Antibiotiki za mastitis pri ženskah: s hranjenjem, brez laktacije, gnilobo

Mnoge ženske poznajo takšno bolezen kot mastitis. Ima več ločenih vrst, vendar se običajno razdeli v ne-purulentno in gnojilno obliko. Iz oblike patologije je odvisna terapevtska metoda. Antibiotiki so predpisane bolnikom z mastitis je skoraj vedno, saj je vrsta gnojni bolezni se uporabljajo kot preprečevanje okužbe in v hujši obliki z njihovo pomočjo patogena mikroflora je uničena.

[1]

Indikacije Antibiotiki za mastitis

Obstaja več indikacij, kot tudi pogoji pri bolnikih z mastitisom, ki vam omogočajo predpisovanje antibiotikov za zdravljenje:

• lokalni ali razširjeni purulentni vnetni proces v tkivu dojke (npr. Flegmon, absces ali nekroza);
• splošno zdravje bolnika poslabša, zastrupitev telesa in visoko temperaturo trajajo več kot 3 dni, kljub zdravljenju z drugimi zdravili;
• mastitis v kronični ali ponavljajoči se obliki;
• redne mikrodamade (razpoke ali praske) bradavic pri bolnikih z zmanjšano zmožnostjo zdravljenja tkiv, pa tudi z imunsko pomanjkljivostmi;
• bolezni drugih sistemov in organov, ki lahko otežijo potek mastitisa (bolezni, kot so visok krvni tlak, odpoved srca ali ledvic, diabetes itd.).

[2]

Obrazec za sprostitev

Proizvedeno v obliki tablet, kapsul, injekcijskih raztopin.

Imena antibiotikov za mastitis

Najbolj priljubljena zdravila, ki vam omogočajo, da se znebite patogenih mikrobov, so:

• Ampicilin (na primer Ampirex, Decapin in poleg tega Pentargin in Epicocillin), ki je vključen v kategorijo penicilina. Je sposoben učinkovito delati v kislem želodčnem okolju, zaradi česar se lahko uporablja v obliki tablet;
• Amoksicilin (droge kot Amoksikar Amosinom s, poleg tega Ospamoks, Hikontsil, Gonoform, Ranoksil in Flemoxin Solutab-), ki učinkovito sooča s piogeni stafilokokov;
• Cefuroksim je cefalosporin zdravila, ki odpravlja kvalitativno stafilokoki ter sevov, odpornih na antibiotike iz skupine penicilinov (primer z Aksetin Multisefom s, poleg Kefstar, Utsefaksim, Zinnat, itd.);
• Cefazolin (kot sta Zolphin in Horizolin, kot tudi Ancef in Ceforpid s cefeminom) je antibiotik s širokim razponom učinkov. Zdravilo se daje v obliki injekcij IV ali IM;
• Topen Streptocid je sulfonamid. Izpušča se v obliki mazila, ki se uporablja zunaj.

[3], [4]

Antibiotiki za rdeči mastitis

Vsi zgoraj antibiotikov (amoksicilin, ampicilin, cefazolin in cefuroksim, ter topen Streptocide) imajo lastnosti, ki so potrebne za zdravljenje oblik gnojnimi mastitisa.

[5], [6]

Antibiotiki za nealaktivni mastitis

Infiltracijska oblika nealaktičnega mastitisa zdravimo z tabletiranimi antibiotiki:

• "Zaščitena" in "nezaščitena" oblika polsintetičnih tipov penicilinov (takih zdravil kot amoksicilin, kot tudi amoksiklav itd.);
• cefalosporini 1., pa tudi 2. Generacije (ta cefaleksin s cefuroksimom in tako naprej).

Antibiotiki drugih kategorij se lahko predpisujejo, če je odkrita odpornost patogenih mikrobov na zgoraj navedena zdravila. Med njimi so: aminoglikozidi (kot je gentamicin), kot tudi fluorokinoloni (kot je ciprofloksacin).

Lastnosti antibiotikov za mastitis pregledamo z uporabo ampicilina.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodinamika

Zdravilo ima antibakterijske lastnosti širokega spektra in baktericidno delovanje.

To zavira aktivnost transpeptidaze, preprečuje nastanek vezi med peptidov, kakor tudi uničuje zadnje stopnje sinteze murein celične stene mikroorganizma, v procesu delitve in povzroča bakterijska liza.

Ampicillin je tudi aktiven proti številnim po Gramu pozitivnih bakterij (α- in β-hemolitični streptokoki in pnevmokoki dodatek, Staphylococcus, Clostridium in Bacillus vranični prisad), Listeria spp., In poleg tega, da Gram-negativne mikrobov (bacil gripe, meningokoku, gonococcus , Proteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), salmonella, Shigella, Bordetella spp., in Escherichia coli) in asporogenous aerobne. Zmerno prizadene veliko enterokokov, vključno z Enterococcus faecalis in.

Ne vpliva na penitsillinazoobrazuyuschie sevi stafilokokov, vsi sevi Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella večini sevov, kakor tudi enterobakterij in indolpozitivny Proteus vulgaris.

[11], [12]

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se zdravilo absorbira iz prebavnega trakta (približno 30-40% odmerka), najvišja koncentracija pa doseže 1,5-2 ure kasneje.

Majhen del aktivne snovi (približno 10-30%) se veže na beljakovine v plazmi. Porazdelitev se pojavi v večini tkiv z organi. Terapevtske koncentracije aktivne sestavine najdemo v sinovialnih, peritonealnih in plevralnih tekočinah. Skozi GEB prehaja slabo, toda v primeru vnetja membran v možganih se prepustnost poveča. Zdravilo skoraj ne prenaša biotransformacije.

Izlocanje se pojavlja predvsem skozi ledvice (nespremenjena snov), velike koncentracije snovi nastanejo v urinu. Delno izloča skupaj z žolčem in doječimi materami skupaj z mlekom. Kumulacija se ne pojavi.

[13], [14], [15], [16],

Odmerjanje in dajanje

Dnevni odmerek zdravila Ampicillin je 2-3 g. Treba ga je razdeliti na 4-6 sprejemov.

Za zdravljenje mastitisa je treba amoksicilin jemati 5 dni v odmerku 0,5 g trikrat na dan (to priporočamo v enakih časovnih intervalih).

Topen Streptocide je mazilo za zunanjo uporabo - je treba uporabiti na prizadeto mesto na prsih (dan 1-2-krat), nato pa se nanašajo na obdelani površini sterilne toaletno gaze.

[26], [27],

Uporaba Antibiotiki za mastitis med nosečnostjo

Nosečnim in doječim ženskam lahko predpisujemo antibiotik Hiconcil. Tudi med nosečnostjo je dovoljeno uporabljati zdravilo Flemoxin-Solutab (vendar le v primeru odkritja prenatalnega mastitisa).

Pripravki Cefuroksim in cefazolin sta med dojenjem in nosečnostjo kontraindicirana.

Antibiotiki za mastitis med dojenjem

V obdobju laktacije se antibiotiki proti mastitisu lahko injicirajo v / v ali / m in se uporabljajo tudi oralno v obliki tablet. Ta tečaj zdravljenja traja 5 do 10 dni (bolj natančna količina je odvisna od učinkovitosti terapije in oblike bolezni).

[17], [18], [19], [20]

Kontraindikacije

Glavni kontraindikacija za katerikoli tip antibiotikov Idiosinkrazija komponente droge (penicilini, cefalosporini, sulfonamidi, itd), z Amoksillitsinom ampicilin ni mogoče uporabiti v prisotnosti infekcijske mononukleoze.

Prav tako je ampicilin prepovedan, če ima bolnik jetrno insuficienco, limfocitno levkemijo, gastrointestinalne bolezni v anamnezi (zlasti kolitis zaradi antibiotikov).

Streptozid se ne sme uporabljati v prisotnosti Gravesove bolezni, pa tudi bolezni ledvic in bolezni, povezanih s sistemom hematopoeze.

[21], [22]

Stranski učinki Antibiotiki za mastitis

Po jemanju zdravila Ampicillin se lahko pojavijo takšni neželeni učinki:

• organi državnega zbora: razvoj napadov (kot posledica zdravljenja z velikimi odmerki), tremorji in glavoboli;
• organov kardiovaskularnih in hematopoetskih sistemov: razvoj anemije, agranulocitoze, nevtro-, trombocitov in levkopenije.

Zaradi uporabe amoksicilina so možni naslednji neželeni učinki:

• alergija: izcedek iz nosu, kožna hiperemija, konjunktivitis, listnati dermatitis, pa tudi MEE. Poleg tega anafilaksija, angioedem, urtikarija, maligni multiformni eritem, hudo srbenje, makulopapularni izpuščaj in reakcije podobne serumski bolezni;
• organe prebavnega trakta: bruhanje s slabostjo, driska, razvoj glositisa in stomatitisa ter poleg tega bolečine v anusu in spremembe v okusu;
• organi državnega zbora: občutki tesnobe, razburjenja, vrtoglavice ali glavobola, poleg konvulzij, nespečnosti, sprememb v obnašanju in zmedenosti;
• hematopoetskih organov in kardiovaskularni sistem: razvoj tahikardije, prehodne oblike anemije, trombocitopenična purpura bolezni, nevtropenijo ali levkopenija in agranulocitoze ali eozinofilijo;
• drugi: razvoj dihalnimi težavami, arthralgias, tubulointersticijski nefritis, kot tudi zmerno povečanje stopnje jetrnih transaminaz. Tudi možno zapleti zaradi izpostavljenosti kemoterapije - razvoj dysbiosis, kandidoze vagine ali ustne votline in adicijske superinfekcije (zlasti pri bolnikih, ki imajo kronično bolezen ali zmanjšano odpornost telesa) in psevdomembranskem kolitisu ali hemoragičnih.

Neželeni učinki na prejemanje cefuroksima:

• organi državnega zbora: zaspanost, glavobol in motnje sluha;
• telesa kardiovaskularnih in hematopoetičnih sistemov: zmanjšanje hemoglobina in hematokrita, razvoj prehodnih oblik eozinofilijo in nevtropenije ali levkopenije, hemolitična ali aplastične anemije, agranulocitoze, trombocitopenije, hypoprothrombinemia, in poleg tega, povečanje protrombinskega časa;
• Gastrointestinalni organi: bruhanje s slabostjo, drisko ali zaprtje, otekanje, bolečine ali krči v trebuhu, dispepsija. Poleg pojav razjed v ustni votlini, razvoj glositis, anoreksija, psevdomembranskega kolitisa in žeje, prehodno povečanje vrednosti transaminaz, LDH, alkalne fosfataze ali bilirubina. Prav tako je mogoče razviti holestazo ali motnjo pri delovanju jeter;
• organi urogenitalnega sistema: motnje v delovanju ledvic, kreatinin ravni povečajo ali sečninski dušik v krvnem serumu, zmanjšanje koeficienta čistilnim kreatinina, videz v presredku srbenje, disurija ali razvojne vaginitis;
• alergijski pruritus, izpuščaj in urtikarija in bronhialne krče dodatek, videz mrzlica ali drog kuge, razvoj serumske bolezni, tubulointersticijski nefritis, multiformni eritem, anafilaksija, kot tudi malignih eksudativne eritem;
• druge: bolečine v prsnico, skrajšanje postopka dihal, razvoj superinfekcije z dysbiosis ali kandidiaze (tudi v ustih), krči (z ledvično odpovedjo), Coombsov identifikacija pozitivni vzorec. Med lokalnimi reakcijami: zbadanje ali bolečina na mestu injiciranja ali tromboflebitis po intravenskem dajanju.

Pri uporabi topnega zdravila Streptocide so možne naslednje reakcije: omotica ali glavobol, bruhanje s slabostjo, razvoj cianoze, alergije, levkopenija ali agranulocitoza. Morda je tudi tahikardija ali parestezija.

[23], [24], [25]

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja ima Ampicillin učinek zastrupitve na delovanje osrednjega živčnega sistema (zlasti pri bolnikih z ledvično insuficienco). Med simptomi - bruhanje s slabostjo, driska, kot tudi destabilizacija ravnotežja vode-elektrolitov.

Predpišemo želodčno lajšanje in skupaj s aktivnim ogljem vzamemo slanice. Izvaja se tudi simptomatsko zdravljenje in ohranja normalna ravnotežja med vodo in elektrolitom. Odstranitev snovi se opravi s hemodializo.

V primeru prevelikega odmerjanja cefuroksima opazimo konvulzije in simptome vzburjenosti osrednjega živčevja. Za odpravo kršitev so predpisani antikonvulzivi, peritonealna dializa s hemodializo, prav tako pa ohranja pomembne za življenjske funkcije telesa.

[28], [29],

Interakcije z drugimi zdravili

Ampicilin ima farmacevtsko nezdružljivost z aminoglikozidi. Zaradi spojine z alopurinolom se povečuje tveganje za pojav osipa na koži. Kombinacija s peroralnimi zdravili, ki vsebujejo estrogen, oslabi učinkovitost peroralnih kontraceptivov in spojina z etinil estradiol oslabi učinek slednjega in tako zmanjša tveganje za preboj krvavitev.

Ampicilin povečuje učinkovitost peroralnih antikoagulantov in aminoglikozidnih antibiotikov. V povezavi z antibiotikom s antibakterijske lastnosti (kot cefalosporini, rifampicin in vankomicina in aminoglikozidov) opazili sinergizem delovanja, in z antibiotikov z bakteriostatično lastnostmi (npr linkozamidi, makrolidi in tetraciklini, kloramfenikol in sulfonamidi) opazili antagonizem .

Diuretiki, zaviralci tubularnih sekrecije, probenecid, alopurinol in nesteroidna protivnetna zdravila (tudi fenilbutazon) oslabijo tubularne sekrecije in povečajo koncentracijo ampicilina.

Cefuroksim v kombinaciji z diuretiki in nefrotoksičnimi antibiotiki poveča tveganje za negativne učinke na ledvice; v povezavi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili - povečuje tveganje za krvavitev.

Probenecid slabi tubularno sekrecijo in zmanjša koeficient čiščenja ledvic (približno -40%). Poleg tega povečuje tudi najvišjo koncentracijo cefuroksima (približno + 30%), razpolovni čas seruma (približno + 30%) in poleg tega tudi njegove toksične lastnosti.

Zdravila, ki zmanjšujejo želodčno kislost, zmanjšajo stopnjo absorpcije in biološko uporabnost cefuroksima.

[30], [31]

Pogoji shranjevanja

Pogoji antibiotikov iz mastitisa so standardni za zdravila (temno suho mesto s temperaturo največ 25 ° C, ki je nedostopna za otroke).

[32], [33], [34], [35], [36]

Rok uporabnosti

Priporočamo, da se antibiotiki za mastitis uporabljajo v 2-4 letih od datuma izdelave.

[37], [38], [39]