Gastritis s povečano kislostjo

Gastritis – ime te bolezni se v vsakdanjem življenju pojavlja zelo pogosto. In v tem ni nič presenetljivega, saj po statističnih podatkih skoraj polovica svetovnega prebivalstva trpi za gastritisom. Vnetje želodčne sluznice – tako se prevaja izraz "gastritis" – je medicini znano že dolgo. Menijo, da dejavniki, kot so slaba prehrana, slabe navade, stres itd., vodijo do razvoja patologije. Najpogosteje se diagnosticira gastritis z visoko kislostjo – ta različica bolezni se pojavi s povečanim izločanjem kislega želodčnega soka, kar prispeva k dodatnemu draženju sluznice in poslabšanju kliničnih simptomov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologija

V razvitih državah, kjer obstaja možnost jasnega nadzora nad pojavnostjo določenih patologij, gastritis predstavlja približno 85 % vseh odkritih želodčnih patologij. Gastritis s povečano kislostjo se pojavlja pogosteje kot druge oblike vnetnih reakcij v želodčnih stenah.

Domneva se, da ima skoraj polovica vseh odraslih mikroorganizem Helicobacter pylori v svojem prebavnem sistemu, tako v aktivnem kot neaktivnem stanju.

[ 4 ], [ 5 ]

Vzroki hiperkisli gastritis

Kot smo že omenili, gastritis z visoko kislostjo najpogosteje povzročajo prehranske napake, pa tudi drugi možni razlogi.

[ 6 ]

Dejavniki tveganja

Vse dejavnike tveganja lahko pogojno razdelimo na notranje in zunanje, odvisno od smeri njihovega delovanja.

Notranji razlogi vključujejo:

• motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema, ki vodijo do povečanega izločanja želodčnega soka;
• žilne motnje v prebavnem sistemu;
• dedni dejavnik;
• presnovne motnje, endokrine motnje;
• avtoimunski vzrok vnetja.

Zunanji dejavniki vključujejo:

• prisotnost okužbe s Helicobacter pylori - specifičnim mikroorganizmom, ki prizadene sluznico želodca in povzroča vnetni proces;
• redno uživanje živil, ki spodbujajo proizvodnjo želodčne kisline (mastna, ocvrta hrana, alkoholne pijače);
• nenadzorovan vnos hrane (izmenična obdobja lakote in prenajedanja);
• kajenje (nikotinske smole so odličen stimulans za proizvodnjo klorovodikove kisline, še posebej, če kadite na prazen želodec);
• jemanje določenih zdravil, na primer nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• pogosta uporaba "žvečilnega gumija" (povzroči refleksno sproščanje soka v želodcu);
• dolgotrajna obdobja lakote, stroge diete;
• zloraba alkoholnih pijač.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogeneza

Patogenetske značilnosti gastritisa s povečano kislostjo so kompleksne in odvisne od osnovnega vzroka, ki je sprožil vnetno reakcijo. Praviloma gre za mehanski ali kemični škodljiv učinek na želodčno sluznico, ki moti njeno regeneracijo in trofizem.

Dokazano je, da je sluznica želodca eno najbolj kakovostno regenerirajočih tkiv v telesu. V normalnih fizioloških pogojih se njene celične strukture luščijo in regenerirajo v stalnem ciklu 2-6 dni. Podobna obnova se pojavi pri zunanji poškodbi sluznice, vendar pri stalnih in rednih negativnih vplivih tkiva preprosto nimajo časa za okrevanje.

Poleg tega na hitrost okrevanja vpliva tudi kakovost krvnega obtoka v prebavnem sistemu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Simptomi hiperkisli gastritis

Gastritis s povečano kislostjo se običajno kaže s simptomi, kot so bolečina v predelu želodčne projekcije, nelagodje in občutek teže, slabost itd.

Prvi znaki so lahko boleči napadi med obroki, mučen občutek krčev v želodcu. Motita vas lahko zgaga in kisel okus v ustih.

• Zgaga je najpogostejši simptom gastritisa s povečanim izločanjem kisline, ki vstopi v požiralnik in povzroči pekoč občutek v prsih.
• Slabost se v večini primerov pojavi med obroki (na tešče), ob redkem uživanju hrane. Bruhanje se pojavi ob razvoju erozij sluznice ali ob uživanju prekomerne količine kisle hrane.
• Zaprtje in driska se lahko pojavljata občasno, zlasti v primerih, ko pride do dodatnega neravnovesja mikroflore v črevesju. Najpogosteje se bolniki pritožujejo nad zaprtjem, ki ga spremlja povečana fermentacija v črevesju, napenjanje in sproščanje plinov.
• Spahovanje s kislim okusom je še en tipičen znak prekomerne kislosti v želodcu. Na primer, pri zmanjšani kislosti se pojavi spahovanje z "gnilim" okusom, kar lahko štejemo za eno od značilnosti teh patologij.
• Kašelj pri gastritisu se pojavi refleksno, potem ko kislina ali želodčna vsebina vstopi v zgornje dihalne poti. Ta simptom ne velja za značilnega, vendar ga pogosto poročajo bolniki s hiperacidnim gastritisom.

Gastritis z visoko kislostjo med nosečnostjo

Nosečnost pogosto postane nekakšen katalizator za številne kronične bolezni v telesu. Poleg tega lahko spremembe v hormonskih ravneh in pritisk rastočega ploda na prebavne organe izzovejo spremembo sestave želodčnega soka in razvoj gastritisa.

Dodatni stres, ki lahko prispeva k razvoju vnetja v želodcu, lahko vključuje:

• huda toksikoza z napadi slabosti in občasnim bruhanjem;
• intoleranca na hrano;
• prenajedanje;
• zloraba določenih živil;
• nenehne skrbi, strahovi, izkušnje.

Gastritis med nosečnostjo ne more biti kontraindikacija za nosečnost ali porod. Bolezen lahko in mora zdraviti gastroenterolog, ne da bi čakal na rojstvo otroka. V nasprotnem primeru lahko gastritis postane kroničen ali povzroči številne neželene zaplete.

[ 18 ], [ 19 ]

Faze

Običajno se razlikujejo naslednje faze gastritisa:

• površinska lezija;
• kronična lezija s poškodbo žleznega sistema, brez atrofičnih sprememb v stenah organov;
• gastritis z znaki distrofije in nekroze sluznice;
• atrofični hiperplastični gastritis;
• hipertrofična lezija.

Poleg tega se gastritis razvršča glede na naravo bolezenskega procesa. Po tem načelu ločimo akutni in kronični tip gastritisa.

• Akutni gastritis z visoko kislostjo se pojavi akutno, skoraj takoj po izpostavljenosti provokativnemu dejavniku, in ga spremljajo izraziti simptomi.
• Kronični gastritis s povečano kislostjo je v veliki večini primerov posledica nezdravljenega akutnega gastritisa. Pogosto se bolezen pojavi pri redno ponavljajočih se akutnih patologijah želodca ali ob neupoštevanju diete ali drugih priporočil zdravnika. Za kronični potek so značilna občasna poslabšanja, ki se nadaljujejo kot akutno obdobje bolezni.

Vsak izzivalni dejavnik lahko povzroči poslabšanje gastritisa z visoko kislostjo in celo povzroči neželene posledice, o katerih bomo razpravljali v nadaljevanju.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Obrazci

Spremembe v ravni kislosti v želodcu lahko privedejo do razvoja različnih oblik bolezni:

• Atrofični gastritis s povečano kislostjo je vnetna reakcija v želodcu, ki jo spremljajo distrofične in nekrotične spremembe v sluznici. Ta vrsta gastritisa je najbolj zahrbtna, saj jo mnogi zdravniki uvrščajo med predrakave bolezni.
• Erozivni gastritis z visoko kislostjo je vrsta vnetne bolezni, ki jo spremlja nastanek majhnih razjed (erozij) na površini želodčne sluznice. Erozivni gastritis z visoko kislostjo ima običajno dolgotrajen potek in ga je težko zdraviti.
• Refluksni gastritis s povečano kislostjo je lahko posledica nepravilnega delovanja pilorusa, skozi katerega vsebina dvanajstnika vstopi v želodec. To vrsto gastritisa spremlja "obratni tok" hrane, pomešane z encimi in žolčem, kar vodi do dodatnega draženja želodčnih sten.
• Ulkusni gastritis s povečano kislostjo je začetna faza razvoja želodčne razjede. Če takšen gastritis prezremo, se oblikuje polnopravna (ne površinska) razjeda.
• Površinski gastritis s povečano kislostjo se imenuje tudi preprost ali kataralni. To vrsto gastritisa spremlja površinska poškodba sluznice, brez nastanka razjed in erozij. Površinski gastritis je lažje zdraviti kot druge, če pravočasno poiščete zdravniško pomoč.
• Za fokalni atrofični gastritis s povečano kislostjo je značilen pojav področij (žarišč) atrofije sluznega tkiva, torej celične smrti. Hkrati začnejo zdrava območja delovati intenzivneje in poskušajo nadomestiti pomanjkanje izločanja. Posledično se poveča sinteza klorovodikove kisline in moti se stopnja kislosti v želodcu.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Zapleti in posledice

Gastritis z visoko kislostjo sam po sebi ni tako nevaren kot njegovi zapleti, ki so lahko:

• krvavitev v želodcu, ki jo povzroči poškodba tkiv in žil, ki se nahajajo v njih;
• maligni tumorji v želodcu;
• anemija, pomanjkanje vitamina B12 zaradi motene absorpcije hrane;
• vnetni proces v trebušni slinavki – pankreatitis;
• peptični ulkus, povezan z nastankom razjed na poškodovanih sluznicah.

Poleg tega lahko gastritis z visoko kislostjo povzroči stalne dispeptične motnje, slab zadah, splošno šibkost, izgubo apetita, izgubo teže in dehidracijo.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnostika hiperkisli gastritis

Prepoznavanje bolezni temelji predvsem na tipičnih pritožbah bolnikov, klinično ugotovljenih simptomih in informacijah, pridobljenih po dodatnih raziskavah.

Krvne preiskave (splošna analiza in biokemija) lahko kažejo na prisotnost vnetne patologije v katerem koli organu.

Instrumentalna diagnostika vključuje uporabo naslednjih postopkov:

• želodčna sonda z analizo želodčne sekrecije za koncentracijo klorovodikove kisline;
• pH-metrija – ocena kislosti v želodcu;
• Fibrogastroduodenoskopija – pregled prebavnega sistema s posebno napravo, opremljeno z osvetlitvijo ozadja in kamero.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika se izvaja s funkcionalnimi motnjami prebavnih procesov, razjedami na želodcu, malignimi in benignimi tumorji.

Razlike med gastritisom z visoko in nizko kislostjo so določene predvsem z značilnimi pritožbami bolnikov:

Gastritis z nizko kislostjo	Gastritis z visoko kislostjo
Občutek teže v želodcu.	Boleče bolečine po jedi in med obroki.
Spahovanje z "gnilim" vonjem.	Spahovanje s kislim priokusom.
Pogosta driska.	Pogosto zaprtje.
Napenjanje, povečano nastajanje plinov.	Zgaga.
Znaki pomanjkanja vitaminov: suha koža, krhki nohti itd.	Občasna slabost.
Topa bolečina v predelu trebuha.	Nočna bolečina zaradi lakote.

Zdravljenje hiperkisli gastritis

Zdravljenje mora biti vedno celovito in ne omejeno le na jemanje zdravil. Na primer, prehrana igra veliko vlogo pri uspehu zdravljenja gastritisa – brez te povezave se lahko učinkovitost jemanih zdravil zmanjša na nič.

Dieta je osnova zdravljenja gastritisa. Zdravila le dopolnjujejo zdravljenje in preprečujejo ponovitev bolezni.

Režimi zdravljenja gastritisa z visoko kislostjo vključujejo predpisovanje več zdravil - običajno enega iz vsake predlagane farmakološke skupine. Ta lahko vključujejo:

• zdravila proti bolečinam (No-shpa, Drotaverin);
• antacidna zdravila (magnezijevi, aluminijevi pripravki);
• zaviralci protonske črpalke (Omeprazol, Omez);
• antibiotiki, katerih cilj je uničiti Helicobacter pylori (amoksicilin, klaritromicin).

Na primer, če se odkrije Helicobacter, se lahko uporabijo naslednji režimi zdravljenja:

1. 7 dni: 20 mg omeprazola, 1 g amoksicilina, 500 mg klaritromicina – dvakrat na dan.
2. 14 dni: do 40 mg omeprazola, 750 mg amoksicilina – dvakrat na dan. Ali 40 mg omeprazola enkrat na dan in 500 mg klaritromicina trikrat na dan.

Bolniki z gastritisom v ozadju povečane kislosti morajo razumeti, da je treba zdravljenje izvajati natančno v obdobju poslabšanja bolezni. Če zdravila jemljete pogosto in kaotično, lahko popolnoma motite proces proizvodnje klorovodikove kisline, kar lahko povzroči razvoj atrofije sluznice in celo malignih novotvorb.

• De-nol je zdravilo, ki ščiti želodčno sluznico. De-nol se jemlje 1 tableta 4-krat na dan, tik pred obroki in tik pred spanjem. Zdravljenje traja 1-2 meseca. Zdravilo se kopiči v telesu, zato se je treba o njegovi dolgotrajni uporabi posvetovati z zdravnikom.
• Hilak forte je probiotik, ki normalizira ravnovesje črevesne flore. Hkrati to zdravilo odpravlja prebavne motnje in uravnava kislost želodčnega soka. Hilak forte se uporablja v povprečju 50 kapljic zjutraj, pred kosilom in pred večerjo, predhodno razredčenih v majhni količini tekočine. Hilak forte je varen in ga lahko uporabljajo tudi nosečnice.
• Omeprazol (Omez) je zdravilo proti razjedam, zaviralec protonske črpalke. Predpisuje se za resne poškodbe sluznice, pa tudi za preprečevanje nastanka razjed. Odmerek zdravila se izbere individualno, od 10 do 60 mg enkrat na dan.
• Ranitidin (Zantac) je zaviralec histaminskih receptorjev proti ulkusom, ki se uporablja 2-krat na dan po 150 mg. Zdravljenje traja 1-2 meseca. Najpogostejši neželeni učinki zdravila so dispepsija, utrujenost, glavoboli, tinitus, bolečine v sklepih in mišicah.
• Nolpaza (Controlok) je eno od zdravil, zaviralcev protonske črpalke. Standardni recept za zdravilo je 40 mg na dan, 1-2 meseca. Pri starejših bolnikih se potek zdravljenja skrajša na en teden. Jemanje zdravila lahko spremljajo bolečine v trebuhu, glavobol, omotica.
• Allohol je zdravilo, ki izboljšuje delovanje jeter. Uporablja se lahko kot pomožno sredstvo, 1 tableta trikrat na dan. Standardni potek zdravljenja je 1-2 meseca, z možnostjo ponovitve po 3 mesecih. Dolgotrajna uporaba zdravila lahko povzroči drisko.
• Linex je zdravilo za normalizacijo ravnovesja črevesne mikroflore. Uporablja se za izboljšanje delovanja črevesja, saj povečana kislost pogosto moti biološko ravnovesje. Zdravilo se jemlje po obroku, 2 kapsuli trikrat na dan. Linex se običajno dobro prenaša, neželeni učinki so redki.
• Ursosan (Ursofalk) je zdravilo za zaščito in izboljšanje delovanja jeter. Ursosan je še posebej pomemben za zdravljenje refluksnega gastritisa - jemlje se 1 kapsula na dan, ponoči. Trajanje zdravljenja določi zdravnik in lahko traja od 2 tednov do šest mesecev. Včasih se med jemanjem lahko pojavijo neželeni učinki v obliki zaprtja, driske, bolečin v hrbtu, poslabšanja luskavice.
• Askorbinska kislina je dobro znan vitamin C, ki je potreben za normalne procese regeneracije tkiv. Tablete askorbinske kisline se jemljejo po obroku, 1-2 kosa na dan. Ne vzemite več kot 1 g zdravila na dan, saj lahko to povzroči povečano zgago in drisko.
• Fosfalugel je antacid na osnovi aluminijevega fosfata, ki učinkovito odpravlja zgago in zmanjšuje povečano kislost. Gel se lahko jemlje 1-2 vrečki do 3-krat na dan. Zdravilo se praviloma dobro prenaša in le občasno lahko povzroči zaprtje.
• Aktivno oglje bo nudilo dodatno pomoč pri prebavnih motnjah in povečanem nastajanju plinov. Zdravila se ne sme uporabljati, če se v želodcu pojavijo razjede ali krvavitve. Standardni odmerek je 250–750 mg trikrat na dan.
• Baldrijan (tinktura korenine baldrijana) bo pomagal pri nespečnosti in spazmodičnih bolečinah v želodcu, povezanih z gastritisom. Tinkturo jemljemo pred obroki, 25 kapljic do 4-krat na dan. Med zdravljenjem z zdravilom se lahko pojavita utrujenost in zaspanost.
• Enterosgel je enterosorbentno zdravilo, katerega uporaba je primerna pri črevesnih okužbah, zastrupitvah in zastrupitvah. Enterosgel se jemlje peroralno med obroki, z vodo, približno 1,5 žlice trikrat na dan. Zdravilo redko povzroča neželene učinke in ga bolniki dobro prenašajo.
• Trimedat (Neobutin) je zdravilo, ki se predpisuje za normalizacijo peristaltike prebavnega sistema. Običajni odmerek zdravila Trimedat je 100-200 mg trikrat na dan. Včasih to zdravilo povzroča alergije.
• Folna kislina je pogosto potrebna za zdravljenje kroničnega gastritisa, ki ga spremlja motena absorpcija snovi, potrebnih za telo. Praviloma je za zdravljenje dovolj, da vzamete 5 mg folne kisline na dan, če ni alergije na to zdravilo.
• Trihopol (metronidazol) je zdravilo za zdravljenje okužbe s Helicobacterjem, ki se predpisuje v kombinaciji z antibiotiki, kot je amoksicilin. Trihopol se jemlje 2 tableti trikrat na dan en teden. Trihopol se ne uporablja med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi v primeru nagnjenosti k alergiji na zdravilo.

Antacidi za gastritis z visoko kislostjo

Antacidi so zdravila, ki ustvarjajo zaščito na sluznici, kar preprečuje negativni vpliv dražečih sestavin žolča in želodčnega soka. Antacidi preprečujejo zgago, nastanek erozij na površini želodčne sluznice. Sodobna zdravila nevtralizirajo klorovodikovo kislino in tvorijo netopne soli, ki se iz telesa izločajo z blatom.

• Almagel je antacid v obliki suspenzije, ki se jemlje peroralno eno uro po obroku in ponoči, 5-10 ml do 4-krat na dan. Pri dolgotrajni uporabi lahko Almagel povzroči zaprtje in kovinski okus v ustih.
• Smecta je zdravilo proti driski, ki učinkovito odpravlja tudi zgago in napihnjenost. Smecta se jemlje po obroku, ne več kot 3 vrečke na dan. Zdravljenje naj se nadaljuje največ en teden zapored, sicer se lahko pojavi zaprtje.
• Maalox je antacid v obliki suspenzije z okusom mete. Zdravilo je učinkovito proti zgagi, kislemu spahovanju in bolečinam v želodcu. Običajno se med obroki in ponoči vzame 15 ml zdravila, vendar ne več kot 90 ml suspenzije na dan.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Encimi za gastritis z visoko kislostjo

Encimski pripravki so primernejši za gastritis z nizko kislostjo ali atrofični gastritis. Vendar pa se v nekaterih primerih, z zmanjšano encimsko aktivnostjo prebavnega sistema, takšni pripravki lahko predpišejo tudi bolnikom s povečano kislostjo želodca.

Pri zdravljenju kroničnega gastritisa je priporočljivo jemati encime v obliki želatinskih kapsul. Takšna zdravila zaobidejo želodec in se raztopijo v črevesju, s čimer simulirajo naravni prebavni proces.

• Pankreatin – uporablja se pri kroničnem pankreatitisu, vnetno-distrofičnih spremembah v želodcu. Standardni odmerek – 150.000 ie na dan. Uporaba pankreatina pri akutnem pankreatitisu ni priporočljiva.
• Mezim je encimski pripravek na osnovi pankreatina, dejanskega analoga zdravila Pankreatin. Običajno se pred obroki vzame 1-2 tableti z majhno količino tekočine.
• Festal je encimski pripravek na osnovi pankreatina, ki se lahko uporablja pri motnjah v procesih tvorbe in izločanja žolča, pri kroničnem gastritisu, duodenitisu, holecistitisu. Odrasli bolniki jemljejo 1-2 dražeji do 3-krat na dan.

[ 41 ], [ 42 ]

Antibiotiki za gastritis z visoko kislostjo

Glavno zdravljenje okužbe s Helicobacter pylori pri gastritisu z visoko kislostjo se izvaja z zdravili iz naslednjih skupin:

• pripravki klaritromicina (Binoclair, Clarexide);
• amoksicilinski pripravki (Amoksil, Amoxiclav);
• pripravki omeprazola (Omez, Promez itd.).

Da bi dosegli optimalen učinek pri zdravljenju, se antibiotiki kombinirajo z zdravilom, kot je Metronidazol: to je edini način, da se popolnoma znebimo Helicobacterja, saj je ta bakterija izjemno odporna na antibiotično terapijo.

Odmerek antibiotikov in trajanje zdravljenja določi zdravnik, ki upošteva starost, stanje bolnika in prisotnost dodatnih patologij prebavnih organov.

[ 43 ], [ 44 ]

Imunomodulatorji za gastritis z visoko kislostjo

Imunomodulatorji so zdravila, ki izboljšujejo in aktivirajo imunski sistem z interakcijo z njegovimi celicami. Praviloma se imunomodulatorji predpisujejo kot del kompleksnega zdravljenja sočasno z antibiotiki.

Uporaba imunomodulatornih zdravil je treba izvajati pod nadzorom krvne slike, pri čemer je treba upoštevati dinamiko bolezni.

Najpogostejši in varni imunomodulatorji so:

• Izvleček ehinaceje;
• tinktura ginsenga;
• tinktura limonine trave;
• Rdeči koren (Rhodiola rosea);
• omela.

Imunomodulatorje sme predpisati le zdravnik, saj lahko le on oceni ustreznost jemanja teh zdravil in spremlja njihov učinek na telo.

Vitamini

Za popolno in hitro obnovo želodčne sluznice ter za normalizacijo povečane kislosti je potrebna zadostna količina askorbinske kisline, vitamina PP, vitaminov A in skupine B.

Vitamin A zagotavlja normalne procese delitve in rasti celic ter krepi imunsko obrambo želodca. Ta vitamin velja za topen v maščobah, zato ga je treba jemati z izdelki, ki vsebujejo maščobe. Na primer, znano je, da se velika količina vitamina A nahaja v korenju: za popolno absorpcijo hranil je jedi iz korenja priporočljivo začiniti z rastlinskim oljem.

Nikotinska kislina izboljša prekrvavitev tkiv prebavnega sistema, kar vodi do pospešenega celjenja vnete sluznice.

Vitamini skupine B so vključeni v vse presnovne procese.

Askorbinska kislina krepi imunski sistem, pospešuje celjenje razjed in drugih poškodb integritete sluznice.

Poleg tega je pri povečanem izločanju kisline zelo pomembna prisotnost vitamina U v telesu, ki ga v zadostnih količinah vsebuje belo zelje. Vitamin U stabilizira izločanje klorovodikove kisline in pospešuje celjenje poškodovanih sluznih tkiv.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapevtske metode se uporabljajo po koncu akutne faze – predvsem za preprečevanje ponovitve bolezni in pospešitev celjenja sluznice.

Pri gastritisu z visoko kislostjo je pomembno uporabiti elektroforezo z novokainom, platifilinom ali antispazmodiki, pa tudi aplikacije s parafinom, ozokeritom in terapevtskim blatom.

Poleg tega se lahko predpiše ultrazvočna terapija, UHF terapija in drugi postopki.

Fizioterapevtske metode odpravljajo krče gladkih mišic želodca, lajšajo bolečine, izboljšujejo prekrvavitev v epigastrični regiji in pospešujejo proces okrevanja.

Najpomembnejše zdravljenje kroničnega gastritisa je fizioterapija.

Ljudsko zdravljenje gastritisa z visoko kislostjo

Ljudski recepti za gastritis z visoko kislostjo predvidevajo uporabo rastlin z ovojnimi lastnostmi. V večini primerov uporabljajo kamilico, regrat, liste trpotca, ognjič, ognjič, podbradek. Iz naštetih zelišč pripravljajo poparke, decokcije in čaje.

Poleg zelišč je za povečano kislost koristno uživati med, korenčkov in krompirjev sok.

V zgodnjih fazah bolezni lahko ljudska zdravila v kombinaciji z dieto privedejo do popolne ozdravitve gastritisa. V primeru zmernih in hudih vnetnih procesov pa je treba vključiti tudi zdravljenje z zdravili.

[ 45 ]

Kirurško zdravljenje

Kirurški posegi za gastritis s povečano kislostjo - laparotomija in resekcija želodca - se lahko predpišejo le za kronično obliko patologije s sumom na malignost. Najpogosteje se operacija izvaja pri polipih v želodcu, pa tudi pri rigidnem in hipertrofičnem gastritisu.

Pogosti akutni gastritis z visoko kislostjo se običajno zdravi konzervativno, z uporabo določenih zdravil, ob upoštevanju pravilne prehrane in zdravega načina življenja.

Masaža za gastritis z visoko kislostjo

Pri gastritisu z visoko kislostjo je treba masažo izvajati nežno, plitvo, nežno, brez intenzivnih tresljajev. Masaža ne sme trajati več kot 15 minut. Potek zdravljenja vključuje 14 postopkov, enkrat na dva dni.

Masaža epigastrične cone se začne s krožnim božanjem, nato pa se doda nežno drgnjenje in grabljasto božanje od leve navzgor.

Masažo zaključimo z božalnimi gibi od leve proti desni in navzdol proti predelu sigmoidnega kolona.

Tresenje, aktivno vibriranje, sunki in intenzivno drgnjenje niso priporočljivi.

Masaže se izvajajo izven akutne faze, med obroki.

Gimnastika za gastritis z visoko kislostjo

Včasih strokovnjaki kot vzrok za gastritis z visoko kislostjo navajajo nadlog prebivalcev velikih mest – telesno neaktivnost. Zaradi pomanjkanja telesne in motorične aktivnosti lahko trpijo ne le prebavni procesi, temveč tudi stanje celotnega organizma. Seveda obremenitve ne smejo biti pretirane – to je škodljivo. Toda dozirana motorična aktivnost je ravno pravšnja.

Bistvo takšnega zdravljenja je, da intenzivno delo mišic vodi do pospešitve presnovnih procesov, izboljšanja izmenjave energije v celicah in vzpostavitve evakuacijske funkcije črevesja.

Gimnastične vaje se izvajajo zunaj poslabšanja bolezni, začenši z lahkimi obremenitvami, postopoma povečujejo intenzivnost vaj.

Pri gastritisu z visoko kislostjo se vaje izvajajo počasi, pri čemer se monotone gibe ponavlja večkrat - ta pristop ima zmanjšan učinek na kislost.

Priporočljivo je kombinirati gimnastiko z dihalnimi vajami ob sproščujoči glasbi. Bolje je, da ne izvajate vaj za krepitev trebušnih mišic ali pa jih čim bolj zmanjšate.

Joga za gastritis z visoko kislostjo

Če izvajate naslednje vaje (asane) vsak dan 8-10 minut, lahko odpravite negativne manifestacije gastritisa z visoko kislostjo in se ga celo popolnoma znebite.

1. Gehujang asana: lezite na trebuh, roke položite z dlanmi navzdol v višini prsnega koša. Naslonite se na roke, se dvignite, upognite v pasu in vrzite glavo nazaj. Vrnite se v začetni položaj. Asano ponovite približno 5-krat.
2. Dhanur asana: lezite na hrbet, pokrčite kolena in naslonite stopala na tla. Z rokami se primite za gležnje, upognite hrbet in poskušajte napeti trebušne mišice. Sprva lahko razširite noge v kolenih.
3. Prushtha valita hanum-asana: stojte vzravnano, stopala skupaj. Eno nogo premaknite naprej, pokrčeno v kolenu, druga noga pa ostane ravna. Obrnite trup levo in desno. Vajo izvajajte v eno in drugo smer 10–14-krat.

Preprečevanje

Začetna preventiva vključuje spremembo življenjskega sloga v smeri zdravega, zagotavljanje kakovostne in pravilne prehrane ter opustitev slabih navad.

Pomembno vlogo igrajo pravočasni obiski zdravnika za zdravljenje drugih bolezni prebavnega sistema: disbakterioza, helminthiaza, patologije jeter in trebušne slinavke.

Priporočljivi so občasni tečaji mineralnih voda, blatne terapije, klimatoterapije in fizioterapije.

Treba je vzpostaviti pravilno prehrano:

• jesti morate vsake 3-4 ure, v majhnih porcijah;
• Priporočljivo je dati prednost zdravi hrani, rastlinskim izdelkom, kuhanim na pari ali kuhanim, pa tudi kaši ter pustemu mesu in ribam;
• Ne morete se prenajedati, stradati, jesti suhe hrane ali hitre hrane.

[ 46 ], [ 47 ]

Napoved

Gastritis s povečano kislostjo nima pomembnega vpliva na kakovost in trajanje življenja bolnikov. Vendar pa lahko pogosto ponavljajoči se gastritis izzove razvoj kronične patologije, pa tudi druge zaplete, kar posledično znatno poslabša prognozo bolezni.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]