Deformiranje polipoze nosu

Deformacijska polipoza nosa je posebna oblika nosne polipoze, ki jo najdemo predvsem pri mladih, imenovanem tudi Vaquezov sindrom.

[1], [2], [3], [4], [5]

Vzrok deformacije polipoze nosu

Vzrok za razvoj ni v celoti razumljen. Ob različnih časih, smo predpostavili, da je osnova za te bolezni genetski dejavnik, tuberkuloza, sifilis, pa ni bilo ugotovljeno, da ta potrditev. V povezavi z razvojem doktrine alergije trenutno prevladujejo teorije nalezljive-alergijska izvora deformira nosne polipoze, podprl koncept genetske nagnjenosti k bolezni. V.Racoveanu Pripombe (1964) so pokazale, da če je otrok ali mladostnik je pokazala, nosni polipi, v katerem se začne manifestirati svoje izkrivljajo rinoorbitalnuyu območju, in če so ti posamezniki, da radikalno enojno ali večkratno odstranitev polipov, je proces deformacije nosu ustavil ali ni opaziti . Deformacije nosu ni opaziti v primerih, ko se pojavi po polih nosu po 20 letih. V nasprotju s tem pa pri otrocih, ki trpijo zaradi nosne polipoze, ki se ne proizvaja v doglednem času je primerno kirurški poseg, ki se je začel nos deformacijo napreduje in kljub ne-operativnega zdravljenja. Te in druge ugotovitve vodil V.Racoveanu (1964) izrazijo svoje predpostavke o naravi in vzrokih za deformira nosne polipoze: pri otrocih in mladostnikih, je ne razlikuje od nosne polipoze pri odraslih; Edina razlika je v tem, da pri deformiranju polipoze nosu polipi nastanejo v otroštvu; deformiranja nosne polipoze je posledica mehanskega pritiska na prožnem, nezrele nazalno postavitev votline pri otrocih in mladostnikih; nosne polipoze pojav deformiranja prispevajo opazili tudi ti otroci nevrovegetativni in presnovne motnje, ki upočasnjujejo postopek okostenelosti skeleta obraza in tako podaljšajo učinkovitost kompresijski učinek na hitro širijo masa polypous nosnega tkiva.

Patološka anatomija in patogeneza

Ko deformiranje nosne polipoze intenzivno polipoobrazovanie se začne v zgodnjem otroštvu in zgodnji doseže svoj vrhunec, ko še ni bila konsolidirana nos in obraza tkiva. Polypous masa zapolni celoten prostor, ki leži v njihovi poti, delno potiska tkivo nosnega, ČELNICA zgornje čeljusti, notranjo tvorbo nosne votline, polnjenje skoraj vse sinusov, in prvo omrežje labirint doseže sfenoidalni sinus. Na svoji poti polypous mase, pritisk na mlade razvijajočem se tkivo na, ki jih povzroči podhranjenost, nerazvitosti, resorpcijo. Vse spremembe, ki izhajajo pridobijo širino polypoid maligni pansinusita, zunanje značilnosti katerih se zdi, da povečanje kosti nos raven piramide tal. Odsotnost nosnega dihanja sili otroci bivajo na odprtimi usti, kar vodi do motenj pri razvoju maksilofacialnem enote (microgeny, zgornji prognathism, nenormalna tvorba okluzije).

Simptomi deformiranja polipoze nosu

Značilno je, da bolniki pritožujejo zaradi popolnega pomanjkanja nosnega dihanja, pritisk v nosu, ponavljajočih se glavobolov. Prisotnost masivnih porušitve polipov v nosni votlini in sinusov posledico venskega zastoja in motnje limfa ne samo rinosinusnoy sistema, ampak tudi v intrakranialnih formacije, predvsem v venski sistem možganih, kar lahko privede do zunanjim in notranjim hidrocefalusa z vsemi posledičnimi posledicami. Ko deformiranje nosne polipoze pojavi kot posledica stiskanja atrofijo vohalnih receptorjev, ker anozmija ni le mehansko, ampak tudi neyroatrofichesky nepovraten.

Razvoj deformiranje nosne polipoze pri otrocih zaradi lobanji dyscirculatory pojavljajo motnje in hidrocefalus vodi otroke do zamud v duševnem in telesnem razvoju. Značilnost lokalnega procesa je njegovo napredovanje, ki se odraža v obilni rasti polypous formacijah in konstantno ponovitve postopka, kljub najbolj previdni njihove odstranitve. Polipoobrazovaniya proces lahko traja leta, desetletja ali celo življenje, vendar pa nikoli ne bo zapleteno malignosti polipov, kljub večkratnim njihovo odstranitev. V dolgi deformira nosne polipoze lahko izkrivljajo polipi dosežejo skrajne manifestacije in v odrasli dobi. Zapleti v deformiranje nosne polipoze so enaki kot v banalno nosne polipoze :. Infekciozne in alergijskih mono- ali hemi pansinusitis, salpingootit, kataralni ali gnojno vnetje srednjega ušesa in drugih pomembnih mesto med oddaljenimi zapletov deformiranje nosne polipoze razteza preko sekundarnih patoloških procesov v spodnjih dihalnih načinov. Najpomembnejši med njimi zapletov respiratornih motenj, ki jih astmatsko stanje, ki je lahko posledica kroničnega bronhitisa, pljučnica in njihovih zapletov povzročajo. Obstajajo tudi zapleti prebavil (aerofagija, napenjanje, dispepsija, ki je posledica kroničnega piofagii, holecistitis, pankreatitis, kronični kolitis).

Diagnoza deformacijske polipoze nosu

Diagnoza deformirala nosne polipoze, v tipični klinični sliki ne povzroča težav (zgodovina, videz, te sprednji in zadnji rinoskopija, x-ray, CT ali MRI). Diferencirana deformacijska polipoza nosa izhaja iz banalne nalezljive alergijske polipoze nosu, polioznega rinosinusitisa. Za banalne procese so najpogostejše enostranske lezije, odsotnost znakov deformacije okostja zunanjega nosu, ustrezna anamneza. Deformiranja nosne polipoze tudi razlikuje od juvenilnim angiofibrom baze lobanje, ki je označen s pojavljanjem samo pri moških, mesnate rdeče, gosto teksturo in povečanju spontanih krvavitev pri sondi za dotik.

Posebne pojavijo težave v diferencialni diagnostiki malignih tumorjev rešetke labirint (sarkoma, raka), povezane s nosne polipoze. V.I.Voyachek izkazalo, da je nastanek polipov v tumorju posledica oboda nevrotrofne motenj, ki nastanejo pod vplivom tumorjev. Ampak tukaj je treba paziti na povečane krvavitve polipov in dejstvu, da tudi s ponavljajočimi histološko preiskavo polypous tkiv malignih celic ni vedno odkrita in rezultat kaže le na prisotnost normalnih nosnih polipov. Značilnosti malignih tumorjev nosu in obnosnih votlin so zgodnji pojav sanies nos z neprijetnim razpadajoče vonj, nevralgičnem bolečine pri etmoidomaksillyarnoy značaj regije in podatki značilne rentgenske (CT, MRI) študija.

[6], [7], [8]

Zdravljenje deformacije polipoze nosu

Zdravljenje deformiranje nosni polipoza je sestavljen iz dveh delov - osnovo (skupni antialergično) in simptomatsko, ki vsebuje zdravilo (dodelitev sedativ, analgetik in hipnotično droge) in kirurška, ki je načeloma tudi simptomatsko (paliativno) značaj. Vendar pa je slednji takoj začel, v večini primerov, preprečuje razvoj procesu preoblikovanja, ki se spontano ustavi v bolnikovi starosti več kot 20 let v zvezi z zaključkom v razvoju in utrjevanju obraznih kosti.

Preprečevanje deformacije polipoze nosu

Preprečevanje je zgodnje odkrivanje polipov nosu pri otrocih, njihovo pravočasno odstranjevanje, osnovno antialergijsko zdravljenje, sanacijo žarišč okužbe in, prvič, kronični etmoiditis.