Rektoskopija

Rectoscopy (ali rektomanoskopiya) - metoda diagnostično preiskavo endoskopsko od epitela rektuma, kot tudi, Včasih distalen del iz sigmoidno debelega črevesa.

Med rektoskopijo se vizualni pregled teh črevesnih delov izvaja z napravo, imenovano rektoskop (ali rektoskop). Naprava se vstavi skozi pacientov anus v rektum in lahko preučuje področja neposrednega in sigmoidnega črevesa z oddaljenostjo od trideset do petintrideset centimetrov od anusa.

Rektoskop je zakrivljena cev manjšega premera do trideset centimetrov. Opremljen je s svetilko hladne svetlobe - električno žarnico in dovod zraka. Vzdiramo zrak, da razširi votlino rektuma, da se zagotovi možnost pregleda. Potem, ko je zrak napihnil votlino rektuma, je naprava odklopljena za njegovo oskrbo, okular (ali komora) pa je pritrjen na rektoskop za vizualni pregled. Če uporabljate okular, se informacije o stanju črevesja posredujejo na poseben monitor, na katerem se slika lahko meri.

Možnosti diagnostike s pomočjo rektoskopije omogočajo pregled neposrednega črevesja v globini od trideset do petintrideset centimetrov od anusa. V sodobni medicinski praksi se ta metoda raziskav uporablja zelo pogosto, saj ima visoko informativenost in je za bolnika popolnoma neboleč.

Trajanje pregleda črevesja je odvisno od števila postopkov, uporabljenih pri diagnozi. V običajnih primerih se rektoskopija izvaja deset minut.

Med celotnim izpitom specialist specialist-proktolog počiva za presojo barve, vlage, sijaja, reliefa in elastičnosti epitelija, njegovega prepogibanja, vzorca posod, tona in motorične funkcije črevesja. Pomembno je pri iskanju patoloških sprememb ali oblik rektuma.

[1], [2], [3], [4], [5]

Priprava za rektoskopijo

Priprava na rektoskopijo je zelo pomembna, saj je zanesljivost diagnostičnih rezultatov odvisna od tega.

Nekaj dni pred rektoskopijo mora bolnik uporabljati posebno prehrano. Sestoji iz zavrnitve nekaterih živilskih proizvodov. Pod prepovedi so pekovski izdelki, zelenjava, sadje, stročnice (fižol, grah, leča, fižol, čičerika, soja, itd), mlečni izdelki, jajca, alkoholne pijače, kava, gazirane pijače. Čez dan, ki je pred izvedbo rectoscopy uporabite nizkoshlakovuyu prehrane, ki ne povzroči napenjanje.

V večernih urah pred naslednjim dnevom diagnoze iz pijač in jedi lahko pijete samo čaj.

Tudi v večernih urah se izvede čistilni klistir, ki se ponovi eno uro ali dve pred začetkom postopka zjutraj. Za klistir lahko uporabite posebne gel za čiščenje, ki so namenjeni za ta namen. Ali pa s klobčicami Esmarch, ki je na voljo v kateri koli lekarni, se uporablja klistir z enim in polom ali dvema litroma vode za sobno temperaturo. Zelo pomembno je, da temeljito očistite črevesje pred pregledom, odvisno od veljavnosti rezultatov pregleda.

Od zajtrka do dneva postopka je priporočljivo zavrniti. Pred raziskavo je razvidno, da je pitje le čista mirna voda.

Če je postopek rektoskopije načrtovan za večerni čas, potem se morate čez dan omejiti na prehranjevanje, kolikor je to mogoče. Dve uri pred rektoskopijo je treba uporabiti dva ali tri mikrokredite pripravka Mikrolaks. To je mogoče storiti na delovnem mestu - uporaba Mikroluxa je priročen in hiter postopek.

Način izvajanja čiščenja:

• Vzamemo kozarec Esmarcha, volumen enega in pol do dva litra, ki je steklo, emajlirani rezervoar ali rezervoar iz plastike za enkratno uporabo. Eschmarchova vrč je pogosto guma. Na dno cisterne je pritrjen bradavica, na kateri je potrebno položiti gumijasto cev. Na koncu cevi je odstranljiv koniček, dolg osem do deset centimetrov, ki je izdelan iz plastike. Pred uporabo je treba pregledati konico - mora biti cela, robovi pa celo. V bližini konice je ventil, skozi katerega se odpre in pokrije vodni tok. Če je ventil odsoten, se lahko namesto tega uporabijo različne objemke ali ščitniki.
• Klistir se izvaja s pitno vodo. Če se postopek za čiščenje izvaja za otroke, je priporočljivo, da se voda kuhata in ohladi na sobno temperaturo. Za klistir se uporablja voda pri temperaturi od 25 do 27 stopinj. Hladnejša voda se ne sme uporabljati, ker povečuje delovanje motorja v črevesju in povzroča neprijetne občutke v njem. Voda za klistir s telesno temperaturo ali višjo tudi ni primerna za uporabo, saj ima značilnost hitre absorpcije v črevesni steni. 3.
• V kozarcu Esmarcha se vlije voda v prostornini enega in pol litra, cisterna se dviga do višine 1,5 metra in je tam pritrjena. To je najbolje narediti v kopalnici. Nasvet je zamazan z otroško smetano, želatinim ali zelenjavnim oljem. Po tem se konica spusti in ventil se nekoliko odpre, da sprosti majhno količino vode iz cevi, pa tudi zrak. Potem morate cev napolniti z vodo, po kateri mora biti ventil zaprt.
• V kopalnici morate položiti komolčni komolec, ki se naslanja na en komolec in drugo roko vstavite konico v anus. Uvesti ga je treba krožno, počasi in z veliko pozornostjo. Nato morate odpreti pipo in dati vodo v črevesje. Če se je zgodilo, da voda v celoti ni prišla v črevo, vendar je bilo bolečih občutkov, morate zapreti ventil in dihati malo. Potem lahko ponovno odprete ventil in nadaljujete z uvedbo vode. Ko se voda izliva iz rezervoarja, je treba odstraniti konico iz anusa in na njej postaviti predhodno pripravljeno tesnilo.
• Priporočen čas, v katerem je potrebno držati vodo - ne manj kot deset minut. Če so občutki bolečine ali občutka raspiranija, lahko te simptome odstranite s svetlobnimi krožnimi kapi trebuha. Možno je hoditi po hiši ali ležati na želodcu ves čas zadrževanja klistirja.
• Druga različica izvajanja čistilnega klina je na postelji. Na levi strani je treba položiti ležeči položaj in upogniti noge ter se potegniti do sebe. Pod območju zadnjice obdajata olja krpo ali plastično folijo, od katerih je en rob spada v vedro, ki stoji poleg postelje. To je treba storiti, če ne morete hraniti vse vode v črevesju. Mazalna konica je vstavljena v anus. Začetne tri - štiri centimetre uvedene proti popka in naslednjih pet - šest centimetrov namig gibanje se izvaja v smeri vzporedno s trtica, malo dviganje v smeri odseka presredka konice, ki se nahaja zunaj. Če obstajajo ovire, kot so konice počival na trdem blatu, je treba potisniti cev nazaj in odpre ventil. Voda, ki se napaja pod pritiskom, bo začela vstopati v črevo in z njeno pomočjo se lahko odpravi "zastoj". To bo ustvarilo občutek gibanja črevesja in ga želijo izprazniti. Na tej točki morate z vodo zapreti z zapiranjem ventila. Med pojavom neprijetnih občutkov lahko trzate želodec z neženimi krožnimi gibi. Po vnosu vode ležite deset minut na svoji strani ali hrbtu, globoko dihajte.
• Če je rektum zamašen z blatom, tako da voda ne more priti v črevo, je potrebno odstraniti cev iz anusa, jo očistiti zunaj in znotraj ter ponoviti postopek.
• Ko je voda vnesena v črevo, ne polijejte popolnoma iz Esgarchovega vrča - najbolje je, da na dnu pustite majhno količino tekočine. Nato se ventil zapre in konica se odstrani iz anusa.
• Po izvedbi čistilne klistice odstranimo konico, temeljito speremo z milom v toku tople vode in nato kuhamo.
• Med enim čiščenjem lahko v črevesje vstopi največ en in pol do dva litra tekočine. Če se izdelata dva klavirja, ena za drugo, potem je treba med njimi narediti časovni interval od petintrideset do petinštirideset minut. Drugo klistirico je treba postaviti šele potem, ko je postalo jasno, da je vsebina prvega klistirja popolnoma zapustila črevesje.

Microlax pred rektoskopijo

Zdravilo Mikrolaks se lahko uporablja pred rektoskopijo namesto čistilnega klistirja. To je lokalno pripravljena raztopina za uporabo, ki je pakirana v 5 ml cevi. V embalaži zdravila se proizvajajo štirje kosi cevi in vsak je namenjen uporabi enkrat.

Če želite uporabiti Mikrolaks, je dovolj, da pozorno preberete navodila in sledite navodilom. V tem primeru je zdravilo zasnovano tako, da ga je mogoče uporabljati v skoraj vseh okoljih, kjer je kopalnica, tudi na delovnem mestu in tako naprej.

Po uvedbi zdravila Microlax v anusu učinek opazujemo po petih do petnajstih minutah. S tem zdravilom lahko zlahka očistite distalni sigmoidni črevesje na razdalji od dvajset do trideset centimetrov. Čiščenje na tej razdalji je zelo primerno za pregled in postopek rektoskopije.

Dejanje zdravila je blago in dolgočasno, nima agresivnega učinka na pacientovo črevo in tudi nima stranskih učinkov za celoten organizem. Ker je zdravilo Mikrolaks varno zdravilo, ga predpišejo za uporabo odraslih in otrok ter nosečnic in doječih mater med dojenjem.

Microlax se uporablja, kot sledi: se morate znebiti pečata na vrhu cevi. Potem je potrebno malo cisterno stisniti, tako da kapljica zdravila zgreši konico klistirja. Po tem se konica mikrokredzije vstavi v anus, cev se stisne in njegova vsebina je popolnoma iztisnjena. Na samem koncu postopka se konica odstrani iz anusa, med katerim je treba cev stisniti.

Če se želite pripraviti na rektoskopijo, morate v črevo vstopiti dve do tri cevke zdravila v časovnem intervalu med pet in desetimi minutami. Praznjenje črevesja opazimo po petih do dvajsetih minutah po uporabi zdravila.

Če iz nekega razloga po uporabi druge cevke zdravila ni praznjenja črevesja, to pomeni, da v črevesju preprosto ni vsebine in da je bila priprava za rektoskopijo uspešna. Toda v primeru, da ima pacient še vedno dvome kot pripravljalne manipulacije, je mogoče postaviti tretji mikroklizm.

Mikrolaks se uporablja za diagnostični pregled najpozneje tri ure pred postopkom in ne prej kot šest ur pred preskusom.

Kako so opravljeni rektoskopi?

Preden mora specialist prejeti naslednje podatke od bolnika:

1. Ali ima bolnik alergijske reakcije na zdravila?
2. Ali ima bolnik večjo težnjo krvavitve z majhnimi kosi ali med odvzemom zoba?
3. Ali bolnik uporablja zdravila za strjevanje krvi, na primer anoprin, varfarin, plavix, titslidom.
4. Ženska bolnica ni noseča.
5. Ali ima bolnik menstrualno krvavitev v času pregleda?

Nato pred diagnozo proktologa pregledamo analni prostor in opravimo rektalni pregled rektuma. Ta pregled lahko dodatno kažejo patoloških sprememb danke: je mogoče zaznati obstoj hemoroide, absces, analni ekcem, dermatitis, genitalne bradavice, različnih tumorjev in tako naprej.

Bolniki, ki niso seznanjeni s tem postopkom, vendar imajo zdravniško nalogo, da opravijo preiskavo z rektoskopijo, je pomembno vedeti, kako se opravi rektoskopija.

Postopek rektoskopije se izvaja pri kolenskem komolcu ali kolenskem brahijskem položaju pacienta, ki se nahaja na kavču ali leži na levi strani. Če se postopek izvede, ko bolnik leži na njegovi strani, se mora koleniti in pritisniti na želodec. Lahko opravite raziskavo in na ginekološkem stolu, ko pacient leži na hrbtu.

Pred rektifikacijo se bolnik znebi obleke pod pasom in zaseda navedeno mesto. Nato specialist opravi prstni pregled anusa. Potem se cev naprave napolni z gelom lidokaina in vazelinom (ali drugim indiferentnim oljem). Pacient mora globoko vdihniti in zakasniti dihanje, nato pa počasi izdihati in istočasno sprostiti nasprotno ramo na stran, kjer pacient leži. Prav tako je treba sprostiti mišice vratu v trenutku izdiha.

Zdaj lahko strokovnjak počasi in z veliko pozornostjo vstavi rektoskop v anus na globini petih centimetrov s pomočjo vrtljivih gibov. Po tem, ko je cev že nameščena za sphincter, se obturator (vtič, ki se nahaja znotraj cevi) odstrani, pregled pa se opravi le s pomočjo vida.

Ko je cev naprave že preselil v razdalji dvanajstih - štirinajst centimetrov, rectosigmoid upogib cono, je bolnik naj ponovi globoko vdihnite in nato izdihom počasi, kot zadnjič. Med vdihavanjem in izdihom se zrak s pomočjo posebne hruške črpa v črevo. Ukrepi pacienta in zdravnika pomagajo pljučnemu prodoru rektoskopa v sigmoidno debelo črevo. Če je nenadoma premikanje naprave oteženo, se bolnikova preiskava takoj ustavi in rektoskop se izvleče navzven.

Prav tako je treba opozoriti, da v času, ko se cev giblje v danki, se v njo stalno dovaja majhna količina zraka. To je potrebno, da se zagotovi lahkotnost in nebolečost prodiranja rektoskopa v črevo.

Postopek rektoskopije izvajamo s krožnimi gibi z distalnim koncem rektoskopa in vam omogoča pregledovanje črevesnih sten od analnega kanala do distalne tretje strani sigmoidnega kolona.

Anoskopija in rektoskopija

Za temeljito preiskavo analnega kanala se praviloma pred rektoskopijo uporablja anoskopski postopek. Anoscopy je pregled analnega kanala območja nekega dela rektuma s pomočjo vizualnega opazovanja. Ta diagnostični postopek se opravi z uporabo anoskopa. Anososkopni pripomoček je posebno orodje v obliki stožčaste cevi, podobno ginekološkemu ogledalu majhne velikosti in dolg približno šest do osem centimetrov. V notranjosti cevi je obturator (vtič), z uporabo optičnega adapterja (adapterja) je svetlobna naprava priključena na cev, ki je vgrajena v ročaj za anoskope. Sodobni anksopi so opremljeni s svetlobnimi vodilnimi adapterji, ki lahko združujejo napravo in svetlobne kable.

Obstajata dve vrsti anksopa - diagnostični in terapevtski. Terapevtski pogled na anoskope se razlikuje od diagnostične v obliki posebnega izreza za povezovanje endoskirskih instrumentov.

Z uporabo anksopa lahko pregledate območje anusa in rektuma do globine od osem do dvanajst do štirinajst centimetrov. V diagnostični coni vstopa tudi anorektalna regija z notranjimi hemoroidnimi vozli. Zdi se, da so vozli hemoroidov v analnem kanalu previsoki zaradi tega, ker jih ni mogoče pregledati s postopkom anoskopije.

Med diagnozo se naredi vizualni pregled barve in strukture epitela v rektumu. Po potrebi se opravi biopsija, to je vzorec patološko spremenjenega tkiva za histološko preiskavo. Postopek anoskopije je zanesljiv za odkrivanje hemoroidov, neoplazme rektuma - polipov in kondilomov, odkrivanje vnetnih procesov v anusu.

Anoskopija se izvaja v istem položaju bolnika kot rektoskopija. Preden se izvede, se bolnik vedno uporablja pri bolnikih z rektalnim prstom, saj ta postopek pomaga izključiti različne kontraindikacije pri uporabi anokopije. Če se odkrijejo bolezni, pri katerih diagnostike ni mogoče izvesti, se preizkus odloži do trenutka, ko se ustavijo akutni pogoji.

Pred uvedbo anoskopa se njegovi ventili mazirajo z glicerolom, nato pa se analni kanal razširi, da vstavi instrument. Ankos je vstavljen v anus z uporabo počasnih krožnih gibov. V tem primeru opazite prisotnost hemoroidov, kript, hipertrofičnih papil in analnih tumorjev. Po odstranitvi obturatorja (okularja za vizualno opazovanje) se anoskop počasi in previdno umakne iz anusa.

Indikacije za anoskopijo:

• Prisotnost bolečine v anusu.
• Pojav krvavitve iz anusa.
• Pojav sluznice ali gnojnice iz anusa.
• Pojav kršitev gibanja črevesja - videz zaprtja ali diareje.
• Obstajajo sumi na rektumsko bolezen.

Kontraindikacije za anoskopijo:

Za uporabo postopka ni popolnih kontraindikacij.

Relativne kontraindikacije so:

• prisotnost zoženega lumina analnega ventila,
• prisotnost zoženega lumina rektuma,
• prisotnost akutnega vnetja v anusu - pojav akutnega paraproctitisa, tromboze hemoroidnih posod,
• tumorski procesi v analnem kanalu, stenozirajoči naravi,
• akutna stopnja kemičnih in termičnih opeklin.

Priprava za anoskopijo izvajamo s čiščenjem kletke po gibanju črevesja. Da bi to naredili, vzemite vodo pri sobni temperaturi v količini enega in pol do dva litra in postavite klistir, katere tehnologija je opisana v poglavju "Priprava na rektoskopijo".

V nekaterih primerih, skupaj z raziskovanjem je treba terapevtske ukrepe, kot je uvedba drog v danki, uporaba elektorokoagulyatsii ali infrardeči postopek koagulacije izvedemo ligitirovaniya ali sklerozirajoči hemoroidov.

Postopek anoskopije nima zapletov, zato je popolnoma varen in neboleč.

[6], [7]

Kolonoskopija in rektoskopija

Kolonoskopija je metoda pregledovanja debelega črevesa v sodobni medicini, ki se uporablja za diagnozo in terapijo. S pomočjo kolonoskopije se sluznica stene debelega črevesa pregleda z endoskopsko napravo.

Endoskop je gibka cev s premerom do en centimeter in dolžino približno enim in polom. Na koncu endoskopa, ki je vstavljen v anus, je majhna svetlobna naprava, kot tudi okular, skozi katerega se izvaja vizualno opazovanje. Kolonoskopija in rektoskopija imata razlike v tem, da prvi postopek omogoča pregled vseh delov debelega črevesa, začenši od rektuma in konča slepim.

S kolonoskopijo lahko vzpostavi ali potrditi diagnozo naslednjih bolezni: prepozna simptome ulcerozni kolitis, benigni tumorji, maligni tumorji, Crohnova bolezen in tako naprej. V celotni anketi lahko snemate postopek opazovanja s snemanjem videoposnetkov, fotografiranjem želenih področij in odvzemanjem vzorcev tkiva z biopsijskim postopkom za nadaljnji histološki pregled. V času kolonoskopije je mogoče odstraniti patološke formacije, ki so bile odkrite kot rezultat te študije.

Kolonoskopijo lahko opravi specialist-proktolog ali endoskopist. Za vodenje kolonoskopije bolnik sleči vsa svoja oblačila in položi posebno oblačilo. Diagnoza poteka v pacientovem položaju, ki se spušča: pacient leži na levi strani, ovine noge v kolena in jih pritisne na prsni koš.

Splošni postopek za vodenje kolonoskopije je naslednji: rahlo upognjena naprava se uporablja za izločanje patoloških območij s presledki in ostrimi zavoji. Endoskop se vstavi v anus s počasnimi in koničastimi krožnimi gibi v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca. Napredovanje naprave je nadzorovano s pomočjo vida, za katerega se zrak prenaša v debelo črevo, kar pomaga pri ustvarjanju prostora za gibanje instrumenta in za opazovanje. V tem času se distalni konec instrumenta upogne v obliki velikih in majhnih vijakov v smeri navzgor in navzdol, pa tudi na desno in levo. Če je v črevesju nastala velika količina zraka, ki ovira pregled, se izloča skozi anus, kot tudi tekoče polnjenje črevesja, ki se je v njej uspelo kopičiti. V ta namen se uporablja posebna črpalka.

Indikacije za kolonoskopijo:

Simptomi kakršnihkoli bolezni v debelem črevesju so indikacije za uporabo te metode raziskav. Kolonoskopija se uporablja za:

• Gastrointestinalna krvavitev.
• Kršitev praznjenja črevesja - videz zaprtja ali diareje.
• Z znaki črevesne ovire.
• Izolacija trpljenja sluzi ali gnoj iz anusa.
• S simptomi ulceroznega kolitisa, Crohnove bolezni.
• Kadar obstaja sum, da imajo benigne ali maligne neoplazme črevesja.

Obstajajo tudi terapevtske indikacije, ki predvidevajo izvajanje medicinskih postopkov:

• Odstranjevanje benignih tumorjev.
• Izvajanje postopka koagulacije odkritih virov črevesne krvavitve.
• Odprava ukrivljenosti ali bruhanja črevesja.

Kontraindikacije za kolonoskopijo:

• Absolutne kontraindikacije, pri katerih je izvajanje te raziskave prepovedano:
  • prisotnost šok stanja,
  • pojav akutnega miokardnega infarkta,
  • prisotnost črevesne perforacije,
  • pojav modrozelene oblike ishemičnega kolitisa.
• Relativni prototipski znaki za postopek so naslednji:
  • črevesna krvavitev iz anusa,
  • slaba priprava na postopek,
  • ki je bila izvedena prej v velikem številu kirurških posegov v medenični regiji,
  • prisotnost velikih kilnov,
  • prisotnost pljučne insuficience,
  • razpoložljivo srčno popuščanje,
  • prisotnost umetnih ventilov pri bolniku.

Kolonoskopijo je treba pripraviti: sprejeti ukrepi bodo zagotovili možnost izvajanja ankete in naj bi bila diagnoza najbolj zanesljiva in informativna. Glavni pogoj za kolonoskopijo je odsotnost blata v debelem črevesu. V primeru nezadostne čiščenosti črevesja se bolnik ne pregleda. Včasih strokovnjak lahko kljub temu diagnosticira, vendar je v tem primeru verjetnost napak visoka, saj se nekatere spremembe v črevesju lahko zgrešijo.

Priprava na kolonoskopijo je naslednja:

• Zato je potrebno uporabiti posebno dieto, ki se uporablja pri bolniku dva dni pred predvidenim časom diagnoze. Če imate stalno zaprtje preide na dieti je potrebno za tri - štiri dni pred raziskavo. Moštvo je vsa živila, ki prispevajo k napenjanje in volumen blata. Takrat je treba opustiti uporabo prehranskih sadja (breskve, jabolka, grozdje, datume, marelice, mandarine, pomaranče, banane), sveže zelenjave (pesa, zelje, korenje, redkev, repo, redkev, česen, čebula), maline in kosmulje, pa tudi zelenjavo. Se odstranijo iz prehrane, ječmena, ovsa in proseno kašo in pecivo, predvsem rženega kruha. Prepovedani - za nekaj časa - da so oreščki, semena, gobe, brezalkoholne pijače in alkohol, stročnice (fižol, grah, leča, soja, čičerika, fižol), pivo in mleko.
• Med uporabo, prehrana dovoljeno jesti kuhano pusto ribe in perutnino, jasne juhe, mlečne izdelke, suhe nesdobnoe piškoti, žele, negazirane pijače, šibek čaj.
• Na dan, ko je načrtovana kolonoskopija, lahko jedo le tekočine: brokoli, kuhana voda, čaj.
• Med uporabo v prehrani pripravljalna prehrana ne more uporabljati železovih pripravkov in aktivnega oglja.
• Čez štiriindvajset ur pred pregledom morate očistiti črevesje z oplodnimi in odvajalnimi sredstvi.

[8], [9]

Izvajanje rektoskopije pri otrocih

Rektoskopija je zaradi svoje bolečine in varnosti priporočljiva otrokom. Za postopek so naslednji podatki:

1. Prisotnost krvavitev iz spodnjega črevesa, ki imajo različno intenzivnost in periodičnost.
2. Pojav občutka nepopolnega praznjenja črevesja.
3. Abaissement iz anusa formacij, podobnih tumorju, kot tudi hemoroidi in rektum.

Rectoscopy postopek otroci opravili, kaže različne bolezni prebavnega trakta: možne odkrivanje ulcerozni kolitis, akutne in kronične proctosigmoiditis, nepravilnosti kolona distalno, različne tumorske procese in druge patologije.

Kontraindikacije za izvedbo rektoskopije v otroštvu so prisotnost vnetnih procesov v predelu anusa in perianalnega dela črevesja ter večja zožitev analnega kanala.

Za pripravo otroka za pregled zjutraj, zvečer, se izvede čistilna klistir, ki se ponovi zjutraj eno ali dve uri pred rektoskopijo. Če obstaja možnost endoskopskega delovanja, se črevesje otroka pripravi tako, kot je za kolonoskopijo.

Postopek za opravljanje rektoskopije za starejše otroke se ne razlikuje od postopka rektoskopije pri odraslih bolnikih. Otrokom mlajše starosti se pregled opravi pod splošno anestezijo in v položaju na hrbtu na hrbtu.

Rektoskopija za otroke poteka s pomočjo otroških rektoskopov, na katere so pritrjene odstranljive cevi različnih premerov. Obstajajo tudi različne skupine instrumentov za otroke, s katerimi lahko izvedete endoskopsko intervencijo.

Tako kot pri odraslih pri diagnozi strokovnjak opozoril na stanje črevesni sluznici telesa: upoštevati barvo epitelija, značilnosti površinske sijaja, žilno vzorec, prisotnost ali odsotnost prekrivanja, resnosti haustration.

Rektoskopija črevesja

Preiskava s pomočjo rektoskopije poteka kot namen preventivnega raziskovanja, da bi se, če je mogoče, preprečil razvoj različnih bolezni in v prisotnosti nekaterih motečih simptomov. Za profilakso je predpisana pektorisalna rektoskopija za paciente, starejših od 40 let, in se daje enkrat letno.

Indikacije za uporabo rektoskopije:

1. Prisotnost bolečine v analnem predelu.
2. Pojav motnje blata - zaprtje ali driska.
3. Pojav krvavitve v črevesju.
4. Videz sluznice ali gnojnice iz anusa.
5. Pojav občutka nepopolnega praznjenja črevesja.

Lahko rečemo, da so vse patološke spremembe rektuma in spodnjega dela sigmoidnega kolona ali domnevne spremembe teh sprememb indikacije za izvedbo rektoskopije.

Kontraindikacije za uporabo rektoskopije:

1. Pojav obilne krvavitve iz črevesja.
2. Prisotnost akutnega vnetja v regiji anusa - hemoroide, paraproctitis in tako naprej.
3. Obstajajo akutni vnetni procesi v trebušni votlini.
4. Videz akutne analne razpokline pri bolnikih.
5. Videz zožitve lumina analnega kanala zaradi različnih razlogov - prirojenega ali pridobljenega. Običajno je tak simptom eden od znakov tumorja rektuma.
6. Pojav travmatičnih lezij anusa. Na primer, zaradi kemičnih ali toplotnih opeklin.
7. Zgodovina bolezni srca, ki so v fazi dekompenzacije.
8. Hudo stanje pacienta splošne narave ali pojav akutnih oblik bolezni.
9. Obstoječa menstrualna krvavitev pri ženskah.

Postopek rektoskopije omogoča odkrivanje različnih neoplazem rektuma in nekaterih delov sigmoidnega debelega črevesja tudi v predkuznih stopnjah, ko je stanje tumorja reverzibilno. Poleg vizualne preiskave je mogoče odvzeti biopsijo (to je del tkiva) tega območja stene rektuma, ki povzroča sum. V prihodnosti se patološki del črevesja podvrže histološkemu pregledu prisotnosti spremenjenih celic v njej.

Zanesljivost rektoskopije je visoka zaradi dejstva, da specialist ne samo opazuje neoplazme na sluznici rektuma, temveč tudi podrobno obravnava.

S pomočjo rektoskopije ne morete samo pregledati črevesja bolnika, ampak tudi odstraniti majhne tumorje. Ta postopek je hiter in ne-travmatičen ter ščiti pacienta iz kavitacijske operacije, kar pacientom povzroča velike nevšečnosti.

Tudi s pomočjo rektoskopije je možno prekiniti obstoječo krvavitev, ki je nastala iz sluznice v črevesju s pomočjo posebnih elektrod.

Pomen diagnostike s pomočjo rektoskopije je zdaj zelo velik. V zadnjem času se je v sodobni družbi stalno povečevalo število tumorskih bolezni v debelem črevesu. Možnosti medicine zdaj omogočajo, da zdravimo to grozno bolezen, vendar le v zgodnjih fazah. Toda začetne stopnje raka debelega črevesa, tako kot mnogi drugi tumorji, so praktično asimptomatični. Zato ni diagnosticiranja in pravočasnega zdravljenja te bolezni v zgodnjih fazah. In le v pozni fazi bolezni se tumor manifestira skozi močne simptome, vendar v tem obdobju zdravljenje postane neuspešno.

Rektoskopija rektuma

Rektoskopija rektuma se zabeleži z enotnim postopkom, ki vam omogoča snemanje patoloških sprememb v črevesju. Če želite popraviti podatke, pridobljene s preučevanjem področja anusa in perineuma, se uporablja shema urnega izbiranja. Obod anusa je razdeljen na območja, ki ustrezajo zapisu ura obraza. Projekcija poteka na tak način, da je oznaka "00:00" v scrotal šiv ali spolne špranjsko oznako "6 'ure" - na anokopchivoy črti "9. Uro" - neposredno iz anus, in "3:00" - levo od anusa. Črta, ki povezuje zapis, ima pogojni prehod vzdolž sredine anusa in razmešča anus do dveh polkrožev - prednjega in zadnjega. Treba je opozoriti, da se bolnik nahaja na hrbtu.

Ali je bolno narediti rektoskopijo?

Pred opravljanjem rektoskopije se pacienti ponavadi sprašujejo: ali je bolnik naredil rektoskopijo?

Postopek rektoskopije je popolnoma neboleč. Oba vizualna preiskava črevesja in odvzem biopsije ter metoda za zaustavitev krvavitve z elektrodami je značilna za popolno pomanjkanje bolečine.

Po izvedbi rektoskopije ne opazimo nobenih neželenih učinkov. V nekaterih primerih po koncu preiskave pride do občutka otekline in pritiska v trebuhu. Te simptome povzroča prisotnost zraka, ki vstopi v črevesje med diagnozo. Ta simptomatologija izgine po kratkem času in bolnika več ne moti.

V nekaterih zelo redkih primerih lahko pride do krvavitve ali perforacije debelega črevesa. Ko pride do teh zapletov, je treba uporabiti nujno medicinsko oskrbo.

Menimo, da je ta diagnostični pregled varen, ker so hudi zapleti, ki so bili omenjeni prej, zelo redki. Zato je ta postopek priporočljiv za nosečnice in otroke. Toda v teh primerih je treba rektoskopijo izvajati le na podlagi razpoložljivih indikacij in z veliko skrbjo.

Če se med rektoskopijo pojavijo bolečine, to pomeni, da ima pacient nekaj nečistih formacij ali ima debelo črevo nekoliko drugačno različico anatomske strukture. Previden pregled bolnika v primeru bolečine, da bi razjasnili vzrok njenega pojava, se opravi po odstranitvi cevi.

Cena rektoskopije

Cena postopka rektoskopije se razlikuje glede na kraj, v katerem se izvaja raziskava.

V nekaterih zdravstvenih ustanovah stroški postopka je 120 - 125 UAH., V drugih zdravstvenih ustanovah za rektoskopijo je treba plačati 180 UAH.

Navedeni stroški diagnoze vključujejo posvetovanje s proktologom z diagnozo, fizičnim pregledom bolnika, pregledom prsta na območju anusa in rektuma ter s samim rektoskopijo. Trenutno veliko zdravstvenih ustanov vzporedno z rektoskopijo in izvaja postopek videoposnetka, ki je vključen v stroške diagnoze.