Amoksiklav za akutni in kronični bronhitis: režimi zdravljenja

Amoksiklav je polsintetični kombinirani antibiotik, aktivne snovi, v katerih so amoksicilin in klavulanska kislina. To zdravilo ima učinkovit in občutljiv učinek na telo, zato je pogosto predpisan specialist za zdravljenje bronhitisa.

[1], [2], [3], [4], [5]

Farmakodinamika

Amoksicilin, ki je zdravilna učinkovina amoksiklav, je antibakterijska snov penicilinske skupine. Amoxiclav vsebuje tudi dodatno snov v obliki klavulanske kisline. Ima baktericidne lastnosti in je spodbujevalec zašcitnih procesov v telesu zaradi uničenja sten nekaterih mikroorganizmov. Glavna funkcija klavulanske kisline je inhibicija β-laktamaze, ki jo nekatere sintetizirajo. Tako lahko zdravilo učinkovito prizadene različne vrste patogenih mikroorganizmov.

Ta antibiotik v kratkem času spada v notranje organe. Zaradi tega zdravilo hitro in maksimalno pomaga pri zdravljenju celo hudega bronhitisa. Približno eno uro po uporabi zdravila v telesu je njena najvišja koncentracija. Po približno treh urah antibiotik popolnoma izstopa iz telesa skozi ledvice, lahko majhna količina izstopa iz telesa skozi črevesno pot ali pljuča.

Amoxiclav deluje na takih mikroorganizmih kot:

• Gardnerella;
• protey;
• Echinococcus;
• klebsiella;
• streptokoki;
• listerija;
• Bordetella;
• senco;
• moraksela.

Kljub pozitivnemu vplivu na okužbo s streptokoki pa Amoxiclav pri bronhitisu ne pomaga pri odkrivanju sevov, odpornih na meticilin.

Eden od indikacij za uporabo je bronhitis. Amoksiklav pri kroničnem bronhitisu nima manj kakovostnega učinka kot pri akutnem bronhitisu, kot je Amoksiclav.

[6], [7]

Odmerjanje in dajanje

Obstaja več različnih oblik zdravila. Način uporabe in odmerek se razlikujejo glede na obliko sproščanja.

1. Tablete

Ta oblika zdravila Amoxiclav pri bronhitisu pri odraslih (ne manj kot 12 let) jemlje peroralno. Pred zaužitjem tablete je treba raztopiti v čisti vodi (s hitrostjo ene tablete na 100 ml vode) ali žvečiti.

Tablete Amoxiclav se razlikujejo glede na razmerje in količino aktivnih snovi (količina mg amoksicilina / mg klavulanske kisline). Obstajajo tri vrste tablet Amoxiclav. Med njimi so:

• 250 (250 mg / 125 mg)

Uporablja se za bolezen v blagi in zmerni fazi, en odmerek vsakih 8 ur.

• 500 (500 mg / 125 mg)

Uporablja se za bolezen v blagu in zmerno fazo, pogosteje s hudo stopnjo bolezni, en odmerek vsakih 8 ur.

• 2X (875 mg / 125 mg)

Uporablja se na resni stopnji bolezni, en odmerek vsakih 12 ur.

2. Quiktab

Trikotne tablete imajo saden okus, preden jih vzamemo, jih je treba raztopiti v čisti pitni vodi. Glavno se uporablja pri pediatrični praksi za otroke, ki tehtajo najmanj 12 kilogramov. Ima dve spremembi:

• 500 mg / 125 mg

Uporablja se za blago bolezen ali srednjo stopnjo bronhitisa, en odmerek dvakrat na dan

• 850 mg / 125 mg

Uporablja se v hudi fazi bronhitisa, en odmerek dvakrat na dan

3. Amoksiklav prašek za parenteralno uporabo.

Ta oblika zdravila Amoxiclav je predpisana za posebno hude oblike bolezni ali če obstaja možnost smrti pri bolnikih, starih 12 let.

Raztopino dodamo z:

• intravensko injiciranje

600 mg antibiotika se razredči v 10 ml posebne vode za injekcije. To raztopino dajemo intravensko bolniku nekaj časa (približno 4 minute).

• droppers

600 mg antibiotika razredčimo v 10 ml posebne injekcijske vode in dodamo 50 ml raztopine za infundiranje. Antibiotik se daje s kapljicami v največ 20 minutah od trenutka redčenja zdravila. Postopek poteka v 40 minutah.

Odrasla oseba, starejša od 24 ur, ne bi smela uživati več kot 6 gramov amoksicilina in 600 mg klavulanske kisline. Amoksiclav pri bronhitisu pri otrocih, težkih do 40 kg, ni priporočljivo, da jemljete več kot 45 mg amoksicilina in 10 mg klavulanske kisline na kilogram telesne teže

Koliko dni jemljejo Amoxiclav z bronhitisom? Ta zdravilo se priporoča, da traja največ štirinajst zaporednih dni, saj se delovanje učinkovine (amoksicilina) postopno zmanjšuje.

[17], [18], [19]

Značilnosti Amoxiclava

Sprejem antibiotikov je povezan z nekaterimi pravili in omejitvami. Značilnosti Amoxiclava so naslednje:

• Prepovedano je piti alkohol vseh vrst;
• je treba preveriti delovanje ledvic in jeter;
• bolniki z anurijo morajo opazovati časovni interval med uporabo antibiotikov najmanj 48 ur;
• bolnikom s trenutno infekcijsko mononukleozo svetujemo, da ne uporabite zdravila Amoxiclav, ker je verjetnost razvoja eritematoznega izpuščaja visoka;
• antibakterijska zdravila imajo lahko negativen učinek na prebavni trakt, zato jemljete ta antibiotik med vnosom hrane, da bi zmanjšali negativne posledice;
• je treba upoštevati priporočene pogoje shranjevanja zdravila, in sicer, da ga hranimo v temnem prostoru, zaprtem od otrok z največjo temperaturo zraka 25 stopinj in brez vlage;
• Strogo prepovedano je uporabljati antibiotik po datumu izteka roka uporabnosti, navedenega na embalaži.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo so:

• preobčutljivost za aktivne sestavine zdravila;
• razvoj limfne levkemije v sedanjem času;
• povečana individualna občutljivost na antibakterijska zdravila serije penicilina;
• če je bila prej zaradi delovanja klavulanske kisline ali amoksicilina, zlatenice ali disfunkcije jeter opažena;
• trenutna infekcijska mononukleoza;
• uporaba med nosečnostjo je dovoljena le, če je masa koristi pri zdravljenju mater pomembnejša od možnih tveganj za zaplete pri plodu.

[8], [9], [10]

Stranski učinki Bronhialna astma

Med neželenimi učinki je mogoče opaziti:

• napadi migrene, različne stopnje omotice;
• nerazumna tesnoba, motnje spanca;
• konvulzije;
• intersticijski nefritis, kristalurija;
• angioedem, edem na koži z različno patogenezo;
• trombocitopenija, levkopenija, pancitopenija;
• anafilaktični šok;
• vnetje ali okvarjeno delovanje jeter;
• disfunkcija gastrointestinalnega trakta v obliki navzee in bruhanja, bruhanje, boleče občutke, krvavenje blata v obliki diareje;
• kadar je prevelik odmerek verjeten, vznemirjenost, konvulzije, nespečnost; Terapija v tem primeru poteka s hemodializo.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravilo Amoxiclav je treba uporabljati previdno pri uporabi drugih zdravil, saj lahko interakcija z nekaterimi zdravili vpliva na kakovost zdravljenja:

• učinek oralnih kontraceptivov se znatno zmanjša;
• ne sme se jemati hkrati z amoksiclavom in glukozaminom in odvajalnim zdravilom, saj z uporabo askorbinske kisline zmanjša absorpcijo tega antibiotika, absorpcija tega zdravila postane večja;
• jemanje zdravila Amoxiclav hkrati z zdravilom Rifampicin je popolno pomanjkanje terapevtskega učinka obeh zdravil;
• Metotreksat v kombinaciji z Amoxiclavom znatno poveča toksične lastnosti;
• ob sočasni uporabi Amoxiclava in antikoagulantov je več protrombinskega časa, zaradi česar jih ni vredno kombinirati;
• Pri jemanju probenecida se serumska koncentracija aktivne sestavine Amoxiclave poveča, zaradi česar se njegovo izločanje iz telesa upočasni.

[26], [27], [28]

Analogna amoksikla

Na podlagi anamneze in diagnoze, strokovnjaki predpisujejo analoge Amoxiclava, in ne tega antibiotika.

1. Sumamed. Makrolidno protibakterijsko zdravilo širokega spektra delovanja, ki ima v sestavi aktivno snov azitromicin. Predpisano je, če antibakterijska zdravila penicilinske linije niso učinkovite.
2. Flemoksin. Zdravilna učinkovina tega antibakterijskega zdravila je amoksicilin, vendar v nasprotju z amoksiclavom ne vsebuje klavulanske kisline. V povezavi s tem dejstvom je zdravilo Flemoxin učinkovito za zdravljenje bolezni dihal, vendar je skupno število indikacij za uporabo bistveno manj kot pri zdravilu Amoxiclav.
3. Supraks. Odporen je tudi na β-laktamazo. Označena je za akutni ali kronični bronhitis.
4. Augmentin. To je popoln analog Amoxiclava, ker je sestavljen iz istih aktivnih snovi.

[29]

Mnenja o Amoxiclav

Bolniki puščajo večinoma pozitivne ocene o antibiotiku Amoxiclav. Glede na študije o tem, ali amoksiclav pomaga pri bronhitisu, ima to zdravilo pozitiven učinek že po 3 dneh od začetka postopka. Vendar včasih Amoxiclav nima ustreznega učinka na bronhitis ali pa je vzrok za razvoj neželenih učinkov zaradi posamezne reakcije na zdravilo.