Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Simptomi pljučnice
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Simptome pljučnice in izidov bolezni določajo številni dejavniki, ki vplivajo na:
- biološke lastnosti povzročitelja pljučnice;
- posamezne značilnosti patogeneze pljučnice;
- stanje sistema bronhopulmonalne zaščite;
- bolnik ima kronične bolezni bronhopulmonalne bolezni;
- prisotnost drugih sočasnih bolezni, ki zmanjšujejo odpornost bolnikovega telesa;
- prisotnost sočasno stanje imunske pomanjkljivosti;
- stopnja vključenosti v patogenezo pljučnice o alergijskih reakcijah neposrednega tipa;
- prisotnost slabih navad pri pacientu - zloraba alkohola, kajenje, odvisnost od drog;
- starost bolnikov in drugi dejavniki.
Klinična slika katerekoli pljučnice je sestavljena iz
- znaki lokalnega pljučnega vnetja,
- zunajpljučne manifestacije pljučnice,
- laboratorijske in radiološke spremembe, značilne za različne vrste pljučnice,
- klinične manifestacije zapletov bolezni.
Razmislimo o klasični klinični sliki dveh klinično-morfoloških variant najbolj razširjene pnevmokokne pljučnice - lobar (žarišče) in žarišče.
Skupna pnevmokokna pljučnica
Pnevmokokno pljučnico v skupni skupini je značilna za poraz celotnega dna (pljučnega segmenta) pljuč in obvezno vpletenost v vnetni proces pleure.
Druga značilnost skupna (Lobar) pljučnica sodeluje pri patogenezi bolezni takojšnjih preobčutljivostnih reakcij na pregradah pljučnih dihalnih območja, ki določajo hiter začetek spremlja izrazito motnjo vaskularne permeabilnosti. Ta reakcija temelji na predhodni preobčutljivosti makroorganizma s patogenskimi antigeni-pnevmokoki, ki so praviloma prisotni v zgornjem dihalnem traktu. Ponavljajoče dihalno patogen z stičnih področjih pljuč in kontaktni alergen za mastocitov in položi na svoji površini imunoglobulini kompleksiranega imunoglobulin antiimmunoglobulin ki aktivira maščobnih celic. Zaradi tega degranulira s sproščanjem velikega števila vnetnih posrednikov, ki sproži vnetni proces v pljučih,
Poudariti je treba, da se lahko aktivacija mastocitov in sproščanje vnetnih mediatorjev pojavita tudi pod vplivom fizičnih dejavnikov (mraz, pretiran fizični napor, "mraz" v obliki akutne respiratorne virusne infekcije itd.). Če se do takrat dihalni deli pljučih kolonizirajo s Streptococcus pneumoniae, se razvije "nasilna" hiperergična reakcija, ki sproži vnetni proces v pljučih.
Pljučnica zaradi zloma - Simptomi
Fokalna pljučnica (bronhopneumonija)
Pri pregledu je ugotovljena hiperemija obrazov, morda majhna cianoza ustnic, povečana vlaga kože. Včasih obstaja znatna bledica kože, kar je razloženo z izrazito zastrupitvijo in refleksnim povečanjem tonov perifernih posod.
Pri preiskovanju prsnega koša se zaostanek pri dihanju na strani lezije razkrije samo pri delu bolnikov, predvsem pri osebah z izpuščeno žariščno pljučnico.
Pri tolkanju po leziji se zazna tlakov tolk, čeprav s kratkim podaljškom vnetnega ostrine ali globoke lokacije tolkanje pljuč ni informativno.
Največja diagnostična vrednost je auskultacija pljuč. V večini prizadete površine opredeljenem izgovori oslabila dihalno bronhialno obstrukcijo s prisotnostjo in vnetje množica mikroatelektazov je povzročila. Kot rezultat zvočne vibracije, ki jih proizvaja prehod zraka skozi glotisa, sapnik, (delno) glavni bronhiji, ne dosežejo površine prsnega koša, ki ustvarja učinek lajšanje dihanja. Prisotnost bronhialnih motnjah oviranje pojasnjuje dejstvo, da tudi, ko je odtok osrednja pljučnica patološko bronhialno dihanje ni auscultated tako pogosto kot z lastniškim (Lobar) pljučnico.
Fokalna pljučnica (bronhopneumonija) - Simptomi
Klasična klinična slika dveh klinično-morfoloških variant pljučnice je bila podrobneje opisana zgoraj. V tem primeru je bilo vprašanje tipičnega poteka lobarinske in žariščne pljučnice, katerega vzročni dejavnik je pnevmokoki najpogostejši etiološki dejavnik bolnišnične pljučnice in bolnišnice. Vendar pa je treba opozoriti, da biološke lastnosti drugih patogenov, njihova virulenca in narava reakcije makroorganizma na uvajanje okužbe pogosto nalagajo znaten vtis na vse klinične manifestacije bolezni in njeno prognozo.
[5]
Pljučnica, ki jo povzroča hemofilična palica
Gram negativni hemofilus influenzae (Haemophilus influenzae ali Pfeifferjeva palica) je eden od pogostih patogenov pljučnice, pridobljene v skupnosti. Je del običajne mikroflore orofarinksa, vendar ima tendenco prodreti v spodnji dihalni trakt, saj je pogost vzročni dejavnik akutnega in kroničnega bronhitisa. Pri odraslih povzroča Haemophilus influenzae pretežno žariščno bronhopneumonijo.
Klinična slika v večini primerov ustreza manifestacijam žariščne pljučnice, opisane zgoraj. Posebna značilnost je pogosta kombinacija z izrazitim traheobronchitisom. Zato, ko avskultacija, skupaj z značilnimi lastnostmi goriščni avskultatorni pljučnice (oslabljenega dihanje in sopenje vlažno fino zvočno), lahko spremlja maso razpršene svetlobe po celotni površini wheezes, posluša ozadje težko dihanje.
Pljučnica, ki jo povzroča hemofilija, redko postane huda. Kljub temu pa je lahko v nekaterih primerih zapleten z izsušitvijo plevritja, perikarditisa, meningitisa, artritisa in podobnega.