Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Metode zdravljenja mastitisa pri ženskah: antibiotiki, mazila, kirurgija
Zadnji pregled: 23.11.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Zdravljenje mastitisa se nanaša na stop vnetje, ki se razvija v tkivu dojke posledica bakterijske infekcije, ter pomoči od njenih simptomov, zlasti dojk otekanje, bolečino, vročino, in drugi.
Posebni načini zdravljenja mastitisa se lahko razlikujejo glede na stopnjo bolezni, v arzenalu medicine pa je njihov spekter precej omejen.
Metode zdravljenja mastitisa
Do danes na vnetje mlečnih žlez uporabljamo: konzervativni, tj mastitis zdravila, fizioterapijo, zdravljenje mastitisa z alternativnimi sredstvi, kot tudi - v vnetju gnojni - kirurško zdravljenje mastitisa.
Ker sta dve vrsti mastitisa jasno razvrščeni , glavno mesto zaseda zdravljenje laktacijskega mastitisa (druge opredelitve: zdravljenje mastitisa pri matični materi, zdravljenje postpartalnega mastitisa ali puerperala).
Toda zdravljenje nealaktativnega mastitisa - vnetje mlečnih žlez, ki se lahko pojavi pri okužbi dojk pri ženskah zunaj obdobja proizvodnje materinega mleka po rojstvu otroka - ni dovolj zajeto. Očitno je, da je to posledica dejstva, da akutno vnetje dojke ponavadi pride pri doječih ženskah: število bolnikov z laktacijskim mastitisom je skoraj 87%. Medtem ko se pri mastitisu, ki se pojavi pri ženskah brez dojenčka, pojavijo le približno 13% primerov, tako v lahki površinski obliki kot v obliki globokih abscesov.
Osnova terapije je kombinacija protibakterijskih zdravil z odstranitvijo gnojnega eksudata, bodisi aspiracijo ali kirurško - s klasičnim rezom.
Lahko se zdravi z ultrazvokom mastitisa v fazi seroznega vnetja ali infiltrativnega: po fizioterapevtih se zaradi vpliva ultrazvokov izboljša lokalna krvna obtok in metabolizem tkiv.
Te metode se uporabljajo za zdravljenje mastitisa pri moških. In da bi imeli idejo o tem, kaj mora biti zdravljenje mastitisa pri otrocih, preberite publikacijo - prsi pri otrocih in mastitis pri novorojenčkih
Zdravljenje mastitisa
Treba je opozoriti, da nekateri ne razlikujejo med mastitisom in laktozo (stagnacija mleka v prsnem košu). In dejstvo, da je s stagnacijo mleka v mlečnih vodov in mleka sinusov se začne proces bolezen pogosto sprevrže v poporodnem mastitisa - vnetje žleznega tkiva dojke. Še več, laktostaza, ki ima skoraj enake simptome, se včasih imenuje neinfektivni mastitis, kar dodatno zmede terminologijo.
Mimogrede, glede zmede: zdravljenje katarnega mastitisa pri ženskah je problematično, kajti, prvič, to ne razlikuje večina strokovnjakov, in drugič, takšna diagnoza obstaja le v veterinarski medicini ...
Toda nazaj na laktostazo. Ko stagnacija mleka nujno, da nadaljujejo z dojenjem in praznjenje s prsmi, ki izraža mleko, kot je naredil, ko smo zdravljenje resni mastitisa, ki je v začetni fazi vnetja - serozni mastitis. Na tej stopnji, nekateri zdravniki priporočajo zdravljenje mazilo mastitis: gentamicin, sintomitsinovoy, heparin, levomekol, Sulfamekolem, Baneotsinom, traumel C.
In zdaj zdravljenje infiltrativnega mastitisa - naslednja stopnja mastitisa v matični materi - vključuje ukrepe za zatiranje proizvodnje mleka. Za to se uporablja zdravilo, kot je Cabergoline (Dostinex), ki ga dvakrat uporabimo v lenobi do 0,25 mg (dva dni). Bodisi imenovani bromokriptin tablete (trgovska imena, itd -. Bromergona, Serokriptin, PARLODEL, Pravidel) - ena tableta (2,5 mg) dvakrat na dan (med jedjo, zjutraj in zvečer).
Do danes zdravljenje mastitisa je etiološki kot glavnih povzročiteljev vnetij pri mlečnih žlez: Staphylococcus aureus, Streptococcus spp Klebsiella pneumonae, Haemophilus spp, Peptococcus Magnus, Entrobacter cloacae, Salmonella spp. Zato antibiotično zdravljenje mastitisa, ki jih je treba zatreti bakterijsko okužbo povzroča.
Zdravljenje akutnega mastitisa, to je zdravljenja laktacijskega mastitisa v akutni obliki, bo najbolj učinkovito pri uporabi antibakterijskih sredstev s širokim spektrom delovanja.
Možno je, da zdravljenje mastitisa amoksiklava (trgovskih imen, itd - Augmentin, Amoklavin, Klavotsin.) Pri penicilina antibiotika amoksicilina in klavulanske kisline (ki omogoča zatreti upor Staphylococcus aureus); metoda z uporabo injekcijske - vnos mišico ali infuzijo v veno (pri 625-875 mg dvakrat na dan en teden). Velja aminoglikozidni antibiotik gentamicin sulfata - na dan do 240 mg (intravenozno vsakih 8 ur).
Tudi pri rojstvu mastitisa načrtovane cefalosporinskih antibiotikov: cefaleksina (Kefleks, Fleksin, Ospeksin), cefotaksim (Tsefosin, Klafotaksim, Kefoteks) ali Cefuroksim (Ketotsef, Tsefuksim, Zinnat) - 400-500 mg do trikrat na dan.
Več informacij o tem, katera zdravila iz te skupine lahko uporabite za dojenje, preberite v članku - Antibiotiki za dojenje
Po mnenju kirurgov-mamologov zdravljenje mastitisa brez antibiotikov - še posebej po infiltracijski stopnji - vodi do napredovanja vnetnega procesa in nastanka gnilega ostanka v tkivih prsi.
Zdravljenje gnojnega mastitisa
Po serozni stopnji vnetja in nastanka infiltrata se proces preide na stopnjo nekroze ali suppuration. Zdravljenje purulentnega mastitisa, ki je lahko nodularno, razpršeno, absceso, abscesirano in gangrenozno, ne zahteva samo antibiotično zdravljenje.
V mnogih primerih samo zdravljenje z mastitisom s punkcijo daje pozitiven rezultat, tj. Punkcijo, napolnjeno s kapsulami gnojnice (s subkutano lokalizacijo) in aspiracijo (aspiracijo) gnojne vsebine. Nato je treba v sproščeno votlino vnesti raztopino antibiotika z dodatkom anestetike.
Vendar pa se preboja ne more opraviti z globokim (intramamskim) pojavom grenkega žarišča ali flegmonous mastitisa. Potem kirurško zdravljenje mastitisa absces korake: pod splošno anestezijo in zareže kože in podkožnega tkiva, dokler ne dosežemo ulkus proizvajanju odprtino - z odstranitvijo gnoj, izrezu prizadetem tkivu nekroz in pranje antiseptiki. Rana je šivana in vzpostavljena je drenaža. Uporaba antibiotikov po operaciji gnojnega mastitisa nadaljuje, in njihovo trajanje se določi lečeči zdravnik - rezultate preskusa krvi in normalizacije značilnosti temperature.
Zdravljenje nealaktičnega mastitisa
Razširitveni ali duktalni ectasia dojke sekundarna bakterijska okužba, vnetna stanja lactiferous duktalni dojke zapleteno - periductal (okoloprotokovym) mastitisa, ki je značilna za bolnike v menopavzi.
Zdravljenje mastitisa pri nelaktatsionnogo ectasia mlečne poti izvedemo antibiotiki (oralni in parenteralni), NSAID (nesteroidnih protivnetnih zdravil), antihistaminiki. Ko konzervativne metode niso učinkovite, se zatečejo k operativnemu posegu (s histološkim pregledom vzorca tkiva za morebitno maligno patologijo in dolgoročno opazovanje bolnikov).
Ponavljajoče abscesov dojk opazili pri goriščni idiopatsko granulomatozni mastitisa, kar je posledica infiltracijo plazemskih celic in žlez strome epithelioid histiocytes plazmotsitarnym imenuje tudi mastitis. Klinično in radiološko lahko simulira raka dojke, v takih primerih pa se kirurški mastitis izvaja kirurško - s sektorsko resekcijo.
Isti načini zdravljenja se uporabljajo za tuberkulozni mastitis, ki spremlja pljučno tuberkulozo.
Zdravljenje fibrotičnega mastitisa - če v vdolbini vnetnega papilarja obstaja le operat.
Vnetje dojke, pa tudi laktocela in ateroma lahko povzroči gnojni mastitis. V takih primerih se zdravljenje s cističnim mastitisom ne razlikuje od zdravljenja navadnega akutnega mastitisa (z izjemo odsotnosti potrebe po preprečevanju laktacije).
Ista pravila veljajo, kadar je treba med nosečnostjo zdraviti mastitis, le da morate upoštevati, katere antibiotike je mogoče uporabiti med nosečnostjo in katere so kontraindicirane.
Zdravljenje mastitisa z alternativnimi sredstvi
Ko nekdo priporoča zdravljenje mastitisa z drugimi sredstvi, v večini primerov pomeni sredstva, ki pomagajo odpraviti stoječe mleko pri doječih materah. Ker je zdravljenje mastitisa doma - s suppurationno usmerjenostjo vnetja - preobremenjeno z sepso.
Tako lahko zdravljenje mastitisa z listjem zelja zmanjša otekline in zmanjša lokalno hipertermijo pri laktostazi ali v začetni serozni fazi mastitisa. Ampak kako žensko ve, da vnetni proces v mlečni žlezi še ni šel dalje? V takšni situaciji bo uporaba zelja, ki se prenaša v bolniške prsne koše, škodovala samo zato, ker traja dva ali tri dni, med katerim se bo vnetje povečalo in povzročilo gnojni mastitis.
Zdravljenje mastitisa s kafarjevim oljem je možno le, če mleko stoji, če ima laktacijska ženska preveč, ker kamf kot stisk zmanjša proizvodnjo mleka.
Priporočena zdravljenje mastitisa krhlika (v smislu morska krhlika olja), in zdravljenje mastitisa medu, razrezane pese, rženo testo, aloe vera, jabolčni kis, itd, ki se uporabljajo zunaj, ne deluje na vnetnih posrednikov, ki se razvija v mlečne parenhima .
Ne zanašajte se na delovanje grelnih oblog, kajti v vnetnih procesih so termični postopki popolnoma kontraindicirani. In tukaj se lahko uporablja ne le za svetlo masažo (vključno s toplim tušem), vendar izmenično vroče in mrzle obkladke na zastoj mleka (če obstaja močna nabreklost prostate): vroč obkladek (za sedem do osem minut) pomaga izboljšati krvni obtok in očisti mlečni kanali in hladni stisk (v treh minutah) pomaga zmanjšati edem in lajšati bolečine. Toda strokovnjaki poudarjajo, da se to ne naredi s mastitisom, ampak v primeru stoječega mleka med laktacijo!