Zdravljenje gastritisa z antibiotiki: shema, kako jemati

Če je patogeneza vnetja sluznice v trebušni votlini povezana z bakterijsko okužbo, je treba antibiotike uporabiti za gastritis. Nato bo zdravljenje odpravilo ne le njegove simptome, ampak tudi vzrok.

Indikacije Antibiotiki za gastritis

Zdravljenje gastritisa je odvisno od vzroka bolezni, antibiotiki za gastritis pa se uporabljajo v primerih, ko je med preiskavo ugotovljena prisotnost infekcijskega sredstva.

Antibiotiki se uporabljajo pri akutnem gastritisu toksične infektivne etiologije, ki lahko spremlja dysentery, pljučnico, hepatitis, ošpice ali gripo, pa tudi endogene zastrupitve. Na primer, akutni nalezljivi gastritis je lahko posledica okužbe s salmonelo (salmonela gastritis), ki je prišla v želodec s slabo kakovostno hrano. Za taka vnetja želodca je značilen razvoj gastroenterokolitisa, ki zahteva uporabo protimikrobnih sredstev.

Ker je v 9 primerih od 10 vzrok infekcije želodca vnetje sluznic je njegova vijačna Gramu negativna bakterija Helicobacter pylori, antibiotiki uporabljati erozivni gastritis, gastritis z hiperacidnost, gastritis z nizko kislost. Tudi v prisotnosti te bakterije za etiotropno zdravljenje se antibiotiki uporabljajo za kronični gastritis, ne glede na pH želodčnega soka.

[1], [2], [3]

Obrazec za sprostitev

Gastritis in razjede želodca, ki jih povzroča H. Pylori, se zdravijo z antibiotiki, v gastroenterologiji pa obstaja standard zdravljenja, katerega cilj je izkoreninjenje (to je uničenje) tega patogena. Imena antibiotikov za gastritis, povezanih z okužbo z Helicobacter pylori:

• Klaritromicina (drugimi trgovskimi imeni: Klatsid, Klaritsid, Klabaks, Klamed, Aziklar, Romiklar, Fromilid itd) - polsintetični antibiotik iz skupine makrolidov. Oblika obraza: tablete 250 in 500 mg.
• Amoksicilin (sinonimi: Amoksil, Amoksilat, Danemox, Dedoksil, Flemoksin solutab) je sintetični penicilinski antibiotik. Oblika obraza: obložene tablete z 1 g; tablete so topne; kapsul po 250 in 500 mg vsakega; granule (za pripravo zaužite suspenzije).

Ta zdravila so bila izbrana v številnih kliničnih preskušanjih, ki so ugotovili in potrdili njihovo odpornost na kisline v želodcu, največjo učinkovitost in minimalni stranski učinek vseh antibakterijskih učinkovin.

Opozoriti je treba, da je poleg antibiotikov v izkoreninjenje terapije z zdravili H. Pylori uporabljajo zdravila, ki preprečujejo nastajanje klorovodikove kisline v želodcu, poveča učinek antibiotikov in spodbuja celjenje poškodovane sluznice. Zmanjšanje kislina proizvodnih antisekretornimi zdravili - zaviralci protonske črpalke (encim H ⁺ / K ⁺ -ATPaznega): Omeprazol (Omez, Omitoks, Gastrozol, Ultop in drugimi trgovskimi imeni.). Vendar so kontraindicirane, kadar se antibiotiki uporabljajo za gastritis z nizko kislostjo.

Shema za uničenje Helicobacterjeve okužbe uporablja tudi pripravo bizmuta De-Nol in antibiotike za gastritis. Vsebujejo trikalijev dicitratobismuthate subcitratom ali bizmuta gastroprotektivna (obdajajo sredstev) - De-Nol (pravila gastroezofagalna Bismofalk) ventrisol (Vitridinol) - ne samo tvorijo zaščitni film na želodčno sluznico, vendar imajo baktericidno aktivnost. Te lastnosti so prikazane v mobilnosti zatiranje bakterij in njegovo sposobnost proteinom zunanje lupine, da držijo epitelne celice želodčne sluznice.

[4], [5], [6]

Farmakodinamika

Biti polsintetski derivat eritromicina (6-O-metil) klaritromicin veže na bakterijske ribosome (50-S podenote organioda membrane) in ustavi proces biosinteze proteinov, ki vodi do smrti mikroorganizmov.

Farmakodinamika amoksicilin kot ampicilin derivata, zaradi inhibicije encima (transpeptidaze in karboksipeptidaza) bakterije zamreženja komponente aminokislinske v mikroorganizem stene Peptidoglikani s. Tako se pojavi razkroj peptidoglikanov, delitev in rast bakterijskih celic preneha, in umrejo z lizo.

[7], [8]

Farmakokinetika

Po zaužitju se klaritromicin hitro absorbira v prebavni trakt in vstopi v sistemsko cirkulacijo; Najvišja plazemska koncentracija v plazmi se pojavi v povprečju 2,5 ure po nanosu. Biološka dostopnost je približno 50%.

V jetrih se približno 20% odmerka klaritromicina podvrže oksidaciji s tvorbo baktericidnega aktivnega metabolita - 14-OH-klaritromicina. Zdravilo je razdeljeno v jetra; Produkti biotransformacije se iz telesa izločajo preko črevesa (več kot polovice) in ledvic.

Farmakokinetika amoksicilin ima večjo biološko uporabnost zdravila, ki doseže 95% in najvišjo koncentracijo v plazmi po 90 minutah po nanosu, čeprav je stopnja vezave na plazemske proteine ne presega 20%. Amoksicilin se presnavlja v jetrih, presnovki so neaktivni. Izločitev skoraj dve tretjini produktov cepitve izvajajo ledvice s časom razpolovne dobe 1-1,5 ure.

[9], [10]

Odmerjanje in dajanje

V skladu s prvo shemo izkoreninjenja zdravila Helicobacter pylori je enkratni odmerek klaritromicina 500 mg, zdravilo se jemlje dvakrat na dan (skupaj 1 g).

Amoksicilin se jemlje dvakrat na dan - 1 g. Poleg tega naj bi vzel zdravilo Omeprazole (zaviralec protonske črpalke) - 2-4 kapsule (0,02 g) dvakrat na dan. Zdravljenje običajno traja 10 dni.

V skladu z drugo shemo jemljejo De-Nol in antibiotike za gastritis: klaritromicin in amoksicilin - v istem odmerku; De-Nol - pol ure pred obroki, ena tableta (120 mg) dvakrat na dan. Trajanje uporabe - 7-14 dni.

[18], [19], [20]

Uporaba Antibiotiki za gastritis med nosečnostjo

Klaritromicin ima učinek kategorije C na plod (po mnenju FDA), ga je prepovedano uporabljati v prvih treh mesecih nosečnosti, vključno z zdravljenjem gastritisa in za zdravljenje gastritisa.

Uporaba antibiotika Amoxicillin med gastritom med nosečnostjo zahteva previdnost in je dovoljena samo v skrajnih primerih.

Kontraindikacije

Kontraindikacije Klaritromicin vključuje:

• otroci, mlajši od 12 let (za tablete);
• hudo okvaro jeter in / ali ledvic;
• prisotnost anamneze pri podaljšanju intervala QT ali ventrikularne srčne aritmije;
• hipoglikemija.

V skladu z navodili je amoksicilin kontraindiciran, kadar:

• preobčutljivost za antibiotike penicilinske skupine;
• infekcijska mononukleoza;
• limfoleikoza;
• tendenca krvavitve;
• funkcionalna odpoved jeter;
• salmonela gastritis in šigeloza.

Amoksicilin se ne uporablja pri zdravljenju otrok, mlajših od 10 let.

[11], [12], [13]

Stranski učinki Antibiotiki za gastritis

Klaritromicin lahko povzroči takšne neželene učinke: slabost, bruhanje, spremembe okusa in drisko; glavobol in bolečine v trebuhu; zvišanje koncentracije glukoze v krvi; miokoza ustne sluznice; urtikarija; omotica, motnje spanja, tahikardija; možnost razvijanja anafilaktičnega šoka ni izključena.

Med stranskimi učinki amoksicilina so alergične reakcije in z zmanjšanjem imunosti razvoj superinfekcije.

[14], [15], [16], [17]

Preveliko odmerjanje

V primerih prevelikega odmerjanja teh antibakterijskih zdravil se pojavijo neželeni učinki; priporočljivo je izvesti običajno izpiranje želodca.

[21], [22], [23]

Interakcije z drugimi zdravili

Istočasna uporaba klaritromicina z antiepileptikov, bronhodilatatorji, blokatorji droge H1 histaminskih receptorjev, pomirjevala, benzodiazepini, ergot osnovi pomeni ojača njihov učinek.

Klaritromicina se ne sme jemati hkrati s kardiotoniko - srčnimi glikozidi in antiaritmiki, ki vsebujejo kinidin. Upoštevati je treba, da ta antibiotik potencira učinek posrednih antikoagulantov (na primer varfarina).

Skupna uporaba amoksicilina z antibiotiki aminoglikozidne skupine in odvajalnimi sredstvi zmanjša absorpcijo v prebavnem traktu in povečuje askorbinsko kislino.

[24], [25]

Pogoji shranjevanja

Antibiotiki za gastritis - klaritromicin in amoksicilin je treba shraniti v temnem prostoru pri temperaturi do + 25 ° C.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti obeh zdravil je 24 mesecev.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]