Herpes med nosečnostjo: kaj morate vedeti o tej bolezni?

Herpes simplex virus (HSV) - zaradi svojih lastnosti - je prisoten v človeškem telesu, njegovi nosilci pa so praktično vse človeštvo. Strokovnjaki trdijo, da nosilec herpesvirusa sam po sebi ne predstavlja nevarnosti in je nemogoče »ozdraviti« ...

Pri nekaterih ljudeh se pogosto ponovi herpes, drugi - zelo redko ali nikoli v življenju. Virus herpesa med nosečnostjo bistveno bolj aktivira svojo prisotnost v telesu, kar lahko negativno vpliva na proces obvladovanja otroka in celo moti normalni razvoj ploda.

Zakaj naš imunski sistem ne more popolnoma znebiti virusa herpesa? Ker ni le parazitski nukleoproteinski organizem, ki lahko živi le v celicah človeškega telesa. Je nevrotropni parazit, ki se ne "skriva" nekje, temveč v celicah telesa nevronov (nevronske ganglije), ki integrira svojo DNA v njihovo strukturo proteinov.

Virus herpes med nosečnostjo (čeprav ne v "zanimivi situaciji" preveč) na kateri koli napetosti, povezane z imunostjo prehladi, prehladi, gripa ali stres aktiviranih in skozi procese živčnih celic (aksonov) prikrade na kožo in sluznice, kjer obstajajo izpuščaji .

[1], [2], [3], [4]

Vzroki za hladne rane med nosečnostjo

Kot je znano, imunski sistem zmanjšuje sposobnost zaščite osebe zaradi številnih razlogov, na primer zaradi pomanjkanja vitaminov, slabe ekologije, kronične okužbe.

Toda nosečnice zmanjša odpornost na celičnem nivoju v fiziološko razloga: da se hormonske spremembe telo povečati proizvodnjo hormonov, ki zavirajo reakcijo zavrnitve, ki ustvarja ugodne pogoje za razvoj novega življenja v maternici bodoče matere.

In to je obdobje, ki "uporablja" virus herpesa. Če se bolezen pojavlja prvič (primarni herpes zaradi vrste virusa HSV-1), je vzrok herpesa med nosečnostjo okužba ob stiku z bolnim osebo. Toda če bi ženska imela "mrzlo" pred nosečnostjo na ustnicah (ali "zvišana telesna temperatura"), potem obstaja velika verjetnost ponovnega pojava herpesa med nosečnostjo.

Običajno se herpes HSV-1 manifestira na ustnicah in v nasolabialnem trikotniku, vrsta virusa HSV-2 pa vpliva na genitalije (genitalije). Ko pride do okužbe in klinična manifestacija bolezni v prvem trimesečju nosečnosti (od 1. Do 13. Teden), torej v obdobju največje občutljivosti zarodka in ploda negativnih vplivov, lahko zdravniki priporočajo, da prekine nosečnost. Toda, če se je herpesna ustnica med nosečnostjo ali genitalnim herpesom zgodila v tretjem trimesečju (od 28. Do 40. Tedna), potem ženska še naprej nosi otroka.

[5], [6], [7], [8], [9],

Simptomi herpesa med nosečnostjo

Znaki herpes ustnice med nosečnostjo pojavijo kot običajno, mravljinčenje in pekoč občutek na ustnice postane srbeča, potem je to mesto je nabreknejo in Ocrveniti, in že naslednji dan na mestu srbenja in rdečice, kakor tudi ob robu vezikularnega izpuščaja ustnic pojavi - napolnjena z serozni tekoče boleče vezikle (vezikle) različnih velikosti.

Na te simptome herpesa med nosečnostjo, šibkostjo in glavobolom se lahko poveča temperatura. V nekaterih primerih opazimo povečanje okoliških bezgavk.

Ko dosežejo maksimalno oteklino, se mehurčki odpirajo z razlitjem vsebine, na njihovem mestu se oblikujejo potopi razjede. Ko se koža izsuši, se na prizadetem območju pojavi rjavkasta skorja - kraba, pod katero ostane boleča rana. Obnova pride v približno desetih dneh, ko se pordelost in otekanje pomirjajo in posušena trupla sama izgine. Zdravniki opozarjajo, da v nobenem primeru ni mogoče luščiti skorje: med nosečnostjo je možen ponovitev herpesa.

Genitalni herpes med nosečnostjo

Virus HSV-2 prodre skozi človeško telo na enak način kot HSV-1 in med nezaščitenim spolom. Ampak je lociran v živčnih vozlih, ki se nahajajo v predelu hrbtenice.

Genitalni herpes med nosečnostjo ima takšne simptome: pojav bolečih izbruhov (z rdečico in mehurčki, napolnjenimi s tekočino) v spolovilnem območju in zadnjici; srbenje in pekoč občutek, zlasti z uriniranjem; izcedek iz nožnice; otekle bezgavke v dimljah. Poleg tega obstajajo znaki splošnega slabost v obliki mrzlice, zvišane telesne temperature do + 38 ° C, glavobola in mišične bolečine.

Kot pri herpesu na ustnicah, so se pojavili mehurčki, tvorijo skorja, ki po enem tednu izginejo, pri čemer ostanejo tačke za njimi. Vsi ti znaki genitalnega herpesa med nosečnostjo, ki se spreminjajo v tem zaporedju, lahko trajajo 15-20 dni - če se je okužba pojavila prvič. V primeru ponavljajočih se okužb simptomov ni mogoče jasno opaziti in trajanje bolezni je lahko omejeno na nekaj dni.

Herpes zoster med nosečnostjo

Herpes zoster (herpes zoster ali herpes zoster) se nanaša na sekundarne okužbe. Vzrok te bolezni je virus enake družine kot herpes simplex virus, virus zoster (virus zoster, WZ).

Kot virus herpesa, virus piščančje gripe (piščanec) - po okrevanju od bolne osebe - ne gre nikamor od telesa, ampak se "skriva" v istih živčnih vozlih.

In v podobnih okoliščinah, to je, ko se imuniteta noseče ženske zmanjša, WZ pride iz svojega "zavetišča". Mimogrede, glede na medicinsko statistiko, se herpes zoster pojavlja pri vsaki peti osebi, ki je nekoč imela norice.

Simptomi pasavca med nosečnostjo v zgodnjih fazah bolezni (1-4 dni) so prikazani kot skupni bolezen z glavobolom, znatnega povišanja temperature (do + 39 ° C), mrzlica in dispepsije. Na voljo so tudi bolečina, pekoč občutek, srbenje in mravljinčenje na mestu, kjer se pojavi izpuščaj - na hrbtni strani (ledveni) prsnega koša (v rebrih), najmanj - na udih in v genitalnem področju.

Na tipičnih izbruhih se prvič pojavijo rožnate lise, ki se hitro vrtijo in se pretvorijo v mehurčke. Nadaljnja slika - tako kot pri herpes simplexu, medtem ko skoraj vedno obstaja povečanje in bolečina regionalnih bezgavk.

Po 18 do 20 dneh se osušene skorje na mestu izpuščaja zrahljajo in obstajajo pike s spremenjeno pigmentacijo. Toda nevrološka bolečina ob poteku prizadetih živcev se lahko nadaljuje - do nekaj mesecev.

Strokovnjaki najbolj nalezljivih bolezni, in porodničarji pravijo, da herpes zoster med nosečnostjo je absolutno ni nevarna za nerojenega otroka, saj pri tej bolezni v krvi nosečnice ne varicella zoster virus in zaščitna protitelesa so prisotna v tem virusom - razreda protiteles IgGP.

Posledice herpesa med nosečnostjo

Glede na potencialno sposobnost, da povzroči malformacije plodov, je virus herpes simpleksa drugi samo taka akutna nalezljiva bolezen kot ošpice rdečk.

Med študijami je bilo ugotovljeno, da virus herpesa med nosečnostjo vpliva na zarodek in plod skozi posodo posteljice, skozi jajcevodne tubuse, pa tudi pri porodu, ki ga zapleti genitalni herpes.

Treba je opozoriti, da je manjši gestacijsko starost v času okužbe s herpes, večja je verjetnost spontanega patološkega splavu (splav), razvoj počasen ploda ali rojstva otroka z boleznijo.

Najbolj nevarne posledice herpesa med nosečnostjo je genitalija herpesa. Če se ta bolezen pojavlja na podlagi nosečnosti do deset tednov, povzroči smrt ploda in spontani splav. Genitalnega herpesa pri 80% primerov povzroči prezgodnji porod, 75% - okužbe plodu (neonatalna okužbo), 60% - maldevelopment plodu, kot v primeru 20% - v smrt.

Ko pride do manifestacija genitalnega herpesa v času nosečnosti v pozni nosečnosti (posebej v 36-40 th tednov) ne izključuje verjetnost, da imajo otroka s poškodbami živčnega sistema (mikrocefalija ali hidrocefalus možganov), pljuč, jeter, vranice ali kožo.

Zato, ko je genitalni herpes v času nosečnosti - zlasti v navidezne prisotnosti poškodbah, ugotovljenih v virus porodni kanal, kot tudi v primarni okužbi v pozni nosečnosti - Carski rez se izvaja.

[10],

Diagnoza herpesa med nosečnostjo

Diagnoza herpesa med nosečnostjo temelji na anamnezi in pregledu bolnika. To velja za herpes v ustih med nosečnostjo.

Z genitalnim herpesom med nosečnostjo je vse drugačno. Če so značilnosti bolezni značilne, se diagnosticira na podatkih rutinskega pregleda. Vendar pa pogosto spremljajo genitalnega herpesa genitalne okužbe, kot so hepatitis, klamidija, mikoplazmozo, ureaplasmosis, sifilis, in v primeru dvoma v diagnozi, zdravniki predpišejo laboratorijske teste.

Če želite ugotoviti, virus herpes simplex, ki se uporablja virološko metodo: sprejeti vsebino herpes mehurčkov, strganje iz prizadetih območij kože ali sluznice, in če je potrebno - urin, solze, ali cerebrospinalno tekočino. Za identifikacijo virusa herpes simplexa lahko uporabimo metodo PCR (polimerazne verižne reakcije), za katero se material vzame tudi iz prizadetih območij.

Za odkrivanje protiteles proti virusu se izvaja serodiagnoza, v kateri se preiskava seruma. Isti cilj zasleduje tudi encimski imunološki test (ELISA) - kompleksna definicija protiteles proti okužbam ToRCH. Poleg krvi za diagnozo herpesa med nosečnostjo lahko študijo vzamemo v hrbtenico ali amniotsko tekočino.

[11], [12]

Zdravljenje herpesa med nosečnostjo

Praviloma pri zdravljenju herpesa med nosečnostjo uporabljamo zdravila za topično zunanjo uporabo. Ampak, na žalost, je večina med njimi kontraindicirana za uporabo med nosečnostjo.

Kot priprava za zdravljenje herpesa med nosečnostjo pogosto zdravniki priporočajo mazilo aciklovir, kakor tudi veliko število njihovih analogov z isto učinkovino (Zovirax, gerpevir et al.). Mnoge osebe menijo, da je to drogo med nosečnostjo popolnoma varno. Zakaj je v nekaterih navodilih za zdravilo - v poglavju "Kontraindikacije" - napisano je v črnobeli: "Dopustnost uporabe v nosečnosti in dojenju ni dovolj raziskana". V drugih navodilih je navedeno, da je uporaba med nosečnostjo "možna, če pričakovani učinek zdravljenja presega potencialno tveganje za plod." Kaj to pomeni?

To pomeni, da ustreznih varnostnih študij o zdravilih pri nosečnicah ni bilo izvedenih. Aciklovir prehaja skozi posteljico! In to so podatki opazovanja, ki so bili leta 1999 še vedno opravljeni, vendar na majhno število žensk, ki so v prvih treh mesecih nosečnosti prejemale aciklovir. Tam je bilo le nekaj več kot 700 takih žensk. Zato je "nemogoče je narediti zanesljive in dokončne sklepe o varnosti aciklovirja med nosečnostjo".

V ZDA, agencija oddelka za zdravje, CDC, priporoča uporabo aciklovirja za nosečnice pri zdravljenju smrtno nevarnih okužb s herpesom - kadar koristi njene uporabe prevladajo nad tveganji.

Poleg tega so leta 2008 zahodne internetne publikacije poročale, da običajno zdravilo za zdravljenje herpesa Acyclovir ponavadi nima škodljivih neželenih učinkov. Kljub temu približno 1% ljudi, ki jemljejo drog ustno ali intravensko, doživljajo mentalne neželene učinke, vključno z redkim depresivnim sindromom, v katerem oseba meni, da nima nobenega dela telesa.

Dovoljen za nosečnice mazila številne spletne vire (seveda, samo kopiranje podatkov drug drugega) vključujejo mazilo alizarinska in oksolinske mazilo in poročali, da "uporaba nosečnice mazil takšne omejitve ni, saj nimajo škodljivih učinkov na plod ". Kar zadeva oksolinsko mazilo, so te informacije pravilne. In kot alizarin, navodila v zvezi z njo je napisano takole: "Kontraindikacije: nosečnost in individualno in nestrpnosti ..."

Za zdravljenje herpesa med nosečnostjo lahko uporabite zdravilo Viferon (mazilo, gel, supozitorije). Njegova aktivna snov je interferon alfa-2. Ker je z zunanjo in lokalno uporabo sistemska absorpcija interferona nizka in zdravilo ima učinek le pri leziji, je mogoče zdravilo uporabiti med nosečnostjo. Pri zdravljenju akutnih in kroničnih ponavljajočimi se okužbami s herpesom (v katerikoli fazi bolezni) gelu trakove dolžine 0,5 cm, ki ne uporabljajo vato nanesemo na prizadeto površino predhodno predsušeni 3-5-krat dnevno 5-6 dni. Potek zdravljenja se nadaljuje do izginotja izpuščaja. In z genitalnim herpesom, se gel uporablja z bombažno palčko dvakrat na dan teden dni.

Še vedno obstaja 2% tebrofen mazavca iz herpesa (preprosta, recidiva in tudi skodle), ki se po 5 do 7 dneh razmaže na prizadeta področja 3-4 krat na dan. Med neželenimi učinki tega mazila je pekoč občutek na mestu uporabe, med proizvajalci pa samo ime preobčutljivosti za zdravilo in posamezne nestrpnosti.

Gel za lokalno uporabo Panavir informacije o proizvajalcu, kot glavno aktivno sestavino vsebuje glikozid rastlin Solanum tuberosum (0002 g na 100 g). To latinsko ime je prežvekovalo gomoljno, to je naš navaden krompir. Mimogrede, o tem v navodilih zdravila tihi ... Ta gel priporočljivo za prvih znakov bolezni, potem lahko popolnoma ustavi njegov nadaljnji razvoj, ne prinaša na oder videz herpes poškodb. Zdravilo je na voljo tudi v obliki raztopine za intravensko dajanje, pršilne in rektalne supozitorije. Vendar pa se lahko uporablja injekcijo in danke svečke med nosečnostjo le, če so namenjene koristi za mater in plod prevlada nad možnim tveganjem neželenih učinkov, ki so povezani s posameznimi nestrpnosti in preobčutljivosti za sestavine pripravka.

Ni za nič, da so ljudje narezali svež krompir s številnimi kožnimi boleznimi, vključno z ekcemom. In pri zdravljenju herpesa med nosečnostjo, priljubljenimi alternativnimi sredstvi za zunanjo uporabo, kot so Corvalolum, alkoholne tinkture ognjiča in šentjanževko, morsko bučko in olje špargla. Pri prvih znakih herpesa na ustnicah uporabite aseptične lastnosti eteričnih olj - kamilice, pelin, evkaliptusa, jelke, geranije, čajevca.

Preprečevanje herpesa med nosečnostjo

Preprečevanje herpesa med nosečnostjo je, prvič, ohranjanje imunitete. Seveda nihče - vključno z žensko med nosečnostjo - ne more vzeti in povečati števila protiteles in drugih molekul, ki sodelujejo pri imunskih reakcijah.

Tukaj je potrebno ukrepati posredno - za racionalno in uravnoteženo jesti, tako da telo dobi vse potrebne in bi boj proti okužbam. Morate jesti svežo zelenjavo, sadje in jagode (zelje, korenje, pesa, zelena, jabolka, grenivke, limone, črni ribez, brusnice, itd), mlečni izdelki (z nizko vsebnostjo maščob), polnozrnate žitarice, pusto meso in ribe. In ne pozabite, da bo slana, začinjena, ocvrte in prekajene dobra noseča ženska prinese.

Imunski sistem je v veliki meri odvisen od zdravja črevesja. Zato je glavna naloga pravočasno sprosti debelo črevo, to je, da se bori z zaprtostjo, ki prizadene več kot polovico nosečnic. Poleg tega je treba izogibati stresu, dovolj spati in biti na prostem vsaj 2-3 ure na dan.