Loperamid iz diareje v tablete in kapsule: kako jemati

Namen zdravila Loperamide je zaviranje motorične aktivnosti črevesja. Medpreparat zmanjšuje gibljivost prebavnega trakta in upočasni gibanje vsebine črevesja. Zdravilo Loperamide se uporablja v obdobju driske (driska) za lajšanje simptomov. Driska (diareja) je pogosto defekcija (več kot 2-krat na dan) z blatom s tekočo konsistenco. Diarealni sindrom je pogost tudi brez prisotnosti okužbe. Drisko se lahko izzove z nespecifičnimi vnetnimi reakcijami v želodcu, črevesju, jetrih, trebušni slinavki. Pojavi se pri endokrinih boleznih, boleznih živčnega sistema, onkologiji. Je reakcija na zdravila:

• antibiotiki;
• beta-blokatorji;
• NPS (nesteroidna protivnetna zdravila).

Zdravilo je derivat piperidina in spada v skupino opioidnih zdravil. Proizvodnja loperamida izvajajo številne mednarodne farmacevtske korporacije in jo proizvajajo pod različnimi blagovnimi znamkami:

• «Polfa» - Loperamid;
• Jansen Silag - Imodium;
• "Lekhim" - Loperamide;
• pilotni obrat SSCLS - Loperamidijev klorid;
• FK «Akrihin» - Loperamid Akri;
• ZDA Pharmacia - Stoperan.

Zdravilna učinkovina v vseh navedenih zdravilih je enaka - loperamidijev klorid.

[1]

Indikacije Loperamid iz diareje

Medpreparat se priporoča za zaustavitev hitrega praznjenja črevesja z dodeljevanjem tekočih izločkov, akutnih in kroničnih, ki jih povzročajo različni vzroki. Med njimi:

• bolezni črevesja nalezljive narave (v kombinaciji z antibiotiki);
• virusne bolezni, ki jih spremlja ohlapna blata;
• alergijske manifestacije;
• nestabilne psihoemotionalne države;
• uporaba drugih zdravil;
• sevalna bolezen;
• uporaba velikega števila izdelkov, ki imajo odvajalni učinek;
• IBS ali nosi bolezen;
• driska turistov, ki se pojavi pri spreminjanju podnebnih razmer;
• Stabilizacija blata bolnikov z ileostomijo;
• encopresis (inkontinenca, ki jo povzroča krvavitev tona rektnega območja);
• alkohol ali kemično zastrupitev.

[2], [3], [4],

Obrazec za sprostitev

Farmacevtska industrija proizvaja zdravila v treh oblikah:

• tablete;
• kapsule;
• sirup.

Kemično-farmacevtska podjetja proizvajajo zdravila v originalni blagovni tovarniški embalaži iz kartona, ki vsebuje tableto ali zdravilo za kapsule v različnih količinah.

Tablete ali loperamid v obliki kapsul je priporočljivo za odrasle, pa tudi za otroke od šestega leta starosti. Sirup se uporablja za otroke, vendar je v več državah prepovedano.

Loperamid tablete proti driski

Tablete so ploske oblike s tveganjem v sredini, bele z rahlim odtenkom žare. Aktivna sestavina loperamidijevega klorida v količini 2 mg je vključena v formulacijo. Poleg zdravilne učinkovine, ki lahko zadrži diarealni sindrom, tablete vsebujejo: smukec, silicijev dioksid, kalcij ali magnezijev stearat, laktozo, škrob. V paketu - 90, 30, 20, 10 kosov tablet.

[5], [6], [7]

Kapsule za drisko Loperamide

Pomeni v obliki podolgovatih kapsul, napolnjenih z belim barvnim praškom, z rumenim odtenkom, nameščenim v želatinasti vaflji. Aktivna sestavina v kapsulah in tabletah loperamid hidroklorid v količini 2 mg. Paket lahko sprejme - 24, 20, 12, 10 kosov kapsul v pretisnem omotu.

[8]

Farmakodinamika

Medpreparat za normalizacijo gibanja črevesja. Ima sposobnost za zmanjšanje hitrosti valovitih gibov v črevesju in upočasnjuje napredek chyme (hrana) skozi prebavni trakt, ki ima antisekretorni učinek. Zdravilo podaljša čas absorpcije tekočine in elektrolitov, ker se aktivna sestavina veže na opiatne receptorje črevesnih sten in zavira sintezo prostaglandinov in acetilholina. Drog aktivira analno-rektalno področje, zmanjša količino želje za praznjenje črevesja in s tem prispeva k zadržanju blata. Povezuje kalmodulin (posebno vrsto beljakovin), ki je odgovoren za prevoz ionov v črevesnem traktu. Zdravilo Loperamide nima učinka, podobnega morfiju, ki razlikuje to zdravilo od drugih opioidnih zdravil.

[9], [10], [11], [12]

Farmakokinetika

Ko jemlje peroralno, se hitro absorbira. Po 60 minutah. (1 ura) po zaužitju več kot 80% aktivne snovi absorbira gastrointestinalni trakt, 5% jetra. Več kot 96% zdravila se kombinira s plazemskimi proteini. Največja vsebnost v krvnem obtoku se kopiči po 4 urah. Razpolovni čas je 17-40 ur. Loperamid iz telesa pride ven z blatom in žolčem. Pri stabilni jetrni funkciji je vsebnost loperamida v krvnem obtoku in urinu nizka. Pri boleznih jeter se zvišuje nivo loperamida v krvni plazmi.

[13], [14], [15], [16], [17]

Odmerjanje in dajanje

Med različnimi starostnimi skupinami proizvajalci priporočajo uporabo posameznega odmerka in trajanje uporabe, ki ga predpisuje terapevt ali pediater. Odrasli in mladostniki v akutnem obdobju morajo v skladu s proizvajalčevimi navodili upoštevati 4 mg zdravila (2 kapsule ali 2 zavihka). Enkrat. Največja dovoljena količina zdravila na dan je 16 mg, kar ustreza 8 tabletam. Ali 8 kaps.

Pri terapevtskih ukrepih v kronični obliki diareje sindroma se odraslim bolnikom priporoča uporaba 2 kapsul. Ali 2 zavihka. Vsak dan. Zdravilo se jemlje, dokler število deformacij ni zmanjšano na en dvakrat na dan.

Za starejše bolnike se predpisuje odmerek ob upoštevanju obstoječih bolezni v anamnezi in resnosti njihovega poteka. Trajanje zdravljenja, odmerjanja in režima priporoča zdravnik, ki se zdravi.

Loperamid se prekine po normalizaciji skladnosti blata ali odsotnosti blata za 12 ur. Standardni cikel zdravljenja traja od 1 do 2 dni. Če med zdravljenjem z zdravilom Loperamide obstaja flatulenca, potem prenehajte jemati zdravilo. Med zdravljenjem je treba pogoste napolniti, kot posledico pogostih odstranjevanja, tekočin in elementov v sledovih. Potrebuje prehrambeno prehrano in jemlje zdravila, ki normalizirajo ravnovesje vode in elektrolita (npr. Regidron).

Bolniki z boleznijo jeter vzamejo zdravilo s previdno previdnostjo, pri čemer skrbno nadzorujeta telo. Prav tako je potrebno opazovati stanje in pozorno opazovati klinične sindrome zastrupitve živčnega sistema.

Med zdravljenjem z zdravili je treba izključiti dejavnosti, ki zahtevajo:

• koncentracija pozornosti;
• koncentracija;
• koncentracija;
• reakcijska hitrost.

Loperamid od diareje do otroka

Otroci, katerih starost je manj kot 6 let, je dovoljena v obliki kapljic ali tablet. Proizvajalcem zdravila ni priporočljivo predpisovati zdravila Loperamide za otroke, mlajše od 2 let. Po statističnih podatkih so bili pri otrocih primeri smrti zaradi paralize gladkih mišic črevesja. Vsi dogodki, ki so se zgodili, so bili povezani z neodvisnim imenovanjem staršev Loperamida, kjer je bil odmerek zdravila neustrezno predpisan, kontraindikacije pa niso bile upoštevane.

V mnogih primerih se je med uporabo loperamida pri zdravljenju driske infekcijske geneze pojavila paralitična črevesna obstrukcija. Rezultat nenadzorovane uporabe zdravila v otrokovem telesu je kršitev ravnovesja vode, kar vodi k poslabšanju otrokovega stanja. V tem obdobju je treba telo otroka nasititi s tekočimi in elementi v sledovih, ker so v velikih količinah izgubljeni s pogostim evakuacijo črevesja. Vsi ti ukrepi niso izvedli starši. Glede na zgoraj navedeno se je WHO odločila, da bo izključila zdravilo Loperamide s seznama diarejih za otroke, mlajše od dveh let.

Otroci 6-8 let lahko vzamejo 2 mg zdravila enkrat (1 kapsula ali 1 miza). Če po odmerjanju blato tekoče dosledno daje otroku loperamid v odmerku 1 mg (1/2 miza ali 1/2 kapsulo). Največji dovoljeni dnevni odmerek je 3 tablete (6 mg). Za zdravljenje kroničnega diareja sindroma je predpisan 2 mg loperamida na dan.

Otrokom 9-12 let je dovoljeno uporabljati zdravilo 2 mg trikrat na dan.

[24], [25], [26]

Zdravilo Loperamide ne pomaga pri driski, kaj naj storim?

Če se normalizacija blata ni zgodila v dveh dneh, je treba razjasniti diagnozo. Najpogosteje je ta položaj možen, če ima bolnik OCI (akutna okužba s črevesjem). Glavni simptomi te bolezni so:

• šibkost in letargija;
• bledica kože;
• izguba apetita;
• Driska (v hudih primerih z dodatkom krvi in sluzi);
• občutek mraza;
• krči v trebuhu;
• bruhanje.

Vsaka reakcija telesa je fiziološko potrebna. Kadar zastrupitev, bruhanje in driska odstranijo toksine in okužene vsebine iz prebavnega trakta. Z uporabo zdravila Loperamide za drisko, ki jo povzroči okužba, lahko bolnik sam škoduje. Vsebine, na katere vplivajo toksini, se ne bodo evakuirali in bodo začele zastrupiti telo od znotraj, sesati in širiti s pretokom krvi po telesu. Če ste težave z drisko rešili, vendar ne izboljšate zdravja in se je temperatura začela, morate prenehati jemati zdravilo Loperamide. Zdravilo se ne zdravi, ampak le razbremeni simptome driske.

Uporaba Loperamid iz diareje med nosečnostjo

Teoretično je ženskam med nosečnostjo dovoljeno uporabljati zdravilo Loperamide, vendar ima ta uporaba lastne lastnosti. V prvem trimesečju nosečnosti je strogo prepovedano jemati zdravilo. Od 13. Tedna se lahko gestacija priporoči za sprejem, vendar previdno in le, če koristi presegajo tveganja, ki izhajajo iz njene uporabe za prihodnjo mater in plod. Pri driski s hudimi zapleti nosečnice je treba priporočiti zdravilo v odmerku z minimalnim učinkom, ki ga določi zdravnik, ki je prisoten posamezno.

Ali se loperamid lahko dovede v materino mleko?

Loperamid v majhnih odmerkih ima sposobnost prodiranja v materino mleko. Zato je med dojenjem potrebno opustiti njegovo uporabo. Če je potrebna uporaba zdravila, je treba prenehati z dojenjem.

[18], [19], [20]

Kontraindikacije

Zdravilo Loperamide ni priporočljivo uporabljati pod naslednjimi pogoji:

• ulcerozni kolitis;
• divertikuloza črevesja;
• bolezni gastrointestinalnega trakta infekcijske geneze (kolera, salmoneloza, dizenterija itd.);
• preobčutljivost za sestavine zdravila;
• jetrna insuficienca (vzemite zdravilo pod nadzorom zdravstvenega stanja);
• obstrukcija črevesja;
• zgodnje (1 trimesečje) nosečnosti;
• obdobje laktacije;
• otroci, mlajši od 2 let;
• napenjanje;
• obstipacija.

[21], [22]

Stranski učinki Loperamid iz diareje

Neželeni dogodki z zdravilom Loperamide so naslednji:

• imunske reakcije preobčutljivosti tipa I;
• vrtoglavica;
• zmanjšanje volumna kroženja zunajcelične tekočine; kserostomija;
• negativna sprememba ravnovesja vode z elektrolitom;
• krči črevesja;
• bolečine v epigastični regiji;
• zaprtje;
• slabost, napadi bruhanja;
• napihnjenost;
• indikacija.

[23]

Preveliko odmerjanje

Zdravilo kot celota se dobro prenaša, vendar se pojavi neustrezno odmerjanje:

• motnje spanja;
• ataksija;
• zmanjšana duševna aktivnost;
• zvišan ton mišic;
• mioz zrakov;
• obstrukcija črevesja;
• kršitev dihanja.

Ko se pojavijo ti simptomi, morate poklicati rešilca. Po prevozu bolnika v bolnišnico mu dajejo protistrup. V tem primeru - nalokson. Hkrati s protistrupom bolnik spere z želodcem in aktivirano oglje. Če se simptomi pojavijo večkrat, se zdravilo Naloxone ponovno da bolniku. Pacient preživi dva dni v stacionarnih razmerah in ko je v normalnem stanju, se odvede domov.

[27]

Interakcije z drugimi zdravili

Sinhrona uporaba loperamida in analgetikov pri opioidnih serijah poveča tveganje za patološko zaprtje.

[28], [29]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo se hrani na suhem mestu, kjer sončni žarki ne dosežejo in s temperaturnim režimom ne presega + 25 ° C. Kraj zdravila je treba zaščititi pred majhnimi otroki in živalmi.

[30], [31],

Rok uporabnosti

Datum proizvodnje in končni datum uporabe so označeni na kartonski snopki in žigosani na pretisnem omotu. Skupni rok trajanja je 4 leta. Zdravila po tem datumu ni priporočljivo uporabljati.

[32]