Primarni rak jeter: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Fibrolamelarni karcinom, holangiokarcinom, hepatoblastom in angiosarkom so redki. Da bi potrdili diagnozo, je običajno potrebna biopsija.

Napoved je ponavadi neugodna. V nekaterih primerih lahko lokalizirane tumorje ponovno resektiramo. Preživetje bolnikov se lahko poveča z resekcijo ali presaditvijo jeter.

[1], [2], [3]

Fibrolamelarni karcinom jeter

Fibrolamelarni karcinom je varianta hepatocelularnega karcinoma z značilno morfologijo malignosti hepatocitov, obloženih v lamelno fibrozno tkivo. Tumor se običajno razvije v mladosti in ni povezan s prejšnjo ali obstoječo cirozo jeter, HBV ali HCV in drugimi znanimi dejavniki tveganja. Raven AFP je redko povišana. Napoved je ugodnejša kot v hepatocelularnem karcinoma in mnogi bolniki živijo več let po resekciji tumorja.

[4], [5]

Holangiokarcinom

Cholangiokarcinom je tumor, ki izvira iz epitelija žolčnega kanala, ki je značilen za Kitajsko in se domneva, da temelji na invaziji hepatične gripe. Hkrati je tumor bolj redek kot hepatocelularni karcinom. Histološko lahko pride do kombinacije teh dveh bolezni. Bolniki z dolgotrajnim ulcerativnim kolitisom in sklerozirajočim holangitisom imajo povečano tveganje za nastanek holangiokarcinomov.

[6], [7], [8]

Hepatoblastom

Hepatoblastom je redek tumor, vendar je eden najpogostejših primarnih rakov jeter pri novorojenčkih, zlasti v primerih famozne adenomatozne polipoze. Tudi pri otrocih se lahko razvije tumor. Hepatoblastom včasih opažamo tudi pri zgodnji puberteti povzročil zunajmaternične gonadotropin izdelkov, vendar je običajno zazna splošnega stanja odkrivanje poslabšanja in oblikovanje volumna v zgornjem desnem kvadrantu trebuha. Diagnozi pomaga povečanje ravni AFP in odkrivanje sprememb v instrumentalnem pregledu.

Angiosarkom jeter

Angiosarkom je redek tumor, njegov razvoj pa je povezan z določenimi kemičnimi rakotvornimi snovmi, vključno z industrijskim vinil kloridom.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]