Lastet

Požada je protitumorsko zdravilo, ki ima rastlinsko bazo.

Indikacije Lastništvo

Uporablja se za zdravljenje tumorjev germinogenskega tipa v jajčnikih ali testisih in poleg pljučnega raka.

Obstaja tudi informacije o učinkovitosti zdravil pri zdravljenju Hodgkinove bolezni, raka mochevika, NHL, akutne oblike levkemije (mieloblastne in vrsto monoblastny), tip trophoblastic tumorjev, raka želodca, in nevroblastoma, sarkoma in angiosarkom.

[1]

Obrazec za sprostitev

Sprostitev poteka v kapsulah s prostornino 25, 50 ali 100 mg, 10 kosov v blistru. V pakiranju vsebuje 1 pretisni omot s kapsulami 100 mg; 2 pretisne plošče s 50 mg kapsulami; 4 pretisne plošče s kapsulami 25 mg.

Farmakodinamika

Etopozid je polsintetična snov, pridobljena iz podofilotoksina. Deluje tako, da upočasni topoizomerazo II. Snov ima citotoksične lastnosti, škoduje DNK. Zdravilo posega v procese mitoze, ki vodijo do celične smrti med stopnjo G2, kot tudi v pozni S-stopnji mitotičnega cikla. Visoka vsebnost snovi povzroči lizacijo celic v preddomatološki fazi.

Poleg tega etoposid ovira prehajanje nukleotidov skozi plazemsko membrano, ne da bi se sintetizirala in rekuperirala DNA.

[2]

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se zdravilna učinkovina absorbira iz prebavnega trakta. Povprečna raven biološke uporabnosti je 50% in ostaja tako, ne glede na prehrano.

Zdravilo je opaženo znotraj sline, plevralne tekočine, ledvic in vranice, pa tudi znotraj miometrija ter jeter in možganskih tkiv. Prehod skozi posteljico in BBB. Vrednosti snovi znotraj cerebrospinalne tekočine segajo od neznanih vrednosti do 5% koncentracije v krvni plazmi. Ni podatkov o zaužitju drog v materinem mleku. Sinteza beljakovin v plazmi je približno 90%.

Zdravilo je izpostavljeno aktivnemu metabolnemu procesu, njegovo izlocanje pa poteka v dveh fazah. Povprečni razpolovni čas pri odraslih, ki nimajo težav z delovanjem jeter in ledvic, je približno 0,6-2 ure. Na zadnji stopnji je ta indikator v razponu od 5,3 do 10,8 ure. Pri otroku z zdravo jetrno in ledvično funkcijo je povprečna razpolovna doba snovi v začetni fazi 0,6-1,4 ure, v končni fazi pa približno 3-5,8 ur.

Etopozid se izloči nespremenjeno (29% snovi) in v obliki metabolitov (približno 15%) skupaj z urinom 48-72 ur. Približno 2-16% zdravil se izloca z blatom.

Odmerjanje in dajanje

Velikost odmerkov se imenuje posamezno, ob upoštevanju uporabljene kemoterapevtske sheme. Pri peroralni uporabi se zdravilo vzame vsak dan pri 50 mg / m ²   v 14-21 dneh. Nato se cikel ponovi v intervalih 28 dni ali se vzame 5 dni pri 100-200 mg / m ², kar omogoča 3-tedenske intervale med tečaji.

Tečaj se lahko ponovi šele po stabilizaciji vrednosti periferne krvi. Pri izbiri odmerkov je treba pri kombinaciji upoštevati tudi mielosupresivne lastnosti drugih zdravil, poleg tega pa tudi učinek kemoterapije in radioterapije, ki je bila izvedena pred tem.

[5]

Uporaba Lastništvo med nosečnostjo

Uporaba Lusteth med nosečnostjo je prepovedana.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• nestrpnost do etopozida ali dodatnih elementov zdravil;
• izrazita faza mielosupresije;
• težave pri delu ledvic ali jeter v izrecni obliki;
• akutne oblike nalezljivih procesov;
• laktacijsko obdobje.

Ni podatkov o učinkovitosti, pa tudi varnosti uporabe drog v otroštvu.

Stranski učinki Lastništvo

Uporaba zdravila lahko povzroči takšne neželene učinke:

• uničenje hemopoetičnih sistemu: zmanjšanje števila levkocitov z granulocitov (ta vrednost je odvisna od velikosti odmerka in velja za glavni simptom toksičnosti drog, zaradi katerih je zahtevana meja velikostjo dozirne). Vrh zmanjšanja števila granulocitov večinoma opazimo v obdobju 7-14 dni po uporabi zdravila. Trombocitopenija se razvije bolj redko, najvišje znižanje ravni trombocitov pa se pojavi med 9. In 16. Dnevom. Vrednosti krvi se po 20-ih dnevih po uporabi standardnega odmerka ponovijo. Včasih je opazna anemija;
• reakcije prebavil: približno 30-40% tistih, ki se zdravijo, imajo bruhanje s slabostjo. Pogosto so ti simptomi zmerne resnosti in zaradi njih je redko odpovedati zdravilo. Za nadzorovanje takšnih zapletov je treba uporabiti antiemetična zdravila. Poleg tega so opazili bolečine v trebuhu, anoreksijo z esophagitisom, stomatitisom in disfagijo ter drisko. Včasih je prehodna hiperbilirubinemija blago označena in povečana transaminaza. Pogosto se takšna motnja razvije v primeru prevelikih odmerkov;
• Bolezni CAS funkcije: kot posledica hitrega o / v injiciranja zdravila v 1-2% razsoljevanja je pojavila prehodno znižanje krvnega tlaka, ki se pogosto rekuperiranega po prenehanju vbrizgavanja tekočine in druge aplikacije ali vzdrževalno zdravljenje. Če je treba zdravljenje nadaljevati, je priporočljivo zmanjšati hitrost injiciranja;
• manifestacije alergije: znaki, ki so podobni anafilaktičnim simptomom - na primer tahikardija, mrzlica, dispneja, zvišana telesna temperatura in krči bronhijev;
• dermatološke lezije: zdravilna alopecija (včasih lahko povzroči popolno izgubo las - približno 66% zdravljenih). Občasno se razvije srbenje ali pigmentacija. Opazen je bil enkratni ponovitev radialne oblike dermatitisa;
• Drugi simptomi so občasno opazili občutek hude utrujenosti ali zaspanosti, in poleg tega, polinevropatija, okus v ustih, mišični krči, države, zvišana telesna temperatura, začasno slepoto, ob skorje izvor, hiperurikemijo ali presnovno acidozo.

[3], [4]

Interakcije z drugimi zdravili

Antitumorske lastnosti zdravila so potencirane v kombinaciji s cisplatinsko snovjo, vendar je v tem primeru treba upoštevati, da lahko ljudje, ki so že prej uporabili cisplatin, imeli težave z izločanjem etoposida.

Zaradi kombinacije Lastte in ciklosporina je razpolovna doba etopozida 2 krat daljša.

[6], [7]

Pogoji shranjevanja

Treba ga je hraniti na mestu, ki je nedostopno za otroke, in tudi pri sobni temperaturi v območju od 5-25 ° С.

Posebna navodila

Mnenja

Lastet je zelo učinkovito, vendar pa so ocene o tem in dokazati, da je njegova metoda pogosto povzroči razvoj neželenih učinkov - povečana kazalnike bilirubina in poleg tega spremembe v vrednosti eritrocitov in hemoglobina.

Reakcija na kemoterapijo pri vseh bolnikih je drugačna - za nekoga začetni tečaji gredo brez zapletov, drugi pa bruhajo s slabostjo in izgubo apetita.

Rok uporabnosti

50 ml in 100 mg kapsulo lahko uporabljate v obdobju treh let in v kapsulah s prostornino od 25 mg do 2,5 let od datuma sproščanja zdravila.