Cepivo proti antraksu

Antraks je posledica spore, ki tvori anaerobne, oseba se okuži s stikom z bolno živaljo, okuženim živalskim proizvodom ali ostanki mrtvih živali. V Rusiji je bilo v Volgi, osrednji in južni zvezni okrožji zabeleženih okoli 8.000 gnezdišč gnezda iz antraksa. Spore so zelo stabilne in se lahko razširijo na velike razdalje.

Antraks se pojavlja v kožnih, črevesnih in najhujših pljučnih oblikah, pri slednji se razvije z vdihavanjem. Inkubacijsko obdobje traja od nekaj ur do 12 dni. Smrtnost z nezdravljeno kožno obliko - 5-20%, s črevesjem - 25-75%, pljučni - še višji. Za razliko od živali, bolna oseba ne razlikuje patogena in zato ni nalezljiva za druge, kar omejuje možnost uporabe antraksa za namene bioterorizma.

V Rusiji vsako leto pride do posameznih primerov antraksa (3 leta 2007). V Združenih državah so se patogen in njegove spore uporabljali za bioterorizem. V Rusiji, cepljeni v enzootski regiji, sta registrirani 2 cepiva:

Cepivo proti antraksa živo suho za subkutano uporabo in skarifikatsionnye - živo cepivo lističi STI spore liofiliziran v 10% vodni raztopini saharoze. Oblika proizvoda: 1,0 ml cepiva v viali (200 ali 100 odmerkov Za subkutano ali oziroma 20 ali 10 odmerkov za epikutano cepljenje) + 1,5 ml topila za epikutano aplikacijo - 30% raztopine glicerol. Cepivo proti antraksu se shrani in prevaža pri temperaturi 2-10 ° (pri 25 ° - ne več kot 20 dneh).

Kombinirani liofilizat za subkutano uporabo cepiva v antraksu je mešanica živih spor sevov cepiva STI-1 in očiščena. Koncentriranega koncentriranega zaščitnega antigena antigena (PA), adsorbiranega na gel aluminijevega hidroksida. Zdravilo se liofilizira v ampulah iz prvotne prostornine 2 ml (10 odmerkov). Ko dodamo 0,9-odstotno raztopino natrijevega klorida, nastane homogena suspenzija. Oblika obraza: suho zdravilo (10 odmerkov) v ampulah, solventna solna sol v ampulah 6 ml. Tekoči pripravek po 5 ml (10 odmerkov) - v ampulah ali vialah. V pakiranju po 5 ampul (steklenicah) tekočega cepiva ali 5 ampulah suhega cepiva in vehikla. Cepivo shranjujemo pri temperaturi 2-6 °, ki se prevaža. Pri 2-10 °. Rok uporabnosti suhega cepiva - 3 leta, tekočina - 2 leti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Imunološke lastnosti cepiva proti antraksu

Obe cepivi se uporabljajo pri mladostnikih s starostjo 14 let in odraslih, ki povzročajo nastanek intenzivne imunosti, ki traja do 1 leta.

Metode uporabe in odmerjanje cepiva proti antraksu

Načrtovano cepljenje se izvede po kožni metodi v prvem četrtletju leta, tj. Pred najbolj nevarno pomladno-poletno sezono. Primarno cepljenje se opravi z obema cepivama, revakcinacijo - enkrat na leto subkutano s cepivom za subkutano in scarifično uporabo. Prve tri revakcinacije izvedemo z vnosom v prostornino 0,5 ml (50 ± 10 milijonov spor) in vsemi naslednjimi - vsaki dve leti v prostornini 0,5 ml (5 ± 1 milijon spor). Bolje je, da se subkutano inokulirajo.

Cepivo proti antraksu je živo suho za subkutano in scarifikacijo, ki se uporablja na dva načina. Primarna imunizacija (od starosti 14 let) - dvakrat z intervalom od 20 do 30 dni. Pri vseh cepljenjih je kožni odmerek 0,05 ml in vsebuje 500 milijonov spor, en podkožni odmerek 0,5 ml - 50 milijonov spor.

Cepljenje (prick) Postopek epikutano da dobimo zunanjo površino srednji tretjini ramenskih 2 kapljici razredčene cepivo na razdalji 3-4 cm, pri čemer sta dve vzporedni zarezi 10 mm v dolžino, nato pa drgnjenje 30 sekund. Vsebino ampule tik pred uporabo ponovno suspendiramo v topilu 0,5 ml kožni odmerku 10, od 1,0 do 20 ml.- odmerkih. Shranjeno cepivo, shranjeno aseptično, smo uporabili 4 ure.

Cepljenje proti antraksa subkutani način: priprava resuspendiramo v 1,0 ml sterilnega 0,9% raztopine natrijevega klorida, nato prenesemo v sterilno steklenico, ki vsebuje 99 ml iste raztopine s 200 ampuli ali subkutanih odmerkih z 49 ml viale z 100 odmerkov. Cepivo se daje subkutano v spodnjem območju kota rezila v volumnu 0,5 ml.

Inoculacije z antraksom kombinirano suho in tekoče cepivo za subkutano aplikacijo izvajamo enkrat. V viali (steklenici) z 10 odmerki se injicira 5,0 ml sterilne soli, en odmerek (0,5 ml) vsebuje 50 ± 10 milijonov spor in I0,35 ± 0,05 mg proteina PA. Od odprte ampule, shranjene aseptično, se cepivo uporablja 4 ure. Cepivo proti antraksu se injicira v območje spodnjega kota leve lopatice.

Kontraindikacije za cepljenje proti antraksu

Poleg splošnih kontraindikacij za živa cepiva se upoštevajo:

• sistemske bolezni vezivnega tkiva;
• pogoste ponavljajoče se kožne bolezni;
• bolezni endokrinega sistema.

Interval med cepljenjem proti antraksu in uvedbo drugih cepiv proti antraksu mora biti vsaj en mesec.

[12], [13], [14], [15]

Reakcije na uvedbo cepiva proti antraksu

Ko se koža nanese, se lokalna reakcija po 24 do 48 urah pojavi v obliki hiperemije, majhne infiltracije, ki ji sledi tvorba skorje. Pri subkutani uporabi obeh cepiv po 24-48 urah na mestu injiciranja se lahko pojavi rahla hiperemija, redko infiltracija do 50 mm. Splošni odziv na cepivo proti antraksu je redek: prvega dne bolezni, glavobola, zvišane telesne temperature do 38,5 ° in povečanja bezgavk.

Postprodukcijska profilaksa antraksa

Antraksa odporen na kotrimoksazola, in veliko cefalosporini, pri namenjene stiku z njim odrasli priporočamo ciprofloksacin ali doksiciklin, otroško - Amoksicilin 80 mg / kg / dan (1,5 g / d).