Uurografin

Raztopina za injiciranje Uroganin spada v kategorijo pripravkov, ki vsebujejo jod.

Indikacije Urograšina

Injekcijska raztopina Urografin se uporablja za intravensko in retrogradno urografijo.

Urografin se lahko uporablja za vse angiografske diagnostične postopke, za artrografske in holangiografske študije. Zdravilo se aktivno uporablja za ERCP (holangiopancreatografijo), pa tudi za sialograficne in fistulografske postopke ali za histerosalpingografijo.

Obrazec za sprostitev

Injekcijska vodna raztopina Urografina ima obliko prozorne tekočine brez določene barvne odtenke.

Aktivna sestavina Uroganin je amidotrizoična kislina in meglumin.

Pripravek se pakira v steklene prozorne ali oranžne ampule po 20 ml. Deset ampule je v gosto posodo, postavljeno v škatlo iz lepenke.

Možna je tudi druga vrsta embalaže Urografina - 120 ampul na škatlo kartona, pakirano v gosto posodo po 10 kosov.

Farmakodinamika

Urografin izboljša kontrast slike: jod, prisoten v amidotrizoatu, absorbira rentgenske žarke.

Farmakološke lastnosti Urografina je mogoče opisati takole:

• Urografin 60%:
  • koncentracija joda 292 mg na ml;
  • osmolarnost 1,5 osmol / kg H ₂ O;
  • viskoznost je 7,2 in 4 mPa / s pri 20 ° in 37 ° C;
  • stopnja gostote 1,33 in 1,323 g na ml pri 20 ° in 37 ° C;
  • pH je od 6,0 do 7,0.
• Urografin 76%:
  • koncentracija joda 370 mg na ml;
  • osmolarnost 2,1 osmol / kg H ₂ O;
  • viskoznost je 18,5 in 8,9 mPa / s pri 20 ° in 37 ° C;
  • stopnjo gostote 1,418 in 1,411 g na ml pri 20 ° in 37 ° C;
  • pH je od 6,0 do 7,0.

Potrjeno je bilo, da Urografin nima mutagenih, teratogenih, embriotoksičnih in genotoksičnih lastnosti. Tudi onkogenski učinek zdravila ni bil ugotovljen.

Farmakokinetika

Po intravenskem dajanju zdravila Urographin njegova vezava na beljakovine v plazmi ne sme presegati 10%.

Po 5 minutah po intravenski bolusni infuziji 60% raztopine v količini 1 ml / kg teže določimo koncentracijo urografina v serumu glede na količino joda 2-3 g / l. Tri ure po infuziji zdravila Urografines se ugotovi sorazmerno hiter padec koncentracije: razpolovna doba je 1-2 ur.

Aktivna sestavina ne vstopa v eritrocite. Z intravaskularno infuzijo se dobro razširi skozi medcelično snov. Ne mimo celotne krvno-možganske membrane, v majhnih količinah, najdenih v materinem mleku.

Diagnostična količina zdravila presega glomerularno ledvično filtracijo. Približno 15% Urografina se v urni tekočini v pol ure po infuziji izloči nespremenjeno. Več kot polovica celotne količine zdravila zapusti telo tri ure.

Porazdelitev in izločanje zdravila Urografins je odvisno od količine zdravila. Povečanje ali povečanje odmerka povzroči povečanje ali zmanjšanje ravni kontrasta v krvnem obtoku. Ampak, glede na povečanje osmotske diureze z naraščajočim odmerjanjem se vsebnost kontrasta v urinu ne poveča enako.

Odmerjanje in dajanje

Če ima pacient postopek za urografijo ali angiografijo trebušne regije, je treba želodec očistiti. Dva dni pred diagnozo je treba izključiti živila, ki povzročajo napenjanje (grah, sveže sadje, surova zelenjava, kruh). Zadnjič pred pregledom lahko hrano vzamete najkasneje 18 ur. Zvečer na predvečer postopka je priporočljivo uporabiti odvajalno zdravilo.

Če je potrebno, lahko zdravnik predpisuje pomirjevala.

Zdravnik pokliče Urografin v injekcijsko brizgo tik pred diagnozo. Kakovost Urografin je navadno prozoren ali ima bled rumenkasto odtenek. Če ima raztopina drugačno barvo, oborino ali če je celovitost ampule poslabšana, se zdravilo ne uporablja.

Če po postopku ostanejo preostale raztopine, jih je treba odstraniti. Ne morete uporabiti preostalega pravnega sredstva.

Količina dajanih Urograinov se določi posamično. Če pacient trpi za ledvično ali kardiovaskularno boleznijo, je treba količino zdravila čim bolj zmanjšati, kadar je to mogoče.

Med angiografijo se katetri speremo čim pogosteje, da se izognemo nastajanju krvnih strdkov. Če se urografin injicira v posodo, je bolje, če je bolnik v tem trenutku ostati v vodoravnem položaju. Po dajanju raztopine za pol ure je bolnikovo stanje skrbno nadzorovati zdravnik.

Če potrebujete enkratno injekcijo več kot 300 ml zdravila Urografin, je treba predpisati dodatno infuzijo elektrolitov.

Najprimernejša infuzija zdravila Urografin se pričakuje po segrevanju raztopine na temperaturo 37 ° C. Pri tem se segreje samo obseg pripravka, za katerega se pričakuje, da bo segret.

Priporočljivo je, da preizkusite Urografin, da določite preobčutljivost organizma za kontrastno sredstvo.

Intravenska urografija se izvaja s hitrostjo infuzije 20 ml na minuto. Če bolnik trpi zaradi srčnega popuščanja, mora trajanje infundiranja trajati najmanj 20-30 minut.

Običajno se odraselemu bolniku daje 20 ml 76% Urografina ali 50 ml 60% Urografina. Pri posameznih indikacijah se odmerek poveča.

V otroštvu se uporablja 76% raztopina:

• od 0 do 1 leto - do 10 ml;
• od 1 do 2 let - od 10 do 12 ml;
• od 2 do 6 let - od 12 do 15 ml;
• od šest do dvanajst let - od 15 do 20 ml;
• Za otroke, starejše od 12 let, se uporabljajo odrasli odmerki.

Ugotavljanje infundiranja zdravila Urografin je treba izvajati vsaj pet minut in ne več kot 10 minut. Pri bolnikih z nezadostno srčno aktivnostjo se trajanje infuzije podaljša na pol ure.

[1]

Uporaba Urograšina med nosečnostjo

Študije, ki so bile opravljene z uporabo aktivnih sestavin zdravila Urografine, niso potrdile verjetnosti teratogenih in embriotoksičnih učinkov raztopine za injiciranje. Vendar pa v tem času ni dovolj kliničnih izkušenj z uporabo zdravila Urographin pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem.

Glede na nezaželenost uporabe rentgenske metode raziskovanja v nosečnosti na splošno ni treba uveljavljati možnosti uporabe kontrastne metode.

V obdobju laktacije se kontrastna radiografija Urographin uporablja samo za stroge indikacije.

Kontraindikacije

Zdravila Urografin ne moremo uporabljati pri bolnikih s pomembnim hipertiroidizmom in srčnim popuščanjem v stadiju dekompenzacije.

Urografin zaradi nevarnosti nevrotoksičnih učinkov ni primeren za mielografske, ventrikulografske in cistografske postopke.

Hysterosalpingografija ni predpisana za nosečnice in bolnike z akutnimi oblikami vnetnih reakcij v medeničnem območju.

Cholangiopancreatografija se ne izvaja med poslabšanjem pankreatitisa.

Relativne kontraindikacije za Urografins so:

• preobčutljivost na jodne pripravke;
• huda okvara jeter ali renalna filtracija;
• pomanjkanje kardiovaskularne aktivnosti;
• emfizem pljuč;
• cerebralna arterioskleroza;
• diabetes mellitus v fazi dekompenzacije;
• hipertiroidizem, vozlišča v ščitnici;
• krči cerebralnih posod.

Stranski učinki Urograšina

Z intravaskularnim dajanjem zdravila Urographin so neželeni učinki večinoma blagi in mimoidoči. Vendar pa obstajajo opisi številnih primerov s hudim potekom neželenih simptomov.

Najpogostejši znaki so dispepsični pojavi, bolečine v trebuhu in občutek vročine v telesu.

• Alergijske manifestacije se lahko izrazijo kot angioedem, vnetje konjunktiva očesa, kašljanje, izpuščaji na koži, rinitis. Takšni znaki v nobenem primeru niso odvisni od odmerka. Če se odkrijejo prvi simptomi anafilaktoidne reakcije, je nujno, da preklicate vnos zdravila Urographin in začnete s posebnim zdravljenjem.

V hudih primerih lahko infuzijo zdravila Urografen spremlja razširitev perifernih posod, krvavitev srčne aktivnosti, depresija dihanja, stanje vzburjenja, motnja zavesti.

Redki so bili pojav bronhoze in laringoskopme, znižanje krvnega tlaka.

Med pogostimi reakcijami je najpogostejši občutek vročine in bolečine v glavi. Manj pogosti je zvišana telesna temperatura, omedlevica.

Na dihalnem sistemu so kašelj, težko dihanje, manj pogosto pljučni edem.

Možni razvoj tahikardije ali bradikardije, nihanja v krvnem tlaku, aritmija. Trombembolija in miokardni infarkt sta zelo redki.

Tipični napadi navzeje z bruhanjem.

Pri izvajanju angiografijo možganskih žil se lahko pojavijo nevrološki simptomi so vrtoglavica, bolečine v glavi, spremembe zavesti, govorne motnje, motenj vida, krči, tremor okončin, zaspanost.

Hormat se šteje za izredno redko zapleteno.

Cirkadijska injekcija Urografina lahko povzroči lokalno bolečino, otekanje tkiv brez razvoja tromboze in flebitisa.

• Pri intracavitarnem dajanju zdravila Urografin so neželeni učinki redki. ERCP lahko kaže povišano raven amilaze. Redko pride do razvoja pankreatitisa.

Preveliko odmerjanje

Z nenamernim uvajanjem velike količine raztopine Urografin ga lahko odstranimo iz telesa z ekstrakcijsko dializo.

Interakcije z drugimi zdravili

Pri sočasni uporabi Urografina in β-blokatorjev se lahko preobčutljivost poveča.

Razvoj dolgoročnih neželenih učinkov je verjetnejši pri posameznikih, ki hkrati prejemajo interlevkin.

[2], [3]

Pogoji shranjevanja

Urografin shranjujemo v standardnih temperaturnih pogojih, ki ne presegajo + 30 ° C. Zdravilo mora biti zaščiteno pred močno sončno svetlobo, izpostavljenostjo rentgenskim žarkom in prostim dostopom do otrok.

[4]

Rok uporabnosti

Urografini lahko shranjujete do 5 let v pakirani obliki.