Jetrna bolezen: struktura, poti okužbe, razvojne stopnje, preprečevanje

Nevaren parazit, ki vpliva na jetra in povzroča fascioliazo, je jetrna trematoda. Razmislite o življenjskem ciklu, okužbah in metodah uničenja.

Helminth se nanaša na parazitsko obliko pljuč, ki naseljujejo organe vretenčarjev (živali, ljudi) in nevretenčarjev. Drugo ime za parazita je mačka mačka, saj je mačka najprimernejši gostitelj črva. Odrasli zaznavajo osebo in govedo. Vpliv ima telo v obliki listov in doseže velikost 3-5 cm. Lahko vstopi v organe rastlinojedih in rib, ki delujejo kot sekundarni gostitelj.

Glavne značilnosti parazita:

• Na telo je posebna tančica, ki jo ščiti pred prebavnimi gostiteljskimi sokovi.
• Veliko pritrdilnih elementov: kljuke, sesalci in drugo.
• Enostavna struktura prebavnega sistema.
• Visoka plodnost in nespečnost.
• Regresivni razvoj čutnih organov in živčnega sistema.

Za parazit je značilen zapleten življenjski cikel s transformacijami in pogostimi spremembami gostiteljev. To vodi v ponovno naselitev in ščiti glavni prevoznik pred čezmerno prenaseljenostjo in smrtjo. Najpogosteje se človeška okužba zgodi, ko uporabite neokrnjeno ali nerafinirano vodo.

[1], [2], [3], [4], [5],

Struktura jetrna trematoda

Glavna razlika med ploščatim črvom in drugimi paraziti je njegova kompleksna struktura. Strukturo jetrnih medenina predstavljajo ti organi in sistemi:

• Oblika lista je 3-5 cm, sploščena v dorso-ventralni smeri.
• Razviti pritrdilni organi: ustni in trebušni sesalci z oralno odpiranjem.
• Razvejen prebavni sistem in odsotnost anusa.
• Protonefridijski izločevalni sistem.
• Nerazvrščeni dihalni in cirkulatorni sistem.
• Aseksualno razmnoževanje in razvoj s spremembo nosilcev.
• Razvit živčni sistem (okolglotochechnoe živčni prstan, živčne strune vzdolž telesa).

Krog razvoja helmintha poteka s stalnimi transformacijami. Vsaka stopnja razvoja ima svojo strukturo.

Notranja struktura jeterja

Pri ljudeh, povzročitelj za fascioliasis lahko tako Fasciola navadne in velikanski. Oba imata specifično in skoraj enako strukturo in delovanje, kar je posledica njihovega parazitskega načina življenja. Razmislite o notranji zgradbi jetrne trematode:

• Ustna sesalna skodelica.
• Grlo.
• Možgane.
• Nervni obroč.
• Ezofagus.
• Abdominalni sesalni čašek.
• Glavna veja črevesja.
• Žlebice školjk.
• Abdominalni nevralni prtljažnik.
• Maternica.
• Ovarijar.
• Testis.
• Pogoltni komisar.
• ŽELTOČNIKI.

Parazit ima telo v obliki listov, velikosti 2-7 cm in sivo-rumeno barvo. Živi v žolčnih kanalih, jetrih in trebušni slinavki vretenčarjev. S pomočjo oralnih in trebušnih sesalcev pritrjena in držana na stenah kanalov.

Osnovni sistemi vitalne aktivnosti črva:

1. Preudarno - peroralna odprtina je povezana z mišičastim grlom (sesalnim aparatom). Za žrelo je razvejan ezofag in slepo zaključuje črevesje.
2. Živčni - je oklo-faringealni živčni obroč, iz katerega odhajajo trije pari živčnih debla (stranski so najbolj razviti). Žičnice so povezane s skakalci, zaradi česar so videti kot rešetka.
3. Izločanje - razvila protonefridijo v globini parenhima. Termične celice imajo kanale s cilji, ki iz tkiva izbirajo iz parenhima in produktov razkrajanja. Cilia poganja tekočino skozi kanale in izločilne pore, odstranjuje iz telesa.
4. Spolna - helminta je hermafrodit. Moški reprodukcijski sistem je sestavljen iz par testisov, dveh vas deferensov, ki se združita v ejakulacijski kanal in cirrus. Ženski reprodukcijski sistem je bolj zapleten: jajčnik, vitelarija, spermatheca, ootip (v njem poteka gnojenje in nastanek jajčec), maternica in odprtina za genitalije. Pri nekaterih vrstah gnojenje poteka v semenski posodi. V večini primerov je osemenjevanje križno, vendar obstajajo tudi primeri samosesjanja.

Za gripo je značilna poenostavitev in specializacija v strukturi nekaterih organov. To je posledica njenega parazitskega načina življenja. Kot specializacija, sesalci, trnje in druge oblike na telesu črva, močno razviti spolni organi in nekaj kompleksnih življenjskih ciklov. Morfološka poenostavitev izraža odsotnost čutnih organov pri spolno zrelih posameznikih, ki delujejo kot endoparaziti.

[6], [7], [8], [9]

Prebolevalni sistem jeter v jetrih

Struktura prebavnega sistema pekovskih plesni je precej razvita in je sestavljena iz:

• Ustna sesalna skodelica.
• Grlo.
• Abdominalni sesalni čašek.
• Črevesna čreva.

Preživetje, razvejano in ima dve oddelki - sprednji in srednji. Sprednji del je žrela in požiralnik, obložen z ektodermom. Srednji je endodermalna čreva, dve razvejani, slepo zaprta. V nekaterih predstavnikih tega razreda imajo veje srednjega dela veliko slepi procesi. Paraziti z razvitimi črevesji imajo prebavo prebave hrane, helminths z osnovno presnovo absorbirajo prebavljeno hrano gostitelja skozi tegument (telo telesa).

Parazit hrani tkiva in kri njenega nosilca s sesalnimi gibi žrela. Neoznačeni ostanki hrane segajo navzven skozi odprtino za usta. Ploski črvi, ki poškodujejo ribe, imajo anus, ki ga predstavlja ločen črevesni trup in iztrebki.

[10], [11], [12], [13]

Nervni sistem jetrne trematode

Centralni živčni sistem jetrne trematode zastopajo ti oddelki:

• Ocheloglonski obroč.
• Nervni trgi: stranski, ventralni.
• Jumpers.

Živčni sistem se nahaja v sprednji tretjini telesa na ravni žrela. To je oklo-faringealni prstan, iz katerega odhajajo trije živčni psi. Končni odseki debla se razširijo in vstopijo v tegument. Iz ganglionskega ganglija se razširijo dva ventralna, dorzalna in stranski debla, ki segata do zadnjega konca telesa in se združita, tako da tvori lok. Vzdolžne živčne debla so povezani s prečnimi kosi - prečnimi komandomji. Zahvaljujoč temu živčni sistem spominja na rešetko, ki obdaja celotno telo.

Cirkulatorni sistem jetrne trematode

Ploščati črvi so parenhimatizirani, to je, so bespokostnymi živalmi. V jetrni trematodi ni krvnega sistema. Prostor med njenimi notranjimi organi je sestavljen iz mezodermalnega veznega tkiva ali parenhima z množico celic. V tem primeru parenhimma zapolni vse reže med organi. Služi kot zaloga hranil in je odgovorna za izmenjavo procesov.

Parazitu nima tudi respiratornega sistema. Posebni organi izločanja - protonefridis, se nahajajo po telesu. Predstavljajo sistem razvodnih kanalov, ki se končajo v parenhimski obliki v obliki zvezdnih celic z cilji. S pomočjo posebnih izločevalnih lukenj protonefridii stik z zunanjim okoljem.

[14], [15]

Zunanja struktura jetrne trematode

Krivulja fasciola ima gosto telo, ki je prilagojeno življenju v žolčnih kanalih nosilca. Zunanja zgradba jetrne trematode je večplastna kožica, ki ščiti pred prebavo, antitoksini in sekretorno tekočino primarnega gostitelja. Skozi kožo pride do izmenjave plinov in sprostitve snovi, ki vsebujejo dušik.

Zunanji del pokrovov je denuklearizirana citoplazemska plošča z mitohondriji in vakuolami. S pomočjo citoplazemskih pramenov je ta plast povezana s področji citoplazme (potopljena v parenhimu), v kateri se nahajajo jedro.

Helminth ima telo v obliki listov in lahko doseže dolžino 3-5 cm, širine do 1,5 cm. Cefalski konec telesa je pokrit s spinulami, ima podolgovat probobec, glavo in trebušne sesalce. Koža brez madežev, vendar z dobro razvito mišično plastjo. Zaradi strukture in parazitskega načina življenja lahko črv preživi s pomanjkanjem kisika.

Organi fiksacije jetrnih sprememb

Vzorec helminta za odrasle ima obliko listnatega, sploščenega oblike s koničastim zadnjim koncem. Organi fiksacije jetrnih sesalcev in trnja. Z njihovo pomočjo je parazit pritrjen v žolčnih kanalih, jetrih ali trebušni slinici gostitelja. Taka fiksirna metoda ščiti pred splakovanjem s sekretorno tekočino.

Na sprednjem (širokem) koncu telesa je z ustnim sesalcem ozek zasuk. Seksualno zreli posamezniki so dobro razviti organi fiksacije, prebavnih in reproduktivnih sistemov. Ob pritrjenem na živo tkivo se ne spreminja lokacijo. Raste, hrani in hrani jajca v žolčnih kanalih. S tokovi žolča jajca pridejo v črevo nosilca in se izločajo z iztrebki navzven.

Čutni organi jetrne trematode

Krivulja fasciole ima slabo razvite čutne organe. Vpliv jeter, ali bolje njene ličinke, ki plujejo v vodi, obstaja več parov majhnih pehole, razporejenih na način turbelarjev. V redkih primerih se prerezi razvijajo ob straneh konca glave, ki spominja na ušesa. Take rasti se štejejo za senzorične organe (taktilne in kemične).

Senzili, to je kožni receptorji, imajo enako strukturo turbelarjem, prednost pa opazimo v larvalni stopnji parazita. Živčni sistem ima bolj zapleteno strukturo. Sestavljen je iz oklo-faringealnega živčnega obroča, dveh ganglij in vzdolžnih živčnih žlebov (inerervirati sesalca). Iz živčnega obroča pušča 3 para močnih vzdolžnih živčnih debel z dobro razvitim stranskim živcem. Razdelijo se v številne procese, ki vodijo po vsem telesu črva.

Organi za gibanje jeter

Pomembna značilnost strukture parazita so organi gibanja. V jetrni trematodi jih predstavljajo kožno-mišične vrečke. Sestavljen je iz zunanjega pokrova (tegumen), spojen z mišičnimi nitmi. Actinične trne so v citoplazmi povezovalnih mostov.

Vpliv ima arhaično strukturo mišičnega tkiva. Mišično celico predstavlja miocit, od koder odstopajo procesi s pogodbenimi vlakni. V tem primeru vsak od miocitov od 2 do 10 poganjki.

Pod trdno zunanjo sincicijsko ploščo so prstan, diagonalne in vzdolžne mišice. Najbolj izrazite mišične plasti so v lokomotornem oddelku korpuscle corpuscle. Generativni oddelek mišičnih vlaken je manjši in so neurejeni.

Jajce jeter jeter

Med trematodami je jajce jetrne trematode največje. Njene dimenzije so 130-150x70-90 mikronov. Jajca so ovalna, od rumenkasto do temno rjave barve. Pokrita z gladko, gosto dvokomponentno lupino, na eni strani pa je majhen pokrov, skozi katerega izvira čudež. Na nasprotnem polu je lupina zgoščena in je tuberkuloza. Osnovna vsebina je drobnozrnata.

• Iz jajčeca, ki so že oblikovana jajca, vstopite v ootip, kjer so oplojeni. Postopek osemenjevanja poteka z uvedbo kopulatornega organa v maternico. Spermatozo prodrejo v spermatheco in v ootip.
• Vitelaria in njihovi kanali prodrejo v ootip v celice rumenjaka in citoplazem s hranilnim materialom. Takšno okolje je potrebno za normalen razvoj vsakega oplojenega jajca.
• Vsako jajce obkroža hranilna lupina, okoli katere se tvori gosta lupina. Zunanja lupina je sestavljena iz zrnc rumenjakovih celic.
• Že oblikovan jajček vstopi v maternico in se postopoma premakne do izhoda. Oplojeno jajce (marita) izstopa iz črevesja nosilca in ga je treba vnesti v vodo za nadaljnji razvoj. V vodnem okolju se spremeni v čudežne vrste.

V tej obliki je, da helminat vstopi v človeško telo ali v veliko živino. Da bi se okužili, je dovolj, da pije neolupljeno vodo ali jeste zelenjavo / sadje, oprano v tekočini, kontaminirani s parazitom.

[16], [17], [18]

Miracidia jetrne trematode

Ličinke ali čudežidije v jetrih se razvijejo od maritov, to je oplojenih jajčec ravnega črva, ki so padli v vodo. Ličinka se po 2-3 tednih pojavi v vodnem okolju. Njihove mere so zelo majhne - 0,02-0,34 milimetrov. Življenje brez vode je 12-24 ur.

• Miracidia je aktivno plavajoča oblika, katere telo je prekrito s cilijami. Ta koža omogoča hitro gibanje.
• Vedenjski prilagoditveni odzivi ličink prve stopnje povzročajo, da se dvigne navzgor proti svetlobi. Zaradi tega se prihodnji zajedalci zbirajo na površinskem filmu vode, kjer razmišljajo. Mycicide imajo dobro razvito kemijsko senzacijo, zato aktivno reagirajo na sluz, ki ga izločajo mekuši.
• Sama ličnica se ne prehranjuje, ampak preživi in razvija zaradi hranilnih snovi, nabranih v jajcu. Parazitira v sladkovodnih polževih polžih. Tak prevoznik je gastropod (polž). Njegova glavna naloga je najti naslednjega lastnika za nadaljnji razvoj.

Ko najdemo ribjo kačo, ličinka prodre v telo s pomočjo posebnih naprav. Na sprednjem koncu njenega telesa je velika žleza, katerih kanali se odpirajo na mišičnem proboju. Parazit je s trupom pritrjen na telo školjke in izloča skrivnost žleze, ki raztopi tkivo nosilca. Ta proces poteka s pomočjo ritmičnih kontrakcij mišic in traja približno 30 minut. Po tem čarovcidu odlagajo ciliko in postanejo sporocist.

Cerkariae v jetrih

Ličinke, ki izhajajo iz telesa prvega gostitelja, da bi iskale naslednje, je cercaria hepatične trematode. Njegovo telo spominja na odraslega črva. Helminth ima sesalce, prebavne, izločilne sisteme in možgani so že oblikovani, vendar ne delujejo. Črv ima oči, zaznava kemično in mehansko draženje.

Glavna razlika te faze med odraslimi je navzočnost dolgega repa z razvitimi mišičji na zadnjem koncu telesa. Takšna struktura zagotavlja brezplačno kopanje in mobilnost ličinke. Ko zapusti telo školjke, cercariae ponovno vstopi v vodo. Čez nekaj časa se leze na travo, odbija rep in se prekrije ciste (debela lupina), znotraj katere ohranja svojo sposobnost preživetja.

[19], [20]

Ciste jeterja

Sporocyst je oblika razvoja ravnega črva, v katerem se pojavi razmnoževanje. Ciste jetrne gripe ali redije so v velikem zarodnem vrečku. Postopoma odstopajo od materinega sporocista, kar vodi do velikega povečanja števila zarodkov. Ličinke postopoma selijo v jetra školjk.

• Cista ima dobro razvito kožno mišičasto vrečko.
• Živčni sistem, kot so čutni organi, je slabo razvit.
• Na zadnjem koncu telesa sta dva izrastka motorja in v sprednjem delu - genitalna por.
• Prebavni sistem je mišični grinder in sacciform sac. Redia se prehranjuje s tkivi jeter mehkužca, absorbira hranila po celotni površini telesa.

Ciste se delno ekonomsko (brez oploditve). Germne celice v votlini votlini povzročajo naslednje generacije in cercariae.

[21]

Adoleskarija jetrne trematode

Cista fiksirana cista, povezana z rastlinami ali predmeti v ribniku, je adolescarija jetrne trematode. V zunanjem okolju se tvori iz cercariae, to je vmesnega gostitelja. Postopek preoblikovanja prostega cercaria v adolescarijo je cistonija.

• Zunanja lupina ličin ima neenakomerno, plastno površino.
• Spodnja lupina je vlaknasta in tanka. Ločita zunanjo lupino iz ciste.
• Notranja membrana obloga polnjene polnjene votline.

Skupaj z vodo ali rastlinsko hrano Adolescaria pride do končnega gostitelja in postane spolno zrela parazitska oseba - marita.

[22]

Adaptacije na parazitizem v jetrni trematodi

Vzroki fasciole imajo prilagoditve parazitizmu. V jetrni trematodi so povezani s svojo obliko telesa, gosto zaščitno lupino, prisotnostjo sesalcev in hermaphroditizmom.

Skupne prilagoditve parazitizmu v paru:

• Kožo (koža) ščiti pred prebavo gostiteljskih sokov.
• Številni nosilci nosilca: sesalci, trni, trnki.
• Regresivni razvoj čutnih organov in živčnega sistema.
• Enostavna struktura prebavnega sistema.
• Visoka rodnost.
• Kompleksen razvojni cikel z izmenjavanjem načinov razmnoževanja in sprememb gostiteljev.

Ogromna plodnost je povezana s parazitskim načinom življenja, saj je možnost vstopa v telo končnega gostitelja minimalna. Za preživetje parazit položi veliko jajc z aseksualno reprodukcijo (embrioni se večkrat delijo).

[23], [24], [25],

Življenjski cikel jetrna trematoda

Fasciola je značilna pogosta preobrazba in sprememba gostiteljev. Življenjski cikel jetrne trematode predstavlja naslednja veriga:

• Končni gostitelj.
• Jajce.
• Miracidia.
• Vmesni gostitelj (ribnik polž).
• Sporocista.
• Materinski redi.
• Subsidia redias (ciste).
• Cerkev Cerkev
• Adolescarium.
• Adolescarija v zunanjem okolju.

Jetra se začne razvijati iz jajc, iz katerega izvira čudež. Ličinka ima živčni ganglion, izločevalne organe in občutljivo oko. Na zadnjem delu zarodnih celic se nahajajo. Sprednji del telesa ima žlezo, ki proizvaja encim, ki raztopi živo tkivo in prodre v vmesni nosilec. Parazit je pokrit s kremami in se aktivno premika v vodnem okolju. Hrani snovi, shranjene v jajcu.

V naslednji stopnji njenega življenjskega ciklusa jetrna trematoda prehaja v sporocist. Ta ličinka je kot brezglavna vreča brez organov, izločevalnega in živčnega sistema. Na tej stopnji reprodukcija poteka brez oploditve s pomočjo zarodnih celic. Iz nje se pojavijo sporocistni poči in rdeje, ki parazitizirajo v istem nosilcu.

Redia ima več oblikovanih organov: usta, prebavni cev in žrelo, luknja za izstop iz jajc. Vsaka cista vsebuje zarodne celice, iz katerih nastajajo naslednje larvalne generacije - cercariae. Cercariae ima sesalce, črevesje, izločevalne in živčne sisteme. Ličinka ima dolg mišični rep. Cercaria zapusti mehkužce in se premika v vodi.

Prosto plavajoče cercariae so pritrjene na stebla rastlin in predmetov v vodi, prekrite z lupino. Ta stopnja se imenuje Adolescaria. Prihodnja fluke ima sferično obliko. Če žival zaužil ličinke števila končnih gostiteljev je Fasciola lupina raztopi v črevesju prevoznika in črvi v jetra, kjer se razvije spolno zrele države. Invazija živali se pojavi ob tratah na poplavnih travnikih in pri pitju vode iz okuženih vodnih teles. Okužba ljudi poteka s kontaminirano zelenjavo.

Načini okužbe z jetrno boleznijo

Fascioliaza povzročitelja je vsesplošna pri izbiri gostiteljev: se lahko razvije v živalskem in človeškem telesu. Načini okužbe z jetrno boleznijo so povezani z življenjskim ciklom. Parazit je hermafrodit, kar pomeni, da se na kateri koli stopnji razvoja ličinka lahko proizvaja podobno in v veliki količini. Helminth se razvija v zunanjem okolju, saj njene ličinke pridejo po rojstvu. To so praviloma ti ribniki ali mokrišča. Črvi so pritrjene na rastline in vstopajo v telo nove žrtve.

Razvrstite skupine tveganj, ki imajo povečano možnost za lov fasciolitisa:

• Ljudje, katerih tradicionalna kuhinja vključuje jedi iz surovega mesa in rib.
• Lovci, ribiči in ljudje, ki delajo s kopnim ali v naravi.
• Otroci se igrajo z zemljo ali peskom, počivajo v taboriščih, ki se nahajajo v naravi.
• Prodajalci v mesnih in ribjih prodajalnah.

Podobni so načini okužbe ljudi in živali. V živalskem telesu, vnetje jeter vstopa z okuženo travo ali vodo. Oseba postane okužena na enak način z jedjo umazane zelenjave, sadja, zelišč. Drug vir okužbe je voda z ličinkami črvov. Obstajajo tudi primeri, ko je fasciola v človeško jetra uvedla z nezadostno ocvrtimi ribami.

Jajčevec za ljudi ne nosi nevarnosti. V telo lahko vstopijo z vodo ali hrano, vendar je njihov nadaljnji razvoj v črevesju človeka nemogoč. Ličila se izločajo iz telesa z iztrebki. Toda to ni konec njihovega življenjskega cikla. Prihodnji helminat vstopi v kanalizacijo in se razvije v naslednjo stopnjo, vstopi v rezervoarje, kjer jih pojedo živali. Zato je zelo pomembno, da uporabite samo prečiščeno vodo, temeljito umijte izdelke pred uporabo in izvedite njihovo toplotno obdelavo.

[26]

Vmesna gostiteljica jetrne trematode

Molluscum ribnik je vmesna gostiteljica jetrne gripe. Ličinko parazita se vnese v telo kohlee, kjer živi in razvija na svoje stroške. Odrasli posameznik zapusti svoj nosilec in je pritrjen s sesalnimi kozarci in trni na stebla vode in obalnih rastlin. Na tej stopnji je helmint prekrit z zaščitno školjko.

Ta stopnja se imenuje aledoskarii. Črv lahko dolgo časa ostane v vodnem ali vlažnem okolju, ohranja svojo sposobnost preživetja. Takoj, ko ličinke vstopijo v telo končnega gostitelja in to je lahko žival ali oseba, potem nadaljujejo z razvojem do odraslih posameznikov. Sprejemljivo okolje za preživetje parazitnega potomstva so živali in človeški iztrebki. Z njimi se jajca črva ujamejo v rezervoarje in ponavljajo življenjski cikel.

Glavni gostitelj jetrne trematode

Rastlinski sesalci (velika in majhna goveda, prašiči, konji, zajci) in moški - to je glavni lastnik jetrne trematode. Okužba se pojavi, ko uporabljate okužene rastline ali vodo z jajci ali ličinkami parazita.

Najpogosteje se helminthi usedejo v žolcniku ali jetrih, vendar lahko prizadenejo druge organe: ledvic, želodec, trebušna slinavka, žolčni kanali, vranica. Ko vstopimo v prebavni sistem glavnega gostitelja, zlom izgubi trdo lupino in se po stenah črevesja premakne v krvni obtok. S krvjo, parazit "hodi" okoli telesa, se usede v jetrih ali v bližnjih organih. Na tej stopnji pride do preobrazbe pri odraslih osebah.

S pomočjo sesalcev, trnov in trnkov je črv pritrjen na živa tkiva nosilca, živi in razvija na svoje stroške. Čez nekaj časa se začne aktivno pomnoževati s helmintom. Njegove jajce z žolčnim tokovom prodrejo v črevesje gostitelja in od tam s fecesi.

Simptomi

Simptomi fasciolitisa se kažejo na različne načine. Za simptome jetrne trematode v zgodnji fazi okužbe so značilni takšni patološki pogoji:

• Nerazumne bolečine v mišicah.
• Motnje gastrointestinalnega trakta.
• Dermatološke reakcije: srbenje, izpuščaj.
• Močno zvišanje temperature, zvišana telesna temperatura.
• Povečana slabost in utrujenost.
• Boleče občutke v jetrih.
• Ostra izguba teže.
• Slabost imunosti.

V večini primerov zgornji simptomi niso vzeti resno. Odpisani so za napačno hrano, neupoštevanje počitka in delovnega režima, slaba ekologija in še veliko več. Ker se simptomi prezrejo, postanejo bolj izraziti in napredki. Okuženi začnejo pritoževati:

• Težave s spanjem.
• Bolezni želodca in žolčnika kolike.
• Povečana razdražljivost in pogoste spremembe razpoloženja.
• Pogosti glavoboli, omotica, migrena.
• Boleče občutke v desnem hipohondriju, ki dajejo nazaj.

V nekaterih primerih je okužba z povzročiteljem fasciolitisa asimptomatična. Helminths se ne počutijo 3-5 mesecev. Zaradi tega se patološko stanje ugotovi na napredni stopnji, kar bistveno otežuje zdravljenje.

[27], [28], [29],

Diagnostika

Na podlagi prisotnosti jajčec zdravila Fluke pri iztrebkih se opravi diagnosticiranje jetrne bolezni. Parazit lahko najdete pri zdravih ljudeh, po pitju kontaminirane vode ali hrane. Jajca se začnejo izločati z iztrebki 3-4 mesece po okužbi. V akutni fazi fasciolize se diagnoza opravi na podlagi bolečih simptomov.

V diagnostičnem postopku se uporabljajo naslednje metode:

• Zbirka anamneze, tj. Epidemiološki podatki: kopanje ali pitje vode iz neustreznih rezervoarjev, uporaba neobdelane zelenjave, sadja, pa tudi ribe, meso ali jetra živali.
• Klinični znaki patologije: zgodnji simptomi in znaki kronične oblike fasciolize.
• Laboratorijski testi so odvisni od stopnje bolezni. V zgodnji fazi se uporabljajo serološke metode, to je študija krvi za protitelesno odzivnost ELISA, RNGA. Z naprednimi stopnjami se izvaja koproovaskularna ali duodenoskopija.

Na podlagi rezultatov opravljenih diagnostičnih postopkov zdravnik pripravi končno diagnozo in predpisuje režim zdravljenja s helminti.

[30],

Analiza za jetrno trematodo

Laboratorijska diagnoza fascioliaze se izvaja 1,5-3 mesece po domnevni okužbi. Analiza pekovskih variant je zelo učinkovit imunološki pregled za odkrivanje specifičnih protiteles v krvnem serumu.

Pri mnogih bolnikih so pri splošnem krvnem testu zvišane vrednosti eozinofilcev in levkocitov. Za kronične faze so značilne normalne vrednosti levkocitov in nepomembne eozinofilije. Če je ozadje fasciolitisa pritrjenost bakterijske okužbe, se reakcija sedimentacije eritrocitov poveča.

Obvezen pregled mikropreparacije iztrebkov ali vsebine dvanajsternika je obvezen. Ko so okužene, najdemo rumenkasto rjave jajca velikosti 135x80 μm. V primeru dvomljivih rezultatov se po 7-10 dnevih izvede drugi pregled žolča z mikroskopijo.

[31], [32], [33], [34], [35],

Poročajte o spremembah jeter

Načrtovane laboratorijske študije lahko razkrijejo prisotnost jajčec fasciola. Porocilo o jetrni trematodi, pridobljenem kot rezultat testov, zahteva dodatno in bolj temeljito diagnozo in seveda zdravljenje.

Posebna pozornost je posvečena metodi okužbe. Če je razlog za invazijo poraba kupljenega mesa ali jeter, se izvaja sanitarna in veterinarska preiskava. To je potrebno za ugotovitev vira okužbe, njegovega uničenja in preventivnega vzdrževanja parazita.

Če se pojavijo fascioliaze zaradi pitja onesnažene vode ali kopanja v nečistočnem vodnem telesu, je treba uporabiti za sanitarno in epidemiološko službo. To bo znatno zmanjšalo tveganje obolevnosti in preprečilo morebitno epidemijo tako pri ljudeh kot pri živalih.

Diferencialna diagnoza

Če obstaja sum okužbe z jetrno slepoto, se s takšnimi boleznimi opravi diferencialna diagnoza:

• Alergijske reakcije.
• Hepatitis.
• Holangit.
• Ciroza jeter.
• Gastroduodenitis.
• Holecistitis
• Leukemija
• Helminthiases (opisthorchiasis, clonorchiasis, trichinosis).

Ko jemljejo jetra živali, okužene s pljučnico, iztiski razkrivajo tranzitna jajca, ki so prešla skozi človeški gastrointestinalni trakt. Njihova odkritje nima diagnostične vrednosti. Zato se med diferenciacijo pod mikroskopom opravi dvojna študija iztrebkov in dvanajstnih vsebin (z intervalom od 10-14 dni) za primerjavo z drugimi helminthnimi lezijami. Obvezen ultrazvok in slikanje trebušnih organov.

[36]

Razlike med govejo trakuljo in jetrno trematodo

Floss in trak spadajo v kategorijo ravnih črvov. Razlike med trakuljo goveda in jetrnimi variantami so, da je prvi trak črv, drugi pa je iz razreda plavuti.

Razmislimo o glavnih značilnostih teh vrst ravnih parazitskih črvov:

Pogled	Jetrna bolezen	Bull verigo
Glavni (končni) gostitelj	Govedo, ljudje	Oseba
Vmesni gostitelj	Mollusc ribnik polž	Govedo
Razred	Fluke	Tape
Velikost	3-5 centimetrov	1-3 m
Znaki parazitizma	Suckers, visoka plodnost, poenostavljena struktura organskih sistemov.	Suckers (na glavi), visoka plodnost, brez črevesja.
Vzdrževanje in hrana	Jetra osebe ali živali, se hrani na tkivu prizadetega organa in krvi.	Človeško tanko črevo, hrani vsebino črevesja, sesajo hrano po telesu.
Jajca	Izstopajo z iztrebki končnega gostitelja, vstopijo v vodo in postanejo ličinka. Uvaja se v vmesni nosilec, iz katerega prihaja naslednja generacija parazitne ciste.	Izstopajo z iztrebki iz končnega gostitelja, ki jih pojedo prašiče ali krave. V želodcu živali so ličinke iz jajčec, imajo trnke, ki pomagajo prodreti v krvne žile in se razprostirajo po telesu. Ko pridemo v prebavne organe, jajce gre v fazo Finna.
Okužba	Nezahtevana voda, kopanje v ne-vodnih rezervoarjih, jedo umazano zelenjavo, sadje, zelenjavo, meso ali ribe.	Jejte slabo kuhan ali surovo meso.

 

Zgoraj opisane razlike v parazitih vam omogočajo, da izberete najbolj informativne metode za njihovo odkrivanje, zdravljenje in preprečevanje.

[37], [38], [39]

Razlike belih planarij iz jetrne trematode

Glavne razlike med belim planarjem in jetrno trematodo so, da prvi delujejo kot parazitski plenilec in iščejo žrtve. Medtem ko povzročiteljica fascioliaze čaka potencialnega nosilca, da ga pogoltne.

Razmislite o glavnih razlikah med zajedavci:

Pogled	Jetrna bolezen	White Planaria
Razred	Fluke	Ciliated črvi
Mere in značilnosti strukture telesa	Listina telesa je od 3 do 5 cm. Na sprednjem delu telesa in peritoneju se nahajajo ustni in trebušni sesalci. Z njihovo pomočjo je črv pritrjen in zadržan v telesu gostitelja. Premakne na račun razvite mišične moške kože. Cilirovan epitel ni prisoten.	Dolžina telesa okoli 1 cm, na glavi so nategne, ki delujejo kot organi vonja in dotika. Obstajata dve očesi. Telo je pokrito s cilirovanim epitelijem. Gibanje se izvaja z razvito kožno mišično vrečko.
Vzdrževanje in način prehranjevanja	Habitat je odvisen od stopnje razvoja. Odrasli črvi živijo v kanalih jeter rastlin in človeka. Vmesni studio - mollusk prudovik in jajca - so pritrjeni na rastline v sladkovodnih rezervoarjih. Hrani krvno in jetrno tkivo.	Črv živi v sladki vodi. Hrani živali, ki se počasi premikajo, jih pokriva s svojim telesom in jih zajame z žrelo.
Reprodukcija	Hermafrodit. Že oplojena jajca se odstranijo iz črva v črevo nosilca in od tam z blatom v zunanjem okolju. Nadaljnji razvoj se pojavi v vodi.	Hermafrodit. Jajca se deponirajo v gostih zapredih, ki so pritrjene na podvodne predmete. Iz jajc so že zreli. Ima visoke regenerativne lastnosti

 

Bela planarija ni nevarnost za ljudi, medtem ko je fluke vzročni dejavnik fasciolize.

[40], [41]

Zdravljenje

Fasciolus ima več stopenj razvoja, od katerih je vsaka značilna določena simptomatologija. Zdravljenje jetrne trematode je odvisno od stopnje patološkega procesa in posameznih značilnosti bolnikovega telesa. Terapija mora biti celovita, izvedena s pomočjo posebnih zdravil.

1. Anthelmintic sredstva za odstranjevanje črva iz telesa:

• Chloxil

Anthelminticna droga, ki se uporablja v helminthiases v jetrih. Še posebej pri fascioliazi, klonorhozi, opisthorhijazi. Prašek je v dveh dneh določil zdravnik. Prvi odmerek se vzame uro po zajtrku - 0,1-0,15 g / kg telesne mase, dnevni odmerek 6-10 g. Če je predpisana petdnevna uporaba zdravila, se prašek zaužije na 0,06 g / kg. Dnevni odmerek se izračuna za 2-3 odmerka v intervalu 2 uri. Priporočljivo je, da se zdravilo opere z mlekom. Če je potrebno, se potek zdravljenja ponovi po 4-6 mesecih.

Glavne kontraindikacije so poškodbe miokarda, bolezen jeter, nosečnost. Možni neželeni učinki: bolečine v jetrih, alergijske reakcije različnih resnosti, zaspanost, splošno zmanjšanje moči.

• Praziquantel

Zdravilo za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo trematode in ploščati črvi. Mehanizem njenega delovanja temelji na povečanju prepustnosti parazitnih membran za kalcijeve ione. To vodi v spastično paralizo helminth. Praviloma bolniki preživijo 1-2 dni zdravljenja z odmerkom 0,03 g / kg 2-krat na dan.

Neželeni učinki se kažejo v obliki navzee, glavobolov in omotice. Obstajajo lahko bolečine v trebuhu, kožne alergijske reakcije, močno zvišanje temperature. Preveliko odmerjanje kaže več intenzivnih simptomov in je najpogosteje opaženo pri bolnikih z masivno invazijo helminthov.

Kontraindikacije za uporabo zdravila temeljijo na njegovem mehanizmu delovanja. Zdravilo ni predpisano v zgodnjih fazah nosečnosti in dojenja, s povečano občutljivostjo na sestavine zdravila. Pri bolnikih z očesno cistikerkozo je potrebna posebna previdnost.

• Triclabdalazol

Anthelmintsko sredstvo ozkega spektra delovanja. Uporablja se za fasciolizo, paragonizem in druge parazitske lezije. Zdravilo ima obliko sproščanja tablete, vsaka kapsula vsebuje 250 mg zdravilne učinkovine. Njegov mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem mišičnega sistema črvov, vpliva tako na odrasle posameznike kot na larvalne oblike. Pri okužbi z jetrno boleznijo se v enem odmerku vzame 10 mg / kg telesne mase s hudimi oblikami invazije, dvakrat v intervalu 12-24 ur. Ponovljeno zdravljenje je možno po 2-6 mesecih.

Kontraindikacije: bolniki z ledvično in jetrno insuficienco, nosečnost in dojenje, preobčutljivost za sestavine zdravila. Zdravilo ni predpisano za otroke, mlajše od 6 let. Neželeni učinki se redko pojavijo in se lahko pojavijo v obliki navzee, omotice, alergijskih reakcij in prebavne motnje, glavobolov.

2. Preparati holagogov za pospeševanje izlocanja helmintha in obnavljanja delovanja poškodovanih organov:

• Hafitol

Zdravilo na osnovi suhega vodnega ekstrakta iz artičokega polja. Aktivne sestavine rastline imajo choleretične, diuretične in hepatoprotektivne učinke. Zmanjšajte sečnino v krvi, izboljšajte presnovo holesterola in metabolizem ketonskih teles. Artičoka vsebuje vitamine skupine B, ki normalizirajo metabolične procese v telesu in ga očistijo iz toksinov, alkaloidov in drugih škodljivih snovi. Če se zdravilo uporablja v kompleksni antibiotični terapiji, potem ima učinek razstrupljanja.

Indikacije za uporabo: hepatitis, maščobna hepatoza, ateroskleroza, acetonemija, holecistitis, ciroza in druga okvara jeter. Zdravilo ima več oblik sproščanja: tablete, injekcije in raztopino za oralno uporabo. Doziranje je odvisno od vrste zdravila in pretoka fasciolitisa, zato ga predpisuje zdravnik, posamezno za vsakega bolnika.

Neželeni učinki so možni, če jemljete zdravilo dolgo časa ali uporabljate velike odmerke. V tem primeru se bolniki soočajo z različnimi alergijskimi reakcijami in gastrointestinalno motnjo. Glavna kontraindikacija je oviranje žolčnega trakta, akutne bolezni jeter in žolčevoda, odpoved ledvic, preobčutljivost za sestavine zdravila. V primeru prevelikega odmerjanja se pojavijo povečani neželeni učinki.

• Alloh

Zdravilo, ki poveča tvorbo žolča. Mehanizem njenega delovanja temelji na refleksih črevesne sluznice in sekretorni funkciji jeter. Zdravilo povečuje količino izločenega žolča, krepi motor in sekretorne funkcije prebavnega trakta, zmanjšuje procese gnitja in fermentacije v črevesju.

Tablete so predpisane za kronični hepatitis, holecistitis, holangitis, zaprtje, ki ga povzroča črevesni aton. Zdravilo jemljete 2 tableti 3-krat na dan po obroku. Potek zdravljenja je 1 mesec. Neželeni učinki se pojavljajo zelo redko in se kažejo v obliki alergijskih reakcij in diareje. Allohol ni predpisan pri akutnih stopnjah hepatitisa, distrofije jeter in obstruktivne zlatenice. V primeru prevelikega odmerjanja se pojavijo povečani neželeni učinki in zvišanje ravni transaminaz v krvi.

3. Dodatna uporaba encimov:

• Pankreatin

Zdravilo vsebuje encime trebušne slinavke, ki so potrebne za normalno delovanje telesa. Pankreatin se uporablja, kadar je nezadostna sekretorna funkcija pankreasnih, vnetno-distrofičnih bolezni želodca, jeter, črevesja ali žolčnika. Pomaga pri kršitvah prebave hrane, driske in povečane napenjosti. Odmerjanje in trajanje zdravljenja sta odvisna od medicinskih indikacij. Zdravilo se praviloma vzame 1-2 kapsule 2-3 mesece na dan za mesec.

Kontraindikacije: preobčutljivost za sestavine zdravila, akutni pankreatitis ali poslabšanje. Neželeni učinki se kažejo v obliki kožnih alergijskih izpuščajih in motnjah prebavnega trakta.

• Mezim

Encimsko sredstvo s pankreatoprotektivno aktivnostjo. Uporablja se za hipoksekcijo encimov trebušne slinavke in funkcionalne nenormalnosti prebavil, za patologije in disfunkcijo prebavnih organov ter za izboljšanje prebave hrane. Tablete se jemljejo z obroki, 1-2 kosi. 2-3 krat na dan. Potek terapije se razlikuje od enodnevne do tridnevne uporabe.

Neželeni učinki se kažejo v obliki alergijskih reakcij, bolečih občutkov v epigastrični regiji in napadov navzeje. V primeru prevelikega odmerjanja se koncentracija sečne kisline poveča v seču in krvi. Zdravilo Mezim je kontraindicirano pri akutnem pankreatitisu ali njegovih poslabšanjih s posamezno nestrpnostjo sestavin zdravila.

• Creon

Zdravilni pripravki v obliki želatinskih kapsul s prašičjim pankreatinom. Ima lipolitični in amilolitični učinek, izboljša absorpcijo hrane v črevesju. Uporablja se za encimsko neuspeh takih bolezni, povzročene: pankreatitis, post-pancreatectomy ali želodca, s cistično fibrozo, tumorjev trebušne slinavke in drugih bolezni s pomanjkanjem pankreasnih encimov.

Odmerjanje je odvisno od indikacij in splošnega stanja pacientovega telesa, zato ga predpisuje zdravnik. Neželeni učinki se kažejo v obliki alergijskih reakcij in motenj gastrointestinalnega trakta. Kontraindikacije: nestrpnost do pankreatina prašičjega izvora, akutnega pankreatitisa, hiperfunkcije trebušne slinavke. V primeru prevelikega odmerjanja se lahko razvije hiperurikemija in hiperurikozurija.

Če je jetrna bolezen postala vzrok za gnojilne zaplete, so bolnikom predpisana antibakterijska zdravila. V primeru jetrnega abscesa je prikazana drenaža, to je kirurško zdravljenje fasciolize. V akutni fazi bolezni je prikazana prehrana, v kateri so vsa živila, ki imajo dodatno obremenitev jeter, izključena iz prehrane. Če fasciolias spremlja simptome hepatitisa ali miokarditisa, bolniku dobijo glukokortikosteroide.

Za spremljanje kakovosti terapije je bilo šest mesecev kasneje prikazana laboratorijska študija iztrebkov za helminthiasis, študije žolča in preiskave krvi za protitelesa. Če je bilo zdravljenje uspešno, se titer protiteles IgG zmanjša, če se titer dvigne, zato je potrebno ponavljajoče zdravljenje.

Preprečevanje jetrna trematoda

Da bi zmanjšali tveganje za okužbo s hepatičnim spremembam, je treba upoštevati preventivna priporočila. Preprečevanje fasciolize je sestavljeno iz takih pravil:

• Spoštovanje čistosti v vsem. Umivanje rok za straniščem in pred vsakim obrokom. Če je mogoče, temeljito perejte solatne trave, zelenjavo in sadje, jih prelijte z vrelo vodo ali preden jih potresete.
• Posebno pozornost je treba nameniti toplotni obdelavi izdelkov. Ribe, ujete iz kuhinjskega ali kuhinjskega ribnika, tudi če so namenjene za hišne ljubljenčke (mačke s fascioliazo). Ne uživajte surovega mesa ali jeter.
• Izključite neokrnjeno ali nerafinirano vodo iz rezervoarjev brez vode. Ni priporočljivo plavati v stoječi vodi.
• Redno izvajajo anthelmintično zdravljenje domačih živali. Upoštevajte sanitarne in veterinarske standarde. Priporočamo tudi čiščenje ribnikov in boj proti mekuškam (vmesni helminth master) v vodnih telesih.

Jetrna trematoda ni najstrašnejši predstavnik ravnih črvov, vendar pa so znani načini njegove okužbe, je bolje slediti pravilom preprečevanja. Pri prvih simptomih ali sumu invazije je potrebno posvetovati z specialistom za nalezljive bolezni in gastroenterologom.

[42], [43]

Napoved

Pri pravočasni diagnozi in pravilni terapiji je napoved fesciolitisa ugodna. Ampak, če se okužba odkrije v poznih fazah, lahko povzroči nepopravljive posledice.

Glavni zapleti parazitske okužbe so:

• Abcessnost jeter.
• Ciroza jeter.
• Subkutani abscesi.
• Purulent angiocholangitis.
• Kronični holecistitis.
• Mehanična zlatenica.

Helminth lahko resno poškoduje sluznico in povzroči blokado žolčnih kanalov. Lahko povzroči tudi poškodbe pljuč in dojk. Napoved za zgoraj opisane zaplete, množično invazijo ali pritrditev sekundarne bakterijske okužbe ni zelo ugodna.

Jetrna bolezen zahteva kompleksno terapijo. Zelo nevarno je, da se vključite v samozdravljenje. Ker le zdravnik lahko predpiše učinkovite droge za uničenje parazita in metode rehabilitacije za obnovo organov po invaziji. Še posebej hudi in zanemarjeni primeri lahko vodijo do smrti.

[44], [45], [46]