobite cel stolpec celic in tkiv ne le iz kože, temveč tudi iz določenega organa. V tem primeru je na prsih, tako da skozi armature biopsijo in naknadno histološko preiskavo tkiv stolpca lahko določi vrsto neoplazme - benigni ali maligni, nato pa kasneje določi ustrezne taktike za zdravljenje bolezni.

Tolstoigolnaya biopsijo je uporaba posebnega samodejni mehanizem, s katerim napredek igla pride v globino tkiva in zagotavlja nazaj v celico z "stolpcu" (vol. E. S pomočjo vzorca tkiva za patološke analize). Z zunanjim zaščitnim plaščem se tkanina takoj odreza. Ta postopek se izvaja večkrat (3-6 krat).

[12]

Biopsija tumorja na prsih

Če se med samopreskusom ugotovijo majhne spremembe prsnega koša, se mora ženska takoj posvetovati z zdravnikom za popoln pregled. Če se zdravnik ob pregledu sumi na tumorsko bolezen, je treba narediti biopsijo (puncture). Ugotovljeno je, da pravilnik zdravljenje pri odkrivanju tumorjev v mlečnih žlezah vključuje uporabo številnih laboratorijskih postopkov informacij, ki jih skupaj dovoli za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti oddaljenih metastaz.

Biopsija dojke je ena najbolj natančnih diagnosticiranih metod za določanje narave tumorja - benigne ali maligne. Pred biopsija običajno dodeli takih metod preizkusu palpacijo, ultrazvok, mamografija, scintigrafijo (radioizotop raziskave), računalniški tomografiji, analiza tumorskih označevalcev krvi in tako naprej.

Biopsijo tumorja dojke je mogoče izvajati na več načinov, vse je odvisno od stopnje razvoja tumorja, stanja bolnika, rezultatov dodatnih študij. Najenostavnejša metoda je tankopotezna biopsija tumorja, vendar morda ni dovolj informativna. V tem primeru se za natančnejše rezultate histološkega pregleda uporablja trepan ali kor-biopsija. Takšni postopki se izvajajo ambulantno pod lokalno anestezijo.

In dopisni trephine biopsijo pustimo, da se dobi dovolj materiala za določanje ne le histološko strukturo tumorjev, pa tudi raziskovanje raven HER2-receptorjev in receptorjev steroidnih hormonov. Te informacije so zelo pomembne v prvih stopnjah bolezni, ko gre za operacijo, ampak o imenovanju konzervativne terapije.

Odvisno od velikosti in lokacije tumorja se izbere biopsijska metoda. Torej bo za majhne tumorje, ki se nahajajo na tkivnih strukturah prsnega koša, v bližini prsnice, fino-igla ali stereotaktična biopsija optimalna metoda preiskave. V nekaterih primerih se lahko uporablja kirurška biopsija, ki ima tudi lastne indikacije.

Po izbiri tehnike biopsije zdravnik pacientu podrobno opisuje postopek, razloži potrebe in koristi, opozarja na možna tveganja in zaplete.

[13], [14], [15], [16]

Biopsije dojke

Biopsija dojke se lahko uporabi v primeru odkrivanja cističnih lezij. Ciste so sestavljene iz zunanjih membran, ki so gosto vezivno tkivo in notranja vsebina, ki ima lahko drugačno konsistenco - kašasto ali tekoče, pa tudi gnojno ali krvavo. Obstajajo tudi različne velikosti cističnih tumorjev - od nekaj milimetrov do 5 ali več centimetrov. Cistična tvorba je med zdravniškim pregledom prsi zelo očitna. Ponavadi je to neboleč pečat, ki ima razločne, celo obrise.

Vse ženske morajo vedeti in razumeti, da je cista neke vrste manifestacija tako imenovane. "Cistična fibroza mastopatija" - precej nevarno stanje, ki se šteje za ozadje ali predkuzno bolezen. Zato je tako pomembno pri diagnosticiranju prsnega koša ženska, da je zelo pomembno, da čimprej obiščete zdravnika sesalcev in opravite popoln pregled.

Biopsija prsnega ciste se šteje za pomembno raziskovalno metodo, katere cilj je izključiti ali potrditi prisotnost v prsih atipičnih celic. S pomočjo te invazivne metode se za namene naknadne citološke analize vzamejo tkivni delci ali vsebina ciste. S seboj se istočasno preoblikuje biopsija v povezavi z drugimi metodami pregleda: mamografija, MRI, ultrazvok, pnevmokistografija itd.

Punkcija ciste na dojkah biopsija se izvaja pod strogim nadzorom ambulantno zdravstveno osebje in je značilno absolutno varnost (tj, virtualni odsotnosti poškodbe kože in mehkih tkiv). Za zbiranje celičnega materiala uporabimo tanko iglo, da dobimo vzorce tkiva - debelejšo iglo ali biopsijsko pištolo (tako imenovano "trepan-biopsija"). Material za analize se pošlje v patomorfološki laboratorij z namenom izvajanja posebnih analiz (histoloških, citoloških) za natančno diagnozo bolezni.

Treba je opozoriti, da je biopsija predpisana samo, če zdravnik sumi na prisotnost cistoma v prsnem žlezu ali maligni obliki. Zunanja biopsija se lahko šteje za kurativnega ukrepa, saj se v tem postopku vsebina ciste popolnoma s tankom iglo popolnoma evakuira. Tako se cista izprazni, njene stene se zležejo, nato pa izgine nastajanje. Ta metoda zdravljenja je optimalna za posamezne ciste in jo mamologi pogosto uporabljajo kot učinkovito in nizko travmatično metodo.

[17], [18]

Biopsija dojke fibroadenoma

Biopsija dojke se opravi, da bi razjasnili različne patologije, zlasti ciste in tumorje. Eden najpogostejših tumorjev dojk, ki imajo benigno naravo, je fibroadenoma, ki spominja na obliko kroglice in izhaja iz vlaknatega tkiva. To patologijo najpogosteje najdemo pri ženskah, mlajših od 30 let. Kot del fibroadenomas so stromalni celice ali se fibrosoedinitelnye kot je velikost tumorja običajno manj kot 3 mm v premeru, čeprav so časi, ko doseže in 5 cm v premeru.

Vzroki fibroadenoma so lahko različni dejavniki. Od tega je mogoče opaziti učinek estrogenov na notranjo strukturo mlečne žleze v predmenstrualnem obdobju ali med nosečnostjo. Diagnoza fibroadenoma obsega preučevanje in palpiranje žleze, po kateri se bolniku dodeli ultrazvok, pa tudi mamografija in biopsija.

Biopsija fibroadenoma mlečne žleze je dejansko edina metoda kliničnih raziskav, ki omogoča natančno določitev vrste tumorja - dobre kakovosti ali malignosti. Ta postopek se izvaja z odvzemom dela tkiva za analizo z biopsijsko iglo. Pri bolnikih, starih od 20 do 25 let, ni treba imeti biopsije, če mamograf in ultrazvok kažejo simptome fibroadenoma. Najpogosteje se manifestira kot eno vozlišče.

Prebojanje od dojk do biopsije je potrebno za laboratorijsko preiskavo fibroadenoma celic, da bi preprečili nastanek raka dojke. Na primer, fibroadenoma v obliki listov, po statističnih podatkih, v 10% primerov povzroči degeneracijo v sarkom. Opaziti je, da se pri nepopolnem odstranjevanju fibatenoma fibroenoma pojavi relaps. Zdravljenje fibroadenoma, ki ima filitoidno obliko, je izključno pri kirurškem posegu. Radikalna mastektomija je edina metoda učinkovitega zdravljenja maligne neoplazme.

Tako se lahko jasna diagnoza opravi šele po izločanju tumorja in jemanje njegovih fragmentov zaradi nadaljnjega histološkega pregleda. Treba je opozoriti, da je odstranitev fibroadenom nujno indicirano za ženske, ki načrtujejo nosečnost, ker hormonske spremembe v ženskem telesu, ki spremljajo vzgojo otroka, lahko sproži aktivno razvoj fibroadenom in v hujših primerih - svojo degeneracijo v raka. Poleg tega lahko fibroadenoma ovirajo odtok materinega mleka zaradi prekrivanja mlečnih vodov, zaradi česar dobili raka dojke, ki ima zelo neželene posledice za doječe matere.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],

Biopsija za rak dojke

Biopsija dojke se izvaja za proučevanje patološke vzgoje z vidika določanja njegove osnovne narave - benigne ali maligne. Na žalost nobena ženska ni zavarovana proti tveganju za nastanek raka dojke, število boleznih pa se je v zadnjih letih povečevalo. Še posebej pomembno je, da ga redno pregleduje zdravnik mamograf za ženske z genetsko nagnjenostjo k nastanku raka dojke. Medicinski pregledi in izvajanje diagnostičnih testov, kot so ultrazvok, mamografija, MRI, bodo omogočili pravočasno ugotoviti zdravstveni problem in se znebiti tega.

Pri zgodnji diagnostiki raka je zelo pomembno preučevanje prsi s pomočjo palpacije, pa tudi rutinske preglede pri ginekologu. Če se odkrijejo kakršne koli spremembe v mlečni žlezi, je treba opraviti celovit zdravniški pregled, v primeru suma tumorja nerazumljive etiologije - biopsije.

Biopsija v raku dojke je glavna naloga proizvodnje biološkega materiala, t.j. Tkivo s patološkega območja. Kasneje po razbijanju vzorca tkiva opravimo laboratorijsko histološko preiskavo, da bi ugotovili vrsto celic, vključenih v njeno sestavo. Za postopek se uporabljajo metode aspiracije s tankimi ali debelimi iglami. Najpogosteje se na podroćju kirurśkega delovanja, usmerjenega v eksciziranje tumorja, izvaja biopsija reza (odprta).

Izbira metode biopsije raka dojke je odvisna od lokacije in velikosti tumorja ter prisotnosti metastaz, števila netipičnih žarišč in drugih dejavnikov. Biopsija se izvaja pod lokalno anestezijo. Če se rak ponovi, je biopsija zelo pomembna, saj bodo njegovi rezultati vplivali na izbiro zdravljenja. V tem primeru je namen biopsije ugotoviti vzroke in pojasniti diagnozo ponovitve ali metastaze raka. V ta namen uporabljamo iglo ali stereotaktično biopsijo. Za domnevala metastaze na pljučih biopsije se izvaja z uporabo bronhoskop - poseben medicinski instrument, uveden v sapnik, bronhijev in nato v namen vizualni pregled mestu sumljivega tkiva.

Rezultati biopsije dojke

Biopsija dojke pomaga določiti vrsto izobraževanja za nadaljnje zdravljenje ugotovljene bolezni.

Rezultati biopsije dojke bodo znani nekaj dni po postopku. Patolog mora skrbno preučiti vzorce pridobljenih tkiv in pripraviti mnenje, ki bo odražalo vse potrebne informacije o velikosti, mestu tkiva, doslednosti, barvi, prisotnosti ali odsotnosti rakavih celic. Upoštevati je treba, da bi rezultati biopsije, ki kažejo prisotnost benignega tumorja, sovpadajo z mnenjem zdravnika, ki ga je prisostvoval. Če zdravnik dvomi o diagnozi, če opazite simptome raka kot rezultat mamografije, boste morali ponoviti biopsijo in nadaljnje raziskave.

Če se v vzorcih biopsije odkrijejo rakave celice, mora patolog v zaključku navesti podatke o vrsti maligne tvorbe, njegovi hormonski odvisnosti in drugih dejavnikih, ki bodo kasneje vplivali na izbiro režima zdravljenja. Odvisno od sklepa (morfološkega, histološkega), pridobljenega pri študiji biopsije, lahko rezultate biopsije dojk razdelimo na naslednje skupine:

• Normalno - označuje obliko in velikost celic, ki so v normi; medtem ko ni bilo zaznanih dodatnih atipičnih vključkov in teles.
• Nepopolni - navedite potrebo po dodatni raziskavi zaradi dvoumnih podatkov ali nezadostne količine odvzetega materiala.
• Non-rakavec - označuje prisotnost nenormalnih celic celic v vzorcih tkiva ali katere koli atipične spojine, katerih narava ni povezana s tumorskim procesom. Takšne informacije lahko kažejo na cisto, vnetni proces ali mastitis prsi.
• Benign - kažejo na prisotnost tumorja, vendar brez značilne cone "koronarne rasti", kot tudi kletk celic.
• Maligni - taki rezultati po biopsiji dokazujejo prisotnost tumorja raka, njegovo specifično lokalizacijo, obliko in meje, fazo razvoja. V tem primeru so v celicah očitne spremembe zaradi malignega tumorskega procesa.

Zapleti po prsnem biopsiji

Biopsija dojke s pravilnim postopkom ni zelo travmatična, vendar obstajajo številna tveganja in možni zapleti, ki so povezani predvsem z infekcijskim procesom. Kar zadeva tveganja, je treba opozoriti na kontraindikacije za postopek za nosečnice, pa tudi za bolnike, ki jemljejo antikoagulante. Vnaprej je treba obvestiti zdravnika o morebitnih alergijskih reakcijah telesa na določena zdravila.

Zapleti po prsni biopsiji se kažejo v obliki obsežnih modric, oteklin, sprememb v obliki prsi, zvišane telesne temperature, pordelosti mesta prebadanja med biopsijo. Obstajajo tudi različni izliti iz rane, kar kaže na penetracijo okužbe. V takih primerih morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč, ker okužba zahteva takojšnjo zdravljenje.

Če je bila v biopsiji uporabljena splošna anestezija, so možne zaplete, kot so začasna dezorientacija, omotica, slabost. Običajno se v 24 urah po operaciji pojavijo neprijetni simptomi. Kljub možnosti zapletov je najpomembnejša pravočasna diagnoza, zato je tako pomembno, da se tveganja iz postopka biopsije primerjajo s tveganji zaradi razvoja tumorskega procesa. To je lahko posebna grožnja ne samo za zdravje, ampak tudi za življenje posameznika.

[26], [27], [28], [29], [30]

Kje narediti biopsijo prsi?

Biopsija prsi se izvaja v zdravstveni ustanovi, ambulantni.

Mnoge ženske pred postopkom se sprašujejo, kje narediti biopsijo dojke? Odgovor bo odvisen le od odločitve ženske sama. Lahko je državna poliklinika, sodoben medicinski center za sesalce, onkološki laboratorij ali zasebna ambulanta. Pogosto po pregledu zdravnik pacientu ponudi posebno mesto za postopek. Specialisti dobro uveljavljenih klinik skrbno pristopijo k izvajanju tega postopka, kar omogoča natančno določanje prisotnosti in narave predlaganega izobraževanja.

V zdravstvenem domu bo pacientu zagotovil potrebna priporočila, pripomogel k psihiatričnemu pripravljanju na biopsijo prsi in odgovarjal tudi na vsa vprašanja v zvezi s tehniko te kirurške manipulacije in tveganjem morebitnih zapletov. Zdravnik bo določil vrsto biopsije, ki bo potrebna za diagnosticiranje patologije v mlečni žlezi. Med sodobnimi vrstami biopsij so:

• Pankracija (tkivo se vzorči za nadaljnjo preiskavo z uvedbo posebne tankih igel v mlečno žlezo);
• Izločanje (z uporabo lokalne anestezije, odstranitev ugotovljenega zbijanja se izvede za nadaljnji citološki pregled);
• Injiciranje (pride do odstranitve prizadetega tkiva organa);
• Aspiracija (sesanje vsebine cist v brizgi).

Cena biopsije dojke

Biopsija prsi v državnih polikliniki glede na navedbo zdravnika, ki je prisotna, je skoraj vedno brezplačna. Treba je opozoriti, da zapis za postopek biopsije lahko vključuje precej dolgo čakalno dobo. V nekaterih primerih lahko zdravnik pri imenovanju biopsije priporoči bolniku, da izvede diagnostično študijo v plačani zasebni kliki zaradi pomanjkanja kakovostne opreme ali usposobljenih strokovnjakov.

Cena biopsije dojke v zasebni kliniki ali medicinskem centru bo odvisna od več dejavnikov. Najprej je treba upoštevati kompleksnost postopka in vrsto biopsije, kajti če se poveča potreba po več točkah, se skupni stroški samega postopka povečajo.

Odločitev o mestu biopsije na koncu ostane pri bolniku. O cenah za to vrsto postopka lahko vprašate hkrati v več kliničnih centrih, da bi izbrali najboljšo možnost, ob upoštevanju vaših finančnih zmožnosti. Seveda je izrednega pomena pomembnost pooblastil klinike, razpoložljivost sodobne opreme in visoka strokovnost medicinskih strokovnjakov. Zato cena ni tako pomembna, če gre za zdravje ljudi.

Pregledi biopsije dojke

Biopsija prsi je resna zadeva in skoraj vedno povzroča tesnobo, strah in strah pri ženskah. Kljub zdravniškemu pojasnilu o potrebi po tem postopku se mnoge ženske poskušajo izogniti tej metodi in poiskati informacije v spletnih virih, pa tudi posvetovati z drugimi zdravniki. Če pa pride do velikih sprememb v mlečni žlezi in to potrjujejo številne medicinske študije, še posebej, kot sta mamografija in ultrazvok, je biopsija neizogibna.

Mnenja o biopsiji dojk lahko berete na internetnih forumih, kjer v veliki večini žensk, ki preživijo ta postopek, izrazijo svoje mnenje o njeni nujnosti in izjemnem pomenu. Konec koncev je z biopsijo mogoče dobiti zanesljive in natančne informacije o spremembah v tkivih dojke, da bi ugotovili bolezen v najzgodnejši fazi in začeli učinkovito zdravljenje.

Biopsija prsi je preprosto potrebna za diagnosticiranje raka in natančno določanje narave tumorja. Pri previdnem pregledu celičnega materiala, ki ga jemljejo z biopsijo, bo zdravnik lahko ugotovil le malignost ali dobro kakovost patologije, pa tudi razkril obseg lezije prsi. Pri načrtovanju kirurškega posega se potreba po biopsiji povečuje.