Dyufaston z menopavzo

Spada v farmacevtski skupino hormonskih zdravil Djufaston in progestogena pripravek v menopavzi (menopavzo) prirejena tako samostojno in kombinirano hormonsko nadomestno terapijo, ki je sestavljen iz prejemanja estrogensoderjath agentov, ki zmanjšujejo intenzivnost simptome menopavze.

[1], [2], [3], [4]

Indikacije Duphaston z menopavzo

V začetnem obdobju menopavze - ko se ustavi oblikovani rumeno telo jajčnikov proizvaja hormon progesteron, in napake pojavljajo estrogen dodelitev s kratkimi obdobji povečanjem stopnje - indikacije za Djufaston zdravila (didrogesteron, Duphaston, Dabroston, Duvaron, Gynorest, Terolut) vključujejo primanjkljaje progesterona, hiperplazija endometrija (rast tkiva znotraj maternice), foliklov ciste na jajčnikih (cistično).

Duphaston v menopavzi in maternice mijoma (fibroidov) je dodeljena le v primeru, kadar določena benigni tumorji diagnosticiranih v ozadju patologij, kot so endometrioza (heterotropične implantacije endometrija, to pomeni, da njegovo širjenje zunaj maternice) ali hiperplazijo endometrija.

[5], [6]

Obrazec za sprostitev

Oblika sproščanja zdravila Duphaston: 5 ali 10 mg tablete za peroralno uporabo.

[7], [8], [9]

Farmakodinamika

Formulacijo učinkovin Djufaston didrogesteron (C6-degidroretroprogesteron) je analog endogenega ženski spolni hormon progesteron in predstavlja neacetilirane derivat pregnanski razreda retroprogestinov. Glavni delovanje progesterona - antiestrogeni, tj nevtraliziranje estrogen, ki stimulira mitotićno aktivnost notranje stene maternice tkivnih celic (kar vodi do hiperplazije endometrija).

Drogesterester selektivno vpliva na membrano in intracelularne receptorje estrogena (ER-A in ER-B) endometrija in zmanjša njihovo občutljivost na ta hormon, kar vodi do zmanjšanja celic mitoze. Prav tako zdravilo v menopavzi Djufaston komunicira z receptorje progesterona (PR-A in PR-B) endometrija, kar ima za posledico hormonsko odvisnega procesov v maternične sluznice tkiva normalizirajo.

V vseh primerih endogene pomanjkanje progesterona je terapevtski učinek dihidrogesterona tesno povezan z njenim fiziološkim učinkom na nevroendokrine kontrole delovanja jajčnika in na endometriju.

[10], [11]

Farmakokinetika

Po prejemu zdravila Dufaston v notranjosti se absorbira v prebavni trakt in vstopi v krv v 0,5-2,5 urah in doseže največjo koncentracijo v serumu; vezava dihidrogesterona z albuminom krvi - do 97%. Absolutna biološka uporabnost je 28%.

Cepitev aktivne snovi se pojavi v jetrih - hidroksilacija citokroma P450-odvisnih monoksigenaz in vezava na glukuronsko kislino.

Izločanje neaktivnih metabolitov iz telesa poteka skozi ledvico (z urinom); razpolovna doba je 14-17 ur.

[12], [13]

Odmerjanje in dajanje

Imenovanje Dufastona v menopavzi in določanje odmerka se opravi samo glede na rezultate pregleda. Pri nadomestnem zdravljenju z estrogenom se zdravilo Dufaston jemlje vsak dan - 10 ali 20 mg (enkrat dnevno).

Kontraindikacije

Uporaba zdravila Duphaston v menopavzi je kontraindicirana, če ima ženska pogoste motnje delovanja jeter. To zdravilo ni predpisano za hepatitis; dedne pigmentne hepatoze; motnje strjevanja krvi (vključno z globoko vensko trombozo in tromboflebitis površinskih posod ekstremitetov); huda kardiovaskularna insuficienca; kršitev cerebralnega prometa; sistemski eritematozni lupus; maligne novotvorbe maternice ali mlečnih žlez.

Ni imenovan Duphaston z menopavzo in materjo maternice ob ozadju nespremenjenega stanja endometrija.

[14],

Stranski učinki Duphaston z menopavzo

Med neželenimi učinki zdravila Dufaston v menopavzi so psi in srbenje ter krvavenje iz maternice.

[15], [16]

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila ni opisano v uradnih navodilih, vendar je treba opozoriti, da je treba, če je predpisani odmerek prekoračen, trebuh izprati.

[17], [18]

Interakcije z drugimi zdravili

Interakcija zdravila Dufaston se kaže v dejstvu, da se njen učinek lahko zmanjša s hkratnim peroralnim dajanjem zdravil, ki aktivirajo jetrne encime. To velja za alkoholne tinkture, hipnotiki skupine barbituratov, pomirjevala, benzodiazepini, antipsihotiki in fenotiazini klorpromazin skupine, nekaterih nesteroidnih protivnetnih zdravil.

[19], [20], [21]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Duphaston se priporoča za shranjevanje pri normalni sobni temperaturi, vendar na temnejšem mestu.

[22], [23]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti zdravila je 5 let.

Mnenje zdravnikov

Mnenja zdravnikov glede priporočljivosti uporabe zdravila Dufaston pri menopavzi - kot tudi same terapije s substitucijskim hormonom na začetku menopavze - se razlikujejo. Prvič, prejemanje hormonov s svojim fiziološko upravičenim zmanjšanjem se pripisuje nekaterim ginekologom, da poskušajo spremeniti potek starostnih procesov v reproduktivnem sistemu žensk, ki so lastne same narave. Čolne, ki spremljajo nastanek menopavze, je mogoče čakati, vendar lahko dolgotrajna uporaba hormonov znatno poveča tveganje za trombozo, možgansko kap in maligne procese v mlečnih žlezah.

Uporabite Duphaston z menopavzo in fibroidi maternice, ki jih nekateri strokovnjaki priporočajo - če so hkrati diagnosticirani s hiperplazijo endometrija. Drugi se držijo nasprotnega vidika, ob upoštevanju patogeneze te patologije, pri kateri ima ključna vloga aktivacija progesteronskih receptorjev materničnih tkiv.

Torej, medtem ko je ta težava še vedno v fazi študije.