Venski pulz in venski tlak

Venski sistem zagotavlja pretok krvi v desno srce. Zato s povečanim tlakom v desnem atriju, kar ustreza povečanju centralnega venskega pritiska v povezavi s srčnim popuščanjem, se periferne vene razširijo (nabreknejo), še posebej vidne žile na vratu.

Običajno ta tlak ne presega 10 cm vode. Art. In se poveča z okvaro desnega prekata katerekoli narave (zlasti s tricuspid napakami ventila, konstrikcijskim perikarditisom in srčnim tamponado ). Z otekanjem perifernih ven, npr. S čopičem, lahko približno ocenimo centralni venski tlak. Posebno otekanje žil v roki poteka v svojem položaju pri levem atriju ali pod njo. Če dvignete krtačo na vodoravno ravnino nad levim atrijem, še posebej višjo od 10 cm, je opazno zmanjšanje krvnega polnjenja žil. Navpična razdalja med kotom Luisa in levim atrijem je v povprečju 5 cm. S skrbnim premikanjem krtače in opazovanjem stanja vene lahko torej grobo ocenimo centralni venski tlak.

Merjenje venskega pulza

Pri registraciji utripanje vratne vene, krivulja, ki kaže, da v veliki meri funkcijo kontraktilnih pravo srce. Venski pulz krivulja je sestavljena iz treh pozitivnih valov. Najvišja teh vala "a" je pred glavno val impulza krvi in se imenuje sistoli zgodilo atrij. Drugi val iz ustreznih sistoli prekata in je posledica posredovanja pulziranja na karotidne arterije. Tretji pozitiven vala "V" zaradi polnjenja desni atrij in s tem vratne vene med zapiranje tricuspid ventila. Ob odprtju trikuspidalne ventila na vensko impulza krivuljo označeno diastolični spust, saj je v tem času kri iz preddvorov v desnem prekatu rogoz. Ta spust se nadaljuje do naslednjega vala.

Normalni virusni impulz se imenuje atrijalni (ali negativen), ker se v času, ko se krivulja arterijskega pulza spusti navzdol (najnižji segment), ima krivulja venskega pulza največji porast. Pri atrijski fibrilaciji izgine val "a", lahko začne pulz z visokim v-valom in se pretvori v tako imenovani ventrikularni (ali pozitivni) virusni impulz. Pozitivna je poimenovana v povezavi z dejstvom, da je vzpon krivulje impulza opazen skoraj istočasno z glavnim valom na sfigmogramu. Pozitiven venski impulz je opazen, ko je trikusni vdolbine neustrezno (z intenzivnim pretokom krvi iz desnega prekata v atrij in veno).

Merjenje venske tlaka

Merjenje vaginalnega tlaka lahko dopolnjuje tudi vtis o stanju perifernih ven v vratu in kroženju v velikem krogu. Izvaja se s pomočjo flebotometra, ki je steklena cev s premerom lumina 1,5 mm z milimetričnimi delitvami od 0 do 350. Spodnji del sistema gumijaste cevi je povezan z iglo. Sistem steklenih in gumijastih cevi napolni s sterilno izotonično raztopino natrijevega klorida. Stopnja tekočine v sterilni cevi je nastavljena na ničelni razdelek. Preizkušenec leži. Naprava je nastavljena tako, da se ničelna lestvica nahaja na ravni desnega atrija, približno na spodnjem robu prsne mišice. Tlak se meri v ulnarjevi veni, v katero je priključena igla, priključena na gumijasto cev aparature. Tlak v veni in v cevnem sistemu se izenači. Pri zdravih ljudeh se giblje med 60-100 mm vode. Art. Njeno povečanje je opazno pri srčnem popuščanju z zastojem krvi v velikem krogu krvnega obtoka.

Preiskava cirkulacije periferne krvi, zlasti arterijskega pulza, arterijskega tlaka, stanja vena vratu, je pomembna predvsem za ocenjevanje funkcije srca. Poleg tega so možne lokalne cirkulacijske motnje, povezane z žilnimi boleznimi (arterije in žile) in odkrite s konvencionalnimi fizičnimi metodami preiskave.