Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zadržki oči
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Po resnosti je kontuzija očesa druga samo za perforiranje ran. Zmečkanine vizualne organa v klinični sliki je zelo raznolika - od majhnih krvavitve pod veznice stoletja, da bi zatrli zrkla in okoliških tkiv. Te se lahko pojavijo kot posledica tope vplivov škodljivih faktor neposredno v oko in njenih priveskov (neposredna zmečkanine) ali posredno (kadar so izpostavljeni bolj ali manj oddaljenih delih telesa). Vir škode v prvem primeru obstajajo poškodbe ročne ali katerega koli predmeta, pade na kamne v različnih štrlečih predmetov, zračni val, tekočega curka in t. D. Posredno kontuzije so posledica udarcev v glavo, telo in masažo m. P.
[1],
Simptomi kontuzije oči
Klinične pojave kontrakcijske poškodbe ne ustrezajo vedno njeni resni resnosti. Poleg tega lahko celo sorazmerno lahke modrice povzročijo resne spremembe v očesu. Kontingentna poškodba vizualnega organa v številnih primerih spremlja zaprta poškodba možganov. Traumatična poškodba očesnih tkiv med kontuzijo je odvisna od dveh glavnih dejavnikov: sile in smeri kapi ter značilnosti anatomske strukture očesa. Torej, odvisno od moči in smeri udarca, je poškodba tkiva lahko manjša in je lahko tako močna, da skleralna kapsula poruši. Ne moremo prezreti starosti pacienta in stanja očesa pred pretresom.
Klasifikacija kontuzije oči
Obstajajo tri stopnje resnosti kontuzij.
- I stopnja - kontuzije, pri katerih ni opaziti zmanjšanja vida med okrevanjem. V tej stopnji obstajajo začasne reverzibilne spremembe - edem in erozija roženice. Mrzlica mrežnice, obroč Fossmusa, spazma nastanitve itd.
- II stopnja - udarnine, ki so stabilni na pogled syzhenie globoko erozije roženice, lokalnih zmečkanine katarakta učenca sfinktra prelomov, krvavitve, itd ...
- III stopnja - kontuzije, pri katerih se opazijo hude spremembe, pri katerih obstaja možnost povečanja volumna v očesu zaradi razjedanja podkonjunktiva sklere ter stanja ostrih hidrodinamičnih premikov. V tej stopnji so lahko možne razjede subkonjunktivnega sklerala; vztrajna hipertenzija očesa; globoka, vztrajna hipotenzija očesa.
Simptomi kontuzije oči
Simptomokopleks v postkontuzionnom obdobju je zelo raznolika in vključuje ne le simptome poškodbe zrkla in njenih pomožnih organov, ampak tudi na spremembe splošnega stanja bolnika. V črevesju na obrazu na strani lezije se pojavijo bolečine, glavobol na začetku po poškodbi, vrtoglavica, blage navzee, nekatere spremembe konvergence v branju (če so ohranjene vizualne funkcije). Te pogoste simptome opažamo pri bolnikih le v prvih dneh. Eden od znakov očesne kontuzije pri skoraj vseh bolnikih je okužba očesnega očesa, ki jo opazimo prvega dne in ohranja na isti ravni 3-4 dni, nato pa se postopoma zmanjšuje.
Zadušitve epididimusa
V primeru lahkih utrujenosti lahko opazimo drugačno količino krvavitve pod kožo vek in konjunktivo. Krvavitev, ki se je pojavila takoj po poškodbi, izhaja iz poškodovanih plovil stoletja. Krvavitev, ki se je pojavila po nekaj urah ali celo dnevih, kaže na poškodbe globokih delov orbite ali lobanje. Za zlom osnove lobanje je značilno krvavitev pod kožo vek, kot so "očala", ki se pojavijo dan ali pozneje. Sveže kontuzijske krvavitve pod kožo vek in v konjunktivi imajo videz močno omejenih rdečih točk različnih velikosti in oblike. Take krvavitve pri posebnem zdravljenju ne potrebujejo, ker se postopoma raztopijo brez sledi. Vendar je tak pristop mogoč le po zanesljivi izključitvi očesne konture in orbite.
Včasih modrice veke zazna -e palpacijo vendar značilno krč pod prsti (crepitus) subkutani emfizem, poškodb kosti označuje element Yenok tirnice in vdor zraka iz pnevmatskih nosnih votlin.
Retrobulbularni hematom
Retrobulbularni hematom je pogoj, ki je manifestacija kontuzije orbite. Tipični simptomi so: eksophthalmos, omejitev gibljivosti očesnega jabola, lahko poveča intraokularni tlak. Zmanjšanje vizualnih funkcij je povezano s stiskanjem orbitalnega dela optičnega živca. V zvezi z močnim povečanjem tlaka v orbiti so možne refleksne navzee, bruhanje in upočasnitev impulza. Krvavitve so pod kožo vek in pod konjunktivo, občutljiva občutljivost kože obraza se zmanjša pod orbitalnim robom.
Zdravljenje:
- Diacarb 250 mg - 2 tableti na sprejem, enkrat;
- 0,5% raztopina timolola 2-krat na dan v konjuktivni vrečici;
- osmoterapija - 20% manitolne raztopine 1-2 g / kg telesne mase intravensko 45-60 minut.
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Zdravljenje kontuzije oči
Če v prvem dnevu pride do krvavitve, da bi zmanjšali krvne žile in zmanjšali hematom, lahko priporočite prehlad, nato pa segrevate, da pospešite resorpcijo. Ne potrebujejo nobenega drugega posebnega zdravljenja in se lahko samostojno razrešijo.
Ko kontuzije potrebujejo nekaj dni opazovati stanje pacienta kot tudi povezanih travme škode mrežaste sinusov, lahko nadalje penetracija privede do okužbe sinusov mreža v kranialno jamic. Resni vzroki lahko povzročijo ptozo, ki se včasih pojavi hkrati s subkutano krvavitvijo. V tem primeru lahko razmišljamo o sočasni poškodbi očilomotorskega živca ali raztrganju (raztezanju) levatorja veke. Posebna skrb ni potrebna pri kontuziji ptoze, vendar mora nevropatolog opazovati bolnika, saj lahko vpliva na zgornji globul.
Težko pretresanje lahko spremlja trganje vek, raztrganje konjuktiva in celo popolna ločitev veke, s čimer so pogosto prizadeti solzni kanali. Takšne lezije zahtevajo kirurško zdravljenje, izvaja se v skladu z enakimi pravili kot rane vek.