Edema

Edem (edem) - prekomerno kopičenje zunajcelične (intersticijske) tekočine v tkivih telesa. Edem se pojavlja predvsem v podkožnem tkivu, zlasti tam, kjer je bolj krhko.

[1], [2],

Vzroki za razvoj edema

Za edem srčnega izvora so značilne simetrija in odvisnost od položaja telesa. V vertikalnem položaju je edem opazen predvsem na področju stopal in nog. Oteklina nog se ujame v večer, zmanjšuje ali izginja zjutraj po spanju. Po pritisku na sprednjo površino golenice ostaja vidna foska. S hudim otekanjem vedno obstajajo znaki srčnega popuščanja: povečanje velikosti srca, povečanje jeter in, kar je najpomembnejše, očitni znaki srčnega obolenja (praviloma je diagnoza že ugotovljena). Pri akutni odpovedi desnega prekata se lahko zgodi hitra nastanek edema.

Poleg odpoved srca je lahko vzrok edema bolezni žil in limfnih žil nog (asimetričnim značilno otekanje in se ohrani v ležečem položaju), huda jetra in ledvice bolezni, myxedema, debelost. Najpogostejši vzrok edema je poškodba nog in debelost nožnice. Tudi pri zdravih ljudeh lahko pride do otekanja nog s podaljšanim položajem v navpičnem položaju, po dolgem sprehodu v vročem vremenu ali s podaljšanim sedenjem, na primer med letenjem v letalu. Zamudo tekočine in pojav edema spodbuja povečanje vnosa soli in tekočine, vnosa nekaterih zdravil: kortikosteroidov in nesteroidnih protivnetnih zdravil.

[3], [4], [5], [6], [7],

Slabost in utrujenost

Zelo subjektivni in nespecifični simptomi. V večini primerov je vzrok občutka šibkosti in povečane utrujenosti detune.

Pri bolnikih s kardiovaskularnimi boleznimi je lahko vzrok srčno popuščanje (zmanjšanje srčnega utripa in nezadostno povečanje srčnega utripa). Toda tudi pri bolnikih s srčnim popuščanjem je prijetje občutno povečalo občutek šibkosti in utrujenosti. Nasprotno, zaradi fizičnega treninga je mogoče znatno izboljšati fizično zmogljivost tudi v hudih srčnih pogojih. Uporaba diuretikov in hipotenzivnih zdravil lahko znatno poveča občutek šibkosti.

Upoštevajte priporočljivost uvajanja drugih zdravil in nadaljnjih aktivnosti, zlasti s pljučnim edemom:

1 vrstica:	Furosemid 0,5-1,0 mg / kg Morfij 1-3 mg Nitroglycerin pod jezikom Vdihavanje kisika (intubacija)
2 vrstica:	Nitroglycerin IV (če ADC> 100) Nitroprusside IV (če je zelo visok krvni tlak) Dobutamin IV (če je krvni tlak normalen) Dopamin IV (če ADC <100)
3. Vrstica:	Milrinone IV Aminofilin (če je suha sesala) Trombolitiki (z MI, če ni šoka) Digoksin (s atrijsko fibrilacijo) Intra-aortna balonska kontra-pulzija Koronaroangioplastika, kirurške metode zdravljenja

Vzroki za edem 

Simptomi edema

Pojav klinično pomembno edema je ponavadi pred nekaj kilogramov telesne mase (kar je še posebej pomembno, na primer, pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem, ko boste morali tehtati bolnika dnevno odkriti "skrito" edem). Koža z otekljem izgleda sijoča, sijoča, pogosto, zlasti na okončinah, zaradi zastajanja venske krvi lahko vidite znake ekdize in cianoze. Vzporedno s povečanjem telesne mase bolnik opazi zmanjšanje diureze (oligurije).

Simptomi edema