Zezol

Zerodol je nesteroidna protivnetna zdravila z antirevmatičnimi lastnostmi.

Indikacije Zezol

Označena je za odpravo simptomov bolečine in vnetnih procesov, ki se razvijajo pri revmatoidnem artritisu, osteoartritisu in pri Bekterevovi bolezni. Poleg se uporablja tudi v patologij ODA, ki jih spremljajo bolečine manifestacij (npr kadar vrsta extraarticular revmatizem ali kadar scapulohumeral tipa periartropatije).

Kot anestetik se zdravilo uporablja za odpravo simptomov bolečine (zobne bolečine, bolečine v ledvenem predelu in bolečine v primarni dismenoreji).

[1], [2]

Obrazec za sprostitev

Na voljo v obliki tablet, 10 kosov na pretisni omot. En paket vsebuje 1 ali 3 pretisne plošče.

[3], [4]

Farmakodinamika

Zdravilo je antirevmatični nesteroidni protivnetni pripravek, derivat α-toluične kisline, podoben sestavi v obliki diklofenaka. Snov aceclofenac ima protivnetne, analgetične in antipiretične lastnosti.

Komponenta upočasni aktivnost COX in tudi zavira sintezo PG, kar vpliva na patogenezo vnetnega procesa, pa tudi na razvoj bolečine in vročine.

Pri zdravljenju revmatskih patologij analgetiki in protivnetne lastnosti učinkovine pomagajo olajšati bolečine in zmanjšati oteklino in togost, ki se pojavi v sklepih zjutraj. To pomaga izboljšati funkcionalno stanje pacienta.

[5], [6]

Farmakokinetika

Aceclofenac se po peroralni uporabi hitro absorbira in biološka uporabnost je skoraj 100%. Koncentracija plazemske koncentracije se pojavi 1,25-3 ure po uporabi drog. Časovni interval, potreben za doseganje vrha, se podaljša v primeru kombinacije zdravil s hrano, vendar to ne vpliva na stopnjo absorpcije.

Sinteza aceklofenaka z beljakovinami je> 99,7. Zdravilo prehaja v sinovijo in njegova koncentracija v njej doseže 60% plazemskega indeksa. Prostornina distribucije znaša približno 30 litrov.

Razpolovni čas plazme je 4-4,3 ure, koeficient čiščenja, po ocenah - 5 litrov / uro. Približno 2/3 odmerka se izloči skupaj z urinom v obliki konjugiranih hidroksimetabolitov. Le 1% enkratnega odmerka zdravil je nespremenjeno.

Presnova aktivne sestavine v jetrih, pri čemer se pretvori v 4-gidroksiatseklofenak in poleg drugih razkroju proizvoda, med njimi tudi diklofenaka.

Namesto, metabolizem snov pojavi ob sodelovanju CYP2C9 elementa, ki deluje na glavni razgradnega produkta 4-OH-aceklofenaka, klinične lastnosti so precej zanemarljiva. Diklofenak skupaj s 4-OH-diklofenakom opazimo med različnimi produkti razpadanja.

[7]

Odmerjanje in dajanje

Standardni odmerek zdravil je 100 mg dvakrat na dan - prva tableta zjutraj in zvečer.

Pri ljudeh, ki imajo motnje v delovanju jeter, je odmerek treba zmanjšati na 100 mg enkrat na dan.

Tablete morajo zaužiti celo, brez žvečenja, z vodo. Sprejem ni odvisen od prehranjevanja. Zdravnik predpisuje trajanje zdravljenja za vsako osebo posebej.

[8]

Uporaba Zezol med nosečnostjo

Zdravilu je prepovedano, da ga predpiše nosečnicam. Med zdravljenjem z zdravilom Zerodol je treba prekiniti tudi dojenje.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami drog:

• prisotnost krvavitev v prebavnem traktu ali perforacija črevesja v anamnezi (ki so povezani z vnosom nesteroidnih protivnetnih zdravil);
• sočasno krvavitev ali razjeda, ki je prisotna pri pacientu ali v anamnezi (2+ dokazane posamezne epizode s prisotnostjo teh motenj);
• težave s koagulacijsko ali aktivno krvavitvijo;
• huda oblika srčnega popuščanja, ledvic ali jeter;
• če netoleranca pacient aceklofenaka ali drugega pomožnega elementa drog, in poleg tega, povečana občutljivost na nesteroidna protivnetna zdravila (povzročajo akutne rinitis, astmo napadi, urtikarija ali angioedem) ali aspirin;
• kongestivno srčno popuščanje (NYHA II-IV);
• IHD pri ljudeh z angino pektoris ali prenosa miokardnega infarkta;
• cerebrovaskularne patologije pri ljudeh po kapi ali pri tistih, ki so imeli epizode mikro-kapi;
• patologija, povezana z perifernimi arterijami;
• starosti manj kot 18 let. 

Stranski učinki Zezol

Tablete lahko povzročijo takšne neželene učinke:

• NA organi: motnje vida, glavoboli, razvoj parestezije, nevritis vidnega živca na tem območju, in poleg tega, primeri aseptični obliki meningitis (pogosto razvije pri ljudeh z avtoimunskimi boleznimi - mešanega tipa boleznih vezivnega tkiva ali bolezni Libman-Vreče). Na voljo so tudi take manifestacije kot togosti vratnih mišic, bruhanje, stanju povišana telesna temperatura, slabost in orientacijo. Tam lahko hrup v ušesih, halucinacije, razvijajo zmedenost, depresija, vrtoglavica, zaspanost, huda utrujenost, slabo počutje in vrtoglavica. Med simptomi je še vedno tresenje z disgevzijo;
• ledvice: razvoj nefrotoksičnosti (tubulointerstitvenega nefritisa), odpoved ledvic in poleg nefrotičnega sindroma;
• jetra: razvoj zlatenice ali hepatitisa, motnje v jetrih;
• organi limfnega ter hematopoetske sistemov zatiranja aktivnosti kostnega mozga, anemije (kot tudi njegova hemolitična ali aplastična oblik) trombotsito-, granulotsito- in nevtropenijo in agranulocitozo;
• organi imunskega sistema: preobčutljivosti (vključno nespecifičnimi alergijskimi simptomi, anafilaksija, šok, odzivnega dihal (astma)), in poleg pretok poslabšanja astme, dispnejo, bronhospazem in angioedem;
• metabolični procesi: razvoj hiperkalemije;
• mentalne stanja: čudne sanje, depresija, razvoj nespečnosti;
• vizualni organi: motnje vida;
• organi sluha: videz tinitusa, razvoj vrtoglavice;
• organov kardiovaskularnega sistema: razvoj tahikardije, vaskulitisa, srčnega popuščanja, poleg tega pa so se povečale ravni krvi, pojav hiperemije, oteklina, plimovanje. Posamezni NSAID-ji (tudi pri dolgotrajni uporabi velikih odmerkov) lahko povečajo verjetnost razvoja trombemboličnih zapletov (npr. Miokardnega infarkta ali možganske kapi). Večina teh reakcij je reverzibilna in šibka;
• organi dihalnega sistema: pojav stridoroznega dihanja;
• prebavni sistem: bolečine v trebuhu, dispepsija, driska, slabost, gastritis, napihnjenost, bruhanje (včasih s krvjo) in zaprtje. Lahko razvije stomatitis (vključno z ulceroznim obliki), nespecifičnega obliki ulcerozni kolitis, regionalni enteritis, razjede želodca, pankreatitis, gastritis in razjede v prebavnem traktu. Poleg tega lahko pride do poslabšanja pretoka kolitisa in perforacije ali krvavitve v prebavnem traktu;
• koža: videz kože exanthema ali izpuščaja, srbenje, otekanje na obrazu, razvoj urtikarije ali dermatitisa. Poleg tega hemorogični izpuščaj in purpura, obliko dermatitisa v obliki listov ali buloze, fotosenzibilnost, poliformna eritema, Lyell in Stevens-Johnsonov sindrom;
• urinski sistem in ledvice: odpoved ledvic ali razvoj nefrotičnega sindroma;
• lokalne manifestacije in pogosti motnje: krči v teletih mišicah, kot tudi večja utrujenost;
• vrednosti laboratorijskih testov: povečanje kazalcev, kot so aktivnost jetrnih encimov in alkalne fosfataze, pa tudi koncentracije sečnine in kreatinina v krvi ter poleg tega povečanje telesne mase.

Preveliko odmerjanje

Glavne značilnosti prevelikega odmerjanja: bruhanje, glavobol, slabost, driska, draženje, epigastrične bolečine in krvavitve v prebavnem traktu. Poleg tega je dezorientacija, občutek dremavosti ali navdušenja, hrup v ušesih, omotica. Lahko razvije komo, znižuje krvni tlak in moti dihalni proces. Možna izguba zavesti, razvoj napadov ali povečani simptomi drugih negativnih učinkov. S hudo zastrupitvijo se lahko pojavi motnja delovanja jeter ali razvoj akutne oblike odpovedi ledvic.

Za odpravo simptomov je potrebno zdravljenje, da se znebite simptomov, kot tudi vzdrževalno zdravljenje glede na indikacije.

V 1 uri po zaužitju velikega odmerka zdravil lahko pijete aktivno oglje. Kot alternativa v istem časovnem obdobju - opravite izpiranje želodca.

Take specifične zdravilne metode, kot so hemoperfuzija ali dializa, niso dovolj učinkovite za izločanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, ker imajo ta zdravila visoko sintezo proteinov in obsežne postopke izmenjave.

Zdravljenje zahteva ustrezno diurezo, kot tudi skrbno spremljanje jeter in ledvic.

Pacient mora ostati pod zdravniškim nadzorom vsaj 4 ure po odmerku zdravila. Pri dolgotrajnih in pogostih konvulzijah je potrebno bolniku dajati diazepam.

Drugi zdravstveni ukrepi so odvisni od kliničnega stanja bolnika.

[9]

Interakcije z drugimi zdravili

Interakcija aktivne sestavine zdravila Zerodol z drugimi zdravili je podobna lastnostim kot pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih.

Aceclofenac lahko poveča koncentracijo digoksina v plazmi z litijem in metotreksatom, poleg tega pa povečuje aktivnost antikoagulantov in obratno, da ga zmanjša pri diuretiki. Prav tako poveča nefrotoksičnost snovi ciklosporin in zavira epileptične napade v kombinaciji s kinoloni.

V primeru kombinirane uporabe s kalijevimi zdravili je potrebno dodati šibke diuretike in redno spremljati indekse kalija v plazmi.

Kombinacija zdravilne učinkovine s hipoglikemičnimi zdravili lahko povzroči nastanek hiper- ali hipoglikemije.

Hkratna uporaba aceclofenaka in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil ter kortikosteroidov lahko poveča pojavnost neželenih učinkov.

Previdnost je treba dajati metotreksatu in nesteroidnim protivnetnim zdravilom, saj slednji zvišajo metotreksat v plazmi in tako povečajo toksičnost. Takšna zdravila je treba piti z intervalom med uporabo v 2-4 urah.

[10], [11]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo mora biti v običajnih pogojih nedosegljivo za majhne otroke. Temperatura je največ 25 ° C.

[12], [13]

Rok uporabnosti

Zdravilo Zerodol se lahko uporablja 2 leti od dneva sproščanja zdravila.