Obilno obdobje s strdkom po dobavi

Obnova mesečnega ciklusa po porodu kaže, da se žensko telo ponovno vrne v normalno stanje po dolgotrajnem rojstvu, rojstvu in hranjenju otroka. Vendar ta postopek predelave ne poteka vedno gladko in predvidljivo. Nekatere ženske se lahko pritožijo zaradi nepravilnosti menstruacije, druge pa skrbijo za obilno mesečno po porodu. Kaj dejansko vpliva na kakovost in periodičnost menstrualnega ciklusa, in kakšne spremembe se pojavijo v ženskem telesu po porodu?

[1], [2], [3]

Epidemiologija

Po različnih podatkih se pojavlja obilno obdobje po rojstvu med 40 in 60% žensk. Pogostost je odvisna od značilnosti poteka nosečnosti in dela, zaradi prisotnosti sočasnih bolezni in od starosti žensk.

[4], [5], [6]

Vzroki obilno mesečno po rojstvu

Krvavitev, ki se pojavi pri ženskah takoj po dobavi, se ne šteje za menstrualno. Ta Lochia - odvajanje krvi z elementi endometrija, ki je rana, ločljiva od maternične votline. Tudi v normi so lahko taki izpusti v prvi vrsti precej bogati: ženske so pogosto prisiljene uporabljati urološke blazinice namesto običajnih za reševanje problema.

V nekaj mesecih po postpartumnem obdobju se ženski organizem postopoma obnovi: maternica pridobi prejšnje količine, hormonsko ravnovesje ponovno uide, se motnja krvnega obtoka stabilizira.

Te mlade matere, ki dojenčka niso dojile, se lahko menstruacija nadaljuje po dveh mesecih po rojstvu otroka. Vendar je ta proces zelo individualen in se lahko precej razlikuje. Prvi meseci so lahko zelo bogati in redki - to pa je tudi posamično.

[7]

Dejavniki tveganja

V takih primerih se poveča tveganje za nastanek prvega običaja mesečno po porodu:

• če je bilo težavnih rojstev;
• če je bil carski rez uporabljen kot dostava;
• če je ženska prej imela kronične patologije reproduktivnih organov;
• če po porodu ima ženska vnetja v genitalijah;
• če je pomanjkanje vitaminov in mineralov v telesu;
• če je bila pri nosečnici diagnosticirana nizka koncentracija hemoglobina;
• če je ženska pogosto poudarjena ali v depresivni državi.

Patološki vzrok za obilno menstruacijo v obdobju po porodu je včasih hiperplastična sprememba v endometriju - proliferacija tkiva, ki se pojavi kot posledica krvavitve ravnovesja hormonov ali znatne travme tkiva med porodom.

[8], [9]

Patogeneza

Običajni kazalnik prostornine izgubljene krvi v prvem mesečnem obdobju po dobavi v celotnem menstrualnem obdobju ni večji od 50 ml. Če govorimo o obilnem menstruaciji, je takšna izguba krvi do 80 ml. Če je treba tesnilo v dveh urah zamenjati pogosteje kot enkrat, potem obstaja sum, da je patologija.

Iz bogate krvne izgube, ki se lahko šteje za različico norme, je lahko posledica:

• prerastelost maternice ob rojstvu otroka, kar je povzročilo povečanje števila endometrija;
• močna hormonska reorganizacija.

Jasno je, da je treba dekquamated endometrij odstraniti iz maternice, kar se pojavi med menstruacijo. S krvjo pridejo delci tkiva, ki lahko izgledajo kot majhni strdki - in to velja tudi za normalni kazalnik. Vendar pa tako obilno mesečno po rojstvu ne smete ponavljati iz meseca v mesec - s časom (v 1-3 mesecih) cikel običajno postane boljši in postane enak kot pred nosečnostjo.

[10], [11]

Simptomi obilno mesečno po rojstvu

Prvi meseci po rojstvu otroka se lahko resnično znatno razlikujejo od tistih, ki jih je ženska opazovala pred nosečnostjo. In tukaj, poleg dejanskega krvavega izcedka, obstajajo tudi drugi simptomi: na primer, nastanek strdkov, razbarvanje, vonj, splošno nelagodje itd.

Prvič, pomembno je, da se spomnite prvih znakov, ki jih morate takoj poiskati zdravniku:

• pogoste spremembe tesnil (enkrat na 2-3 ure);
• trajanje krvavitve več kot teden;
• svetlo barvno barvo izpusta;
• znatno bolečine v trebuhu med menstruacijo;
• videz neprijetnega vonja iz iztrebkov.

Z močno izgubo krvi v obilnem obdobju po rojstvu lahko pride do znakov naraščajočega pomanjkanja hemoglobina:

• kronična utrujenost, motnje spanja;
• pogost vrtoglavica in šibkost, še posebej zjutraj;
• kratka temperamentnost, razdražljivost;
• bleščanje kože;
• poslabšanje las, nohtov, kože.

Če so prvi meseci po rojstvu obilje, je treba sestati z zdravnico. Enako je treba storiti, če je faza dojenja zaključena, mesečni cikel pa se ne mudi za okrevanje.

Obilno menstruacija s strdkom po porodu lahko deluje kot norma in kot patologija. Gotovo je nemogoče neodvisno določiti vzrok takega poteka dogodkov. Zato je obisk zdravnika v obdobju po porodu pogosto načrtovan: ne moremo izključiti morebitnega razvoja bolezni, zapletov, ponavljajoče nosečnosti in celo prezgodnje menopavze.

Na splošno se verjame, da se v prvih mesecih po rojstvu ne morejo pojaviti, dokler mlada mama ne hrani dojenčka z materinim mlekom. Kljub temu je možna obilna mesečna dostava z dojenjem, kar je posledica spremembe v ravnotežju hormonskega prolaktina v ženskem telesu. Da bi natančno ugotovili vzrok takšne spremembe, bo treba opraviti teste za hormonsko ozadje - morda bo v prihodnosti potreben medicinski popravek te motnje.

[12], [13]

Zapleti in posledice

Na žalost, po dostavi, ko se zdi, da so vse najbolj neprijetne stvari končane, lahko nastanejo vse vrste zapletov in posledic. Takšne posledice lahko postanejo resni boleči procesi: krvavitve, nalezljive in gnojne bolezni, anemija itd.

Najhujše posledice so:

• okužba, na primer okužba s stafilokoki. Vzroki so lahko akutno vnetje med nosečnostjo, kronične okužbe v telesu, podaljšana dehidracija;
• endometritis je vnetni proces v maternici. Bolezni se lahko začnejo razvijati po nezdravljenih spolnih okužbah, pa tudi po dvoročnem pregledu maternice.

Vsi sumljivi simptomi, ki so se pojavili v obdobju po porodu, vključno z obilnimi mesečnimi, bi morali biti vedno zaskrbljujoči in povzročiti zgodnji obisk ginekologa. Kakorkoli že, je nemogoče zamuditi: takšni zapleti so preveč resni.

[14], [15], [16]

Diagnostika obilno mesečno po rojstvu

Pri obisku zdravnika mora ženska mu povedati o vseh očitkih in znakih obilnega menstruacije. Že v tej fazi diagnoze lahko zdravnik sumi na to ali tisto patologijo, če jo ima.

Nato sledite nekaterim diagnostičnim postopkom:

• pregled na ginekološkem stolu z oceno količine, doslednosti in kakovosti izcedka iz nožnice;
• jemanje preiskovancev za pregled (za določitev okužbe ali reakcije na določena zdravila);
• splošni krvni test, določanje ravni hemoglobina in prisotnost znakov vnetnega procesa v telesu;
• krvne preiskave za oceno kakovosti koagulacije;
• določanje hormonske ravni v krvi.

Instrumentalna diagnostika v primeru obsežnih obdobij najpogosteje vključuje ultrazvočni pregled medeničnega organa. Ultrazvok lahko zazna in identificira bolezni maternice, jajčnikov, cevk in spremlja tudi njihovo stanje. V nekaterih primerih je priporočljivo nadomestiti ultrazvok z slikanjem z magnetno resonanco.

Iz prakse so zgornji diagnostični postopki zadostni za identifikacijo katere koli patologije na reproduktivnem področju, kar bi lahko povzročilo preobilno mesečno po porodu.

[17], [18], [19]

Diferencialna diagnoza

V tem primeru se lahko izvede diferencialna diagnoza:

• s hormonskimi motnjami;
• z vnetnimi procesi v maternici;
• s tumorji, benigni in maligni;
• s kršitvami krvnega koagulacijskega sistema;
• s hiperplazijo endometrija, erozijami in endometriozo.

Zdravljenje obilno mesečno po rojstvu

Po odkritju resničnega vzroka obilne mesečne po rojstvu bo zdravnik nadaljeval z zdravljenjem, ki se daje individualno.

Če je bil imenovanje zdravnika pravočasno, ali vzrok za to stanje ni kritičen, se zdravljenje lahko opravi ambulantno. V drugih primerih je bolnik lahko postavljen v bolnišnico.

V večini primerov so takšna zdravila predpisana za stabilizacijo menstrualnega ciklusa:

• Haemostatična sredstva (Dicinon, ekstrakt vodnega popra, aminokaproična kislina);
• antianemična zdravila (Fenyuls, Ferrum-lek, Sorbifer);
• droge - sestavine krvi (plazma, masa eritrocitov);
• vitamini, kot obnovitveni in vazokonstriktor (ascorutin, askorbinska kislina, cianokobalamin, folna kislina, Vikasol).

Po stabilizaciji števila izpustov se lahko sprejmejo ukrepi za preprečitev nadaljnjih kršitev mesečnega cikla. To je lahko potek hormonske terapije (peroralni kontraceptivi ali gestageni), antibiotična terapija itd. Če je zdravnik našel intrauterino patologijo, potem zdravite ustrezno bolezen.

Kot najpogosteje se uporablja simptomatsko zdravljenje obolelih mesečno po porodu:

	Odmerjanje in administracija	Neželeni učinki	Posebna navodila
Dicinon	Hemostatično zdravilo se predpisuje v običajni mesečni količini v dnevnem odmerku 10-20 mg na kg telesne mase. Odmerek je razdeljen na 3 ali 4 odmerke.	Morda so vrtoglavica, glavobol, slabost, alergije, pordelost obraza, nižji krvni tlak.	Preden začnete jemati zdravilo, se morate prepričati o fiziološkem vzroku krvavitve.

	Odmerjanje in administracija	Neželeni učinki	Posebna navodila
Etamzilat	Z obilico mesečno po rojstvu se zdravilo uporablja intramuskularno, 1-2 ampula 3-4 krat na dan.	Morda so glavobol, hipotenzija, bolečine v trebuhu, alergije, bronhospazem, bolečine v hrbtu, koprivnica, omotica.	Pri zdravljenju z etamzilatom je dojenje začasno prekinjeno.

	Odmerjanje in administracija	Neželeni učinki	Posebna navodila
Vicasol	Po običajni mesečni vrsti Vikasoal sprejema 15-30 mg na dan 2-3 krat. Trajanje sprejema je določeno posamezno.	Obstajajo lahko kožni izpuščaji, pordelost kože, pojav bronhospazma.	Vikasol se ne uporablja z nagnjenostjo k trombozi.

	Odmerjanje in administracija	Neželeni učinki	Posebna navodila
Aminokapoična kislina	Z obilnim mesečnim po rojstvu se zdravilo daje intravensko v obliki kapalke z individualno izbranim odmerkom.	Vnetje, navzea, hrup v glavi, težave z nosnim dihanjem, znižanje krvnega tlaka, krči.	V času zdravljenja je treba dojenje prekiniti.

Fizioterapevtsko zdravljenje med obilno menstruacijo ni prikazano - opazovanje spolnih organov je ena od kontraindikacij za izvajanje fizioterapije. Nemogoče je izvajati ogrevanje organov z onkolo, endometriozo, benignimi tumorji. Le v nekaterih primerih je mogoče predpisati magnetoterapijo - postopek, ki odstranjuje vnetje in pomirja bolečino.

Alternativno zdravljenje

Iz alternativne medicine si lahko izposodite veliko število receptov, da zmanjšate izobilje izločkov in stabilizirate mesečni ciklus. Vendar jih je mogoče uporabiti šele po obisku ginekologa.

• Z močnimi izločki je treba vzeti 1 žlico. L. Jagode viburnuma in jih nalijemo 200 ml vrele vode, polijemo pol ure. Naprej, juho je treba piti na 1 žlica. L. Trikrat na dan pred obroki.
• Koristno je piti kalijev sok, sladkan s sladkorjem ali medom, v količini, ki ni manjša od 3. L. 4-krat na dan.
• Izdatno mesečno lahko povzroči normalno, če pripravljene naslednje načine: kuhajo skorjo sedem pomaranč 1 ½ litra vrele vode, dokler ne bo več kot pol litra brozge, ki se filtrira in sladkan z medom. Juha je pijana 200-300 ml 30 minut pred obroki trikrat na dan.

Poleg alternativnih sredstev, ob obiljem mesečnega po rojstvu, lahko uporabite tudi recepte za zdravila na osnovi zelišč.

[20], [21]

Zeliščna obdelava

• 1 žlica. L. Jagoda listi se čez noč prenesejo 0,5 litre vrele vode. Zjutraj napolnite zdravilo in pijte 100 ml na dan.
• Spijmo 1 žlico žlice. L. V 250 ml vrele vode. Vzamemo infuzijo 1 žlici žlici. L. Vsakih 2-3 ure.
• Zbirko pripravimo na podlagi enakih delov zelišč pelina, sporisa, pastirjeve torbe, detelje, koprive, pa tudi korenike sladkarije in lubje Kaline. Prav tako je koristno, da dodamo boke šampinjona v dobljeno mešanico. Napolnite 2 žlici žlici. L. Zmešamo z enim litrom vrele vode in vztrajamo v termosu 5-6 ur. Med dnevom morate piti vsa zdravila, ki ste jih prejeli.
• Postavili smo termo 3 žlice. L. Peteršilj, prelijemo 0,5 litra vrele vode, vztrajamo pri 5 do 6 urah infuzije 100 ml 30 minut pred obroki: zjutraj, pred večerjo, pred večerjo in ponoči.

Homeopatija

Obilno mesece po porodu - ta problem pogosto pomaga pri reševanju homeopatije - posebna znanost, ki vključuje uporabo določenih zdravil z minimalnim tveganjem neželenih učinkov in največjo možno korist za telo. Z obilnimi obdobji je glavna naloga homeopatskih zdravil uravnavanje hormonskega ozadja in stabilizacija trajanja in kakovosti menstrualnega ciklusa.

Katere droge so najbolj pomembne za obilno mesečno po rojstvu?

• Ciklodinon - z obilnim mesečnim vnosom 40 kapljic zjutraj, z vodo, pred zajtrkom. Potek vpisa ne traja manj kot 3 mesece, brez prekinitev za čas menstrualne krvavitve. Zelo redko lahko zdravilo povzroči alergije.
• Ovariamin - z obilnim mesečnim po rojstvu vzame 2 tablete dvakrat na dan, en mesec. Priporočljivo je, da prekinete dojenje v času trajanja zdravljenja.
• Ovarij kompozitum - z obilnim mesečnim po porodu predpisuje injekcije zdravila za 1 ampulo enkrat na tri dni, intramuskularno. Trajanje zdravljenja je lahko odvisno od indikacij.
• Remens - z obilico mesečno po porodu določi 10 kapljic trikrat na dan, tri mesece. Redko se lahko razvije alergija na zdravilo.

Operativno zdravljenje

V primeru obilnega mesečnega po rojstvu je operacija predpisana samo v primerih, ko je potrebno odstraniti tumorski proces ali hiperplazijo endometrija. V tem primeru se izvede histološka analiza zaseženih tkiv.

Operacija popolnega odstranjevanja materničnega organa - histerektomija - pri ženskah z obilnim obdobjem se izvaja le v zelo resnih situacijah, ko postane vprašanje ohranjanja genitalne funkcije sekundarno. To se zgodi redko: v veliki večini primerov problem rešuje konzervativna pot zdravil.

Preprečevanje

Pojav nepravilnih in patoloških prvih mesecev po porodu se lahko prepreči, če se takoj po izpustu iz bolnišnice upoštevajo nekatera priporočila.

• Pomembno je, da v celoti uživate, pijete dovolj količine tekočine.
• Če je mogoče, se je treba izogibati stresu in stresu.
• Potrebno je pravočasno obravnavati kakršne koli bolezni in opraviti vse preglede, ki jih priporoča zdravnik.
• Nujno je, da se z družino pogovorite o možnosti polnopravnega počitka mlade mame in ji zagotovite kakovosten spanec.
• Redno spremlja krvni test za določanje anemije v času.

Dva tedna po porodu in v prihodnosti je treba obiskati ginekologa za preventivne preiskave - to je zelo pomemben in potreben postopek, ki omogoča dolgoročno ohranjanje zdravja mlade mame.

Napoved

Če je ženska opazila obilno obdobje po rojstvu, potem panike ni vredno: morda je to ena od variant fiziološke norme. Vendar pa tudi popolnoma ignorira to stanje tudi ne sledi: specialistično posvetovanje bi moralo biti obvezno. Prvič, če v telesu ni patologije, bo to ženski omogočilo, da se pomiri in ne bo zaman. Drugič, če pride do kršitve, bo pravočasno pritožba na zdravnika rešila problem hitreje in bolje, kar bo pomembno in pozitivno vplivalo na prihodnjo napoved.