Vzroki fibromialgije

Vzroki za fibromialgijo niso znani, vendar so v zadnjih desetletjih nakopičeni statistično potrjeni podatki, ki določajo določene vektorje v smeri preučevanja fibromialgije.

FMS - fibromialgija obstaja v dveh oblikah, ki jih je odobrilo Ameriško združenje revmatologov.

Primarna fibromialgija je ena od dveh kliničnih oblik sindromske, slabo proučevane bolezni, za katero so značilne mišično-fascialne bolečine in depresivno stanje. Osnovna fibromialgija je nastala iz razlogov, ki še niso določeni in se ne konkretizira zdravila, vendar je bolezen se šteje za samostojno nozokomialne enote, za razliko od drugih oblik MBF - sekundarnih, ki je bila oblikovana na podlagi osnovnega patologije.

Imena primarne fibromialgije se lahko razlikujejo in se med seboj razlikujejo, saj v medicinskem svetu še vedno ni soglasja o etioloških vzrokih. Vendar pa je od leta 1977, leto zaradi razvoja Moldovan in Smith se je začela sistematizirati diagnostična merila za fibromialgijo, ki se nato rafinirano dvakrat - leta 1981 (z merilom Yunus), in na koncu - v letu 1990 je American College of revmatologijo. Tudi evropski in ameriški zdravniki predstavljajo koncepte o izvoru bolezni, ki ne nasprotujejo, ampak se dopolnjujejo le med seboj. Razlika je le v imenovanje etiološki dejavnikov, povezanih z oblikami fibromialgije: primarni fibromialgija res neopredeljenih razlogov, se šteje za sekundarno fibromialgija treba bolj raziskati in temeljnih vzrokov, da provocira, je veliko lažje namestiti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Tukaj je več različic različic in pojmov vzroka fibromialgije

1. Po navedbah skupine izraelskih revmatologov, za katere je tema kliničnega opazovanja postala fibromialgija, so njegovi vzroki v posttravmatičnih dejavnikih. Trauma ni samo nesreča, nesreča, ampak tudi huda bolezen, ki škoduje osrednjemu živčnemu sistemu. Od leta 1997 so revmatologi opažali bolnike s travno hrbtenico in ugotovili jasno povezavo med temi poškodbami in "začetkom" miofascialnega sindroma. Najpogosteje je bila fibromialgija vzroka, kar zadeva poškodbe vratne hrbtenice ali poškodbe glave. Ta različica se seveda nanaša na študijo etiologije sekundarne fibromialgije. 
2. Kolegi izraelskih zdravnikov, strokovnjaki Ameriške univerze v Alabami, so prepričani, da niso vsi primeri fibromialgije povezani s posttraumatičnimi sprožilci. Ugotovili so, da je vzrok fibromialgije lahko tudi dedne narave, saj je bil vzorec mišične bolečine v družini opažen pri 45-50% bolnikov, ki so jih preiskovali. Tako delo ameriških zdravnikov zagotavlja osnovo za delo genetikov in možnost pridobitve odgovora na vprašanje, zakaj se razvija primarna fibromialgija. 
3. Nekateri ameriški znanstveniki se ponavadi držijo teorije manifestacije fibromialgičnih simptomov kot posledica stiskanja hrbtenice. Ti zdravniki tudi predlagajo, da razmislijo in podrobneje preučijo infekcijski vzrok fibromialgije in pojav miofascialnega sindroma. 
4. Na voljo je različica evropskih raziskovalcev, ki povzroča fibromialgija krši nevrotransmiterjev odnosov, zlasti - pomanjkanje serotonina in, posledično, manifestacije preobčutljivosti na simptoma. Podobno teorijo je pod eksperimentalno študijo, vendar se je v zadnjih petih letih od leta 2008 že pojavila informacija o vplivu pomanjkanja serotonina na alodinijo (povečana percepcija bolečine). Ta koncept je neposredno povezan z obliko bolezni, kot je primarna fibromialgija. 
5. Zdravniki Medicinske univerze v Michiganu so predstavili teorijo o vplivu na razvoj fibromialgije iz nevroendokrinega sistema. Za razliko od evropskih kolegov je bila njihova pozornost namenjena ne serotoninu, temveč dopaminu, histaminu, endorfinu, noradrenalinu in gammaaminojsko kislini. Študijska skupina bolnikov s fibromialgičnimi bolečinami je pokazala nezadostno proizvodnjo potrebnih hormonov iz hipotalamsko-hipofize in nadledvičnih žlez. Tako so znanstveniki iz Michigia nagnjeni k različici stresnega izvora fibromialgije. Dejansko se bolečine v mišicah povečajo po psihoemotionalnih šokih, kar potrjujejo znanstveniki iz Oregona, ki so ugotovili nizko raven somatotropina pri bolnikih s fibromialgijo. Somatotropin - polipeptidni hormon, ki je v otroštvu potreben za rast telesa. Pri odraslih in fibromialgiji, katerega vzroki še, da je treba preučiti, razvija predvsem pri osebah, starejših od 20 let, rastni hormon je odgovoren za anaboličnih sredstev in vpliva na kognitivno aktivnost možganskih kognitivnih funkcij.
6. Skupina mehiških znanstvenikov je odkrila neposredno odvisnost razvoja fibromialgije in prisotnost hipotiroidizma pri ženskah. Ugotovljeno je bilo, da fibromialgija najpogosteje prizadene ženske, odstotno razmerje do moških bolnikov je 65/35%. Po mnenju mehiških endokrinologov je nezadostna količina ščitničnih hormonov, ki povzročajo spremembe v osrednjem živčnem sistemu, kar vodi do bolečin v mišicah in drugih simptomov fibromialgije. 
7. Vzrok fibromialgije, glede na eno različico, ima lahko sindrom kronične utrujenosti. To je tudi slabo razumljena bolezen, vendar se številne zdravniki v Evropi, Aziji in ZDA vse bolj nagibajo k tej možnosti. V državah, kjer FMS - fibromialgija ni izolirana v ločeni nosni enoti, se šteje za enega izmed vodilnih simptomov pri diagnozi CFS. 
8. Verzija nespečnosti kot vzpodbujajočega dejavnika, ki povzroča fibromialgijo, v zadnjih petih letih ni bila več objektivno potrjena. Kljub temu obstajajo statistični podatki o razmerju med nizko stopnjo somatotropina, ki naj bi bil normalen v fazi globokega spanca in razvoj fibromialgije.

Po nekaterih virih patofiziološki razvoj fibromialgije pride v več stopnjah, od sprožilca - stres, poškodba ali akutno okužbo, pred tvorbo trajne razpršeno bolečine v mišicah in depresije.

Fibromialgija v anamnestični manifestaciji kaže naslednje: 

• Oseba je v stanju kroničnega stresa, stalne mobilizacije in napetosti živčnega sistema, očitno deluje kot sprožilo za razvoj fascialnih bolečin v mišicah, zlasti za vtisljive, živčne ljudi. Pri ljudeh z ustrezno uglašenim živčnim sistemom stres, ki je celo zelo akuten, povzroči aktivni upor in spodbuja eno ali drugo dejanje. Pri ljudeh s šibkim živčnim sistemom stresna situacija samo izčrpa že osiromašene in šibke mobilizacijske vire. Telo kompenzira mobilizacijo mišičnega tkiva, ki tudi ne obvladuje obremenitve. Obstajajo bolečine, endokrini imunski in živčni sistemi so še bolj osiromašeni. Ti dejavniki neposredno vplivajo na obliko bolezni, kot je primarna fibromialgija. 
• Oseba (najpogosteje ženska) trpi zaradi latentne oblike hipotiroidizma, ki se ne kaže v očitnih simptomih in zato ni diagnosticirana pravočasno. Razvoj hipotiroidizma povzroča okvaro centralnega živčnega sistema.

Subklinična oblika bolezni povzroča tudi izčrpanost imunskega sistema, ki lahko povzroči okužbo s takimi sredstvi, kot so: 

1. Herpesovi virusi so tipi 1, 2, 6.
2. VEB je herpetični virus 4. Vrste, Epstein-Barr virus. 
3. Citomegalovirus. 
4. Herpetični virus tretjega tipa ali VVZ je virus Varicella-Zoster, ki povzroči norice ali herpes zoster. 
5. Mikoplazma. 
6. Klamidija. 
7. Toksoplazma. 
8. Streptococcus.

Fibromialgija povzroča tudi nalezljivo naravo. Če je telo okužen z navedenimi virusi ali bakterije, oslabljen imunski sistem ne more ustrezno odgovoriti na invazijo okužbe, in se začne hitting protiteles s svojimi tkiv izločajo - kit in mišic. Pojavijo se tipične fibromialgične bolečine.

Med dejavniki, ki povzročajo FMS - fibromialgični sindrom, seveda obstajajo določeni pogoji, bolezni, ki so že sistematizirane in zbrane v etioloških skupinah. Med njimi zdravniki kličejo naslednje: 

1. Kronični ali akutni stres. 
2. Poškodbe. 
3. Kršitev hormonskega ravnovesja, pri ženskah pa je pogosto povezana z menopavzo. 
4. Nevrološke motnje, bolezni, ki se nanašajo na "majhno" psihiatrijo. 
5. Imuniteta. 
6. Endokrinološke patologije.
7. Nalezljive bolezni, predvsem TORCH-okužbe. 
8. Fizična preobremenitev. 
9. Prirojeni dejavnik, ki lahko povzroči primarno fibromialgijo.

Tudi v statističnem smislu je bilo mogoče ugotoviti, kaj povzroča fibromialgijo na ta način: 

• Otroci in mladostniki - od 9 do 15 let v 30% primerov vseh diagnoziranih sindromov. Najpogosteje se otrokom diagnosticira primarna fibromialgija. 
• Travmatska poškodba - 25% od skupnega števila diagnosticiranih bolnikov, in 40% vse travme povzroča škodo pride v vratne hrbtenice, 30% za ledvenega poškodbe. 
• Začetek bolezni z razpršenimi simptomi bolečine v nogah je 65%. 
• Fibromialgija pri moških (55-65%) vseh primerov je povezana s fizičnimi preobremenitvami, športnimi poškodbami.

Če povzamemo raznolikost etioloških variant, ki povzročajo nastanek tako primarne fibromialgije kot sekundarne oblike, jih lahko sistematiziramo v naslednje kategorije: 

• Primarni vzrok v patogenezi bolezni je sprememba v zaporedju percepcije bolečine. 
• Glavni razlog za patogenezo fibromialgija - lokalizirano sprožilnih točk v osrčju bolečine, ki se je kasneje generalizirajoče na tipičnih simptomov fibromialgije - difuzni bolečina, motnje spanja, depresija, zmanjšano telesno aktivnost. 
• Obstaja tudi koncept, ki opisuje neravnovesje nevrokemijske komunikacije, zlasti nezadostno raven serotonina, ki po mnenju avtorjev verzije povzroči nastanek fibromialgičnega sindroma. Obstaja teorija, ki trdi, da je primarna fibromialgija posledica genskih motenj in da je podedovana. 
• Preostali koncepti, ki vključujejo travmatični dejavnik, endokrino in nalezljivo naravo bolezni, se nanašajo na drugo obliko FMS, sekundarno fibromialgijo.

Vse več znanstvenikov in zdravnikov so nagnjeni k trdi, da povzroča fibromialgija je v nasprotju z mitohondrijske vezi in presnovo serotonina. Prizadevanja revmatologi, nevrologov, imunologi in endokrinologi se zdaj osredotoča na integracijo, ki je posledica raznolike in včasih nasprotujoče si informacije v enoten sistem, ki bo omogočil, da bi ugotovili, zakaj razvoj fibromialgijo vzroke, ki ostanejo "skrivnost"