Izčrpen izcedek iz nosu in drugih simptomov: kihanje, kašelj, vneto grlo

Slime, ki opravlja zaščitno funkcijo glede na številne votline našega telesa, je hkrati zaščitna, antiseptična snov in snov, ki ohranja normalno raven vlažnosti. Iztok nosu se nanaša na kategorijo takih tekočih medijev človeškega telesa. Zaščita, vlaženje in vzdrževanje optimalne temperature nosne votline je posledica edinstvenih sestavnih sestavin sluz-encimov, specifičnih protiteles, proteinskih spojin. Količina mukozne sekrecije, proizvedene v vsaki osebi, je posamezna, vendar lahko povečanje ali zmanjšanje aktivnosti izločkov kaže na bolezni, travme, nastop destruktivnih sprememb sluznice v nazofarinksu.

[1], [2], [3]

Epidemiologija

Rhinitis se po mednarodnih statističnih podatkih šteje za enega najpogostejših bolezni in bolezni v kategoriji ENT-nosologije.

Nemogoče je najti osebo, ki vsaj nekajkrat v svojem življenju ne bi trpela z ledenim nosom. V povprečju je bilo približno 12,5% svetovnega prebivalstva že prej premeščeno ali trenutno trpi zaradi oblike rinitisa. Delež specifičnih zdravil, ki so kupljeni za zdravljenje različnih vrst izločanja iz nosov, je več kot 30% celotnega svetovnega trga zdravil.

Statistični podatki o nekaterih vrstah rinitisa niso točni, pogosto so zbrani kot epidemiološki pregled opisa rinitisa kot samostojne bolezni, na primer za navadno mrzlo alergijsko etiologijo. Na splošno so po zadnjih podatkih WHO epidemiološki kazalci rinitisa naslednji:

• Prevalenca rinitisa je od 10 do 25-40% populacije vseh držav sveta.
• Podatki, zbrani v letih 2015-2016, kažejo, da se je več kot 600 milijonov ljudi na svetu posvetovalo z zdravnikom o izpustu iz nosu.
• Na velikem seznamu vrst rinitisa je AR - alergijski rinitis.
• Alergijski rinitis predstavlja 22 do 35% vseh diagnozanih vrst rinitisa (številke se razlikujejo glede na ozemlje, državo, iz katere so prišle informacije).

Razmislite o statističnih podatkih o najpogostejšem tipu prehlada:

1. Alergija in vključno z alergijskim rinitisom trpijo vsak četrti prebivalec našega planeta.
2. Vsako leto opazujemo dinamiko povečanja števila diagnosticiranih alergijskih rinitisa.
3. Povprečna starost "tipičnega" bolnika z alergijskimi izločki iz nosu je 18-25 let. Ta kazalnik je vsako leto "mlajši", pri mladostnikih pa se velik porast rinitisa, zlasti med cvetočo sezono.
4. Več kot 25% bolnikov, ki trpijo zaradi alergijskega rinitisa, ogrožajo meditinitis.
5. Približno 30-35% alergijskega rinitisa lahko spada v kategorijo bolnikov z astmo (bronhialna astma).
6. Zgodnja diferencialna diagnoza alergijskega rinitisa zmanjšuje tveganje, da se v skupino astmatikov pridruži 40%.
7. Alergijski rinitis velja za vodilno vlogo pri ocenjevanju vseh oblik in oblik nenalezične etiologije rinitisa.
8. Akutni sinusitis se diagnosticira v 25-27% primerov patologije sistema ENT, je vodilna na seznamu zapletov mraza, ki jih povzroča ARVI. Na različne vrste sinusitisa v akutni obliki prizadene približno 10% odraslih bolnikov in več kot 5,5% vseh otrok, ki so na področju zdravniškega vidika.

Neposredni stroški zdravljenja alergijskih skleroznih izločkov le v evropskih državah presegajo 1,5 milijarde evrov na leto. Statistika o stroških zdravljenja alergijskega rinitisa v drugih državah je skoraj enaka in se povečuje.

[4], [5],

Vzroki izcedek iz nosu

Nosna votlina nenehno potrebuje zaščito, ki jo uspešno izvaja sluznica nosofarinksa. Izpust iz nosu je naravni fiziološki proces, v katerem se vzdržuje vlažno okolje v votlini, segrevanje in filtriranje inhaliranega zraka iz prašnih delcev, alergenov, bakterij in virusov. Bogat ali spremenjen v barvi, v doslednosti, sluz je znak mnogih neprijetnih pojavov in bolezni.

Vzroki izpusta iz nosu so razdeljeni v dve veliki skupini:

1. Coryza nalezljive etiologije.
2. Izpust iz nosu neinfektivne etiologije.

Oblike - akutna ali dolgotrajna, kronična je odvisna od vzrokov in drugih dejavnikov, ki vplivajo na nastanek sluzničnih izločkov.

Razlogi:

1. Rinitis:
   • Akutna oblika rinitisa kot odziv na "invazijo" okužbe z virusno ali bakterijsko etiologijo (gripa, škrlatna zvišana telesna temperatura, oslovski kašelj, ošpice, tonzilitis).
   • Kronična oblika rinitisa kot posledica neugodnega ekološkega ozračja, okvara mikrocirkulacije krvi v sluzničnem tkivu, ki je posledica akutnega, nerazločljivega v časovnem rinitisu.
   • Vazomotorna oblika rinitisa je okvara ustreznega nevrorefleksnega odziva na agresivne dražljaje (vonj, mikrotrauma, preveč hladno vdihavanje zraka).
   • Alergijska oblika je povezana z reakcijo nazofaringealne sluznice na različne vrste alergenov. Dodelitev lahko istočasno ščiti telo pred povzročitelji alergijske, bakterijske in virusne etiologije.
   • Težav nos, ki ga povzroča zdravljenje, kot stranski učinek zdravljenja z zdravili, ki znižujejo krvni tlak (BP), prevelik odmerek zdravil.
   • Redki tip rinitisa je atrofičen, ki se razvija proti bakterijskem vnetnemu procesu (Proteus, Klebsiella).
2. Vzroki izpusta iz nosu so lahko posledica hipertrofičnih tonzil nebo - adenoidov.
3. Nalezljive, virusne, bakterijske bolezni kot zaplete osnovne bolezni:
   • Otitis je otitis.
   • Sinusitis je sinusitis in njegov zaplet, vrsta - visokimitis (sinusitis)
   • Frontitis
4. Vstop tujih teles v nazofarinks lahko povzroči atipično obliko izcedka iz nosu.
5. Nasilni polipi.
6. Skupina avtoimunskih bolezni:
   1. Revmatoidni artritis (revmatoidni artritis)
   2. Psoriaza (psoriaza).
   3. SSD - sistemska skleroderma.
   4. Granulomatoza s poliangiitisom (Wegener).

Na splošno lahko vzroke izpusta iz nosu združimo v dve kategoriji:

• Lokalna imuniteta na nazofaringealno sluznico ni uspela.
• Vpliv zunanjih negativnih dejavnikov - alergenov, hladnega zraka, mikrotrauma.

Izlučevanje in opredelitev vznemirljive prehlade, diagnoza osnovne bolezni pomaga izbrati učinkovito pot, strategijo zdravljenja in nevtralizirati nelagodje v najkrajšem možnem času.

Izpusti iz nosu z genialitisom

Vnetje sinus maxillaris (maksilarni sinus) ali maksilarni sinusitis, ima različne vrste. Proces lahko poteka bodisi v akutni, subakutni ali v kronični obliki. Dodelitev nosu z genijantritom nosi značilne, klinične znake:

• Lahka, bistra, brez gostote (serozna tekočina).
• Slime zelenkasti odtenek, debel.
• Rumeno-zelena barva izpusta z značilnim vonjem.

Vnetje se lahko razvije takoj v obeh sinusih, vendar se tudi zgodi, da je enostransko. Sinusitis, ki se sproži in ni diagnosticiran pravočasno, je morfološko opredeljen kot sledi:

1. Kataralna oblika, kadar ni izcedka iz nosu s sinusitisom.
2. Purulentni proces, ki ga spremlja poseben rumeni izcedek iz nosu v kombinaciji s občutki raspiranija, glavobol.
3. Sinusitis, ki ga povzročajo polipi.
4. Atrofična oblika vnetja sinusov.
5. Hiperplazija nosne sluznice.

Treba je opozoriti, da se sinusitis najpogosteje razvija kot posledica in zapletenost drugih posameznih bolezni, vključno z zobmi. Simptomi vnetja sinusa so precej očitni - visoka zvišana telesna temperatura teden dni po pojavu bolezni v kombinaciji z izcedekim nosu in glavoboli na čelu ali kostni mozgici. Palpacija ali udarno stiskanje na območju maksilarnih sinusov povzroči intenzivnost simptomov bolečine. Klinično pomemben znak je rumena barva sluzi, kar kaže na nastanek gnojila. Za začetno fazo sinusitisa je značilno belo, obilno izpraznjenje iz nosu s sinusitisom. Takšni označevalci pomagajo izkušenemu zdravniku pravočasno, da določijo naravo vnetnega procesa in hitro odločijo o učinkoviti zdravljenju.

Izpust iz nosu z mrazom, rinitis

V praksi otolaringologov se izcedek iz nosi imenuje sluzna skrivnost. V vsakdanjem življenju je običajno govoriti o znanem fiziološkem pojavu - navadni prehladi. Poleg teh imen, obstaja več definicij - izcedek iz nosu (izcedek iz nosu), izcedek sluzi mukonazalny skrivnost, vendar je skupna formula, ki združuje vse variante, da je eden - je vnetje nosne sluznice.

Dodatek iz nosu v rinitisu, rinitis so drugačni v etiologiji, sestavi in obsegu sekretornih tekočin. Služi so sestavljene iz posebnih sestavin, med katerimi so najbolj zanimivi glikoproteini sluz (mucini). To so mucini, ki ustvarjajo zaščito sluznega tkiva in so odgovorni za gelasto konsistenco izločkov. Poleg glikoproteinskih mucinov sestava sluzi vključuje tudi specifične snovi:

• Muramidaza, protibakterijska snov - lizocim (lizocim).
• Antivirusna komponenta je interferon.
• Protein transferina je laktoferin, ki je odgovoren za humoralno imunost.

V kvantitativni spremembi izpusta iz nosu v rinitisu je rinitis takšen:

1. 93-95% vode.
2. 1-3% beljakovinskih sestavin.
3. 0,5-1% nukleinskih kislin.
4. Približno 1% encimov.

Tudi na seznamu sestavnih delov nosne sluzi so nevtrofili, ki barvajo nosno skrivnost v zelenkasti barvi, eozinofili, ki nakazujejo alergične vzroke prehlada.

Slinavke izločajo različne funkcije, odvisno od dejavnika, ki jih povzroča:

1. Pri rinitisu alergijske etiologije sluznice zaplete, se veže in poskuša odstraniti alergen.
2. Pri boleznih kataralnega značaja v sluzničnem sluzi aktivira specifičen protein (mucin), ki ima antibakterijske lastnosti.
3. V primeru travmatične poškodbe sluznega tkiva nosilni izpuščaj opravlja zaščitno funkcijo, ki ščiti in aktivira proces regeneracije.

Etično, rinitis je razvrščen na naslednji način:

• Alergijski rinitis.
• Sredstva, ki jih povzroči virus ali bakterijska okužba.
• Vasomotorni rinitis.
• Traumatski rinitis.
• Zdravilno vnetje nosne sluznice.
• Atrofični rinitis.
• Hipertrofični rinitis.

Naslednji obolenja in razmere so lahko vzburljivi dejavniki, vzroki rinitisa:

1. Vzdolžni ozki nožni prehodi - spodnji, srednji ali spodnji.
2. Slaba imuniteta.
3. VUI - intrauterine okužbe, ki se klinično manifestirajo z različnimi simptomi, vključno s specifičnim izcedek iz nosu.
4. Hyperplasia limfomida, adenoidov.
5. TBI (kraniocerebralna poškodba).
6. Akutne okužbe dihal, bakterijska okužba.
7. Zakrivljenost hrustančnega septuma nasi (travni septum) travmatičnega, fiziološkega značaja.
8. Sinusit.
9. Tuja telesa v nazofarinksu.
10. Zloraba zdravil (vazokonstriktorna zdravila).

Vrste muconaznih izločkov se lahko jasno razlikujejo s posebnimi značilnostmi, določenimi kot klinični znak z diagnostičnimi metodami. Zdravljenje prehlada je neposredno posledica vrste povzročitelja ali vzroka primarne bolezni.

[6], [7]

Alergijski izcedek iz nosu

Rinitis alergijske narave lahko povzroči multivariatni dejavniki.

Sredstva iz nosu za alergije so razvrščena na naslednji način:

1. Sezonski prekinitveni izcedek, rinokonjunktivitis, hilarna okužba. Diagnočno se razlikuje glede na klinične manifestacije in trajanje prehlada - ne manj kot 4 dni v tednu, skupaj - približno 4 tedne skozi celo leto v določenih sezonah.
2. Izven sezone, vsestranski, trajni alergijski rinitis. Izpust nosu te vrste se razlikuje od pollinoze glede na konsistenco, barvo in trajanje - več kot mesec med letom in več kot 4 dni na teden.

Klinične manifestacije izpusta iz nosu za alergije so razvrščene na ta način:

• Alergijski rinitis v blagi obliki, ki ne moti aktivnosti in delovne sposobnosti čez dan in ne moti spanja.
• Rinitis v zmerni obliki, ko je spanje že zdrobljen in dodelitev preprečuje, da bi bila oseba aktivna, celovito in produktivno opravlja svoje funkcije čez dan.
• Rhinitis v hudi obliki se šteje kot najtežji v smislu anti-alergijske terapije in je resnično zmožen trajnega odvzema pacientu delovne zmogljivosti.

Razdelitve iz nosu za alergije lahko povzročijo takšni dejavniki:

• Exoallergeni so cvetni prah cvetočih rastlin, pršice (hišni prah), alergija na domače živali, alergene plesni (glive), mikrodelci kože domačih živali, insekti.
• Strokovni vzpodbujoči dejavniki so kemične snovi (gospodinjstvo, poklicna kemija), izpušni plini, sintetični polimeri, proizvodi rafiniranja nafte.

Klinične manifestacije prehlada alergijske etiologije so:

• Težave z dihanjem, občutek zamašenega nosu.
• Tekočina v doslednosti, prozoren izpust iz nosu.
• Pogosti napadi kihanja, ki jih spremlja pruritus.
• Neovirana izguba ostrine vonja, okusa.
• Izobilju sluznice, ki ni podoben izcedku iz nosu, ki ga povzroča prehlad.
• Slime iz nosu v kombinaciji z aktivno solzijo.

Alergijski nosni izločki - to ni bolezen, temveč eden od znakov agresivne reakcije imunosti na invazijo alergena. Zdravljenje običajne prehlada je ena od elementov splošne antihistaminske terapije.

[8]

Izločanje nosu v mrazu

Reakcija na hladen zrak se lahko pojavi kot nenadna mraz, ki ni utemeljena s hladnim, izcedekim nosom. Izpust iz nosu v mrazu se pogosto zamenja z običajnimi simptomi ARVI ali ARI. Vendar pa tak izcedek iz nosu hitro izgine, je potrebno priti v toplejšo sobo ali pa samo ogreti. Poseben označevalec hladnega rinitisa se šteje za njegov "začetek", ko se spremeni temperatura okolice. Tako psevdoallergija, ki dejansko nima spodbujevalnega dejavnika, se začne s fizičnim pojavom - mrazom. Glavna nevarnost izpusta iz nosu v mrazu je nepreviden odnos do njih. Najpogosteje se ljudje, ki trpijo zaradi mraza, preprosto shranijo v robce ali papirne prtičke v upanju, da je ta pogoj začasen in da bo brez posebnega zdravljenja izginil sam. Kljub temu lahko hladni alergijski rinitis, ki ga ne odkrije pravočasno, lahko ogrozi urtikarijo, hitro razvije oteklost, zaduši do Quinckejevega edema.

Preverjanje hladnega rinitisa za "verodostojno" doma je lahko naslednje:

• Upoštevajte reakcije telesa, ko zapustite toplo sobo za hladen zrak.
• Zamrznite majhno količino vode in nanesite kos ledu na kateri koli del kože na telo (podlaket). Če se srbi počutijo po 3-5 minutah, koža je očitno vidna na koži, najverjetneje je to res reakcija na mraz.

Izpusti iz nosu v mrazu se lahko izzovejo s takimi vzroki:

• Predhodno prenesene nalezljive bolezni - ošpice, mumps, rdečke.
• Kronične bolezni sistema ENT.
• Disbakterioza.
• Bolezni jeter in žolčnika, skupaj z zastrupitvijo telesa.
• Oslabljen imunski sistem.
• Bolezni, ki jih povzročajo okužbe z mikoplazmo.
• Bolezni trebušne slinavke.

Za hladni izcedek potrebuje diagnosticiranje in razjasnitev spodbujevalnega faktorja poleg hladnega zraka. Simptomatsko zdravljenje je možno, vendar ne bo prineslo trajnega rezultata. Poleg tega lahko uporaba vazokonstriktorjev poslabša resnost simptomov in povzroči zadušitev. Celovit pristop k terapiji rinitisa z znaki mraznih alergij lahko odpravi ne samo izpust iz nosu, temveč tudi vzrok njihovega videza.

Izpust iz nosu s sifilisom

Pogosteje se rinitis, ki ga povzroča sifilis, diagnosticira kot simptom prirojene bolezni (v 75% primerov). Otrok se okuži na utero, placentalni način od matere, ki je že okužena s sifilisom. Razdelitev nosu zaradi sifilisa je posledica patološke deformacije prednjih pasov nosu, manjša je poškodba srednjega in zadnjega področja.

Klinična slika prirojenih brazgotin, specifičnih simptomov prehlada je naslednja:

• Hipertrofična sluznica nosu povzroča hrup, težko dihanje.
• Pri dojenčku se pojavi 2 tedna po rojstvu, izcedek iz nosu iz nosu s sifilisom.
• Omejitev mesusa nasi superior (zgornji nosni prehod), meatus nasi medius (srednji nosni prehod) z bogatim, seroznim izlivom iz nosu.
• Bližje šesti teden življenja otroka, okuženega z lyi, se pojavi značilen rinitis z gnojno vsebino.
• Koža v coni vestibulum nasi (nosni predsodek) je prekrita s krvavitvami.
• Na zgornji ustnici, hkrati s poškodbo predstave nosu, je jasno razvidna razjeda (ekoriacija).
• ZDA notranjih organov kažejo splenomegalijo, povečano jetra.
• Slinavko tkivo prebavnega trakta je prekrito z majhnimi ulkusi, infiltrati.

Izkušeni pediatri takoj opazijo posebne zunanje "markerje" prirojene bolezni - sifilisa. Otrok lahko vidi takšne diagnostične znake:

• Nagubani obraz s suho kožo (senilen obraz).
• Nesorazmerno velika glava z značilnimi konveksnimi tuberkulami na območju čela
• Glava je obilno prekrita s seboroheskimi skorji.
• Pogosto pri dojenčku, ki je okužen s sifilisom v maternici, je vidno opazil preveč konkaven, potopljen nos (lornetovidni nos).
• Olehe - roke, noge atipično cianotične sence.
• Otrok se močno zaostaja v razvoju od svojih vrstnikov.
• Otrok ima težave z dihanjem, proces požiranja hrane zaradi vztrajnega sifilitičnega rinitisa.
• Pri 65-70% otrok s prirojenim ljujem je opaziti hiperpigmentacijo kože.

Diagnozo sifilitičnega rinitisa, ki spada v kategorijo prirojenih bolezni, pomaga značilen izpuščaj (sifilis). Osnovni podatki so trikotnik Hutchinson (Hutchinson), poseben simptom, ki pomaga razlikovati izpust iz nosu s sifilisom in izcedek iz drugih vzrokov. Še posebej kaže na te tri simptome v poznem obdobju bolezni, ko je otrok vizualno določil naslednje simptome:

1. Poškodba oči je intersticijski keratitis.
2. Degenerativna lezija akterja živčnega sistema (slušni živec) in posledično gluhost.
3. Dentes Hutchinson. Getschinsonovskie (v obliki cevi, z značilnimi zarezami) zob.

Nevarnost syphilitic rinitis pri dojenčkih je syphilitic Treponema okužba (Treponema) v bližini organi, adenoiditis razvoj vnetja phlegmonous adenitis, struktura nos preoblikovanja. Učinkovitost zdravljenja je neposredno odvisna od zgodnje diagnoze, splošnega zdravja dojenčka ali odraslega bolnika, prisotnosti sočasnih patologij in terapevtskega kompleksa, vključno z zdravili za penicilinsko skupino.

[9],

Dejavniki tveganja

Ni mogoče zlahka znebiti mraza. Izpust iz nosa pregane človeštvo od začetka izvora življenja in se ne šteje za patološki simptom, pod pogojem, da se sluz izloča kot tekalna in vlažilna fiziološka tekočina. Faktorji tveganja so opis situacij, nevarnosti, ki lahko povzročijo večjo, povzročajo atipično razrešnico, bolezen.

Dejansko se dejavniki tveganja nanašajo na splošno sprejeta pravila za spoštovanje zdravega načina življenja. Fiziološko pravilna in udobna za telo menijo, da diha nos - ne usta. V notranjosti nosnih sinusov poteka postopek dezinfekcije zraka, njegovo navlaženje. Prva zaščita pred uvedbo bakterijske ali virusne okužbe je sluzna sluz. Če je malo ali preveč že signal o razvoju bolezni, teh znakov ni mogoče prezreti.

Faktorji tveganja, ki jih lahko opažamo kot simptome tesnobe:

• Težko dihanje v ali zunaj, kar ljudje imenujejo "zamašen nos".
• Občutek draženja v nazofarinksu, znojenje v grlu.
• Neprijeten, ne preveč intenziven glavobol brez zvišane telesne temperature (krvavitev venskega izliva zaradi neustreznega dihanja).
• Tear.
• Nenadoma se začne zobobol kot znak širjenja okužbe v ustni votlini.

Prvi "zvonovi", začetek rinosinusitisa zahtevajo takojšnje zdravljenje, zlasti za majhne otroke, pri razvoju katerih dihanje igra pomembno vlogo.

Našteli smo dejavnike tveganja, ki lahko negativno vplivajo na proces nalezljive okužbe, vnetje, ki ga spremlja izcedek iz nosu:

1. Zmanjšanje imunske aktivnosti skoraj vedno vodi do nazofaringitisa, rinosinusitisa z najmanjšo nevarnostjo virusnih bolezni.
2. Najbolj ranljivi v smislu razvoja patološkega rinitisa so otroci mlajši od 5-7 let.
3. Na načine širjenja okužbe z bakterijsko ali virusno okužbo vedno potekajo poti padanja zraka in kontaktna pot (bolezni "neobdelanih rok"). Zato je v sezoni, v kateri se pričakujejo velike akutne respiratorne virusne okužbe, gripa omejena na obiskane kraje z veliko populacijo ljudi.
4. Neupoštevanje pravil osebne higiene povečuje tveganje za bolezni v 1,5-2 krat.
5. Slabo prezračevane sobe, suhi zrak, prah še povečujejo izpust iz nosu. Vlaženje, sistematično čiščenje, nevtralizacija prahu, nasprotno, močno olajšuje dihanje, še posebej ko gre za alergijski rinitis.

Treba je omeniti, da za aktiviranje mukonazalnye dodelitev lahko stres, banalna hipotermija, preveč akutna ali kislo hrano, predolgo bivanje na odprtem soncu. Ni tako težko se zaščititi pred temi nevarnimi dejavniki, najpomembnejše je podpirati delo imunskega in živčnega sistema ter poskrbeti za čistost inhaliranega zraka.

[10], [11], [12]

Patogeneza

Rinitis ali sorti rinitisa so predvsem vnetne patologije. Klinično očitna edem rinitis nosne sluznice tkiv in izločanje različnih izvedbah po prostornini, sestave in konsistence mukonazalnymi. Patogeneza izpusta iz nosu je proces, ki se razvija postopoma od začetne stopnje do akutne faze. Brez ustreznega zdravljenja vnetje povzroči kronični izcedek iz nosu in spremembe celotnega dihalnega sistema telesa. Mehanizem razvoja je takšna, da lahko pravočasno nediagnosticirana rinitis povzroči resne zaplete v dihalnem sistemu, motijo delovanje srca in povzroči vnetje srednjega ušesa, sinuzitis, traheitis, laringitis, bronhitis in številne druge bolezni.

Patogeneza atipičnih izpustov iz nosu je naslednja:

• Nosna votlina zaradi izločene sluzi običajno opravlja zaščitno, vlažilno in antiseptično funkcijo.
• Vnetje nosne sluznice tkivo razvili lahko zagotovi kombinacijo več neugodnih dejavnikov - subcooling in virusne infekcije, okvarjenim imunskim odzivom in bakterijske invazije nosne votline in širjenja alergenov sezono škode.
• Slinavko tkivo nazofarinksa vključuje različne krvne poti, posode, katerih delo dramatično spremeni vnetja ali travme.
• Odziv na invazijo na povzročitelja je zmanjšanje oskrbe s krvjo, otekanje tkiva obloge.
• Mukonazalna skrivnost, ki presega normalno prostornino (več kot 50 ml na dan), se kompenzira.
• Za akutno stanje so značilni površinski izločki iz nosu, ko lahko količina sluzi doseže do 1,5 litra na dan.
• Ogromna količina izločkov opravlja funkcijo navlaženja, nevtraliziranja in odstranjevanja bakterijskih, virusnih, alergijskih sredstev.
• Kronični rinitis je nevaren, ker se specifična sestava izcedka postopoma spreminja, mucin preneha delovati kot antibakterijska komponenta in začne dajati viskoznost do izločanja nosu.
• Stagnacija izpusta v nosni votlini je ugoden pogoj za nadaljnje razmnoževanje patogenov. Mukonazalnye "čepi" - idealno okolje za mikroorganizme, ki podpirajo vnetni proces.

Patogenezo razvoja rinitisa lahko razdelimo na tri faze:

1. Stopnja prve reakcije na stimulans, refleks, kratkotrajna stopnja.
2. Dihalna doba, ko precej obilno sluznice začnejo ovirati proces dihanja.
3. Stopnja bakterijskih ali virusnih mrazov, ko nosna skrivnost pridobi specifično konsistenco, barvo in postane pomemben klinični simptom za diferencialno diagnozo osnovne bolezni.

Dolžina akutne oblike rinitisa le redko presega 2 tedna, lahko kronični rinitis traja več mesecev, kar povzroča veliko težav in povzroči ponavljajoče se vnetne postopke v nosni votlini.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Simptomi izcedek iz nosu

Rinitis je lahko kratkotrajno funkcionalno stanje, vendar pa je tudi skrivnost muconaze ena od znakov razvijajoče se bolezni.

Simptomi izpusta iz nosu - to so klinične informacije, ki zdravniku pomagajo razlikovati bolezen in pravočasno predpisati učinkovito zdravljenje.

Najpogostejši vzrok prehlada je dihalna nosologija, kar zahteva tudi ločitev glede na etiološke dejavnike. Tekmujejo za prvenstvo na seznamu vzrokov in alergijskega rinitisa. Zato lahko simptomi izpusta iz nosu dajejo osnovno smer za diagnozo in odkrivanje resnične bolezni rinitisa.

Navedemo znake in možne razloge:

• Runny nos "začne" z bogatimi preglednimi izločki le, ko oseba vstopi v območje hladnega zraka. To je tako imenovana hladna alergija.
• Normalni ritem nosnega dihanja je moten, skupaj z nazalno kongestijo. Dihanje se ne obnovi niti po uporabi vazokonstriktornih nosnih sredstev. Obstaja občasni glavobol, slabši spanec. Zalozhennost in skromna izločanja iz nosu ali nasprotno - običajni stoječi izcedek, ki se kopičijo in pogosto spadajo v nazofarinks - to so znaki kroničnega rinitisa.
• Obe nosnici sta položeni, oseba stalno kihne, po kateri je lahko debel razrešnica. To se ponavlja v seriji kot odgovor na določen dražljaj. Zgoraj navedeni simptomi izcedka iz nosu najpogosteje kažejo na vazomotorni rinitis.
• Pred pojavom kihanega refleksa in tekočega čistega izcedka se osebi čuti srbenje v nosnicah. Tak simptom v kombinaciji z vodnim rinitisom je prvi znak rinitisa alergijske etiologije.
• Občutek "suho" zamašen nos, izguba vonja, glavobol, debeline izolacije z značilnim rumenkast ton, vonj nosu - ti zasloni lahko znaki ozeny (atrofični rinitis).
• Zasoplost, pogosto - astma v kombinaciji z očitnimi znaki zastrupitve in bolečino v srcu, značilnost filma v nosu in žrela - znaki nevarnega stanja, ki ga je proti davici bacil povzročil.
• Visoka telesna temperatura, obolen rinitis, glavobol, bolečine v sklepih in mišicah - simptomi virusne bolezni.
• Rinitis, ki ga spremlja vnetje konjunktiva, solzenje in specifičen izpuščaj v nasolabialnem trikotniku, so manifestacije ošpic.

Neodvisno razlikovanje simptomov izpusta iz nosu je precej težavno, to so funkcije zdravnikov in splošnih zdravnikov ENT. Tesni nos, ki ne preneha več kot en dan in povzroča očiten nelagodje, bi moral biti razlog za iskanje medicinske pomoči.

Prvi znaki

Klasična slika začetnega mraza je nelagodje v nosnicah, kratka sapa, refleksni kihanje in atipični izcedek iz nosu. Najpogosteje so prvi znaki rinitisa tudi simptomatologija osnovne bolezni, ki povzroča rinorejo.

Vnetje sluznega tkiva nosu se začne z rahlim otekanjem, kar je mogoče spregledati v prvih urah postopka. Nato je rahlo srbenje, pekoč občutek, ki ga človek pogosto prezre. Začetno obdobje izcedka iz nosu je še posebej specifično pri malčkih, ko mati opazi, da je otrok nemiran, muhast in manj aktiven pri jemanju prsi med krmo. To je včasih edini prvi znaki razvoja prehlada pri dojenčkih.

Glavne začetne manifestacije rinitisa so:

• Otekanje in dihanje nosu.
• Serija sternutatio je kihanje, ustrezen odziv na nastajajoči vnetni proces.
• Zmanjšanje občutkov vonja zaradi dlačice ene ali obeh nosnic.
• Izolacija muconasalne tekočine, nastop prehrane.

Redko se v prvem koraku z rinitisom poveča zvišana telesna temperatura, nehoteno solzenje in boleči simptomi v grlu. Če pacient poda takšne pritožbe, so vsi znaki virusne okužbe ali vnetja bakterijske etiologije v akutni obliki.

Rinitis ima veliko vrst in podvrst in je sama po sebi simptom, ne pa neodvisne bolezni. Njegova klinika je neposredno povezana z obliko in stopnjo bolezni in se lahko kaže kot obsežna, pregledna izločanja in zavračanje gnojnih vsebin iz nazofarinksa.

Narava in specifičnost znakov navadnega prehlada sta pomembna diagnostična informacija, ki zdravniku omogoča, da pospeši diferenciacijo patologije in predpisuje učinkovit način zdravljenja. Neobjavljeni prvi znaki - velika verjetnost preoblikovanja bolezni v kronično obliko, v kateri se postopek postopoma širi v bližnja območja dihalne naprave. Zapleteni rinitis je sinusitis, rinofaringitis, laringitis in drugi, kar znatno zmanjša kakovost življenja, bolezni.

Preberite tudi:

• Narava izcedka iz nosu: gosta, debela, penasta, tekoča, sluzna, krvava
• Barva izcedka iz nosu: rumena do črna

[20]

Izpust iz nosu zjutraj

Zjutraj izcedek iz nosu je zanesljiv znak suhosti in draženja sluznega tkiva nosne votline. Izpust iz nosu zjutraj je lahko obilen, ampak tudi sluz je zavrnjen in majhne dele pri kihanju. To stanje je povezano z nekaterimi dejavniki:

• Alergijska reakcija, najpogosteje v prah, blazine perja.
• Zmanjšana vlažnost v prostoru.
• Preveč hladen zrak v sobi, kjer je bila oseba celo noč.
• Alergija na notranje rastline v sobi.
• Alergija na zdravila kot zaplet pri jemanju določenih zdravil.
• Kronični rinitis.
• Sinusit.
• Polipi, neoplazma v nosni votlini.
• Traumatična ali prirojena ukrivljenost septuma nosu.
• Adenoiditis.
• Vasomotorni rinitis.

Izpust iz nosu zjutraj, če jih povzroči alergija, se skoraj vedno začne s kihanjem. Tako telo poskuša refleksivno osvežiti alergene. Jutarnji rinitis, ki ga povzročajo polipi, adenoidi običajno sledi nočno smrčanje. Zakrivljenost nosne sluznice poleg jutranjega izcedka sluzi lahko spremlja tudi periodična nenadna krvavitev iz nosu, glavobol zaradi gladkega kisika v možganih. Vazomotorni rinitis je značilen po specifičnem nosnem tonu glasu, stalni nazalni zastoji, pomanjkanju občutljivosti na vonje. Če je izcedek iz nosu zjutraj postane stalen spremljevalec, dan zmanjšuje produktivnost in povzroča nelagodje, je treba preskusiti, da bi ugotovili, vzrok in začeli zdravljenje osnovne bolezni.

[21],

Kihanje in izcedek iz nosu

Tesnilni nos, ki ga spremlja kihanje, je aktivno refleksno delovanje, ki pomaga odstraniti dražilni element iz nazofarinksa. Kihanje in izcedek iz nosu se praviloma štejeta za prve simptome alergijske reakcije.

Kombinacija takšnih fizioloških dejanj kaže, da so cavitas nasi (nosna votlina) in žrelo (žrela) izpostavljeni postopku čiščenja tujih mikrodelcev, patogenih organizmov. Tudi kihanje in izpust iz nosu je lahko reakcija na nenavaden vonj ali smerni tok svetlobe, vključno s sončno svetlobo.

Slime, izločeno iz nosu, ima drugačno konsistenco in barvo, odvisno od dejavnika, ki spodbuja (serozen, gost, gnoj, krvavi izcedek).

Vzroki kombinacije mraza in kihanja:

• Alergijska reakcija na prašne delce, živalske dlake (alergijski rinitis).
• Pollinoza (alergija, povezana s cvetnim prahom cvetenja dreves, rastline).
• Individualna občutljivost na določene dražilne snovi, brez znakov patologije.
• Vasomotorni rinitis.
• Sinusit.
• Začetek vnetnega procesa v organih ENT.
• Ostra sprememba temperature zraka.
• Zaužitje v nosno votlino tuje snovi.

Najbolj moteča kombinacija sluzi in kihanje s takimi spremljajočimi simptomi:

1. Splošne težave, bolečine v sklepih.
2. Glavobol.
3. Draženje, znojenje v grlu.
4. Težava pri požiranju hrane in tekočin.
5. Povečana telesna temperatura.

Podobni znaki kažejo na nastanek vnetnega procesa virusne ali bakterijske etiologije. Vnetje se lahko ustavi, če pravočasno pomoč, ki - pregled nazofarinksa, cilja med protivirusnega ali protibakterijsko zdravljenje. Alergijski rinitis in kihanje se prav tako ne bi smeli obravnavati kot slabo počutje. Kompleksni antihistaminiki bodo pripomogli k ponovni vzpostavitvi ustreznega delovanja imunskega sistema in preprečevanju razvoja poliolergije.

Kašelj in izcedek iz nosu

Rinitis brez hipertermije, mrzlica, ki jo spremlja kašelj, signalizira kronični vnetni proces v sistemskih respiratorjih - respiratornih organih. Najpogosteje kašelj in izcedek iz nos povzroča rhinofaringitis - sočasno vnetje nazalis faringis (nazofarinksa) in grlo. Vzroki za rinofaringitis:

• Okužba z rinovirusom.
• Vnetje bakterijske geneze.
• Enterovirus.
• Streptokokna okužba.
• Virus ošpic.
• Alergija, kronični alergijski rinitis v dolgotrajni obliki.
• Zapleti po akutni obliki rinitisa.

Klinične manifestacije rinofaringitisa:

• Težave z dihanjem, zamašen nos.
• Obstojni glavobol, pogosto pulzivna narava.
• Serija kihanje refleksov.
• V začetni fazi - prozoren odvod tekoče konsistence.
• V drugi fazi rinofaringitisa se izcedek iz nosu postane stalno, sluz dobi viskoznost.
• Pomanjkanje apetita.
• Jutranji občutek šibkosti, utrujenost (slab spanec).
• Draženje v grlu, kašelj.
• Bolečina ali občutek zaspanosti v ušesih.
• Spremembe glave glasu (nos).
• Boleče grlo pri jedenju.
• Bolečine v submandibularnih bezgavkah.
• Periodično povečanje telesne temperature.

Pri preučevanju nazofarinksa so jasno vidni pordelost, otekanje in gnojni obloge na žrelu žrela. Podobne simptome dokazuje alergijski rinofaringitis, vendar za razliko od običajne oblike bolezni, muckonazalna tekočina in draženje nazofaringealov izginejo pod pogojem nevtralizacije alergena. Kašelj in izcedek iz nosu dopolnjujeta klinično sliko in omogočata, da se bolezen ustavi brez tveganja, da se preide v dolgotrajen, kronični vnetni proces.

[22], [23], [24]

Izpusti iz nosu in grla

Rhinitis ni patološko stanje ali simptom, dokler se nosni sluz izloča in se enostavno oddaljuje (vysmarkivaetsya). Vendar pa obstajajo bolezni, pri katerih se mukonazni izloček kopiči in vstopi v nazofarinks (odtoke vzdolž hrbtne stene). Za bakterije, ki so že prisotne v normalnih fizioloških volumnih, je priložen dodaten "odmerek" patogenih mikroorganizmov. Izpust iz nosu in grla je znak lokalno razvite bolezni, ki se je razširila naraščajoče ali padajoče. Rezultat - kršitev ravnotežja mikroflore, aktiviranje vnetnega procesa in širjenje okužbe v bližnje dihalne organe. Hkratno kopičenje sluzi v nosnih prehodih in grlu je praviloma postnatalni proces, ki ga povzročajo ti vzroki:

Vzroki hkratnega zastoja sluz:

1. Vnetni proces v žrelu žrela (faringe), faringitis.
2. Vnetje sinusnih paranasales (dodatni sinusi v nosu), sinusitis.
3. Retrondazalna angina, vnetje adenoidov, adenoiditis.
4. Kronični bronhitis (manj pogosto - KOPB).
5. Polipi.
6. Alergija.
7. Prejšnje akutne respiratorne virusne bolezni.
8. BA (bronhialna astma).
9. Kronična gastrointestinalna bolezen.
10. Endokrini bolezni.

Izpust iz nosu in grla je lahko posledica vpliva gospodinjskih, prehranskih dejavnikov:

• Eating preveč vročo hrano, ali, nasprotno, prekomerno hlajeni, zamrznjena hrana.
• Kajenje.
• Nezadostno dobre delovne razmere, onesnažen zrak, industrijski prah.
• Neupoštevanje normalne ureditve pitja, žeja že dolgo.

Odprava domačih vzrokov je možna brez medicinskega posredovanja. Če prezasedenost sluzi v grlu in nosnih pasovih traja več kot 10-14 dni, stanje moti produktivno delo in zmanjša kakovost življenja, je treba opraviti pregled in začeti zdravljenje.

Bolečina in izcedek iz nosu

Simptom bolečine pogosto kaže na akutni vnetni proces v sinusnih paranasales - sinusih nosu. Iz območja vnetne lokalizacije se pojavlja tudi ime bolezni, sinusitis. Več kot 50% diagnosticiranih primerov vnetja sinusa povzročajo bakterije - Pfeifferjeva palica (Haemophilus influenzae) ali streptokoki.

Viri bakterijske okužbe lahko vključujejo naslednje pogoje:

• Bolezni bolezni zobozdravstvene kategorije kot stalni vir bakterijske okužbe.
• Alergijske reakcije (rinitis alergijske etiologije).
• Polipi nosu.
• Mehanska poškodba nosu (poškodba).
• Adenoidi.
• Vročinske deformacije nosu.

Sinusitis velja za enega najresnejših vnetnih simptomov, ki ga spremljajo ti simptomi:

• Bolečine in izcedek iz nosu drugačne konsistence, odvisno od stopnje procesa.
• Febrilno stanje, zvišana telesna temperatura.
• Nezadostno dihanje.
• Periodično iztekanje gnojnega eksudata iz nosu.
• Motnje zaznavanja vonjav, okusa.
• Znaki splošne zastrupitve telesa, slabost, bruhanje.
• Bolečino lahko lokaliziramo na področju virusa bakterijske okužbe - v čeljusti (zgornji ali spodnji), pa tudi na območje templjev.
• Če se čelni sinus vname, simptom bolečine se obrača navzgor, v čelo regije.
• Bolečine in izcedek iz nosu niso vedno "sosedi". Ločitev sluzi je lahko težavna in to poslabša splošno slabo počutje in simptome sinusitisa.

Zdravljenje akutne faze sestoji iz takojšnjega izliva iz sluznice, gnojne vsebine. Hkrati s temi postopki poteka intenzivno antibiotično zdravljenje.

Obilno izpust iz nosu

Rinitis, rinitis poteka skozi tipične faze razvoja:

1. Čas sušenja in draženja sluznice nosu.
2. Mokra faza, ko je dodelitev bogata in ima serijsko konsistenco.
3. Izolacije, ki vsebujejo gnoj, tako imenovana bakterijska faza.

Vendar pa obstajajo bolezni, za katere je obilno izpust iz nosu značilen klinični simptom. To je alergija in vazomotorni rinitis. Podrobneje bomo podrobneje preučili te nosilce, njihove manifestacije.

BMP (vazomotorski rinitis) temelji na disfunkciji vaskularnega sistema, spremembah ustreznega reaktivnega odziva na različne dražljaje. Vzroki vazomotornega rinitisa, kadar so izloceni iz nosu, so naslednji:

• Adenoidi.
• Kronična respiratorna odpoved zaradi deformacije nosnega septuma travmatične, prirojene ali kompenzacijske narave.
• Patološka disfunkcija endokrinega sistema.
• Nekatere bolezni gastrointestinalnega trakta.
• Nasilni polipi.
• VSD (vegetativno-vaskularna distonija).
• Nevrotične bolezni.

Alergije, ki jih spremlja tudi bogat izpust iz nosu.

Najpogosteje je alergijski odziv imunskega sistema povezan s posebnostmi sezone - cvetenjem dreves, trave, žitaric. Sezonski rinitis ne deluje brez trajnega mraza, obilja in pogostosti, kar povzroča bolečine in moti dihanje in normalno delovanje. Klinične manifestacije sezonskih alergij:

• Srbenje, kihanje, lahkimost.
• Obilno izločanje jasnega eksudata iz nosu.
• Runny nos in solza so paroksizmični, začeti z očitnim alergenom, nato pa ponovite brez stika z dihanjem.
• Nezmožnost dihanja normalno, stalna "blokada", dihanje nosu.

Obilen izcedek iz nosu je prebolel z virusno okužbo, še posebej v začetnem obdobju vnetja. Tipični znaki virusne etiologije:

• Povečanje temperature.
• Močan rinitis z izločanjem jasne sluzi.
• Simptomi splošne slabosti, šibkosti, bolečine, glavobola.
• Povečana solzenje, bolečina v očeh.

Hitro sekrecijo nosne sluznice lahko povzročijo različni dejavniki, da bi ugotovili glavne in natančno diagnosticirane bolezni - to je posebnost specialista ENT.

[25]

Izpusti iz nosu in oči

Pogoj, ki ga mnogi imenujejo prehlad, ima vrsto značilnih simptomov:

• Izpusti iz nosu in oči.
• Splošni občutek šibkosti, šibkosti.
• Občasno se temperatura telesa dvigne.
• Pogosto prehlad je kombiniran s kašljem.

Dejansko izpust iz nosu in oči povzroča ne samo ARVI ali drugi vnetni vdihi. Razlogi za sočasno sproščanje tekočine iz nosnih prehodov in lukrimalnih kanalov:

• Alergija, sezonska, kronična, hrana, zdravilna.
• Konjunktivitis kot samostojna bolezen.
• Sinusit.

Izpusti iz nosu in oči so posledica anatomske povezave paranazalnih sinusov in duktusa nasolacrimalis (solzni kanali). Če vneto nazofarinksa, neizogibno pride nabrekajočo septum NASI (nosnega septuma), kar je posledica tega patološkega verige - kršitve drenažo funkcijo izločanja sluzi. Rezultat je mehanski pritisk na solzne kanale in na celotno orbito. Reakcija - sočasna razporeditev nakopičenega nosnega in deževnega eksudata. Obstajajo tudi primeri, ko je, nasprotno, blokiran nosni nosni prehod, nato se drenaža zgodi bolj zaradi izločanja nosu in mukozne sekrecije. Opozoriti je treba, da je za SARS, zlasti v začetni fazi, sočasnih dikcijo solz in nosni sluz. Namesto tega je mogoče sumiti rinitis alergijske etiologije ali vnetnega procesa v conski konjuktivi (conjunktivna votlina). Za natančnejšo diagnozo je potrebna zbiranje anamneze, analiza klinične slike stanja. Po pregledu je opredeljeno ustrezno zdravljenje.

[26]

Izpuščaj iz nosu v otroka

Otrok, ki teče iz nosu, vedno skrbi starše, ki skrbijo. Izpust iz nosu v otroka ni mogoče obravnavati kot bolezen, temveč zaščitni del sluzničnih tkiv nosne votline. Opozorijo na zaplete, vendar začnete z instilacijo in drugimi postopki zdravljenja brez posvetovanja z zdravnikom, pomeni zmanjšati aktivnost lokalne imunitete. Ne pozabite, da nosna tekočina opravlja antiseptično, vlažilno in škodljivo funkcijo. Vmešavanje v ta proces je škodovati telesnemu naravnemu delu. Zdravniki diagnosticirajo rinitis pri otrocih v vsakem tretjem primeru od vseh obiskov pediatra in predpisujejo zdravljenje samo v primeru resnih zapletov.

Kadar se izpuščaj iz nosu v otroku šteje za normalno?

• Otrok je prišel v prašno, onesnaženo sobo. Sluz je metoda čiščenja nosu in poskuša nadaljevati s normalnim dihanjem.
• Otrok dobi malo tekočine. Gašenje sluznice lahko povzroči draženje tkiv, kihanje in izcedek iz nosu.
• Začetna stopnja okužbe dihal se tudi ne šteje za patološko stanje. V tej fazi so vazokonstriktivna zdravila neučinkovita.
• Majhni delci hrane so vstopili v otrokov nos, najpogosteje se otrok reagira z iztegnjenim nosom na začimbe ali hrano, ki ima močan vonj.

Izcedek iz nosu pri otroku je normalen, če ima sluzi tekočo konsistenco, čisto barvo in majhno količino.

Zelenkasti odtenek, rumeni ali rjavi izcedek iz nosu, vonj sluzi so zaskrbljujoči signali, ki kažejo na vnetje virusnega ali bakterijskega začetka.

Alarmni znaki, ki spremljajo izcedek v otroku:

• Slab spanje zaradi zamašenega nosu.
• Močna oteklina okoli nosnih sinusov.
• Pomanjkanje percepcije vonjav.
• Visoka temperatura.
• Glavobol, navzea.
• Povečana raztrganost.

V teh primerih je treba obiskati zdravnika in začeti zdravljenje, da se izognete zapletom. Prav tako morate biti pozorni na mukozni eksudat pri novorojenčkih in malčkih, mlajših od enega leta in pol. Njihov dihalni sistem se oblikuje le. Zgubljiv nos, težko dihanje lahko negativno vpliva na celoten razvoj otroka.

[27]

Faze

Rinith ima lastnost razvoja v skladu s svojimi "pravili". Faze procesa so dovolj dobro preučene in opisane tako:

1. Prva faza. Tako imenovani suh rinitis.
2. Druga stopnja. Serous rinitis.
3. Tretja stopnja. Purulent sluz izlocanja iz nosu.
4. Končna faza. Obnavljanje, sluz je prozoren, izločen v običajnih količinah.

Faze razvoja vnetja nosne sluznice se lahko nadaljujejo brez očitnih znakov v primerih, ko se je ledvični nos ustavil v času, v prvi fazi.

Poleg tega je v praksi ENT običajno opisati faze rinitisa, kot sledi:

• Refleksna, vazotonska faza, ki traja več ur, manj pogosto 1 dan. Plovila nosne votline močno reagirajo na stimulus - temperaturo ali patogen, sluznica je bleda, otekla in izsušena.
• Stopnja invazije na viruse ali alergene. Traja 2-3 dni. Obstajajo dodatni znaki slabosti - položeni so glavobol, ušesa in nos, razvija hipposmijo. Runny nos pridobi barvno senco in spremeni doslednost.
• Bakterijska faza, začele so oblike rinitisa. Slime rumenkaste, zelene odtenke, viskozne, z vonjem. Stopnja traja 3-4 dni, če je imunski sistem aktiven in se izvaja simptomatsko zdravljenje.
  Stopnice prehlada lahko služijo kot eden od kliničnih znakov, vendar nikoli niso osnovni simptom za diagnozo. Za diferencialno diagnozo je potrebna podrobnejša slika, pojasnitev zdravstvenih označevalcev bližnjih organov ENT in parametrov splošnega stanja bolnika.

[28], [29]

Obrazci

Nalezljive, alergijske in neinfektivne geneze prehlada so razdeljene na vrste.

Glavne vrste in oblike rinitisa:

1. Rhinitis v akutni obliki, ki teče z izrazitimi znaki osnovne bolezni.
2. Kronična oblika prehlada je dolgotrajen patološki proces, ki ima hude posledice za nazofaringe in dihalne organe.

Na ta način so razvrščene vrste in podvrste rinitisa glede na te značilnosti:

Nalezljiva etiologija:

• Akutni rinitis.
• Kronični podaljšani izcedek iz nosu - katarhalni, hipertrofični, atrofični rinitis, ozena.
• Vasomotorski neinfekcijski genezni rinitis - nevroegetativni rinitis, alergijski rinitis.

Glede na patogenezo so vrste razdeljene na ta način:

• Serous rinitis.
• Eksudativni rinitis.
• Purulentni sinusitis.
• Kataralni rinitis.
• Produktiven mraz.
• Proliferacijski sinusitis.
• Hyperplastični sinusitis.

Prav tako obstajajo podvrste - zdravilni rinitis, hormonski, stafilokoki, profesionalni, psihogeni, idiopatski, NAERS - eozinofilni rinitis.

V skladu z morfološkim načelom je rinitis razdeljen na naslednje vrste:

• Kataralni izcedek iz nosu.
• Rinitis je hipertrofičen, vključno z difuznim in omejenim podvrsto.
• Atrofični rinitis - difuzen, preprost, omejen, plod (ozena).

Najobsežnejša skupina kroničnih prehladov, je najtežje zdraviti. Da bi preprečili in se izognili razvoju dolgotrajnega izcedka iz nosu, je mogoče na začetnih stopnjah vnetja nosne sluznice. Za to se je potrebno posvetovati z zdravnikom, da preuči in sledi priporočilom strokovnjaka ENT.

[30],

Zapleti in posledice

Najbolj nevarno, posledice pozno diagnosticirani kronični rinitis - ta zaplet, širjenje okužbe od nosu do bližnjega zgornjih dihal, kot tudi navzdol pot v Bronhopulmonalne sistema:

Posledice in zapleti rinitisa:

• Sinusitis in njenih podvrst - emoitdit, sinusitis, faringitis, sinusitis, sphenoiditis, hiperplastični sinusitis, vnetje srednjega, glivične, alergični, odontogenic sinusitis.
• Vnetje grla je laringitis.
• Vnetje ušesnih kanalov - otitis.
• Bronhitis.
• Bronhotraheitis.
• Kronični tonzilitis.
• Abcesses v nosni votlini in usta.

Manj pogosti so učinki in zapleti običajne prehlada, ki jih povzroči dolgotrajen potek glavnega, povzročenega rinitisa, bolezni. Seznam drugih tveganj je naslednji:

• Vzpenjanje v nosni votlini benigne geneze - polipi.
• Dakriocistitis je kronično vnetje solznih kanalov bakterijske etiologije.
• Vztrajno pomanjkanje percepcije vonjav - hipposmia.
• Intrauterinska hipoksija ploda pri nosečnicah, ki trpijo zaradi trofičnega, vazomotornega izcednega nosu.
• Kršitev okluzije zob pri otrocih do 3-4 let zaradi pomanjkanja dihanja in kompensatornih deformacij čeljusti.

Poleg tega lahko posledice in zapleti vplivajo na dentoalveolarni sistem. Stalni vir okužbe povzroči širjenje bakterij in povečuje tveganje kariesa, stomatitisa, parodontalne bolezni. Resne negativne nevarnosti razvoja patološkega procesa je mogoče zmanjšati s pomočjo rednih preventivnih obiskov zdravnika, ki se je udeležil, in pravočasno začel zdravljenje prvih znakov slabosti.

[31], [32], [33]

Diagnostika izcedek iz nosu

Za določitev sprožilne coryze, da bi našli osnovni vzrok, ni lahka naloga, s katero se srečuje specialist ENT. Diagnoza izpusta iz nosu na prvi pogled je precej preprosta, saj lahko znak sluzi naredi začetni zaključek. Vendar težava leži v dejstvu, da je izcedek iz nosu takoj zdravljen, neodvisno in s pomočjo priljubljenih vazokonstriktorjev. Tako se izbriše pomembna simptomatska slika, rinitis pa pogosto postane latentna kronična oblika, ki je prepletena s komplikacijami.

Osnovna načela, na katerih temeljijo diagnostika izpusta iz nosu, so:

• Zdravnik zbira anamnestične podatke.
• Izključuje prirojeno patologijo nosu, organe ENT z vizualnim pregledom. Morda bo potrebno potrditi radiografijo.
• Rhinoskopijo je mogoče predpisati.
• Za rdečo sluz je verjetno treba opraviti teste (HRA, krvna biokemija, urinaliza), tomografijo sinusov nosu.
• Transparentna bogata sluz v kombinaciji s povečano solzijo povzroči različico alergijskega rinitisa. V tem primeru bo treba jemati alergene, tudi IgE in vitro.
• Rinitis nalezljive geneze mora določiti vrsto bakterij, iz nosu bo treba prenesti bakterijsko kulturo.
• Zdravniki so vedno bolj začeli uporabljati provokativen nazalni test - rhinomanometrija.
• Zelo redko je histologija predpisana za domnevno onkologijo v nosni votlini.

Najtežja je diferencialna diagnoza kroničnih oblik rinitisa. Postopek potrebuje čas, imenovanje številnih vrst raziskovanj, brez katerih je nemogoče začeti ustrezno in učinkovito zdravljenje osnovnega vzroka prehlada.

[34], [35], [36]

Analize

Seznam dodatnih vrst raziskav lahko vključuje analize.

Pri rinitisu so predpisani ti testi:

• Splošni test krvi, še posebej pomembna formula levkocitov
• Splošna analiza urina.
• Bakterijska setev iz grla in nosne votline.
• Analize za odkrivanje alergena
• Izredno redka je - histologija.

Na splošno diagnoza prehlada ne zahteva več različic laboratorijskih testov. Ker je nos v ustni votlini, da bi ugotovili vzrok bolezni, lahko zdravnik uporabi instrumentalne metode za prepoznavanje simptomov.

[37]

Instrumentalna diagnostika

Za razjasnitev vzroka bolezni morajo zdravniki ENT potrebujejo instrumentalno diagnostiko.

Vrste instrumentalnega pregleda rinitisa:

• Rinoskopija (notranja preiskava nosne votline).
• Endoskopija nosu.
• Radiografija prikljucnih predelov nosu (sinus).
• Diaphanoskopija.
• Redko je CT skeniranje - računalniška tomografija s sumom masivne proliferacije polipov, onkološke bolezni nosne votline.

Instrumentalna diagnoza izcedka iz nosu je del testnega kompleksa s simptomi, podobnimi kroničnim, zapostavljenim procesom. Na splošno je rinitis diagnosticiran z vizualnim pregledom, zbiranjem anamneze in ne zahteva zapletenih instrumentalnih metod za odkrivanje vzroka prehlada.

Diferencialna diagnoza

Rhinitis ima veliko oblik, vrst in podvrst. Sama po sebi se ne šteje za bolezen, vendar je lahko dokaz o skriti patologiji, ki ne kaže nobenih drugih znakov.

Diferencialna diagnoza rinitisa se izvede tako, da izključi take nosilce:

• Difterija.
• Scarlatina.
• Syphilis.
• Streptokokno masivno okužbo nosne votline in ust.
• Odontogene bolezni (stomatologija).
• Perch.
• Tuberkuloza.
• Gonoreja.
• Onkološke bolezni nosu in grla.
• Uveljavljena oblika pljučnice.

Za ločevanje takšnih vrst bolezni je potrebna diferencialna diagnoza alergijskega rinitisa:

• Pollinoza.
• Izven sezonskega alergijskega rinitisa.
• Alergijski traheitis.
• Rinitis nalezljive geneze z znaki, podobnimi alergiji.
• Vazomotorni alergijski rinitis.
• Rhinosusopatija.

Razlikovanje med predhodnimi etiološkimi znaki prehrane pomaga pri skladnosti in barvi sluznic:

• Transparentni običajni eksudat je znak alergije
• Občutljiva viskozna sluz zelene barve - navidezna virusna okužba.
• Rumena izpraznitev - znak gnojnega procesa v sinusih sinusnega sinusitisa ali raznolikosti sinusitisa - frontalnega, etmoiditisa.
• Slab vonj sluzi - ozena.

Natančna diagnoza vrst rinitisa pomaga določiti učinkovit način zdravljenja in izboljšati splošno zdravje bolnika.

Zdravljenje izcedek iz nosu

Glavna naloga terpenitisa je ublažitev drenažne funkcije in normalizacija dihanja.

Obdelava izpusta in nosa je lahko naslednja:

• Zagotovite odtok sluzi iz nosu.
• Odstranitev edema sluznega tkiva nosne votline.
• Olajšanje in normalizacija prostega dihanja z nosom.
• Preprečevanje razvoja rinitisa in njegovo preoblikovanje v kronično obliko.
• Zdravljenje glavnega, povzroča izcedek iz nosu, bolezen.

Preprečevanje

Nevtralno rinitis se ne šteje za hude simptome, vendar pa njegove zapletov lažje preprečevati kot zdraviti posledice v obliki vnetij, traheobronhitisom, rhinopharyngitis, laringitis (laringitis), sinusitis in drugih resnih bolezni. Profilaksa izpusta iz nosu in zmanjšanje tveganja za nastanek patologij v dihalnem sistemu sestavljajo naslednji ukrepi:

• Izvajati profilakso bolezni dihal virusnega ali bakterijskega izvora:
  • Izogibajte se nenadni hipotermiji, nenadnim spremembam temperature hrane (v vročini, prehladni pijači).
  • Izvedite postopke utrjevanja, da jih naučite otrokom.
  • Redno prezračujte živi in delovni prostor.
  • Med epidemijami ORVI, sanirajte zrak v prostorih s pomočjo aerosolov, eteričnih antiseptikov, protivirusnih olj in vodite mokro čiščenje.
• Sčasoma se posvetujte z zdravnikom s prvimi neprijetnimi simptomi, še posebej z dolgotrajnim izcedek iz nosu z atipičnimi izločki barve in kontinuitete.
• Sistematično skrbimo za stabilno delovanje imunskega sistema in gastrointestinalnega trakta (gastrointestinalnega trakta).
• Upoštevajte higieno nosne votline in ust.
• Med ogromnimi prehladi se izogibajte obiskanim gnečam in dejavnostim.
• Če se je bolezen že začela, se držite posebnega vodnega režima, da se izognete suhostu sluznice nosu, nazofarinksa (namakanje, izpiranje).
• Na priporocilo zdravilnega terapevta, naj sistematično vzame vitaminska pripravka (veckomponentna, vkljucno s potrebnimi elementi v sledovih imunskega sistema).
• Med začetkom bolezni strogo upoštevajte režim individualne uporabe higienskih izdelkov, da zmanjšate tveganje širjenja okužbe na druge.
• Med množično boleznijo gripe zaščitite nos in usta s posebno masko, jo spremenite v priporočeni način zdravnika.
• Med cvetenjem rastlin, dreves in trave se poskusite izogibati niti najmanjšemu stiku z možnimi alergijskimi nosilci.
• Sledite toni vaskularnega sistema sluznice nosofarinksa, periodično sperite nos s posebnimi solnimi raztopinami.
• Zavrzi škodljivo za vse telesne navade - kajenje, zlorabo alkoholnih pijač, energijo.
• V kliniki opravite letni pregled, ostanite v stiku s terapevtom, ki skrbi za zdravljenje.
• Ne posegajte v samozdravljenje v primerih, ko izcedek iz nosu traja več kot 10-12 dni.

Preprečevanje različnih vrst rinitisa se precej razlikuje od preventivnih ukrepov za preprečevanje bolezni. Glavna stvar je slediti preprostim pravilom, bodite pozorni na signale svojega organizma.

[38], [39], [40]

Napoved

Praviloma se izcedek iz nosu, povezanega z začasnimi fiziološkimi razmerami, sam po sebi, brez poseganja v zdravje ljudi. Napoved za rinitis je na splošno ugodna v 85-90% primerov. Izjeme so takšne kategorije bolnikov:

• Dojenčki (do 1, 5 let). Dojenčki z izločanjem iz nosu zahtevajo bolj skrbno zdravljenje in nego, da bi se izognili dihalni odpovedi.
• Prehrambeni delavci (hrana, menze, kavarne) - tveganje, da se okužba okuži z virusno bakterijsko etiologijo.
• Ljudje višje starosti.
• Bolniki, ki imajo zgodovino resnih kroničnih bolezni, kadar obstaja nevarnost motenja delovanja kardiovaskularnega sistema zaradi neustreznega dihanja.

Poleg tega se v takih situacijah lahko odloži optimistična napoved:

• Diagnoziran vnetni proces v kataralni fazi s tveganjem za okužbo, ki se v vzpenjalnem vektorju širi v bližnje organe dihal.
• Atrofični rinitis, ozona imajo zakasnjeno prognozo, ki je odvisna od trajanja in kakovosti terapevtskih receptov.
• Vazomotorni rinitis velja za kompleksno krvavitev tone vaskularnega sistema nosu in ga ni mogoče popolnoma pozdraviti. Napoved je odvisna od opredelitve koreninskega vzroka, njene izločitve in celovite, dokaj dolgoročne terapije, vključno z upoštevanjem režima prezračevanja, prehrane, zavračanja škodljivih navad.
• Napovedovanje zdravljenja prehlada kot enega od številnih simptomov pri hudih boleznih (tuberkuloza, sifilis, onkološki procesi v nosni votlini) je treba vključiti v celotno prognostično sliko obravnave osnovne nosilnosti.

Na splošno velja, izcedek iz nosu (rinitis) ni neodvisen zdravstveni problem, je vedno znak vzrokov - alergije, virusno ali bakterijsko vnetje. Da bi preprečili preoblikovanje sluzi v kronično obliko in motijo normalno delovanje dihanja, morate upoštevati osnovne postopke higiensko nosu in se držati vseh znanih pravil zdravega načina življenja. Sistematično preprečevanje, pregledi in obiski ENT zdravnika, terapevta, pravočasno preprečevanje na bolezni dihal skozi krepitev imunskega sistema in prezračevanje, vlaženje zraka - te preproste tehnike, da bi zmanjšanje tveganja in prinašajo vaša napoved je ugodna za zdravljenje rinitisa.

[41], [42]