Akutna flakcidna paraliza pri otrocih in odraslih

Akutna flakcidna paraliza se pojavi zaradi poškodbe perifernega nevrona v kateremkoli njenem delu: na hrbtenici ali perifernem živcu v pleksusu ali sprednjem rogu. Z razvojem te patologije mišice izgubljajo refleks, kot tudi samovoljno inervacijo.

[1],

Epidemiologija

Danes je tveganje za akutno motnjo paralize pri otrocih še vedno resno. To je posledica visoke razširjenosti različnih enterovirusov, ki so nepoliomielitisa.

[2], [3], [4],

Vzroki akutna flakcidna paraliza

Glavni vzrok za to bolezen se šteje za različne enteroviruse. Na primer, enterovirus 71 je trenutno najbolj nevarni virus nevrotropskega tipa, zelo pogosto vodi do razvoja epidemij fleksibilne paralize pri otrocih.

[5], [6], [7]

Patogeneza

Izguba refleksov, in hipotenzija pride zaradi prekinitve monosynaptic refleksno loka napetosti, kot tudi kršitve dela na raztezanje mehanizem hitre in počasne reflekse. Mišična atrofija pojavlja kot prednji rog preneha izvajala prehranjevalne veljati mišičnih vlaken - problem se pojavi po nekaj tednih prišlo do denervacija živčnih končičev v mišicah, in lahko tako silnovyrazhennoy da čez nekaj mesecev ali let, samo, da bo vezno tkivo ostane v prizadetih mišicah.

[8], [9], [10], [11], [12]

Simptomi akutna flakcidna paraliza

Za akutno flakcidno paralizo so značilni takšni manifesti:

• mišica ne upira gibanja pasivnega značaja;
• atrofija je zelo izrazita;
• obstaja zmanjšanje ali popolna odsotnost globokih refleksov;
• Mišična in živčna elektroizpritljivost se spreminja.

Slabša paraliza noge

Če pride do motenj pri delovanju sprednjih rogov, ki se nahajajo v hrbtenjači v kraju zgosti ledvic, je možna nastanek motenj paralize nog. Ko se takšna lezija razširi na cervikalno ali ledvično regijo zbijanja na obeh straneh, je mogoče razviti hkratno paralizo vseh udov ali določenega območja.

Flalastna paraliza običajno prizadene le eno nogo. Stop, dokler je nemogoče, ker bolezen prizadene tibialno skupino mišic.

Pred pojavom flacidne paralize nog se bolnik počuti v ostrimi bolečinah v ledvenem predelu.

[13], [14]

Akutna flakcidna paraliza pri otrocih

Otroci kažejo tudi simptome bolezni - so izražene v obliki slabosti ali tresenje v okončinah, poleg tega pa v napačnem delovanju požiranje in dihalnih mišic, saj uničuje nižje motorične nevrone.

[15], [16]

Obrazci

Obstajajo 4 vrste paralize flacidov, ki se razlikujejo glede na stopnjo uničenja perifernega nevrona, ki je odgovoren za gibanje. To so: nevronske, pa tudi radikalne, polneurne in segmentne.

[17], [18], [19],

Zapleti in posledice

Med zapleti te bolezni:

• Razvoj kontrakture - mišice utrjujejo in to ni mogoče preprečiti;
• Spoji postanejo popolnoma nepokretni - ankiloza;
• Stabilna napaka, katere glavna razlika je zmanjšanje (ali popolna odsotnost) sile v mišicah mišic roke, noge ali vratu.

[20], [21], [22]

Diagnostika akutna flakcidna paraliza

Pri diagnosticiranju se analizira anamneza bolezni in pritožbe bolnikov. Na naslednja vprašanja je treba odgovoriti: kako dolgo je sila v mišični skupini izginila; iz katerega razloga se je zgodilo; ali so bili ti simptomi opaženi pri drugih družinskih članih; Ni se potrebno obrniti na dom ali delovati s škodljivimi strupenimi elementi.

Moramo pregledati nevrologa - je moči mišic ocenjevanja bolnikov s 5-stopenjski lestvici, poleg tega pa išče druge znake bolezni (pomanjkanje refleksov, asimetrije obraza, s funkcijo požiranja težave, tanjšanje mišice, videz strabizma).

V nekaterih primerih se morate posvetovati z nevrokirurgi.

[23], [24], [25], [26]

Analize

Glavne analize, ki so potrebne za prehod na bolnika, so naslednje:

• Krv za splošno analizo za določitev označevalcev vnetja (povečana hitrost ESR, kot tudi C-reaktivni protein) ali povečanje kreatin-kinaze;
• Kri za toksikološko analizo, da se ugotovi prisotnost nekaterih toksičnih elementov v njem;
• Včasih se za ugotavljanje prisotnosti miastenije gravis izvaja preskus za neostigmin (patološka utrujenost mišičnih skupin). Uvedba tega zdravila vam omogoča hitro vrnitev telesa v mišično moč.

[27], [28], [29], [30], [31], [32],

Instrumentalna diagnostika

Glavna instrumentalna diagnostična metoda za določanje ravni in stopnja uničenja živčnih receptorjev je elektromiografija (sodobne variacije tega postopka so igle ali stimulativne).

Diferencialna diagnoza

V procesu diagnoze je zelo pomembno razlikovati periferno paralizo s centralno. Poleg tega je treba razlikovati od poškodb kite, omejenega gibanja zaradi različnih poškodb, kot tudi iz sklepanja sklepov.

Slaba in spastična paraliza

Glavna razlika med flakcidno paralizo in spastiko (centralno) je ohranjanje ali uničenje spodnjega motoneurona. Če se ohrani, pa tudi njen akson, bo bolezen spastična, v primeru uničenja pa bo pridobila periferno obliko.

Zdravljenje akutna flakcidna paraliza

Z razvojem flacidne paralize so postopki zdravljenja namenjeni obnovi (če je mogoče) dela perifernega nevrona, poleg tega pa preprečujejo atrofijo mišičnega tkiva in morebiten videz kontrakture.

Zdravila

Za izboljšanje delovanja živčnega tkiva je potrebno zdravljenje z vazoaktivnimi in nevrotropnimi zdravili:

• nootropil ali piracetam (tablete / kapsule v odmerku 0,4-0,8 g 3 r./d ali 20% raztopine v odmerku 5-10 ml IM ali IV);
• Cerebro-silin (v odmerku 3-5 ml IM ali IV);
• Actovegin (v odmerku 5-10 ml IM ali I / O skozi kapljico 1-2 r./day, 1 ml zdravila vsebuje 40 mg aktivne sestavine);
• Trental (tablete v odmerku 0,1 g 3 p / d / ali kapljanje 1 p / dan v dozi 5 ml; .... 1 ml zdravila vsebuje 0,02 g aktivne sestavine).

Vitamini

Obstaja tudi sprejem vitaminov:

• Vitamin B1 filter (2,5% raztopina (tiamin klorida) ali 5% (tiamin bromid), 3% ali 6% v odmerku 1 ml / m vsak dan 1 p / d ..);
• vitamin B12 (odmerek 400 μg 1 r./2 dni v / m, dovoljeno je kombinirati z vitaminom B1, vendar jih ne smete mešati v eni brizgi).

Fizioterapevtsko zdravljenje

Akutna flakidna paraliza učinkovito zdravimo z elektroterapijo, pa tudi druge metode fizioterapije. V bistvu je s to boleznijo predpisana balneoterapija, kot tudi galvanizacija.

Masaža s flakcidno paralizo

V primeru mlahavem paralizo masaže je spodbuditi mišični sistem, ki je zato, ko je izveden s pomočjo globoke gnetenje, in s tem, drgnjenje z visoko intenzivnostjo, in poleg tega, terapevt aktivno vpliva na tako imenovano segmentih pas. Ampak ne morete masirati stožčastih mišic s prekomerno silo - postopek mora biti kratek in zmeren. Potrebno ga je porabiti več mesecev (potrebno je malo odmora med medicinskimi tečaji). Če izvajate grobo, boleče, sprejeme, se lahko mišica, nasprotno, začne oslabiti.

Poleg tega se masažna točka izvaja s toniranjem. V tem primeru je potrebno pritisniti konico prsta na potrebne točke, da bi povzročili hitre kratke vibracijske dražljaje, kar bo spodbudilo potrebno gibanje.

Alternativno zdravljenje in zdravljenje rastlin

Obstaja več receptov za alternativno zdravljenje:

Korenine dodajanja peon. Potrebno je vzeti 1 žličko. Suhe sestavine in vlijemo vrelo vodo (3 skladovnice), nato zavijte posodo in vztrajamo 1 uro, nato napolnite. Pijačo morate piti trikrat dnevno. 1 žlico vsakega pred obroki (15 minut). Tinkture na alkohol je treba jemati v odmerku 30-40 kapljic. 3 rublja na dan. Pred jedjo.

Barvilo ali taninasta jajca (uporabljajo se sveži listi). Vzemite 1 žličko. Sestavine in vlijemo vrelo vodo (1 sklad.), zavijte posodo in vztrajate 1 uro, nato napolnite. Pijte 3-4 r / dan. 1 žlico vsakega

Sadje in korenine psa rose. Odtrg korenin se uporablja zunaj - s paralizo v kopeli z njim morate kopati noge.

[33], [34], [35], [36]

Operativno zdravljenje

V primeru uničenja anatomske celovitosti v perifernem živčnem sistemu se lahko bolniku predpiše nevrokirurško delovanje.

Preprečevanje

Za preprečevanje bolezni moramo upoštevati ta pravila:

• Potrebno je pravočasno obravnavati nalezljive patologije;
• Zavrzi vse slabe navade in vodi zdrav način življenja - hodite po svežem zraku, vadite, hranite pravo prehranjevanje itd .;
• V primeru poslabšanja zdravja nemudoma posvetujte z zdravnikom;
• Nadzirajte nivo krvnega tlaka.

[37]

Napoved

Akutna flakcidna paraliza v nekaterih primerih ima lahko ugodno prognozo. Vse je odvisno od obsega in porazdelitve patologije v strukturi organov motornega sistema in poleg tega, kakšne so kompenzacijske možnosti organizma. Izgubljene gibe je mogoče obnoviti z regeneracijo živčnih končičev ali izravnavo nadomestne innervation. Izvajanje aktivnega zdravljenja lahko omogoči povsem obnovo gibanja po 1-2 letih.

Pri zdravljenju poškodovanega živca s kirurškim posegom, olajšanje atrofičnih procesov ter obnova motornega sistema se pojavi vsaj šest mesecev na leto kasneje. Obdobje ponovne prilagoditve lahko vključuje uporabo protez in ortopedskih operacij na kite, sklepe in mišice.

[38], [39], [40], [41]