Hemangiom kože

Hemangiom na koži je benigni vaskularni tumor.

[1], [2], [3], [4], [5]

Vzroki Hemangioma Skin

V večini primerov se po rojstvu zaradi širjenja krvnih žil razvije hemangiomski tumor kože.

[6]

Patomorfologija

Mesto je sestavljeno iz različnega števila kapilar, ki so včasih tesno povezane med seboj, zato tumor dobi trdno strukturo. V začetnem obdobju rasti je tumor sestavljen iz kosti proliferirajočih endoteliocitov, v katerih se lahko na mestu pojavijo zelo ozke vrzeli. V zrelih žariščih so kapilarne vrzeli širše, endotelij pa je sploščen. Nato v fazi regresije raste fibrozno tkivo v stromi tumorja, ki stisne in nadomesti novo oblikovane kapilare. To vodi do gubanja in popolnega izginotja lezij. Včasih so med kapilarami tudi druge vrste žil, večinoma venske. V takih primerih se tak tumor imenuje mešani hemangiom.

Juvenilni granulom se pojavi pri enem od 200 novorojenčkov. V prvih tednih otrokovega življenja se manifestira v obliki rdeče lise, ki se povečuje in štrli nad kožo. V 6 mesecih doseže svoj maksimalni razvoj. Število lezij je različno od enega do več. Običajno za 6-7 let življenja pri večini bolnikov (70-95%) je hemangioma bistveno ali popolnoma odpravljena.

Kavernozan hemangiom - omejen tumor barve normalne kože z globoko lokacijo, rdeče barve z modrikastim odtenkom - z eksofitično naravo tvorbe. Površina tumorja je gladka, lahko pa je krhka s hiperkeratozo ali verrukozno. Obstaja spontana regresija tumorja pred puberteto, vendar pa je lahko tudi progresivna z uničenjem sosednjih tkiv. Kavernozni hemangiom se lahko kombinira s kapilarno hemangiomom. V nekaterih primerih je bila opisana enostranska lokalizacija tega tumorja. Poleg tega, da je v kombinaciji z osteolizo (Mafuchchi sindrom), trombocitopenija (Kazabaha-Merritt sindrom) kot tudi kombinacije različnih pećini hemangiomov z diskhondroplaziey Nastalo okvari kostenitev, krhke kosti, njihovo deformacijo in oblikovanje osteohondritis, ki ga lahko pretvorimo v hondrosarkom (sindrom Mafucci).

Obstajata dve vrsti kavernoznega hemangioma: z arterijsko in vensko diferenciacijo žilnih sten.

Hemangiom z arterijsko diferenciacijo (arterijska cavernoma) je manj pogost, pojavlja se predvsem pri odraslih. Zaradi debelih sten plovil, ki ga tvorijo, ima modro modro barvo. Hkrati v celotni debelini dermisa najdemo veliko število na novo oblikovanih žil arterijskega tipa. V procesu rasti tumorja sodelujejo vsi elementi žilne stene. Hiperplazija mišičnih elementov žil, ki pa ohranijo svoj lumen, je še posebej izrazita in neenakomerna.

Za hemangiom z vensko diferenciacijo (venski cavernoma, kavernozen hemangiom) je značilna prisotnost v dermisu in podkožnem tkivu velikih, nepravilnih oblik votlin, obloženih z enim slojem sploščenih endoteliocitov, ki so med seboj ločeni z vlaknastimi vrvmi. Včasih, zaradi širjenja adventilnih celic, postanejo te vrvice močno odebeljene.

[7], [8], [9],

Kožni hemangiom Simptomi

Obstajajo kapilarne, arterijske, arteriovenske in kavernozne (juvenilne) oblike.

Kapilarna hemangioma je vaskularni tumor, ki temelji na proliferaciji endoteliocitov z nastankom kapilar. Klinično je označena z modrikasto-rdečimi ali vijoličnimi madeži, včasih rahlo štrlečimi nad površino kože, ob stiskanju pa bleda. Njegova varianta je stelatna angioma v obliki pikčaste rdeče lise s kapilarnimi žilicami, ki se raztezajo od nje. Pojavi se v zgodnjem otroštvu (od 4 do 5 tednov), se poveča v velikosti do enega leta, nato pa se začne nazadovati, kar je opaziti v 70% primerov, praviloma do 7 let starosti.

Včasih je kapilarna hemangioma kombinirana s trombocitopenijo in purpuro (Kazabah-Merrittov sindrom).

[10], [11], [12], [13]

Zdravljenje s hemangiomom na koži

Zdravljenje hemangiome kože je odstranitev hemangiome kože s pomočjo laserske kirurgije, elektrokirurgije ali kriokirurgije.

[14], [15], [16]