Srbenje kože s psoriazo: zdravila in zdravljenje

Psoriaza je dokaj pogosta bolezen, v kateri na površini kože nastanejo rdečkaste luske in plošče. Poleg tega je eden od trajnih simptomov pruritus pri luskavici - lahko ima drugačno intenzivnost, od manjšega neugodja do neznosnega perečanja in je pogosto zelo vznemirljiv za bolnike. Zakaj je srbenje? Kako se znebiti tega simptoma?

[1], [2], [3], [4]

Vzroki srbenje s psoriazo

Srbenje kože je vedno posledica kakršnih koli napak v telesu - na primer, zastrupitev. Tako lahko bolnik občutek, tako enostavno neprijeten občutek, in močan pekoč občutek.

Razlogi za ta pogoj so lahko:

• okužba zunanjega vnetnega procesa;
• neustrezna uporaba kozmetike ali uporaba neprimerne kozmetike;
• jemanje nekaterih zdravil (pogosto v obliki samozdravljenja);
• spoštovanje endokrinih bolezni;
• živčne motnje;
• motnje v metabolnih procesih;
• bolezni jeter;
• alergijske reakcije.

Ni verjetno, da bo bolnik lahko ugotovil vzrok srbenja v luskavici. Če želite to narediti, morate obiskati zdravnika in opraviti vrsto posebnih študij.

[5], [6], [7]

Dejavniki tveganja

Srbenje se lahko pojavi ali poveča pod vplivom več dejavnikov:

• pri napredovanju patološkega procesa (na primer pri ponovitvi bolezni);
• pri uporabi neustreznih zdravil;
• s splošno kronično ali akutno zastrupitvijo;
• kadar je izpostavljen psihogenskemu faktoru;
• pri pritrjevanju škive ali alergij;
• v procesu, povezanem z virusom HIV;
• po jedenju nekaterih izdelkov;
• po stiku s kemikalijami;
• v škodljivih proizvodnih pogojih;
• z ostro spremembo podnebja;
• bolezni prebavil;
• po porabi kave, čokolade, alkohola, začinjene hrane.

[8], [9], [10], [11], [12]

Patogeneza

Senzacija srbenja je nevrorefleksni proces. V patogenezi imajo posebno vlogo motnje delovanja možganske skorje in nevrofizioloških dejavnikov.

Pri bolnikih z lahko vznemirljivim živčnim sistemom se lahko pojavijo pruritus na koži v območju prejšnjega vnetnega procesa. Neugodne senzacije se lahko ojačijo, če poleg tega bolnik trpi zaradi endokrinega ali kardiovaskularnega sistema.

Srbenje v luskavici je lahko primarno (za presnovne motnje, za visceropatije itd.) In sekundarno (zaradi sprememb v strukturi kože na prizadetih območjih).

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Epidemiologija

Po statističnih podatkih približno 4% svetovnega prebivalstva prizadene luskavica. V tem primeru se srbenje pojavlja pri 80% bolnikov s psoriazo kože. To srbenje ima lahko drugačno intenziteto.

Približno 20% bolnikov sploh nima občutka srbenja, kar lahko na začetku oteži diagnosticiranje bolezni.

[19], [20]

Simptomi

Srbenje je običajno pripisano klasičnim simptomom luskavice, kljub dejstvu, da ni prisotno pri vseh bolnikih.

Srbenje se običajno zgodi z začetkom akutni fazi bolezni, ko akutno vnetje začne s pojavom konveksnih elementov na kožo - z rdečkastimi plake z gosto nezanesljive površino. Najpogosteje takšne plošče pokrivajo zglobi komolcev, kolen, falangov prstov.

Kot dodatni simptomi lahko navedete:

• razpoke in majhne krvavitve v mestih poškodbe plaka;
• poslabšanje nohtnih plošč, videz drobcev na njih, barvne lise, stratifikacija;
• spotov in srbenje v kožnih gubah (npr. Pod zadnjico ali pod mlečnimi žlezami).

Prvi znaki v obliki srbenja in izgorevanja se lahko pojavijo tudi pred odkrivanjem rdečih pilingov, zato telo opozori na nastanek vnetnega procesa v plasti kože.

[21], [22], [23]

Faze

Luskavica je običajno razdeljena na več stopenj:

• stopnja napredovanja, za katero je značilno, da se pojavijo majhne izbruhe v obliki papul, ki jih pogosto spremlja huda srbenje;
• Stacionarna faza - za njo je značilno zmanjšanje intenzivnosti srbenja, ki ji sledi rahel pekoč občutek;
• stopnja regresije, za katero je značilno oslabitev glavnih simptomov psoriaze in znatno zmanjšanje srbenja.

[24], [25], [26]

Obrazci

Srbenje v luskavici je lahko pogosto (po celem telesu) ali omejeno (samo na enem ali dveh odsekih debla).

Pogosti srbenje se pogosto pojavi v tako imenovani senilni luskavici, ko bolezen napreduje in se masivno širi skozi telo.

Če je srbenje prisotno le na ločenem predelu kože - na primer v spolovilnem območju ali na glavi, potem govorite o omejeni različici srbi.

[27], [28]

Diagnostika srbenje s psoriazo

Praviloma diagnoza pruritusa s psoriazo ne predstavlja težav pri dermatologu, saj je to bolezen zlahka prepoznavna z značilno klinično sliko.

Kot dodatek, za razjasnitev diagnoze, se lahko preskusi dodelijo:

• splošne analize krvi in biokemije v krvi, pri katerih so spremembe opazne le v napredovalem stadiju luskavice;
• splošna analiza urina, ki lahko kaže na spremembe ravnotežja vode in soli v telesu;
• analiza iztrebkov za prisotnost helminthiases (helminths pogosto povzročajo srbenje kože).

Instrumentalna diagnoza lahko pomaga razjasniti nekatere točke v diagnozi. V ta namen se izvedejo naslednje študije:

• biopsija kože;
• radiografija sklepov;
• strganje kože z setvijo na mikroflori.

[29], [30]

Diferencialna diagnoza

Izvaja se diferencialna diagnoza pruritusa pri psoriazi:

• s helminthiases;
• z rdečim planusom;
• s sifilisom;
• s parapsoriazo;
• z dermatitisom in dermatofitozo.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Zdravljenje srbenje s psoriazo

Uporaba zdravil se šteje za najučinkovitejše zdravljenje psoriaze za odpravo srbenja. Pri izbiri režima zdravljenja in določenih zdravil mora zdravnik upoštevati starost pacienta, stanje njegovega zdravja na splošno, prisotnost kontraindikacij na sprejem nekaterih sredstev.

Vsak večer v obliki intramuskularne injekcije 0,5% aminazina v količini 1 ml dodajte 20 mg prednizolona vsak dan s počasnim zmanjšanjem odmerka.

Zunanji nanos 10% razredčenega Validola, ki koži dobro pomirja.

Kako razbremeniti srbenje v luskavici? Tradicionalno se v kombinaciji z lokalnimi glukokortikosteroidnimi pripravki uporablja 1-2% salicilna mazila. Vendar pa ne smemo pozabiti, da je uporaba močnih hormonskih zdravil znatno tveganje za razvoj neželenih učinkov in zapletov. Zlasti se lahko razvije sindrom odpovedi, ki se kaže v novem poslabšanju bolezni.

Ne smemo zanemariti osnovne skrbi za prizadeto kožo. Vsak dan potrebujete vlažilne pripomočke za srbenje, še posebej po kopeli ali prhanju. Ta preprosta metoda gladi motnje v maščobni plasti kože, preprečuje dehidracijo in s tem zmehča manifestacije srbenja.

Tablete s srbenjem pri psoriazi se uporabljajo, ko občutki postanejo resnično neznosni. Takšna zdravila bodo pripomogla k odpravi občutka nelagodja:

• Zdravilo Psorilom je homeopatsko zdravilo z minimalnimi neželenimi učinki. Zdravilo Psoril vzamete 1 tableto trikrat na dan podjezično, 30 minut pred obroki. Kontraindikacije za jemanje zdravila so: otroci, mlajši od 18 let, povečana verjetnost alergije, intoleranca za laktozo.
• Suprastin je antialergično sredstvo na osnovi kloropirimina. Vzemite ga, da odstranite srbenje v luskavici, 1 tableto trikrat na dan, s hrano. Bodite previdni: Suprastin povzroča zaspanost, omotico.
• Zdravilo Tavegil je antialergično sredstvo z aktivno sestavino, ki se imenuje klemastin. Zdravilo vzame 1 tableto vsako jutro in zvečer, pred obroki, z največjim dnevnim odmerkom 5-6 tablet. Sprejem Tavegila lahko spremlja zaspanost, utrujenost, zaviranje.
• Cetrin je antialergično in antipruritično zdravilo, ki temelji na cetirizinu. Zdravilo učinkovito odstrani srbenje pri psoriazi, če jemljete 10 mg dnevno, enkrat dnevno, sperete z vodo. Cetrin v nekaterih primerih lahko povzroči glavobol in suha usta: ti pojavi se pojavijo po prenehanju zdravljenja.

Masti za srbenje s psoriazo se dobro absorbirajo, odstranijo suho kožo in zmanjšajo intenzivnost vnetne reakcije na lokalni ravni. Za te mazave spadajo naslednja zdravila:

• Salicilna maz je poceni mehčanje in zaščitna koža za kožo, ki ima moteč in antiseptičen učinek. Praviloma se 2% mazilo uporablja za lajšanje srbenja v luskavici, 2-3 krat dnevno. V redkih primerih se lahko po uporabi zdravila srbenje poveča: v takih primerih se mazilo prekliče in nadomesti z drugim zunanjim zdravilom.
• Mint cinka je zunaj protivnetno in adsorbirajoče zdravilo. Uporablja se 2-3 krat na dan dnevno, vendar ne za dolgo časa. Dolgotrajna uporaba cinkove masti lahko povzroči suhost kože v mestih uporabe, kar lahko povzroči povečanje srbenja pri luskavici.
• Kalcipotriol je zdravilo, ki temelji na sintetičnem analogu vitamina D. Mast spada v razred najbolj varnih zunanjih izdelkov za odstranitev srbenja pri psoriazi. Kalcipotriol se nanese majhna plast dvakrat na dan, ne več kot en in pol do dva meseca zapored.
• Berestin je tekoče mastno mazilo na osnovi brezovega katrana, ki služi kot antiseptično in dermatotropno sredstvo. Berestin se nanese na problematično kožo enkrat na dan 20 minut, nato pa ga speremo s toplo vodo in kožo mazamo s hranljivo ali mehčalno kremo. Zdravljenje srbenja z luskavico s strani zdravila Berestin lahko traja do 1 meseca. Srbenje običajno izgine v celoti po 2-3 zdravljenja.
• Naftalinsko mazilo je mazalna kombinacija očiščenega naftalskega olja, parafina in petrolatuma (produkt odstranjevanja oljnega olja). Maza zmehča srbenje v luskavici, raztopi plake. Priporočljivo je kombinirati zdravilo z drugimi zunanjimi sredstvi na osnovi žvepla ali brezovega katrana.

Vitamini

Ugoden učinek na telo zagotavljajo vitamini - jih je treba vključiti v kompleksno zdravljenje, skupaj z zdravili in medicinskimi postopki.

Največ pozornosti je treba nameniti takšnim vitaminom:

• Vitamin A - sodeluje pri procesih keratinizacije kože pri obnovi tkiv.
• Vitamin E - je aktiven antioksidant, uravnava presnovo, sodeluje pri sintezi celične DNA.
• Vitamin D - sodeluje pri izmenjavi kalcija in fosforja, pomaga popraviti poškodovano povrhnjico.
• Vitamini skupine B - izboljša celični metabolizem, stabilizira izmenjavo kisika v koži, normalizira delovanje živčnega sistema.

Multivitaminske priprave so predpisane ob upoštevanju posameznih značilnosti. Primerno kot podpora kompleksov, kot so orodja Hexavit, Vitrum, Undevit.

Pomaga pri izločanju srbenja tudi kalcijeve in natrijeve soli, ki se uporabljajo v obliki natrijevega tiosulfata in kalcijevega klorida.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapevtsko zdravljenje pruritusa s psoriazo običajno vključuje:

• ultravijolično obsevanje (UVB in UVA);
• ultrazvok;
• metoda teleradiologije;
• uporaba bukovih žarkov;
• krioterapija.

Poleg tega se lahko predpisujejo tudi pomožne metode: elektrosleep, segmentni ultrazvok, magnetoterapija.

Alternativno zdravljenje

Z neznosnim srbenjem psoriatične plošče lahko mazate s svojo običajno tinkturo valerijske korenine, ki jo kupite v lekarni ali z oljno raztopino mentola.

Sladka koža zjutraj in zvečer je dobro mazana z mandljevim oljem ali s tinkturo limoninega balzama na alkohol (v razmerju 1: 5, nosi 15 dni).

Če je srbenje lokalizirano v spolovilnem območju, potem uporabimo mešanico netopnega hrastovega lubja in glicerina:

• 200 g lubja v kozarcu vode 20 minut;
• Jasto filtriramo in zmešamo s 100 ml glicerola.

Zmes se nanaša na prizadeta območja 1-2 krat na dan.

Možno je uporabiti mazilo na osnovi katrana. Za pripravo si vzemite 5 g brezovega katrana, 20 g lanolina, 70 g kozmetične vazelina in 5 g cinkovega oksida.

Proti srbi pomagajo topli kadi na osnovi igel: učinkovit izvleček iz brina, mladi poganjki smreke in borovcev.

Po kopeli je treba prizadeto območje mazati s katerim koli vlažilcem (po možnosti - normalno otroško kremo).

[37], [38]

Zeliščna obdelava

Za lajšanje neprijetnega srbenja psoriaze se uporabljajo zdravilna zelišča z antipruritičnim učinkom. Možno je uporabiti elecampane, koper, koprive, liste koprive.

Pri pripravi infuzije koperja vzemite 2 tsp. Seme kopra, prelijemo 250 ml vrele vode, vztrajamo in filtriramo. Zdravilo vzamemo 100 ml trikrat na dan.

Če ni časa za kuhanje infuzije, lahko mleto seme zmeljemo v mlinčku za kavo in trikrat dnevno pojemo nastalega praška na konici čajne žličke, nato pa speremo s toplo vodo.

Takšno antipruritično delovanje se infundira z listi koprive, melise, meto: pripravijo se za 2 žlici žlici. L. Za 250 ml vrele vode in pijte tri obroke na dan.

Zoper srbečico prav tako pomaga koruza, ki jo je potrebno kuhati 10 minut (1 žlica na 500 ml vode). Juha je pijana za 100-150 ml do 4-krat na dan.

Homeopatija

Homeopatsko zdravljenje pruritusa je sestavljeno iz uporabe glavnega zdravila za psoriazo - psorinocela, ki vsako jutro in po večerji traja 10 kapljic. Zdravljenje psorinohelem dopolnjujejo Hepel prejema zdravilo (Tabela 1. Jutro in popoldan), žveplo-pete (Tabela 1-2. Zjutraj in zvečer), shvef-pete (10 kapljic zjutraj in zvečer).

Zunanji mazalni traumel ali psoriaten - majhen sloj, trikrat na dan, nekoliko trpite v prizadeto kožo.

Izvedene klinične študije so potrdile, da lahko predlagano zdravljenje bistveno zmanjša nastajanje kosmičev, odpravi luskanje in srbenje, odpravi vnetje med poslabšanjem psoriaze.

Homeopatski preparati niso strupeni: poleg lastnega učinka lahko povečajo terapevtski učinek večine nehormonskih zdravil proti luskavici. Zato je dobrodošla uporaba homeopatije skupaj s standardnim zdravljenjem luskavice.

Zapleti in posledice

Zdravstveni specialisti določajo intenziteto srbenja v luskavici na posebni 10-točkovni lestvici. Najmočnejši srbi z luskavico so ocenjeni na 10 točk (zelo močni, neznosni občutki), medtem ko lahko prizadeta območja kože krvavijo.

Huda srbenje je navadno povezano z neustavljivo željo, da se razbije problematično področje. To je zelo odvračanje, saj lahko to privede do razvoja hipertrofije živčnih končičev. Zaradi močnega ali trajnega praskanja koža postane bolj občutljiva, kar vodi do še večjega srbenja.

Možgani kot odziv na povečane neprijetne občutke postanejo bolj dovzetni za zunanje dražljaje. Bolnik začne oblikovati Keberna sindrom - neke vrste fenomen, ki je označen z lažno pojav srbenja v krajih, ki jih luskavice ni prizadela: Zaradi stalnega praskanja teh območij in so začeli oblikovati psoriaznih plošče.

[39]

Preprečevanje

Preprečevanje pruritusa s psoriazo lahko hitro ozdravi poškodbe kože in preprečuje nadaljnje širjenje bolezni.

• Potrebno je zagotoviti ustrezen počitek in spanec, ki prispevajo k izboljšanju metabolnih procesov in stabilizaciji hormonskega ravnovesja.
• Pomembno je, da se držite pravil osebne higiene, z uporabo posebnih sredstev za razdraženo kožo.
• Spodnje perilo, oblačila in obutev je treba izbrati glede na sezono. Prednost je treba dati izdelkom iz naravnih in "dihalnih" materialov.
• Po vsakem stiku s kožo z vodo uporabite mehko brisačo. Poleg tega je priporočljivo uporabiti vlažilne kreme ali rastlinska olja za srbeča območja.
• Nervni stres in izkušnje okrepijo srbenje v luskavici, zato je priporočljivo prilagoditi delo živčnega sistema. To lahko prispeva k jogi, gimnastiki, svetovalnemu terapevtu.

[40],

Napoved

Napoved okužbe se lahko šteje za ugodno v zgodnji fazi bolezni. Glavni cilj je preprečiti ponovitve, ki jih navadno spremlja srbenje. Ta zahteva ne preprečuje ali končati vnetja, za odkrivanje in zdravljenje nalezljivih bolezni in sorodnih polžasto bolhami (ki v veliki meri vpliva na imunski sistem), da se zagotovi tišino živčni sistem, zmanjša stopnjo imunskih celic T v strukturah krvi in tkiva.

Če se vse naredi pravilno, potem je dolga obdobje remisije - zmanjšanje bolezni, med katerim srbenje ne moti psoriaze.