Sindrom pospešenega ESR

Ko greš v zdravstveno ustanovo zaradi preprečevanja ali ob obisku zdravnika s pritožbami, je najpogostejši laboratorijski test splošni preskus krvnega testa, v našem primeru študija - ESR, kar pomeni stopnjo sedimentacije eritrocitov. Pred tem je bila metoda imenovana ROE - reakcija sedimentacije eritrocitov. ESR je nespecifični indikator krvi in ne kaže na prisotnost specifične patologije. Norme indikatorjev ESR so lahko odvisne od pola in starosti bolnika. Najpogostejši odstopanja od norme so povečani indeks ESR ali znižani indeks.

Obstajajo primeri, ko se vrednost kazalcev ESR močno poveča brez očitnega razloga. V medicini se to odstopanje od norme imenuje pospešeni ESR sindrom.

V tem članku nudimo podrobnejše razumevanje vzrokov sindroma, simptome, zdravljenje in preprečevanje. Za to je nekaj podrobnejših informacij o klinični študiji ESR: laboratorijske metode določanja, njene normalne indekse.

Najpogostejše metode, s katerimi je mogoče ugotoviti stopnjo sedimentacije eritrocitov v laboratoriju, so: metode Panchenkova in Westergrena. Panchenkovova metoda temelji na lastnosti agregatov eritrocitov, ki se na določeni stopnji naselijo na dnu posode. Za to študijo se vzame kapilarna kri iz prsta, razredčena v posebni raztopini natrijevega citrata, nameščena v stekleno kapilare. Za metodo Westergren se vzame venska krv, ki se preiskuje v posebni laboratorijski tubi dolžine 200 mm.

Na splošno veljajo naslednje norme indeksa ESR

• odrasli moški 1-10 mm / h
• odrasle ženske - 15 mm / h
• osebe, starejše od 75 let, do 20 mm / h
• otroci - 3-12 mm / h.

Epidemiologija

Zdravstvena statistika navaja podatke, ki kažejo, da se lahko pri 5 10% zdravih ljudi indeks ESR poveča dovolj dolgo. Starejši bolniki s sindromom lahko priporočijo alternativno medicino.

[1],

Vzroki pospešenega ESR sindroma

Nekatere bolezni in bolezenska stanja povzročiti telesa 100 EPR mm / uro ali več, v sinusa, SARS, pljučnica, tuberkuloza, bronhitis, cistitis, pielonefritis, virusni hepatitis, malignih neoplazem. Če pride do prvih znakov bolezni, morate opraviti temeljit zdravniški pregled.

Povečana ESR pogosto opazimo z različnimi okužbami:

• z angino, otitisom, sinusitisom;
• za okužbe dihal;
• z urogenitalnimi okužbami;
• z meningitisom, tuberkulozo, sepso.

Pravočasno ugotovljena bolezen, študija epidemiologije in patogeneze ter pravočasna obravnava pomagajo preprečiti resne posledice in zaplete.

Omeniti velja, da včasih obstajajo primeri povišanega ESR, če ni vidnih znakov bolezni. To stanje v medicini imenujemo pospešeni ESR sindrom. Vzroki tega sindroma so lahko tudi:

• različna anemija (ta učinek se zgodi, ko je kršeno razmerje med številom plazme in eritrocitov);
• povečana koncentracija beljakovin v krvni plazmi;
• pri ledvični (akutni in kronični) insuficienci pri bolnikih v študiji je možno znatno povečanje količine fibrinogena v krvni plazmi);
• zvišanje ravni holesterola v krvi (zlasti pri hudih primerih debelosti);
• nosečnost kadarkoli;
• dojenje;
• sprejem različnih hormonskih pripravkov;
• ostro zmanjšanje telesne teže;
• imunske spremembe po cepljenju in razne bolezni;
• v starosti;
• netočnosti v študiji.

[2], [3], [4]

Simptomi pospešenega ESR sindroma

Simptomi v sindromu pospešenega ESR so lahko odsotni in samo povečana stopnja sedimentacije eritrocitov v analizah lahko kaže na prisotnost te anomalije. Zato je lahko diagnoza sindroma naključna, na primer med preventivnim zdravniškim pregledom. Če se po skrbnem pregledu bolnika ne odkrijejo patologije in bolezni, sindrom pospešenega ESR pri zdravljenju ne potrebuje, ker kazalnik ESR ni sama po sebi patološka. Bolnike s to anomalijo priporočamo neprekinjenemu zdravniškemu nadzoru.

[5], [6], [7], [8], [9]

Diagnostika pospešenega ESR sindroma

Povečan ESR lahko definitivno kaže na prisotnost bolezni v telesu ali na pojav bolezni. V takih primerih ponovite analizo. Če je prejšnji rezultat potrjen, bolnik potrebuje dodaten temeljit pregled. Če želite to narediti, zbiranje podrobnejših zgodovino, imenuje dodatne teste, ravnanje X-ray, ultrazvok, EKG, palpacija notranjih organov, ki opravljajo bolj temeljit vizualni pregled, pa tudi uporabo drugih diagnostičnih metod, študij dejavnikov tveganja.

[10], [11]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza razlikuje takšne skupine bolezni:

• okužbe, bakterijske in virusne;
• različni vnetni procesi, lokalni in celokupni organizmi;
• pri različnih malignih formacijah;
• z revmatizmom in drugimi avtoimunskimi boleznimi;
• bolezni, ki jih je spremljala tkiva nekroza (možganski kapi, miokardni infarkt, tuberkuloza)
• z anemijo in drugimi boleznimi krvi;
• kadar so poškodbe, zastrupitve, dolgotrajne stresne situacije;
• motnje in metabolična neravnovesja (pri diabetes mellitusu).

Preprečevanje

Preprečevanje v tem primeru se lahko šteje za stalni medicinski nadzor in laboratorijsko spremljanje ESR. Napoved, ob ustreznem upoštevanju vseh zdravniških priporočil, je precej pozitiven.

[12], [13], [14], [15]