Pripravki za kemoterapijo

Zdravila za kemoterapijo so zdravila, ki se uporabljajo kot ena izmed vrst zdravljenja raka. Menimo, da je najučinkovitejša in priljubljena kemoterapija, načelo njihovega delovanja in stroškov.

Kemoterapija je ena izmed najučinkovitejših načinov zdravljenja bolezni onkološke narave. Zdravila za kemoterapijo se uporabljajo v zgodnjih fazah bolezni, pred in po operaciji. Kemoterapija je nepogrešljiva za metastaziranje tumorjev raka. Ko bolniki predpišejo zdravila ene vrste, se zdravljenje imenuje monokemoterapija. Če obstaja več zdravil, in vsi imajo različne načine delovanja, potem zdravljenje imenujemo polikemoterapija. Takšno zdravljenje se pogosteje uporablja, ker imajo zdravila drugačen učinek na rakave celice, kar daje pozitiven učinek.

Mehanizem delovanja zdravil za kemoterapijo je zatiranje rakastih celic. Poleg tega veliko zdravil ne vpliva samo na rakave celice, temveč tudi na zdravih, ki povzročajo neželene učinke in zelo neugodne simptome. Posledice kemoterapije povzročajo, da pacienti veliko časa namenijo rehabilitaciji in predelavi. Odpornost tumorja na rak do kemoterapije je odvisna od števila celic, ki so v mirovanju. To pomeni, da so celice rastejo in delujejo bolj intenzivne, večja je njihova občutljivost za kemoterapijo in večje možnosti za uspešno zdravljenje.

[1]

Vrste zdravil za kemoterapijo

Vse kemopreparacije so razdeljene v naslednje skupine:

• Aktivna v vseh fazah celičnega cikla.
• Deluje na določenih fazah celičnega cikla.
• Citostatika z drugačnim načelom delovanja.

Pripravki za kemoterapijo imajo lastno klasifikacijo, ki temelji na značilnostih učinka na rakavo celico:

Alkilacijska sredstva

Mehanizem delovanja teh zdravil je podoben učinkom sevanja. Drog ima uničujoč učinek na beljakovine, ki nadzirajo razvoj in rast genov rakavih celic. Najbolj priljubljen predstavnik kategorije teh zdravil je ciklofosfamid. Zdravilo se jemlje peroralno in injicira intravensko. Za to skupino zdravil so pripravki Nitrosourea in Embihin.

[2], [3], [4], [5], [6]

Antibiotiki

Upoštevajte, da antibiotiki proti raku nimajo nobene zveze s tradicionalnimi antibiotiki. Načelo antibiotikov temelji na upočasnitvi delitve genov rakavih celic. Najbolj priljubljena droga te skupine je Adriamycin. To zdravilo se uporablja v shemi s citotoksinom.

Antimetaboliti

Načelo delovanja teh zdravil temelji na vključitvi rakave celice v genetski aparat. Ko se rakava celica začne ločevati, umre zaradi delovanja zdravila. Ta kategorija vključuje: 5-fluorouracil in Gemcitabine (Gemzar).

[7], [8], [9], [10], [11],

Antraciklini

Pripravki v tej skupini imajo antraciklinski obroč v svoji sestavi, ki sodeluje z DNK rakavih celic. Kemopreparacije zavirajo topoizomerazo II in tvorijo proste radikale, ki poškodujejo strukturo DNA rakavih celic. Predstavniki te skupine zdravil: Rubomycin, Adryblastin.

[12], [13], [14],

Winkalkaloidi

Pripravki za kemoterapijo rastlinskega izvora (zdravilna rastlina Vinca rosea). Mehanizem delovanja temelji na vezavi beljakovinskega tubulina, ki tvori citoskelet. Citoskelet je sestavni del celice, ki se opazi med mitozo in v fazi mirovanja. Uničenje citoskeletov povzroči motnje v selitvi kromosomov v procesu celične delitve, kar vodi k njegovi smrti. Posebnost tega zdravila je, da je njegovo delovanje bolj občutljivo na rakaste celice, ne pa na zdravih. Zaradi tega ima zdravilo minimalne neželene učinke. Za to skupino zdravil so: Vinblastin, Vindezin, Vinkristin.

Priprave iz platine

Platina je težka kovina, ki je strupena za človeško telo. Mehanizem delovanja platine je podoben alkilirnim sredstvom. Po zaužitju zdravilo interagira s celicami DNA, uničuje njihovo strukturo in funkcije.

Epipodofillotoksinı

So sintetični analogi izvlečka mandreke. Zdravilo deluje na jedrsko encimsko topoizomerazo II in DNA. Priprave iz te skupine: Teniposide, Etopizide.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Druga citotoksična sredstva

Imajo kombinirano načelo delovanja, ki je podobno vsem zgoraj opisanim zdravilom. Tako so nekateri citostatika podobni mehanizmu delovanja proti alkilirnim sredstvom (Procarbazin, Dakarbazin), nekateri zavirajo topoizomerazo in nekateri delujejo kot antimetaboliti (Hydroxyurea). Dobre citotazne lastnosti imajo kortikosteroide, ki se uporabljajo tudi za zdravljenje raka.

Takasny

Ta zdravila vplivajo na mikrotubule. Taksani vključujejo Paclitaxel, Docetaxe in taksane, ki imajo funkcionalne lastnosti. Pripravki za kemoterapijo stabilizirajo mikrotubule in ne dovoljujejo depolimerizacije. To moti normalni proces prestrukturiranja mikrotubularnih celic, kar je bistveno za proces delitve rakavih celic.

Vsaka od zgornjih skupin kemoterapije ima lastne značilnosti, načelo delovanja in neželene učinke. Poleg tega, za uporabo vsake droge, onkolozi razvijajo specializirane protokole za zdravljenje. Protokoli so učinkoviti tudi z minimalnim negativnim vplivom na telo. Vsi medicinski protokoli se nenehno izboljšujejo v najboljših svetovnih klinikah za zdravljenje onkologije. To povečuje preživetje bolnikov z rakom in izboljša njihovo kakovost življenja.

Pripravki za okrevanje po kemoterapiji

Zdravila za okrevanje po kemoterapiji so zdravila, ki vam omogočajo, da obnovite zdravje in zmanjšate stranske učinke kemoterapije. Za sanacijo lahko uporabimo tako tradicionalna zdravila kot tudi fitopreparacije. Obnovitveni tečaj je individualno za vsakega bolnika. Zdravljenje je priporočljivo začeti takoj po zaključku postopka kemoterapije ali istočasno z uporabo kemoterapije za zmanjšanje stranskih simptomov in za zaščito organov pred delovanjem zdravil proti raku.

Patološko stanje ali kemična bolezen se razvije zaradi uporabe enega ali več zdravil. Bolezen se imenuje stranski učinek zdravil, saj so del mehanizma njihovega delovanja. Izterjava po kemoterapiji ali preprečevanju kemične bolezni je odvisna od vrste kemoterapije in organov, ki jih je prizadel rak.

Poglejmo najučinkovitejša zdravila za okrevanje po kemoterapiji in procesu obnavljanja prizadetih organov:

• Okrevanje ledvic

Po poteku kemoterapije z okvaro ledvic, bolniki trpijo zaradi vztrajnega bruhanja in diareje. To je zelo nevarno stanje, ker se skupaj z bruhanjem in drisko klorovodikova kislina in natrijev klorid izločata v velikih količinah, brez katerih je normalno delo nadledvične žleze in ledvic nemogoče. Nadledvične žleze prenehajo proizvajati hormonski adrenalin, glukokortikoide in mineralokortikoide. Ta simptomatologija ustreza akutnemu toku kemične bolezni. Za obnovitev zdravil za zdravljenje ledvic, kot so: Uroprot, Urometoksan.

• Izterjava krvi

Indikatorji, kot so splošni testi krvi, biokemija krvi, ESR in formula levkocita, so kazalniki, ki so odgovorni za zdravo stanje krvi in vseh organov. To merilo ocenjuje učinkovitost kemoterapije in splošno stanje pacienta. Če je bolnik ušel v prvo stopnjo kemijske bolezni, potem kmalu pride drugi, ki traja do 7 dni. V tem obdobju bolniki razvijejo otekline, infiltracijo, nekrozo in uničenje epitelija gastrointestinalnega trakta in kostnega mozga.

Ta pogoj spremlja smrt eritrocitnega jajčnika v kostnem mozgu, kar povzroča velike motnje v metabolnih procesih. Kot rezultat - anemija, trombocitopenija, levkopenija. Bolniki doživljajo krvavitev, podplutbe in morebitno notranjo krvavitev. Postopek obnove krvi je sestavljen iz transfuzije eritrocitov in trombocitov ter kot radikalna terapija - presaditev kostnega mozga. Toda tak proces predelave ima svoje pomanjkljivosti. Približno 45% bolnikov je okuženih z virusom hepatitisa C, B in drugimi virusi, ki spremljajo ves čas življenja. Obstajajo številna zdravila, ki vam omogočajo obnovitev krvi po kemoterapiji: Filstim, Neupogen, Zarsium, Grastim.

• Obnova mikroflore in imunskega sistema

V ozadju zmanjšanega imunskega sistema po poteku kemoterapije bolniki začnejo razvijati okužbo in pogojno patogena flora pridobi patogene lastnosti. Zaradi splošne zastrupitve telesa imajo bolniki glivične okužbe. Tako v 100% primerih bolniki razvijejo kandidiazo. Morda je razvoj stafilokokusa, ki se širi skozi vse najmanjše arterije. Zaradi tega pacient razvije vnetje žarišča, več žarišč nekroze s perforacijo kože, sepsa, krvavitev in trombozo.

V 70% primerov odsotnost restorativne terapije vodi do smrti. Da bi preprečili razvoj zgoraj opisanega stanja, so pri bolnikih predpisane zdravil, kot so: Lacta, Lacium, Lactovit-Forte, vitamini B, Neurorubin, askorbinska kislina.

• Obnavljanje jeter

Po poteku kemoterapije je delovanje organov in sistemov ter rezervnih sposobnosti tkiv in organov telesa odvisna od učinkovitosti jeter. Jetrno tkivo je glavna pufra za predelavo, izločanje in proizvodnjo snovi iz telesa. Vsako kemopreparacijo ali preprosto zdravilo, ki ga injiciramo v telo, izloča jetra in vpliva na delovanje jeter.

Na jetra učinkuje neposreden močan učinek z aktivnimi snovmi in njihovimi metaboliti ter posredno - s sočasnimi učinki, ki jih povzročajo v telesu. Torej, sprememba parametrov krvi povzroča težave pri delovanju hepatocitov, poškoduje ledvice in daje močno obremenitev strupenih snovi v jetrih. Zaradi okužbe lahko celice jeter propadejo. Če želite obnoviti jetra, se uporabljajo ta zdravila: Gepadif, Glurorgin, Karsil, Essentiale H Forte.

• Obnova kardiovaskularnega sistema

Mnogi bolniki pred kirurškim posegom ali pred kemoterapijo trpijo zaradi vegetativno-vaskularne distonije in hipertenzije. Toda po odstranitvi izvora toksinov, to je tumorja, se tlak stabilizira. Tako na primer zdravilo Doxorubicin tvori proste radikale, kar poveča škodo na membranah. Zaradi tega se zdravilo šteje za eno izmed najbolj kardiotoksičnih. Za obnovitev kardiovaskularnega sistema po kemoterapiji se uporabljajo naslednja zdravila: Asporkam, Preductal, Mildrockart.

• Obnova črevesja in prebavnega sistema

Negativni učinki kemoterapije so najbolj očitni iz črevesja. Bolniki trpijo zaradi bruhanja, občutkov slabosti in diareje. Toda do danes ni sredstev, ki bi popolnoma zaščitili sluznico črevesja od vnetnega procesa. Zaradi tega se bolniki pritožujejo na skodle, prebavne motnje, pomanjkanje apetita, drisko, izgubo blata, drisko, kolitis, zaprtje. Pri nekaterih bolnikih se zaradi krvavitev prebavnega sistema in črevesja pojavijo kandidoza, dispepsija in disbakterioza. Ker vneto črevo ni sposobna v celoti prebavljati hrane, nato pa po zdravljenju s kemoterapijo, uporabite zdravila, kot so: Lacta, Proxium, Nexium, Kwamatel.

• Preprečevanje depresije

Zelo pogosto po kemoterapiji pri bolnikih, zaradi interakcije med zdravili, se pojavi depresija, ki se manifestira kot duodenitis. Duodenalna depresija izhaja iz razvoja dvanajsterice ne samo prebavnih hormonov, temveč tudi hormonov splošnega delovanja, ki vplivajo na človeško vedenje. Zaradi vnetnega procesa je ravnovesje nevropeptidov moteno. Za boj proti tej bolezni uporabite zdravila, kot so: Afabazol, Fezam in drugi.

Restavrativno zdravljenje obsega uporabo zdravil iz skupin steroidnih in nesteroidnih protivnetnih zdravil, antihipoksičnih zdravil, antioksidantov, anestetikov in vitaminov. Toda zdravljenje z zdravili ne prinaša vedno želenih rezultatov. Mnogi pacienti dajejo prednost obnavljanju telesa s pomočjo naravnih in varnih metod. Za te namene se uporablja spremljajoča fitoterapija in izvaja se fitosanitarno zdravljenje.

Spremljanje rastlinskega izvora je uporaba rastlinskih izvlečkov, ki imajo visoko protivnetno aktivnost. Proces fitoterapije je sestavljen iz izvajanja fitodetoksikacije in fitoterapije v vseh fazah zdravljenja bolnikov z rakom. Terapija vključuje preprečevanje dolgoročnih učinkov sevanja in kemoterapije ter preprečevanje ponovitve bolezni.

Platinasta zdravila za kemoterapijo

Platinasta zdravila za kemoterapijo so sodobna in učinkovita metoda zdravljenja raka. Na primer, najbolj priljubljena platinasta zdravila Cisplatin so leta 1978 testirali v ZDA. Prvotno je bilo zdravilo razvito za zdravljenje raka na modih, vendar se trenutno uporablja za zdravljenje raka pljuč, pri raku jajčnikov in pri limfoma. Toda tudi zdravila iz platina povzročajo neželene učinke, ki se kažejo kot izrazit toksični učinek in nastanek odpornosti zdravila na celični ravni.

Med bolniki z rakom, obstaja mnenje, da če so začeli uporabljati platinske droge, potem so stvari popolnoma slabe. Toda v resnici to ni. Platinum kemoterapija se uporablja, če druga zdravila ne dajejo ustreznega rezultata. To se nanaša na raka mehurja, pljuč, jajčnikov in drugih oblik raka. Najpomembnejša kontraindikacija za uporabo platine je zaznamovana ledvična odpoved. Zaradi tega postaja terapija manj napredna.

Dandanes namesto zdravila Cisplatin načrtuje uporabo fenantrioplatina, ki učinkoviteje prodre v celice, ki jih je prizadel rak, in zavira transkripcijo. Mehanizem delovanja platinskih pripravkov je citostatski učinek, ki je v celoti odvisen od videza DNA v vzdolžnih in intrachainih vezeh, ki tvorijo ovire za replikacijo. To je posledica sestave pripravkov, na osnovi katerih je atom platine z dvema klorovima iona in amonijevimi ligandi.

Med vsemi težkimi kovinami se kot protitumorna zdravila uporabljajo le platinske spojine - karboplatin in cisplatin. Ta zdravila ne pripadajo alkiliranju zdravil, ker tvorijo navzkrižne povezave bolj dragocene kot DNK. Podrobneje razmislimo o zdravilih na osnovi platine:

Cisplatin

Antitumorsko zdravilo, derivat platine. Sredstvo ima možnost uničiti DNA rakavih celic, kar povzroči regresijo tumorjev in metastaz. Posebnost tega zdravila je, da je njena uporaba neučinkovita, če jemlje peroralno. Ampak z intravensko uporabo, zdravilo hitro in v velikih odmerkih vstopi v organe in sisteme. Cisplatin ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado, vezava na krvne beljakovine pa je 90%. Izločajo jo ledvice, počasi se v prvih urah približno 40% drog izteče, ostalo je v petih dneh po uporabi.

• Indikacije za uporabo. Zdravilo Cisplatin se uporablja v kompleksni terapiji, v kombinaciji z antitumorskimi antibiotiki in drugimi zdravili ter kot samostojno zdravljenje. Zdravilo se uporablja za zdravljenje malignih lezij jajčnikov, mehurja, testisov, raka materničnega vratu, osteogenega sarkoma, skvamoznega karcinoma glave. Cisplatin je učinkovit pri kompleksni terapiji pri zdravljenju raka limfatičnega sistema, limfosarkoma.
• Način uporabe. Raztopino cisplatina se daje intravensko. Če se uporablja monokemoterapija, bolniku dajemo 20 mg zdravila na 1 m² telesne površine, pet dni ali 30 mg tri dni. Večji odmerek 100-150 mg pomeni dajanje zdravila vsake tri tedne. Interval med tečaji mora biti vsaj tri tedne. Število tečajev se določi posamezno za vsakega bolnika. Pri dajanju 10 mg cisplatina raztopimo v 10 ml sterilne vode za injiciranje, nastalo raztopino razredčimo v 1000 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali v 5% raztopini glukoze. Predpogoj pripravite v curek, v obliki dolgih infuzij. Da bi zmanjšali negativni vpliv na ledvice, je priporočljivo, da se bolnikovo telo hidrira pred dajanjem cisplatina.
• Cisplatin lahko povzroči motnje v delovanju ledvic, povzroča navzeo, bruhanje, vrtoglavico, izgubo apetita, izgubo sluha ali tinitus. Možne alergijske reakcije in ostro zmanjšanje belih krvnih celic in trombocitov v krvi. Pri nekaterih bolnikih cisplatin povzroči nevropatijo, ki vpliva na živčne sisteme spodnjih okončin. Med uvajanjem zdravila lahko bolnik počuti bolečino vzdolž ven.
• Kontraindikacije. Cisplatina ni priporočljivo uporabljati pri motnjah delovanja jeter in ledvic, težav s hematopoezo v kostnem mozgu, razjedam želodca, nosečnostjo in individualno nestrpnostjo zdravila. Cisplatin je kontraindiciran za kombiniranje z zdravili, ki poškodujejo ledvice in organe sluha, ter s streptomicinom in antibiotiki-aminoglikozidi.
• Zdravilo se sprosti v ampulah za injiciranje na 0,001 do 10 kosov na pakiranje. Cisplatin je rumenkasta masa heterogene barve, ki se zlahka razgrajuje v prah. Shranjujte Cisplatin na mestu, zaščitenem pred sončno svetlobo, s temperaturnim režimom, ki ne presega +10 ° C. Izdaja se le na recept.

[21], [22], [23], [24],

Karboplatin

Antineoplastično sredstvo, skupina platinskih derivatov. Mehanizem delovanja temelji na zatiranju biosinteze nukleinskih kislin in smrti rakavih celic. Za razliko od zdravila Cisplatin ima karboplatin minimalen škodljiv učinek na ledvice, ototoksičnost in nevrotoksičnost.

• Indikacije za uporabo. Karboplatin dajemo bolnikom z rakom jajčnikov, moda, v seminom, melanom, rak materničnega vratu, rak na mehurju, osteosarkom, glave in vratu tumorjev.
• Zdravilo uporabite samo intravensko. Odraslim bolnikom jemljejo 400 mg na 1 m² telesne površine za 20-60 minut. Zdravilo se daje z odmori v enem mesecu. Karboplatin se raztopi v sterilni vodi za injiciranje: 5% raztopina glukoze ali izotonična raztopina natrijevega klorida. Rok uporabnosti pripravljene raztopine je 8 ur. Karboplatin se ne uporablja sočasno z zdravili, ki imajo nefrotoksični in nevrotoksični učinek. To zdravilo platina za kemoterapijo uporablja le pod nadzorom zdravnika. Pred potekom zdravljenja se bolnik preizkusi na funkcionalne lastnosti ledvic in nevrološki pregled. Uvesti zdravilo s pomočjo sklopov in igel za intravensko infuzijo z aluminijastimi elementi.
• Karboplatin povzroča neželene učinke, ki se izrazijo kot inhibicije krvotvorne funkcije, zmanjšane trombocitov in levkocitov, znižanje hemoglobina, povečana kreatin in sečnino v krvi. Zdravilo povzroča navzeo, bruhanje, kožne alergijske reakcije, izgubo sluha, poškodbo perifernega živca, motnje občutljivosti, mišično oslabelost. Zaradi uporabe karboplatina pri bolnikih je možna delna ali popolna izguba las, mrzlica in hipertermija.
• Zdravilo platina je kontraindicirano pri bolnikih s hudo ledvično disfunkcijo in preobčutljivostjo na zdravila platine. Ker je zdravilo sposobno rakotvornega učinka, to je povzročiti raka, mora biti osebje, ki dela z karboplatinom, zelo previdno.
• Karboplatin se proizvaja v vialah kot sterilni liofilizirani prašek za injekcije. Zdravilo se sprosti v dozah 0,05, 0,15, 0,2 in 0,45 g v vialah. Karboplatin se sprošča v obliki raztopine za injekcije v ampulah 5, 15 in 45 ml.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Fenantriplatin

Novo eksperimentalno protitumorsko zdravilo. Ta droga se je izkazala kot učinkovitejša od zdravila Cisplatinum. Phenantriplatin popolnoma uniči rakave celice in preprečuje nastanek odpornosti proti platinskim drogam. Poleg tega ta droga zajema večji obseg raka.

Phenantriplatin ima več prednosti pred Cisplatinumom. Zdravilo lažje in hitreje prodre v rakave celice in zavira transkripcijo, to pomeni, da pretvori DNA v RNA. V študiji je bilo uporabljenih več kot 60 vrst rakavih celic. Phenantriplatin je pokazal učinkovitost 40-krat višja od Cisplatina v boju proti rakavim celicam. Ker lahko rakave celice tvorijo odpornost na delovanje zdravil, Phenantriplatin vsebuje tristopenjski obroč, ki ščiti platinsko zdravilo pred napadi s strani.

Do danes je droga potrdila svojo učinkovitost pri poskusih v laboratorijih. Zdaj je treba Phenantriplatin testirati na živalih, da bi potrdili antitumorski učinek.

Jetrna zdravila po kemoterapiji

Priprave na jetra po kemoterapiji lahko povrnejo prizadeti organ. Jetra je treba zdraviti brezskrbno, saj se v času kemoterapije organ močno napada s težkimi elementi, toksini, ki se izločajo za daljše časovno obdobje. Jetra opravlja več funkcij. Telo aktivno sodeluje v metabolizmu, zagotavlja zaščitno funkcijo, nevtralizira toksične elemente in odstrani različne snovi iz telesa z žolčem, ki izvaja izločevalno funkcijo. Med kemoterapevtskim obdobjem se na organ dodajo dodatne funkcije. Jetra pretvori večino zdravil v aktivno obliko in zmanjša njihov toksični učinek. Stanje jeter vpliva na učinkovitost zdravljenja. Torej, bolezni telesa imajo strupeni in terapevtski učinek na zdravila. Vsa zdravila, ki se uporabljajo za kemoterapijo, poškodujejo jetra.

Po poteku kemoterapije se veliko vadbe uporablja za jetra. Ker mora telo zmanjšati strupenost drog. To pomeni, da je treba jetra zaščititi, vzdrževati in obnoviti. Pred kemoterapevtskim potekom zdravnik onkolog opravi biokemični test krvi pri bolniku. To je posledica dejstva, da veliko zdravil negativno vpliva na telo in lahko celo spremeni svojo strukturo. Nekatere kemopreparacije delujejo kot neposredni jetrni strupi, vendar je njihov učinek predvidljiv. Zato je naloga zdravnika, pravočasno, da predpiše zdravila za obnovo jeter po kemoterapiji. V vsakem primeru je stopnja oslabljene funkcije jeter nepredvidljiva in ni odvisna le od odmerka kemoterapevtskih zdravil, temveč tudi od posameznih značilnosti bolnikovega telesa.

Odkrivanje jeter zaradi kemoterapije je težko zaznati, glavna stvar v času, da se opozorimo na simptome, kot so:

• Žilavost kože, sluznice oči in ust.
• Na koži so krvavitve in žilne zvezde.
• Pri izvedbi biokemijske analize zdravniki opažajo različne spremembe v krvi.

Začetna stopnja lezije je mogoče prepoznati samo v biokemijski analizi krvi. Zato se pred vsakim potekom kemoterapije bolnikova krv pregleda za encime in bilirubin. Pri uporabi zelo strupenih kemikalij jetra začne ščititi pred prvimi dnevi zdravljenja.

Mehki restavrativni jetrni proteini so vitamini iz skupine B. Vitamin B12 (kalcijev pangamat) je predpisan med celotno kemoterapijo. Zdravilo se jemlje 2 tableti 3-krat na dan. Velike obnovitvene in zaščitne lastnosti imajo zdravilo Karsil. Zdravilo jemljete 1 tableto, trikrat na dan. Multivitaminski kompleksi so še ena zaščita za jetra. Drog, opisan zgoraj, so predpisani za tiste z rakom, ki so trpeli zaradi zlatenice ali trpeli ali trpeli zaradi kroničnega alkoholizma.

Če se pred naslednjim potekom kemoterapije ali v postopku zdravljenja bolniku diagnosticira poškodba jeter, se bolniku predpiše Essentiale. Ta droga je tako priljubljena, da njegova priljubljenost presega njegovo učinkovitost in zdravilne lastnosti. Zdravilo je treba jemati v 2-4 mesecih in za hiter ucinek se zdravilo daje intravensko 5 do 10 injekcij. Priprave za obnovo jeter po kemoterapiji imenujemo hepatoprotektivna zdravila, upoštevajmo najbolj učinkovita od njih:

Carlsill

Zdravilo, ki se uporablja za obnovo jeter po poteku kemoterapije. Učinkovitost zdravila, ki stabilizira membrano, zmanjšuje škodljiv učinek agresivnih toksičnih snovi na hepatocite in zmanjšuje poškodbe celic jeter. Zdravilo ima antioksidativne lastnosti in optimizira metabolizem na celični ravni. Zdravilna učinkovina Karsil - silimarin izboljša splošno stanje bolnika (apetit, proces prebave) in normalizira klinične analize. Zdravilo izloča ledvice praviloma.

• Glavne indikacije za uporabo zdravila so ciroza jeter, pa tudi kronični hepatitis virusne in strupene etiologije. Zdravilo Carpsil je učinkovito pri obnavljanju jeter po poteku kemoterapije in številnih boleznih s komplikacijami na jetrih.
• Zdravilo se jemlje 1 do 4-krat na dan, odvisno od individualnih potreb telesa in resnosti bolezni. Hkrati mora potek zdravljenja trajati najmanj 90 dni.
• Neželeni učinki Karsila se kažejo v obliki dispepsije, vestibularnih motenj in alopecije. Zgoraj simptomatologije prehaja sama po umiku zdravila.
• Zdravilo Carpsil je kontraindicirano, da s posamezno nestrpnostjo sestavin zdravila in alergijskih reakcij vzame s sestavinami zdravila. Karpsil se lahko kombinira z drugimi zdravili, ker ni dokazov o neželenih interakcijah.
• Če prevelik odmerek zdravila povzroči bruhanje in slabost. Za odpravo neželenih simptomov je potrebno perilo izperjati, izvajati simptomatsko terapijo in jemati sorbente.
• Zdravilo Carlsil se sprosti v tabletah. Zdravilo shranjujte v mestu, zaščitenem pred sončno svetlobo in nedostopno za otroke. Temperatura skladiščenja ne sme presegati 16-25 stopinj. Zdravilo se izda v lekarnah brez zdravniškega recepta.

Essentiale

Učinkovito jetrno zdravilo z aktivnimi snovmi z esencialnimi fosfolipidi. Aktivne snovi aktivno sodelujejo pri regeneraciji, diferenciaciji in razdelitvi celic. Zaradi tega zdravilo uravnava prepustnost celične membrane in izboljša delovanje membran. Farmakološke lastnosti Essential so usmerjene v obnovo poškodovanih jetrnih celic, izboljšujejo funkcijo razstrupljanja peke, normalizirajo njegovo delo.

• Glavni znaki za uporabo zdravila so akutni in kronični hepatitis, nekroza in ciroza jetrnih celic, strupene lezije, predkoma in jetrna koza, maščobna degeneracija, pred in postoperativno zdravljenje. Zdravilo je učinkovito pri nevrodermatitisu, sevalnem sindromu in psoriazi.
• Zdravilo Essentiale je na voljo v obliki kapsul in injekcij za intravensko uporabo. Kapsule jemljete trikrat na dan za dve, kot vzdrževalno zdravljenje. Pri intravenskih injekcijah zdravilo dajemo počasi, od 5 ml na dan do 20 ml v hudih primerih. Hkrati je dovoljeno dajati največ 10 ml zdravila. Injekcije se izvajajo 10 dni, po tem pa je priporočljivo nadaljevati z parenteralno terapijo z kapsulami Essentiale. Zdravljenje traja od 3 do 6 mesecev.
• Stranska simptomatologija zdravila se kaže v prevelikem odmerjanju. Essentiale povzroča gastrointestinalne motnje in slabost. Zdravljenje je simptomatično. Zdravilo Essentiale je kontraindicirano pri bolnikih s preobčutljivostjo na sestavine zdravila.

[31], [32], [33], [34],

Energičen

Zdravilo, ki se uporablja za obnovitev delovanja jeter po poteku kemoterapije. Zdravilna učinkovina pripravka je brez maščob in obogatena sojinih fosfolipidov. Aktivne komponente izvajajo izrazit hepatoprotektivni učinek na jetra, upočasnijo razvoj vezivnega tkiva v parenhimu jeter in zmanjšajo maščobno degeneracijo organa. Energijske komponente zmanjšajo raven holesterola in odstranijo proces lipidne oksidacije v jetrih, kar zavira sintezo kolagena.

• Glavni znaki za uporabo zdravila so: akutni, kronični hepatitis in hepatoza, alkoholna steatoza, zastrupitev s strupi, industrijski in medicinski strupi. Zdravljenje in obnova jeter po kemoterapiji, podhranjenosti. Energic ima pozitiven učinek z neučinkovitostjo nezdravilnih metod obnove jeter.
• Zdravilo jemljete dve kapsi trikrat na dan, z veliko vode. Zdravnik izbere trajanje zdravila, posamezno za vsakega bolnika. •
• Neželeni učinki zdravila Energis se kažejo v obliki motnje gastrointestinalnega trakta, diareje, bolečine v epigastrični regiji. V redkih primerih zdravilo povzroča alergične reakcije (izpuščaj, koprivnica, exanthema) in krvavitev (krvavitve v intermenstrualni dobi, petechialni izpuščaji).
• Zdravilo Energis je kontraindicirano, da s posamezno nestrpnostjo komponent zdravila, z alergijo na sojo in arašide, z anafezo v antisfosfolidnem sindromu. Ko je zdravilo v stiku z antikoagulanti kumarinske serije, je priporočljivo prilagoditi odmerek zdravil, saj je možna sinergija delovanja.

Poleg zgoraj naštetih zdravil za obnovo jeter po kemoterapiji, regeneracijske lastnosti za telo in izboljšanje zdravja lastnosti za telo ima prehrano. Dietna hrana pomeni odložitev, ocvrto, maščobo in sladko. Pod prepovedjo padajo mastne sorte rib in mesa, prekajeno meso, kumarice, klobase in druga živila, bogata s holesterolom. Med obnavljanjem jeter je strogo prepovedano jesti gobe, repo, fižol, grah, špinačo, čebulo in hladne pijače.

Nutricionisti in zdravniki poudarjajo vegetarijansko prehrano. Pacientu priporočamo, da jedo zelenjavne jedi in juhe, mlečne izdelke. Koristne mesne jedi, pare, brez maščobe kuhano meso, pusto ribe. Dovoljeno je uporabljati nizko vsebujoč skuto z medom, mlekom in mlečnimi izdelki ter sira brez sira. S kakršno koli poškodbo jeter in zlasti med obdobjem okrevanja mora obrok vključevati zrele jagode, sadje, suho sadje, sadne in jagodičje sokove, odlitke, pšenične otrobe. Tako mora dnevni obrok vsebovati 90 g beljakovin, 80 g maščobe in 400 g ogljikovih hidratov. To pomeni, da dnevna kalorična vrednost ne sme presegati 3000 kcal.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Najboljša zdravila za kemoterapijo

Najboljša zdravila za kemoterapijo so učinkovita zdravila, katerih uporaba vam omogoča premagovanje raka. Izbor zdravil je odvisen od vrste raka in rakavih celic, rezultatov citološke in histološke analize, stopnje raka in posameznih značilnosti bolnikovega telesa. Poglejmo, kaj se uporablja pri pripravi rakavih bolezni nekaterih organov.

Onkološka bolezen	Uporabljena zdravila za kemoterapijo
Rak želodca	Epirubicin, Cisplatin, Fluorouracil, Kapecitabin, Oksaliplatin, Mythomycin
Rak jeter	Fluorouracil, Gemzar, Oksaliplatin
Rak ščitnice	Triyodtironin, Tirotoksin
Rakotni rak	5-fluorouracil (5-FU), levamisol, panorreks, cisplatin, neo-davni
Rak kože	Dakarbazin, procarbazin, aromazin, temozolomid, paclitaksel, carmustin, cisplatin
Rak grla	Paclitaksel, karboplatin, futolec, cisplatin
Rak možganov	Temozolomid, Karmustin, Natulan, Lomustin, Vincristin, Cisplatin, Karboplatin
Rak odrezane kosti	Paclitaksel, metotreksat
Rak jajčnikov	Fosfamid, cisplatin, paclitaksel, vinblastin, ifosfamid, etopozid
Rak testisov	Cisplatin, Etoposid, Lasate
Rak maternice	Karboplatin, doksorubicin, cisplatin
Rak dojke	Doxolec, Ftolec, Endoxan, Uroprot, Paclitaxel, Neotaxel, Doxolec
Leukemija	Metotreksat, merkaptururin, tioguanin, vinkristin, L-asparaginaza, prednizon
Rak ledvic	Nexavar, Sunitinib, Temsirolimus, Everolimus, Bevacizumab
Rak trebušne slinavke	Oksaliplatin, Mitomicin, Gemcitabin, Cisplatin, Gemzar, Ftoruratsil
Rak pljuč	Cisplatin, Vinorelbine, Paclitaksel, Karboplatin, Avastin, Oncoril
Rak limfnega vozla	Dakarbazin, Vincristin, Bleocin, Doxolec
Rak prostate	Mitoxantron, doksorubicin, vinblastin, paclitaksel, docetaksel, estramustina fosfat, etoposid.

Vsa navedena zdravila se uporabljajo tako v samostojnem zdravljenju kot v kompleksnem zdravljenju, to je kemoterapevtskih režimih. Trajanje zdravljenja, odmerek in oblika zdravila izbere onkolog, posamezno za vsakega bolnika.

Stroški zdravil za kemoterapijo

Stroški zdravil za kemoterapijo so v veliki meri odvisni od učinkovitosti zdravil. Cene kemoterapije so drugačne in popolnoma odvisne od vrste raka, stopnje raka, starosti pacienta in stanja njegovega zdravja. Pri pripravi režima zdravljenja onkolog izbere zdravila, s poudarkom na pacientovih denarnih priložnostih. Ker zelo pogosto lahko cena zdravil za kemoterapijo presega desetine tisoč dolarjev. Oglejmo si glavne skupine zdravil za kemoterapijo in stroške nekaterih zdravil.

Skupine za droge	Stroški zdravil za kemoterapijo
Alkilacijska sredstva	Melphalan - tablete od 480 UAH., Injekcije od 4800 UAH.
	Chlorambucil - tablete od 540 UAH.
	Bendamustin - od 3000 UAH.
	Befungin - od 165 UAH.
	Vinblastin - od 130 UAH.
	Vincristine - od 800 UAH.
	Vinorelbine - od 450 UAH.
Antibiotiki, antineoplastični	Daktinomicin - od 1660 UAH.
	Idarubicin - od 860 UAH.
	Mitomycin - od 1300 UAH.
	Olivomycin - od 1300 UAH.
	Epirubicin - od 150 UAH.
Antimetaboliti	5-fluorouracil - od 250 UAH.
	Xeloda - od 200 UAH.
	Merkaptopurin - od 1000 g.
	Metotreksat - od 100 g.
	Thioguanin - od 1500 UAH.
	Ftorafur - od 2000 UAH.
	Fluorouracil - od 270 UAH.
	Citarabin - od 40 UAH.
Antraciklini	Adriblastin - od 300 UAH.
	Zavedos - od 1000 UAH.
	Ciklofosfamid - od 300 UAH
	Doxorubicin - od 35 UAH.
	Idarubicin - od 860 UAH.
Winkalkaloidi	Vinblastin - od 130 UAH.
	Vincristine - od 60 UAH.
	Vinorelbine - od 1000 UAH.
Priprave iz platine	Carboplatin - od 170 UAH.
	Cisplatin - od 60 UAH.
Epipodofillotoksinı	Etopozid - od 120 UAH.
Druga citotoksična sredstva	Azatioprin - od 250 UAH.
	Hydroxychloroquine - od 300 UAH.
	Metotreksat - od 100 g.
	Sulfasalazin - od 100 UAH.
	Ciklofosfamid - od 350 UAH.

Stroški zgornje kemoterapije so odvisni od oblike sproščanja zdravila in količine, kot tudi iz lekarniške mreže, v kateri se zdravilo prodaja, in proizvajalca. Cene, prikazane v tabeli, so povprečne in so dane za seznanitev s stroški zdravil za kemoterapijo.

Pripravki za kemoterapijo se uporabljajo za zdravljenje raka in malignih lezij organov in sistemov. Drog se izbere posamezno za vsakega bolnika in je odvisen od vrste raka, starosti pacienta in stanja njegovega zdravja. Obstaja veliko vrst zdravil za kemoterapijo, ki se razlikujejo po mehanizmu delovanja, učinkovitosti in seveda stroškov. Ključ do uspeha kemoterapije je pravilna diagnoza bolezni in dobro načrtovan režim zdravljenja.

[41], [42], [43], [44], [45]