Fez

Kombinirana odpornost na zdravila poveča mozga na hipoksijo, razširiti in utrditi cerebralnih krvnih žil, aktiviranje dotok arterijske krvi v ishemično območju. Spodbuja kognitivne funkcije, inteligenco, kot tudi dejavnost osrednjih oddelkov slušnega in vizualnega analizatorja.

[1], [2]

Indikacije Fezama

Prisotnost žarišč ishemije različnih izvorov - posledice akutnih in kroničnih motenj cerebralne obtoku (krvavitve, zamašitev cerebralnih arterij, travmatskih možganskih poškodb, zastrupitev).

Intelektualne kognitivne motnje (pozornost, spomin, razmišljanje) in čustveno volnost (apatija, razdražljivost) sfer.

Psiho-organske motnje, zlasti tiste, ki jih spremljajo adinamični in astenični simptomi.

Zaviranje možganskih funkcij, ki jih povzročajo različni ne-vnetni vzroki (encefalopatija).

Bolezni notranjega ušesa niso vnetna, zlasti Menierejeva bolezen.

Motnje oskrbe s krvjo v očesne membrane, distrofične bolezni njegove mrežnice, vključno s tistimi, povezanimi s starostnimi spremembami.

Kognitivne motnje v pediatriji, zlasti pri bolnikih z zmanjšano inteligenco.

Astenični sindrom.

Arterijska hipertenzija.

Preprečevanje migrene in gibalnih bolezni - gibalna bolezen, omotica in druge neželene reakcije telesa na pospešek in breztežnost.

Obrazec za sprostitev

Kapsule, ki vsebujejo aktivne sestavine: piracetam - 0,4 g; cinnarizin - 0,025 g.

Pomožne sestavine: mlečni sladkor (laktoza), pirogenski silicijev dioksid, emulgator - magnezijev stearat.

Ovojnica kapsule je sestavljena iz želatine in titanovega dioksida. 

Farmakodinamika

Aktivne sestavine zdravila dopolnjujejo in izboljšujejo delovanje drugega.

Piracetam ima blagodejni učinek na možganske oddelke, ki so odgovorni za učno koncentracijo pozornosti, sposobnost zapomniti material, razmišljanje in tudi povečuje prag intelektualne utrujenosti.

Verjetno je nootropno aktivnost zdravila je spodbuditi presnovne procese v nevronih, spremembe v hitrosti prenosa vzbujanja možganov, izboljšanje možganske promet v ishemizirovnnyh odsekov z vplivanjem na fizikalno-kemijskih lastnosti krvi, s čimer ne izvajali vazodilatatorskega učinek. 

Sčasoma izboljša interneuronalno prevodnost, zmanjša inhibicijo in izboljša funkcije spomina. Vzpostavljene so povezave med levimi in desnimi hemisferami v možganih, opazujemo aktiviranje kognitivnih funkcij in izboljšamo koncentracijo pozornosti.

Cinnarizin upočasni zmanjšanje števila celic v mišičnem tkivu cerebralnih posod, blokira kanale prepustne kalcijevim ionom. Kot posledica vaskularne gladke mišice sprošča jet dejanje na biogenih posod skrčile elementov (adrenalin, noradrenalin, dopamin, angiotenzin, vazopresin) zmanjša. Razpršijo možganske posode in ni opaznega hipotenzivnega učinka, pa tudi učinek na srčni utrip.

Pod vplivom cinnarizina postane celična membrana eritrocitov bolj elastična, kar prispeva k redčenju krvi. Poveča odpornost celic na stradanje kisika.

Ta aktivna sestavina ima zmožnost zatiranja prostega histamina, zmanjšuje stimulacijo vestibularnega aparata, učinkuje tonični učinek na simpatični živčni sistem in preprečuje nastanek sinkope.

Farmakokinetika

Fezam se absorbira v prebavnem kanalu z dobro hitrostjo in skoraj v celoti. Koncentracija zdravila Cinnarizine doseže najvišjo vrednost po 60 minutah po zaužitju. V celoti se razdeli in se veže na serumske proteine za 91%. Približno dve tretjini se izloči s fecesom nespremenjeno, preostanek pa skozi urinarni sistem v obliki metabolnih izdelkov.

Najvišja serumska gostota piracetama se določi po peroralnem dajanju po časovnem intervalu od 2 do 6 ur. Ta aktivna sestavina zlahka premaga krvno-možgansko pregrado. Izloča se skozi ledvice nespremenjeno.

Treba je opozoriti, da Fezam prodre skozi filtre aparature za hemodializo.

Odmerjanje in dajanje

Kapsule je treba pogoltniti cele ene ali dveh hkrati trikrat dnevno v rednih časovnih presledkih po obroku z veliko vode.

Trajanje vpisa določi zdravnik, ki se zdravi, odvisno od resnosti simptomov bolezni obtočil in se giblje od enega do treh mesecev. Po trimesečnem programu je potreben odmik najmanj mesec dni.

[3]

Uporaba Fezama med nosečnostjo

Zdravila ni priporočljiva za nosečnice in doječe ženske, vendar pa je po prvem trimesečju nosečnosti mogoče imenovati za vitalne indikacije.  

Kontraindikacije

Preobčutljivost na katero koli (sedanji ali pomožne) sestavine zdravila, v prvih treh mesecih nosečnosti, dojenja, starost 0-4 let, hude kršitve ledvic in / ali jeter so absolutne kontraindikacije.

Relativni se šteje za očesno hipertenzijo (po normalizaciji je dovoljeno uporabljati), akutno hemoragično ali ishemično kap, akutno psihomotorno agitacijo, porfirijo.

Ukrepi bolnikom s Parkinsonovo boleznijo ali njenih simptomov podobni, Huntingtonova horeja, ledvične bolezni (potrebno prilagoditi odmerka odvisno od očistka kreatinina), bolezni jeter (zahteva spremljanje jetrnih encimov), motenj krvavitve. Pri dolgotrajni uporabi zdravila za bolnike z napredovalo starostjo je morda treba prilagoditi odmerek, odvisno od očistka kreatinina.

Stranski učinki Fezama

Nevropsihiatrični učinki: motnje regulacije vzburjenosti (hiperkinezija); koordinacijske motnje; nespečnost; glavobol; motnje vestibularnega aparata; omedlevica; zapletenost epileptičnega sindroma (povečana pogostost napadov, neravnovesje); tremor; povečana dremavost do letargija; hitro utrujenost; impotenca; Parkinsonizem; depresivno stanje; tesnoba; halucinacije, spolno vzburjenje.

Na delu gastrointestinalnega trakta je možna dispepsija, holestatska zlatenica.

Kožne manifestacije: oteklina, pordelost, srbenje, urtikarija, fotodermatoza, pretirano znojenje, ravno rdečih lišaj, eritem.

Drugo: togost mišic; motnje hematopoeze; povečanje telesne mase.

Upoštevati je treba nekatere značilnosti zdravila: pozitiven rezultat (napačen) je možen z doping kontrolom, enako velja za vzorec za radioaktivni jod. Zdravilo lahko vpliva na hitrost reakcije in koncentracijo pozornosti.

Preveliko odmerjanje

Simptomatike presega priporočeni odmerek se izraža v povečanju njegove stranske učinke. Posameznih primerih akutnega prevelikega spremlja hudo dispepsijo kot krvava driska, nenadzorovano bruhanje, huda bolečina v trebuhu, zmedenost, do kome, znatno znižanje krvnega tlaka, motnje koordinacije.

V otroštvu so simptomi vznemirjene zavesti bolj značilni - nespečnost, razdražljivost, euforično stanje, tresenje udov, včasih konvulzije, halucinacije, nočne more.

Prva pomoč je izpiranje želodca, uporaba enterosorbentov. Zdravljenje je simptomatsko, v hudih primerih lahko pomaga hemodializa.

Interakcije z drugimi zdravili

V kombinaciji z alkoholnimi pripravki, alkoholnimi pijačami, zdravili in fitopreparacijami, ki zavirajo centralni živčni sistem, se izboljša pomirjujoč učinek. 

Sinergistično deluje s hipotenzivnimi, nootropnimi in vazodilatnimi zdravili.

S hkratnim sprejemom hipertenzivnih zdravil se njihova aktivnost zmanjšuje.

Možno je povečati učinkovitost ščitničnih hormonov in peroralnih antikoagulantov v kombinaciji z zdravilom Fezam.

Antihistaminsko delovanje zdravila Cinnarizine lahko prilagodi kožno reakcijo pri testiranju na občutljivost za zdravilo, zato štiri dni pred testom jemanje zdravila Fesam prekinite.

[4], [5]

Pogoji shranjevanja

Shranjujte pri temperaturi skladiščenja 25 ℃. Hraniti ločeno od otrok.

[6]

Rok uporabnosti

3 leta.