Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Siderozovo oko
Zadnji pregled: 20.11.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Sideroza na oko - ni nič podobnega odlaganju železnih soli v tkivu očesa. Ko sideroza vse očesnim tkivom impregniran z železom soli - roženice strome odlaganje rjavega pigmenta v obliki prahu na endoteliju roženice s sprednje kamere, tako da se ustvari rjavo opalescenca. Z lokalno siderozo se pigmentacija pojavi le okoli fragmenta.
Simptomi očesne sideroze
Sprednja komora normalne globine ali globoke (s ciliarnim ligamentom (cilin) in subluxacijo leče v daljnosežnih stopnjah procesa). Vlažnost prednje komore je običajno opalescentna zaradi prisotnosti majhnih delcev železa (rumenkasto rjavih madežev) v njem.
Iris je temnejša, pogosto rjava barva, kar je povezano z odlaganjem velikega števila zrn rumeno-rjavega pigmenta. Na površini (v grobih) in v steni šarenice so lahko proste železove naklade. Na daljnosežni stopnji sideroze učenik reagira šibko na svetlobo ali se sploh ne odziva.
V rožni roženični kotiček gonioskopija pokaže depozicijo v obliki eksogenega in endogenega pigmentiranja čelnega kanala (skleralni vas deferens). Včasih je popolna blokada pigmenta rožice iris-roženice, zaradi česar niso ločene cone ločevanja.
V leči, skupaj z opacitetami, ki jih povzroča njegova travma, se v epitelnem sprednjem kapsulu opazijo nanosi rjavega pigmentnega zrna. V začetnih fazah sideroze so depoziti na nožničnem robu podobni plakam, v kasnejših fazah - pigmentni obroči, ki so nastali iz več plakov. V sredini drevesa je v kortikalnih plasteh viden rjav prstan - obroč je lažji, na periferiji se razprostira in je označen kot ločena točka. Včasih obstajajo pigmentni nanosi po ranjenem kanalu leče. V zelo naprednih fazah procesa ima leča lahko temno rjavo barvo.
V povezavi z degeneracijo zinn ligamenta je mogoče opaziti gubanje leče in njegovo podubluxacijo.
V stekleno telo je izrazito uničenje ali zameglitev, pa tudi tvorjenje mopa.
V očesni lupini so klinično določene spremembe v zelo napredni fazi sideroze. Pojavljajo se v obliki periferne pigmentoze retinitisa, za katero je značilno prisotnost pigmentnih žarišč na fundusu in v teh primerih spominja na vzorec sprememb v pigmentni degeneraciji mrežnice. V poznih stopnjah patološkega procesa se na osrednjih delih fundusa vidijo velike pigmentne bele atrofične žarnice. V hudih primerih sideroze je disk optičnega živca rjav, v sekundarnem glavkomu pa opazimo glavkomno izločanje optičnega živca.
Z dolgoročno ugotovitvijo fragmenta v očesu se razvita sideroza pojavi v 22%, daljnosežna - v 1% primerov. Klinično izražene manifestacije sideroze pogosteje (v 50% primerov) se pojavijo, če so izpostavljene tujkom na očesnem tkivu 6-12 mesecev. Ko fragment najdemo v očesu že več kot 3 leta, opazimo spremembe, ki so značilne za razvite sideroze, nekoliko manj pogosto - značilne za daljnosežni proces.
Če je fragment v prednji komori, se sideroza prednjega dela očesa razvije hitreje.
Ko je fragment vstavljen v lečo, se pogosteje pojavljajo začetni pojavi sideroze, predvsem v sprednjem delu očesnega jabolka.
Ovojna mrežica ostane nedotaknjena dolgo časa. Stopnja izražanja sideroze ni odvisna od velikosti tujih teles.
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Zdravljenje očesne sideroze
Za preprečevanje sideroze je priporočljivo uporabljati visokofrekvenčne indukcijske tokove. Ker eden prvih motenj sideroza je zmanjšati temno prilagajanje, kot terapevtsko modalnost pri tej bolezni uporabljajo vitamin A, saj ima določen ugoden vpliv na očesnega tkiva pri sideroza.
Za sideroza zdravljenja priporočamo unitol (antidota težke kovine) - tečaji: prvi 2 dni - 3-krat dnevno 7,5 ml 5% vodne raztopine unitola, v naslednjih 5 dni - 5 ml, 3 krat dnevno intramuskularno. Na ambulantni osnovi se enkrat dnevno doda enotolna raztopina 3 ml. Zdravljenje traja 30 dni. Vsi bolniki v konjunktivni vreži prizadetega očesa se navijejo s 5% raztopino enotol 4 do 6-krat na dan. Pri vnetnih pojavov pri dolgotrajnejši izpostavljenosti očesa tujkov železa, simptomatskem zdravljenju (montažo atropin, kortikosteroidi, dezinfekcijska sredstva, antibiotika) povzroča. Prav tako je mogoče uporabiti obdelava za injekcijo v višini 5% rastvopa unitola 0,2 ml na dan, zdravljenje seveda 15 dni na leto - štiri tečaje.
Pozitivni unitola vpliv na sideroza opozoriti in po odstranitvi fragmentov - nekateri bolniki za preprečevanje nadaljnjega razvoja procesa, tako da unitol priporočljivo uporabljati tako za preprečevanje in zdravljenje oči sideroza.
Preprečevanje sideroze očesa
Preprečevanje sideroze je predvsem v kirurškem posegu čim prej, vstop kemijsko aktivnih tujih teles v tkiva očesa. Vendar pa je težko rešiti vprašanje preprečevanja in sideroza chalicosis v Neoperabilna primerih, ali če je tujek za dolgo časa v tkivih očesa, ki je že pod vplivom metallointoksikatsii so bile spremembe v tkivih oči in po odstranitvi drobci možen nadaljnji razvoj patološkega procesa.