Tumor tankega črevesja

Tumorji tankega črevesa predstavljajo 1-5% tumorjev gastrointestinalnega trakta.

Benigni tumorji vključujejo leiomiome, lipome, nevrofibrome in fibrome. Vsi lahko povzročijo napenjanje, bolečino, krvavitev, drisko in v primeru obtura - bruhanje. Polipi niso tako značilni kot za debelo črevo.

Adenokarcinom kot maligni tumor ni značilen. Ponavadi se razvije v dvanajstniku ali proksimalnem delu jejunuma in povzroča minimalne znake. Pri bolnikih s Crohnovo boleznijo tumorji pogosto razvijejo distalno in v ločenih in vnetih črevesnih zank; Adenokarcinom se pogosteje razvije Crohnova bolezen tankega črevesja kot Crohnova bolezen debelega črevesa.

Primarni maligni limfom se razvije v ileumu in se kaže s podaljšanim togim segmentom črevesja. Limfomi tankega črevesja se pogosto pojavljajo s podaljšanim tokom nezdravljene celiakije.

Karcinoidni tumorji se najpogosteje razvijejo v tankem črevesju, zlasti v trebušnih in vermiformnih dodatkih in so pogosto maligni v tej lokalizaciji. V 50% primerov opazimo več tumorjev. S tumorjem, večjim od 2 cm, se 80% metastazira regionalno in do operacije - v jetrih. Približno 30% drobnih črevesnih karcinoidov povzroči bolečine, bolečine, krvavitve ali karcinoidni sindrom. Zdravljenje je sestavljeno iz kirurške resekcije; lahko zahtevajo ponavljajoče se operacije.

Kaposijev sarkom, prvotno opisana kot bolezen starejših moških Jewish in Italije, razvija agresivno obliko Afričanov, prejemnikih presadkov in bolnikov z AIDS-om, pri čemer 40-60 % so bili sindrom prej šoka. Bolezen se lahko razvije v kateremkoli delu gastrointestinalnega trakta, vendar običajno v želodcu, tankem črevesu ali distalnem kolonu. Bolezni prebavil se ponavadi pojavi asimptomatsko, vendar se lahko razvije krvavitev, driska, enteropatija z izgubo beljakovin in bruhanje. Druga primarna črevesna malignoma se razvije pri <20% bolnikov; najpogosteje je limfocitna levkemija, ne-Hodgkinov limfom, Hodgkinova bolezen ali gastrointestinalni adenokarcinom. Zdravljenje je odvisno od vrste celic, lokalizacije in stopnje poškodb.

Diagnoza in zdravljenje tumorjev malih črevesja

Enteroclizem je verjetno glavna študija o debelih črevesih tankega črevesa. Lahko se uporabi balonska endoskopija tankega črevesa z enteroskopijo za vizualizacijo in biopsijo tumorja. Video endoskopija s kapsulo pomaga pri odkrivanju poškodb tankega črevesja, zlasti na mestih krvavitve; Pogoltana kapsula prenaša 2 slike na sekundo v zunanjo snemalno napravo. Uporaba kapsule za študij želodca in debelega črevesa je neustrezna, saj je kapsula v teh velikih organih zavihana.

Zdravljenje obsega kirurško resekcijo. Elektrokoagulacija, termična oblitacija ali laserska fototerapija med enteroskopijo ali med operacijo je lahko alternativa resekciji.

[1], [2], [3], [4]