Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Toksična hemolitična anemija
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Toksična hemolitična anemija ali hemoliza eritrocitov lahko povzroči veliko kemikalij in bakterijskih toksinov.
Vzroki toksične hemolitične anemije
Hemoliza povzroča takšne kemikalije kot:
- arzenij vodik;
- svinec;
- bakrovih soli (zaradi zaviranja aktivnosti piruvat kinaze in nekaterih drugih encimov eritrocitov);
- klorati kalija in natrija;
- resorcinol;
- nitrobenzen;
- anilin.
Opisani so primeri hemolitične anemije po žarjenju čebel, škorpijonov, pajkov, kač (zlasti gnojil). To je zelo pogosto in nevarno zastrupitev z gobami, še posebej mravljinčenjem, obolelimi s hudo akutno hemolizo.
Mehanizem hemolize rdečih krvnih celic
Mehanizem hemolize pri toksični hemolitični anemiji je lahko drugačen. Včasih hemolize razvije zaradi nenadnih oksidacijski učinek (kot v enzimopaticheskih anemias), motnje sintezo porfirinov, proizvodnjo avtoimunskih dejavnikov itd Najpogosteje se pri toksični anemiji opazuje intravaskularna hemoliza. Hemolitična anemija se lahko pojavi tudi pri nalezljivih boleznih. Na primer, Plasmodium falciparum lahko prodre rdeče krvne celice, ki se nato izločijo na vranici, A welchii Clostridium izločajo toksine lecithinase ki sodeluje z membranski lipidi eritrocite, da se tvori lizolecitin hemolitične aktivnosti. Druge variante so možne: absorpcija bakterijskih polisaharidov na eritrocite, ki ji sledi tvorba avtoprotiteles, uničenje bakterij površinske plasti membrano eritrocitov in drugih.
Simptomi toksične hemolitične anemije
Odvisno od sevanja je izolirana akutna in kronična toksična hemolitična anemija. V akutni toksični hemolitična anemija nastane intravaskularno hemolizo, kaže hemoglobinemia, hemoglobinurijo in jo včasih spremlja pojave propada in anurijo. Eden izmed najbolj osupljivih modelov akutno strupenih hemolize - tako imenovani sindrom giromitriyny izhajajo iz gobe zastrupitev vrste Gyromitra iz skupine Smorchkova gliv - linije (Gyromitra esculenta, gyromitra vulgare). Poleg akutne intravaskularne hemolize (DVS-sindrom), girometrijski sindrom vključuje:
- gastrointestinalni simptomi, ki se kažejo v prvih 6-24 urah po zastrupitvi in trajajo od 1 do 3 dni;
- nevrološki sindrom z astenijo in oster glavobol;
- hipertermija;
- hepatitis z izrazito citolizo.
S to obliko akutne hemolize je zelo verjeten smrtonosni izid.
Kaj te moti?
Katere teste so potrebne?
Zdravljenje toksične hemolitične anemije
Zdravljenje strupene hemolitična anemija je prenehanje stiku z toksičnega agensa ali odpravo njenega (vključno če je primerno, z ustreznim protistrup) in infekcijske bolezni - v ustreznem antibakterijski ali protiglivično terapijo. Pri hudi anemiji je indicirano substitucijsko zdravljenje. Poleg tega bolnik, ki potrebuje nujno terapijo poncedmonma (zdravljenje odpovedi ledvic, hepatitis, nevrološki sindrom).
Использованная литература