Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Restriktivna miopatija
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Od 30 do 50% bolnikov z endokrinim oftalmopatijo trpi zaradi oftalmoplegije, ki je lahko trajna. Omejevanje mobilnosti očesa, ki je bila prvotno povezana z vnetnim edemom in pozneje - fibrozo. Intravokularni tlak se lahko poveča, če gledamo navzgor zaradi stiskanja vlakno spremenjenih spodnjih rektusnih mišic. Včasih je zvišanje intraokularnega tlaka trajno zaradi kombiniranega učinka fibro-modificiranih ekstokularnih mišic in povečanega vitro-orbitalnega tlaka.
Obstajajo 4 vrste motoričnih motenj (glede na zmanjšanje pogostosti pojavljanja).
- Omejitev gibljivosti navzgor zaradi strjevanja fibroznih spodnjih rektusnih mišic, ki jih je mogoče vzeti kot paresis zgornje rektusne mišice.
- Nenormalna ugrabitev, ki simulira paralizo šestega para lobanjskih živcev.
- Omejitev gibljivosti zaradi fibroze nadrejene rektusne mišice.
- Kršitev zmanjšanja zaradi fibroze zunanjih rektusnih mišic.
[Kako preučiti?
Zdravljenje omejevalne miopatije
- Kirurški
- indikacije: diplopija v običajnem smeru pogleda ali pri branju, s stabilizacijo stanja in stabilnim kotom strabizma minimalno 6 mesecev. Do takrat lahko odstopanje olajša uporaba prizma;
- cilj: doseči binokularni vid v običajni smeri vizije in branja. Restriktivna miopatija, ki vodi do strabizma, pogosto onemogoča binokularni vid. Vendar pa se sčasoma vidno območje lahko razširi zaradi večje verjetnosti;
- tehnika recesije spodnje ravnine in / ali notranje rektusne mišice se bolje izvaja z nastavljivimi šivi (kar je najpogosteje opravljeno). Šivanje se prilagodi na prvi pooperativni dan, dokler se ne doseže optimalni položaj, pacient pa se priporoča, da razvije binokularni vid, pri čemer se z dvema očesoma premakne na oddaljeni predmet, na primer televizijski zaslon.
- Uvedba toksina CI. Botulinum v prizadeti mišici v nekaterih primerih učinkovito.