Cista vrst hrbtenice, značilnosti simptomov in zdravljenje

Cista hrbtenice - kaverna, napolnjena s katero koli vsebino (hemoragično, alkoholno pijačo itd.), Ki se nahaja v hrbtenici. Precej redka patologija med vsemi boleznimi hrbtenice in se lahko nahaja v katerem koli od svojih oddelkov (od materničnega vratu do sakralne).

Cista hrbtenice ima lahko asimptomatsko pot in se ji po nesreči diagnosticira in se lahko pojavi kot kronična bolečina, ki se ne ustavi z jemanjem analgetikov.

Po izvoru ciste hrbtenice je možno: 

• prirojeno, 
• pridobljeno.

Odvisno od morfoloških značilnosti (strukture stene) je lahko cista hrbtenice: 

• resnično (epitelijska podloga je prisotna v tumorju), 
• napačna (epitelna obloga odsotna).

Velikost, mesto in oblika ciste hrbtenice sta odvisna od vzročnih dejavnikov.

[1], [2]

Vzroki ciste hrbtenice

Vzroki ciste hrbtenice so mnogostranski. 

1. Za prirojene ciste hrbtenice - razvoj tkiva v plodu. 
2. Za pridobljene tumorje:
   • degenerativnih vnetnih procesov hrbteničnih tkiv, 
   • hrbtenica (modrice, zlomi), 
   • Prekomerne, težke obremenitve hrbtenice in njihova neenakomerna porazdelitev (značilnosti poklicne dejavnosti - nekateri športi, nakladalci, gradbeniki), 
   • dolgo življenjsko dobo sedeža, kar vodi do distrofičnih sprememb v tkivih hrbtenice, 
   • krvavitev v tkivih hrbtenice, 
   • parazitska poškodba telesa (npr. Ehinokok).

[3], [4], [5], [6],

Simptomi ciste hrbtenice

Simptomi ciste hrbtenice so odvisni od vzrokov vzrokov, velikosti in lokacije. Tumorji majhnosti se običajno sploh ne manifestirajo in se med pregledom za druge bolezni po nesreči odkrijejo. V primeru napredovanja bolezni se začne pojavnost neoplazme povečevati in izvajati pritisk na hrbtenice. In posledično: 

• Obstajajo nevrološke motnje različnih stopenj. 
• Obstajajo bolečine, ki se nahajajo na območju projekcije tumorja. Možno obsevanje bolečine v zadnjici, spodnjih okončinah in drugih delih telesa. 
• Bolečine v hrbtenici se počutijo tako med počitkom kot med gibanjem.
• Možen glavobol in omotičnost, hrup v ušesih, ki je značilen za arahnoidne ciste hrbtenjače. 
• Obstajajo kršitve občutljivosti (občutek lezenja, mravljinčenje, otrplost v rokah in / ali nogah, prsti). 
• Bolezen črevesja in mehurja se lahko poslabša z lezijo ustreznih korenin hrbtenice. 
• Z napredovanje bolezni se pojavi šibkost mišic v spodnjih okončinah, zaradi česar je možna slabost. V sedečem položaju je težko ostati dolgo časa. 
• Parezy za roke ali noge. 
• Bolezni vestibularnega aparata (sprememba v hoji).

Perineuralna cista hrbtenice

Po statističnih podatkih se perineuralna cista hrbtenice nahaja v 7% primerov. Pogosto je prirojena zaradi motenj v razvoju v zarodnem obdobju - v luminu hrbtenjače se izliva hrbtenjača. Če je to majhen iztis, se ne pojavi klinično. In če je štrlina velikih velikosti, se zgodi stiskanje hrbtenice. In potem se klinična simptomatologija perineuralne ciste pojavlja v zgodnjem otroštvu ali v mladih obdobjih: 

• Bolečine, ki nastanejo med premiki, podaljšan položaj sedenja in lokalizirana na mestu projiciranja ciste v hrbtenici. Po intenzivnosti je bolečina lahko huda ali šibka. 
• Ker lahko rast tumorja kažejo znakov stiskanjem spinalnih živcev, odvisno od stopnje uničenja - kršitve funkcije uriniranje, črevesja (zaprtje), mravljinčenje in mravljinčenje v spodnjih okončin.
• V spodnjih okončinah je lahko slabost.

Pogosto je perineuralna cista hrbtenice oblikovana v spodnjih delih. Če se pridobi perineuralna cistična tvorba, je rezultat: 

• Poškodba hrbtenice. 
• Zvišan cerebrospinalni tlak zaradi kršitve normalnega izliva cerebrospinalne tekočine.

Perineuralna cista hrbtenice je praviloma napolnjena s cerebrospinalno tekočino.

Cista vratne hrbtenice

Cista vratne hrbtenice se morda ne klinično pojavlja, če je majhna. V primeru velike velikosti lahko opazimo naslednje klinične znake: 

• bolečine v razponu intenzivnosti hrbtenične hrbtenice. Pri gibanju se pojavlja in intenzivira, 
• obsevalne bolečine v zgornjih okončinah, 
• napetost vratnih mišic, 
• glavobol, 
• omotičnost (nesistemična - občutek, da se oseba sam vrti ali sistemsko - občutek, da se predmeti vrtijo), 
• labilnost krvnega tlaka (potem visoka, nato nizka), 
• občutek otrplosti in mravljinčenja v prstih.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Cista v prsni hrbtenici

Cista v prsni hrbtenici v primeru velike velikosti se lahko pokaže z različnimi simptomi. Simpatičnega živčnega sistema prsni hrbtenice je tesno povezana z notranjih organov prsih (srce, bronhopulmonalne sistema, požiralniku) in trebuhu (želodcu, žolčnika, jeter, črevesja).

Klinični simptomi ciste prsne hrbtenice so naslednji: 

• bolečine v prsni hrbtenici, ki nastanejo med premiki in s podaljšanim položajem sedenja, 
• napetost mišic hrbtne in medkostne mišice, 
• lahko pojavijo tako resnično in simulira bolečine v prsih in / ali trebušne otekline zaradi stiskanja spinalnih živcev primerno (npr Vertebrogenous bolečina psevdokoronarnaya simulacija kliničnih simptomov angine pektoris ali kila, ki se nahajajo v epigastrium, itd) 
• v obodu so lahko bolečine, medkostne nevropatije, bolečina v prsnici, 
• ko pride do zgornje prsne hrbtenice, lahko pride do krvavitve požiranja (disfagija), regurgitacije, 
• možna zgaga, navzea in druge motnje dis sevi, 
• omejevanje premikov zaradi bolečin.

[16], [17], [18], [19], [20], [21],

Cista ledvene in lumbosakralne (sakralne) hrbtenice

Cista ledvenih in lumbosakralnih (sakralnih) oddelkov hrbtenice z majhnimi dimenzijami je asimptomatična in se po nesreči zazna. Z velikimi velikostmi so ugotovljene vretenčne simptomatologije in funkcionalne nevrološke motnje kot posledica kompresije hrbtenice. Klinične manifestacije so lahko raznolike: 

• bolečine v ledvenem in sakralnem (sakralnem) oddelku (akutni ali tisti), 
• morda tudi videz dolgočasnih in bolečih bolečin v ledvenem območju in v globokih tkivih sklepov spodnjih okončin, 
• možne akutne in strelske bolečine v ledvenem območju, ki obsevajo v eni ali obeh nogah do prstov, 
• občutljivost motnje - lahko je otrplost in občutek plazenja v dimljah, spodnjih okončinah in prstih, 
• motnje funkcij medeničnega organa - uriniranje, črevesje, 
• sprememba v tonu mišic hrbtenice, spodnjih okončin, 
• zmanjšana gibljivost hrbtenice.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Arahnoidna cista hrbtenice

Arahnoidna cista hrbtenice (cist Tarlova) je votlina, katere stene tvori arahnoidna (pajekova mreža) hrbtenjače. Ta tumor se tvori predvsem v lumbosakralni hrbtenici. Vsebino arahnoidne ciste predstavlja cerebrospinalna tekočina. Ta neoplazma je nekakšna perineuralna cista hrbtenice. V večini primerov je prirojena patologija s asimptomatskim potekom, zaznana je po naključju. Arahnoidna cista hrbtenice, ki je večja od 1,5 centimetra, se začne stisniti na hrbtenici in hrbtenjači, kar se kaže v določeni klinični simptomatologiji: 

• bolečina v hrbtenici na mestu tumorja, ki nastane po obremenitvi, 
• z lokalizacijo neoplazma v materničnem predelu so možni - glavobol, omotica, labilnost krvnega tlaka, 
• z lokalizacijo arahnoidne ciste v lumbosakralnem delu - prekinjene so funkcije medeničnih organov - moteno uriniranje, črevesje, jakost se zlomi, 
• motnje občutljivosti in motorične funkcije zgornjih ali spodnjih okončin (vse je odvisno od ravni ciste hrbtenice) - otrplost, mrzlica, mravljinčenje, šibkost, paresis.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Periartikularna cista hrbtenice

Periartikularna cista hrbtenice se tvori v območju medsebojnih (fasetnih) sklepov. Pogosto se pridobi zaradi poškodb ali degenerativnih motenj. Periartikularni tumor zapusti intervertebralno sklepno votlino in izgubi povezavo z njim. Periartikularna cista hrbtenice najdemo v 0,1-1% primerov sindroma radikularne bolečine. Periartikularna cista je razdeljena glede na odsotnost ali prisotnost sinovialnega epitelija na: 

• ganglionski, 
• sinovialnu.

Sinovialna cista hrbtenice del Bursa medvretenčne skupno, da je ločena od glavnega zaradi poškodbe, degenerativne-vnetnih procesov, prekomerno telesnim naporom ali tvorjen zaradi prirojene anomalije Bursa. Sinovialna cista votlina ima sinovialno oblogo in napolnjena z tekoče vsebine, ki proizvaja sinovialni oblog strukture. Pogosto se sinovialna cista nastala v hrbtenici, ki predstavljajo pomemben obremenitev - na materničnem vratu in ledvenem delu.

Ganglionska cista (nodularna) med nastankom izgubi stik s sklepno votlino in zato nima sinovialne podloge.

Majhne periartikularne ciste se ne pokažejo in prenehajo rasti po prenehanju povzročenega dejavnika. V velikih velikostih je klinična simptomatologija raznolika: 

• lokalno bolečino v ledvenem predelu ali vratu je mogoče opaziti (vse je odvisno od stopnje odkrivanja ciste), 
• sindromi radikularnih bolečin, 
• motnja občutljivosti in motorične aktivnosti, 
• Kompresijska radikulopatija s to neoplazmo je zelo izrazita (ostra, streljajoča bolečina).

Likvornaya cista hrbtenice

Cist lužnico hrbtenice - votlina je napolnjena z lužnice (cerebrospinalne tekočine), ki kroži v subarahnoidno (arahnoidnih) prostor hrbtenjače. Likvornaya cista hrbtenice je lahko arahnoidna ali perineuralna - arahnoidna in perineuralna cista. Klinične manifestacije cerebrospinalni cist tekočine je odvisna od stopnje njegove lokacije v hrbtenici - bolečine v hrbtenici na mestu projekcije tumor, obsevanje bolečine v zgornjih in / ali spodnjih okončin, motena občutljivost in motorične aktivnosti, poslabšane funkcije notranjih organov.

Aneurizmalna cista hrbtenice

Aneurizmalna cista hrbtenice je votlina, nastala znotraj kosti, zaradi razširitve in napolnjene z vensko kri. To je dovolj resna patologija, ki se nanaša na bolezni, podobne tumorjem, in vodi do izrazitih zlomov kosti in zlomov. To se pogosteje opazuje v otroštvu, predvsem pri deklicah. Vzrok anevrizmalne ciste hrbtenice je običajno travma. Klinični simptomi tega tumorja so naslednji: 

• bolečine na področju iskanja novotvorbe se povečajo, ko se cista poveča, 
• lahko opazimo patološke zlome, 
• lokalno zvišanje temperature in oteklina (na mestu projekcije lezije), 
• povečane vene, 
• možne kontrakture v bližini lociranega sklepa, 
• simptomi lezij hrbtenice, odvisno od stopnje lokalizacije tumorja.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Diagnoza ciste hrbtenice

Diagnozo ciste hrbtenice opravi nevrokirurg in temelji na celovitem pregledu. 

1. Upoštevajo se pritožbe. 
2. Obstaja anamneza (zgodovina) bolezni (vzroki bolezni so podrobno razloženi). 
3. Splošni pregled, pregled hrbtenice, palpacija - ocena resnosti procesa, resnost in lokalizacija bolečine, motnje občutljivosti in motorična aktivnost itd. 
4. Imenovane dodatne raziskovalne metode: 
   • rentgenografija hrbtenice v več projekcijah, 
   • magnetna resonanca ali računalniška tomografija hrbtenice, 
   • ultrazvočni pregled hrbtenice, 
   • mielografijo - študijski rentgenkonstrastnoe prevodne poti hrbtenjače - kontrastno sredstvo vbrizga v hrbtenični kanal, ali rentgenske žarke in s tem določa njeno prepustnost, ki je lahko prekinjena zaradi otekanja. 
   • imenovanje elektromiografije za oceno stanja hrbtenice. 
5. Splošne klinične metode preiskave - splošna analiza urina in krvi, biokemijski test krvi.

[41], [42], [43],

Zdravljenje ciste hrbtenice

Zdravljenje ciste hrbtenice je zapleteno, katerega namen je ublažiti stanje in preprečiti možne resne zaplete. Zdravljenje ciste hrbtenice je lahko konzervativno in kirurško. Konzervativno zdravljenje se izvaja v majhnih velikostih, v odsotnosti hudega bolečega sindroma in motenj notranjih organov.

Konzervativno zdravljenje ciste hrbtenice vključuje: 

1. Postelja počitek. 
2. Uravnotežena prehrana z dovolj vitaminov, beljakovin, mikro in makro elementov (zlasti kalcija in fosforja). 
3. Uvedba analgetikov in protivnetnih zdravil (NSAID - diclobberl; analgetiki - baralgin, analgin). 
4. Imenovanje vitaminov B (izboljšanje metabolnih procesov v celici) in vitamina C (krepi krvne žile in povečuje imunost). 
5. Uvedba sredstev za izboljšanje mikrocirkulacije - pentoksifilin. 
6. Uporaba zdravil, ki zmanjšujejo degenerativne - distrofične procese v tkivu kostnega hrustanca (Arthrofon, Don, Structum). 
7. Morda imenovanje terapevtskega blokade - uvedba anestetikov (novokain, lidokain) do mesta, kjer je bolečina najbolj izrazita ti trigger točk (običajno izvedemo z uvedbo epiduralne analgezije v epiduralni prostor hrbtenice). Možna blokade s kombinirano uporabo novokain in kortikosteroidi priprave (kortizon Diprospan). 
8. fizioterapevtske metode: 
   • Fonoforesija (uporaba ultrazvoka) - izboljša in pospeši proces zdravljenja, ima protivnetno in analgetično delovanje, zmanjšuje oteklino. 
   • Terapevtsko masažo (krepi hrbtne mišice in spodbuja stabilizacijo hrbtenice) izvaja izključno specialist, po akutnem obdobju. 
   • Refleksoterapija (akupunktura, elektroakupunktura, laserska terapija). 
   • Terapevtska gimnastika se začne z minimalnim stresom in pod strogim nadzorom zdravnika. Izvaja se po odstranitvi akutne bolečine. 
   • Priporočamo, da nosite steznike, polovične steznike, povoje, elastične pasove, ležalnike. Z njihovo pomočjo se izvajajo zdravljenje in preprečevanje bolečin v hrbtu. Omejujejo količino gibanja, zmanjšajo bolečine in mišični krči.

Zdravljenje perineuralne ciste hrbtenice

Zdravljenje perineuralne ciste hrbtenice je odvisno od njegove velikosti. Če je velikost več kot 1,5 cm, se izvede kirurško zdravljenje. Tumor se odpre, sesira svojo vsebino in vbrizga v votlino neoplazme s posebno fibrinsko snovjo, da se spoji stene neoplazme in prepreči nastanek novih tumorjev.

Pri majhnih velikostih (manj kot 1,5 cm) se običajno porabi konzervativno zdravljenje: 

• postelji, 
• nesteroidni protivnetni (dicloberl, movalis, diklofenak),
• - analgene analgetik in popolnost, 
• če je potrebno, predpisuje relaksante mišic, zmanjša mišično napetost in spazmo - midolgane, 
• vazoaktivnih zdravil, za izboljšanje krvnega obtoka in metabolnih procesov - nikotinske kisline, pentoksifilina, 
• vitamini skupine B (izboljša presnovne procese v celici in nevromuskularno prevodnost) in C (antioksidant in izboljša vaskularni ton), 
• droge, ki zmanjšujejo degenerativno-distrofične procese (Arthrofon, Structum, Don),
• Fizioterapevtske metode, opisane zgoraj v splošnem zdravljenju.

Zdravljenje periartikularne ciste hrbtenice

Zdravljenje periartikularne ciste hrbtenice je lahko konzervativno in operativno. Konzervativno zdravljenje periartikularne ciste je enako kot vse ostale - opisane zgoraj. Toda poleg tega se uporabljajo tudi: 

• vnos v epiduralni prostor kortikosteroidov (hidrokortizon), 
• uvajanje v sprožilne točke anestetikov, 
• Novokominske blokade.

Indikacije za kirurško terapijo periartikularne ciste so naslednje: 

• Absolutna - pareza stopal zaradi stiskanja hrbtenice korenine lumbosakralne hrbtenice, motenj medeničnega organa, vključno s občutljivostjo, 
• Relativni - sindrom neobremenjenega močnega bolečine proti konzervativnemu zdravljenju za mesec, kot tudi postopno poslabšanje motoričnih funkcij.

Kirurška terapija periartikularne ciste je najučinkovitejša, v kateri poteka popolna izločitev tumorja skupaj s stenami. Relaps se redko pojavi po takšni operaciji.

Zdravljenje anevrizmalne ciste hrbtenice

Zdravljenje hrbtenice anevrizmične cist pri manjših velikostih konzervativna ležišče ostali vključno odstop NSAID (diklofenak), vazoaktivna sredstva (pentoksifilin), vitamina B in C, je priporočljivo nošenje stezniki, pasovi za nogavice in pritrjevanje prelivi. Toda zelo pogosto se morate zateči k njeni hitri odstranitvi. Pogosto se uporablja punkcijska tehnika, ki jo sestavlja uvod v kaverno hormonskih sredstev (prednizolon, hidrokortizon). Prav tako se uporablja radikalna metoda zdravljenja - odstranitev poškodovanega vretenčnega mesta, vendar je ta operacija zelo težka, je lahko zapletena zaradi hudega krvavenja. Včasih je treba to operacijo nadomestiti z aspiracijo vsebine tumorja in vbrizgati v kavitonin v votlino, da se prepreči ponovitev. Če obstajajo kontraindikacije za operacijo, pogosto uporabljajo radioterapijo.

Odstranitev ciste hrbtenice

Kirurško odstranjevanje ciste hrbtenice se izvaja, da se odpravi stiskanje hrbtenice in hrbtenjače, izboljša prekrvavitev krvi, obnovi oslabljeno občutljivost in motorična aktivnost ter okvarjene funkcije notranjih organov. Posledično preprečite invalidnost in obnovite maksimalno zmogljivost za delo.

Praviloma se odstranijo veliki tumorji. Obseg in vrsto kirurškega posega določi nevrokirurg po diagnozi. Običajno se tumor odstrani s punkcijsko metodo ali se izloča v celoti z vsemi njenimi stenami.

Med operacijo se mikrokirurški in endoskopski instrumenti pod rentgenskim ali tomografskim nadzorom uporabljajo za zmanjševanje invazivnosti in pooperacijskih zapletov.

Zdravljenje ciste hrbtenice z alternativnimi sredstvi

Zdravljenje ciste hrbtenice po alternativnih načinih je treba opraviti po posvetovanju z zdravnikom, če je tumor majhen in ne ogroža izgube sposobnosti za delo in življenje. 

1. Zdravljenje ciste hrbtenice s sokom repice. Listi repa se operejo in zdrobijo, dobijo sok in vztrajajo pri štirih do petih dneh (ne čakajte, dokler ne začne tantati). Uporabite dve žlici večkrat na dan pred obroki. Potek terapije je dva meseca. 
2. Uporaba infuzije je elecampane. Pripravimo infuzijo na ta način - suho travo elecampane (štirideset gramov), pomešano s kvasom, predhodno kuhan (ena žlica suhega kvasa, napolnjena s tremi litri tople vode). Morate vztrajati dva dni. Infuzijo dvakrat na dan 21 dni. 
3. Tinktura listov in akacijevega cvetja. Listi in cvetovi akacijev (po štirih žlici) so napolnjeni z 0,5 litra vodke. Vztrajati čez en teden. Uporabite infuzijo večkrat na dan pol ure pred jedjo eno čajno žličko. Potek terapije je dva meseca. 
4. Uporablja se zbirka različnih zelišč. Koren kislosti in repice, koprive, origana, zelenih listov orehov, vrtin in spore je dobro zdrobljen in mešan (razmerje delov je enako). Nato dodajte immortelle (tri žlice), valerijsko zelišče (eno žlico) in šentjanževko (tri žlice). Temeljito premešajte, vzemite dve žlici zbirke in prelijte 0,5 litra vrele vode, vztrajate pri desetih urah. Jedo jedo žlico tri do štirikrat dnevno pred jedjo. Potek terapije je en mesec.

Preprečevanje ciste hrbtenice

Profilaksa ciste hrbtenice je nespecifična in je sestavljena iz naslednjega.

1. Pravilna prehrana z zadostno vsebnostjo mikro- in makroelementov (zlasti kalcija in fosforja), beljakovin, vitaminov. 
2. Izogibajte se poškodbam in podplutbam (ne sodelujte v travmatičnih športih, ne sodelujte v boju). 
3. Izključite težko telesno dejavnost, dvigajte uteži. Porazdelite obremenitev enakomerno po telesu. 
4. Šport za šport - plavanje, hoja, medicinska gimnastika. 
5. Kontrolna teža, ker Prekomerna telesna teža povečuje breme hrbtenice. 
6. Odpravite slabe navade - kajenje, alkohol. 
7. Redno spremlja prisotnost parazitov v telesu. 
8. Vsako leto gre za profilaktični pregled celotnega telesa.

Prognoza ciste hrbtenice

Napoved ciste hrbtenice z majhno velikostjo in klinično ne kaže se ugodno tako za življenje kot za delo. Pri velikih ciste na hrbtenici in neenotnem zdravljenju je napoved za delo neugodna. Ker ta patologija lahko povzroči invalidnost, saj moti funkcije številnih organov in sistemov. Poleg tega se lahko tumorji ponovijo tudi po operativnem zdravljenju. Zato je pomembno spremljati vaše zdravje in izvajati preproste ukrepe za preprečevanje hormonskih cist.