Antibiotiki za erizepele, noge, roke, obraz

Verjetno je bralec večkrat srečal ljudi na ulici z vneto vihanimi vijoličnimi pikami na koži obraza, rok ali nog. Ta bolezen se imenuje erizipel zaradi kožne intenzivne rožnate barve. Pojav svetle pike kaže, da so prizadeta tkiva zelo vnetljiva in vzrok tega stanja je okužba, ki je prodrla v tkivo skozi majhno rano. In ker se vsaka bakterijska okužba zdravi samo s pomočjo protimikrobnih sredstev, so antibiotiki za erizipele osnova zdravljenja.

Kaj je erizipelas?

Erysipelas je bolezen mehkih tkiv, ki jih povzroči zaužitje bakterijskega patogena skozi poškodovano kožo. Vzrok za to patologijo se šteje za streptokoke skupine A, ki izločajo encime in toksine, ki spodbujajo razvoj močnega vnetnega procesa na koži in sluznicah.

Vnetni proces se začne na mestu vnosa patogenih mikroorganizmov in se razširi na bližnja območja. Vnetja vnetja v večini primerov lahko vidimo na rokah in stopalih bolnikov, pa tudi v obrazu, kjer vnetje postopoma prehaja na sluznice in kožo okoli vratu. Ustavite nadaljnje širjenje postopka z erizipelami in preprečite ponovitve bolezni, ki so s kroničnim potekom mogoče (če so se pojavile relapsi do 6-krat na leto), pomagajo antibiotiki različnih skupin.

Kljub dejstvu, da je bolezen posledica bakterijske okužbe, nima epidemije. Okužba se ne prenaša od osebe do osebe. Zato vzdrževanje bolnikov v karantenskih pogojih ni potrebno.

Ta patologija je pogostejša v ženskem okolju. Moški so manj verjetno, da bodo zboleli. Večina bolnikov je stara več kot 40-50 let in ima prekomerno telesno težo, mnogi imajo diabetes mellitus ali preddiabetično bolezen, kadar se katera koli rana zdravi zelo težko, kar dolgo časa ogroža okužbo.

Mimogrede, s nonhealing ran, kot na primer diabetesa, rana se ne kažejo enega, ampak več vrst patogenih mikroorganizmov, ki otežuje bolezen in zahteva uporabo protimikrobnih sredstev v širokem spektru delovanja.

Erisipela je takšna patologija, ki ne le negativno vpliva na videz osebe, povzroča določeno psihološko nelagodje, temveč je tudi s svojimi zapleti nevarna. Pri erizipelah se lahko tvori gnoj in tkiva, ki je nevarna za razvoj sepse (zastrupitev s krvjo). Na področju vnetja je močan edem, tkiva tesno stisnjena, limfni tok in mobilnost udov (elephantia) so moteni. Kronične oblike patologije so v nekaterih primerih celo postale vzrok resnega upada v delovanju in oseba je postala invalidna.

Zdravljenje erizipel z antibiotiki

Človeštvo še ni prišlo do učinkovitejšega načina za boj proti bakterijskim okužbam kot uporaba protimikrobnih sredstev. Recimo, antibiotiki so bili za ta namen razviti pravočasno, njihova aktivna uporaba v erizipelah, ki je nalezljiva patologija, je dokaj logična.

Da, lahko vnetje precej obvladovati in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) ali kortikosteroide (SCS), vendar pa ne more preprečiti ponovitve bolezni, saj nima dovolj antibakterijsko delovanje.

Dejstvo, da je obraz povzroča skupnih bakterije, kot so streptokokov, zelo poenostavi nalogo zdravljenju te bolezni, ker so v zvezi s tem patogena aktivni skoraj vse antibiotike, ki se začnejo z dobre stare penicilina do najnovejših dosežkov farmacevtske industrije na področju antibiotikov.

Problem, kot v mnogih drugih primerih, je razvoj odpornosti na antibiotike patogenov zaradi nenadzorovanega sprejem s strani zdravnika in brez antibiotikov, ampak tudi zaradi pojava novih mutacij odporni sevi bakterije so že dolgo znane. Tak položaj vodi k dejstvu, da med številnimi antibiotiki ni mogoče vedno najti točno dejanje, ki bo katastrofalno proti patogenom.

Predhodno erizipelo je mogoče učinkovito zdraviti z naravnimi in polsintetičnimi penicilini ali cefalosporini, ki se popolnoma soočajo z okužbo s streptokoki. Vendar se beta-laktamski antibiotiki ne spopadajo z novimi sevi, ki proizvajajo poseben encim beta-laktamazo, ki uniči protimikrobno zdravilo.

Sodobni pristop k erysipelas zdravljenje vključuje uporabo zaščitenih penicilini in cefalosporini združili, pri kateri se celovitost beta-laktamskim antibiotikom zaščitene s posebno komponento (pogosto klavuonovoy kisline).

Dejstvo, da se erizipel razvije pod vplivom bakterij streptokokne skupine, ne povzroča dvoma o zdravljenju. Vendar se s tem patogenom pridružijo še drugi patogeni, zato so zdravniki raje antibiotiki širokega spektra delovanja. Še posebej, ko gre za erizipele, ki se razvijajo v ozadju diabetes mellitus ali bulozne oblike vnetja s tvorbo več veziklov. Prisotnost gnoj v rani lahko kaže tudi na bogato bakterijsko sestavo lezije.

Do danes kljub razvoju novih učinkovitih skupin antibiotikov mnogi zdravniki še vedno menijo, da so antimikrobni pripravki iz linije penicilina najboljši antibiotik za erizipele. Med penicilinskimi antibiotiki so priljubljeni penicilin, amoksicilin, ampicilin v kombinaciji s klavuonsko kislino in oksacillinom.

Cefalosporinske serije antibiotikov, ki se uporabljajo za erizipele, predstavljajo cefaleksin, cefradin in antibiotiki kasnejših generacij, po izbiri zdravnika. Odpornost antibiotika na povzročitelja bolezni se lahko ugotovi s pomočjo bakterijske analize, ki bo zdravljenje učinkovitejše.

Res je, da imajo tako učinkovit proti streptokoknih antibiotiki, kot so penicilini in cefalosporini (vključno odporna na pripravah beta-laktamaze), eno pomembno pomanjkljivost - pogosto povzroči hude druge reakcije in zato ni za vsakogar. V tem primeru zdravniki najti učinkovitih sredstev med drugimi skupinami antibiotikov: makrolidi (azitromicina, oletetrin, oleandomicin et al.), Sulfonamide (sintomitsina) bakterijskih infekcij (imipenem), nitrofurani, tetraciklini itd Poleg tega lahko terapevtska shema vključene linkozamidi, na primer, klindomitsin ki zmanjša toksični učinek streptokoki bakterij skupine.

Včasih zdravniki zatekajo k anibiotikov kombinirani (npr oletetrin predstavlja kombinacijo tetraciklini in makrolidi) in antibiotikov predhodno neznanih nove skupine (daptomicina, oksazolidona: linezolid amizolid, zeniks, zyvox, Raulin-routek). Z fluorokinolonov v primeru erysipelas ni regresnih, saj je ta skupina antibiotikov, ki se uporabljajo predvsem v hudih primerih piogeni okužb.

Antibiotiki za erizipele se lahko uporabljajo za sistemske (tablete in nize) ter za lokalne (predvsem kreme in mazila) aplikacije, vendar so to primeri bolezni kože in mehkih tkiv. Med učinkovitimi lokalnimi protimikrobnimi zdravili lahko imenujemo tetraciklin, eritromicin in sintomicin mazilo.

Takoj je treba reči, da izbira učinkovite droge opravlja zdravnik, ne glede na lokalizacijo patološkega procesa, t.j. Z erizipelami, rokama, nogami, samo spodnjo nogo ali obrazom, vključno s sluznicami, se lahko uporabljajo isti antibiotiki. Pomembno je, da antibiotik, ki ga izbere zdravnik, lahko obvladuje streptokokno okužbo, ki je povzročila vnetje mehkih tkiv in druge patogene mikroorganizme, ki bi lahko vstopili v telo skozi rano na telesu.

Na vprašanje, ali se antibiotiki lahko spremenijo z erizipelami, bo odgovor pritrdilen. Zamenjava protimikrobnih sredstev se izvede, če uporabljeni antibiotik ne daje pozitivnega rezultata, ali bakterijska analiza kaže na prisotnost odpornosti patogena na predhodno predpisano zdravilo.

Indikacije za uporabo

Indikacije za uporabo specifičnih protimikrobnih sredstev so lahko:

• natančna diagnoza erizipel - infekcijska patologija, katere učinkovito zdravljenje je mogoče le s pomočjo antibiotikov,
• Neučinkovito zdravljenje bolezni s priljubljenimi protimikrobnimi zdravili.

Imena in opis sistemskih antibiotikov, ki se uporabljajo v erizipelih

Kot je bralec že ugotovil, so antibiotiki, ki jih lahko zdravnik predpiše za zdravljenje erizipel, veliko. Za opis teh ni smiselno. Z mnogimi zdravili so se bralci večkrat soočili s svojim življenjem, ker so predpisani za različne nalezljive patologije, vključno z ljudskimi respiratornimi patologijami. Govorimo o manj priljubljenih in novih protimikrobnih zdravilih, ki jih lahko zdravnik vključi v antibiotično zdravljenje.

Začnimo s protibakterijskimi sredstvi v seriji cefalosporina. Za razliko od imen priljubljenih penicilinov, ki zveni na vsakem koraku, imena učinkovitih cefalosporinov niso znana vsem. Ostanimo na nekaj najpogostejših zdravil za zdravljenje erizipel.

Cefaleksin

"Cephalexin" je polsintetični antibiotik iz skupine cefalosporinov, ki se lahko, za razliko od večine zdravil v svoji skupini, jemlje peroralno.

Oblika izdaje. Zdravilo se proizvaja v obliki granul, iz katerega se pripravi terapevtska suspenzija. V lekarni najdete tudi kapsule za peroralno uporabo z enakim imenom.

Farmakodinamika. Zdravilna ucinkovina zdravila je cefaleksin v obliki monohidrata, ki ima baktericidni ucinek na mnoge seve bakterij. Škodljivo za večino vrst in sevov streptokokov. Uporablja se za zdravljenje kože in mehkih tkiv, na katere vpliva bakterijska okužba.

Farmakokinetika. Antibiotik se absorbira zelo hitro in skoraj popolnoma v prebavnem traktu, ne glede na vnos hrane in zlahka prodira v različna fiziološka okolja. Najvecja koncentracija v krvi se ugotovi po 1-1,5 urah po jemanju zdravila. Izlocuje se nespremenjen z urinom.

Način uporabe in odmerek. Antibiotik je treba jemati vsak dan v odmerku od 0,5 do 1 g, odvisno od bolnikovega stanja. Dnevni odmerek je treba razdeliti 2-3 krat.

Pri erizipelih je zdravilo predpisano v odmerku 250 mg (1 kapsula) v intervalih 6 ur ali 500 mg vsakih 12 ur. V primeru hude bolezni se lahko odmerek podvoji.

Kontraindikacije. Antibiotik ni navedeno preobčutljivosti za penicilini in cefalosporini, intolerance na sestavin pripravka, porfirijo, infekcijskih in vnetnih patologij možganov.

Uporaba med nosečnostjo. Zdravilo je dovoljeno uporabljati pri zdravljenju nosečnic le v težkih razmerah, ker njegov vpliv na razvoj ploda ni dovolj raziskan. Antibiotska terapija med dojenjem zahteva prenos otroka na umetno hranjenje.

Neželeni učinki. Seznam neželenih učinkov zdravila je dovolj velik. Tukaj je le nekaj izmed njih. Te spremembe značilnosti krvi, alergijskih reakcij, vključno z anafilaksijo, glavoboli, omedlevanjem, halucinacijami, konvulzijami, razvojem zlatenice in hepatitisom. Ker je zdravilo prehaja skozi prebavni trakt in njegovo imenovanje lahko spremljajo slabost in bruhanje, nenormalno blato (drisko), dispepsija, bolečine v trebuhu z razvojem gastritis, kolitis, stomatitis. Pojavi se lahko simptomov reverzibilnih lezij ledvic in sklepov.

Uporaba antibiotika lahko povzroči razvoj kandidiaze vagine in jo spremlja srbenje v anusu in spolovilnem področju.

Preveliko odmerjanje. Ob velikih odmerkih antibiotikov lahko povzroči slabost, bruhanje, želodčne bolečine, drisko, krče. Prva pomoč: pranje želodca in jemanje aktivnega oglja. Zdravilo se izloča med hemodializo.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Neželeno je istočasno uporabljati "cefaleksin" in bakteriostatične antibiotike.

Antibiotik lahko poveča toksičen učinek potencialno nefrotoksičnih zdravil, če jih vzamete skupaj.

Probenecid poveča razpolovno dobo zdravila Cephalexin. Isti "cefaleksin" vodi do kopičenja v telesu metmorfina.

Zdravilo, kot predstavnik serije cefalosporina, zmanjšuje učinkovitost peroralnih kontraceptivov.

Pogoji shranjevanja. Shranjujte antibiotik v domačem pakiranju pri sobni temperaturi in zaščitite pred neposrednim sončnim žarkom. Ne dovolite, da bi otroci padli v roke.

Rok uporabnosti. Zdravilo se lahko shrani 3 leta, dokončno suspenzijo pa lahko uporabljate samo 2 tedna.

[1], [2], [3], [4]

Cephradine

Antibiotik "Cefadine" se prav tako šteje za pripravo cefalosporinske skupine z baktericidnim delovanjem. Je učinkovita pri nalezljivih boleznih kože in spodnjih tkiv, vključno z erizipelami. Prikazuje odpornost na večino beta-laktamaz.

To je eden od redkih cefalosporinov, ki jih jemlje peroralno. Vendar pa ima oblike sproščanja, ki jih je mogoče uporabiti za injekcije in infuzijo.

Antibiotik v obliki tablet, predpisanih v dnevnem odmerku 1-2 g, razdeljen na 2-4 sprejem. Največji dovoljeni dnevni odmerek je 4 g. Odmerek za zdravljenje majhnih bolnikov se izračuna na podlagi razmerja: 25-50 mg zdravila na kilogram mase. Dnevni odmerek je priporočljivo deliti z dvakratnim.

V / m in IV infuziji antibakterijske raztopine se izvede štirikrat čez dan. Enkratni odmerki lahko segajo od 500 mg do 1 g (ne več kot 8 g na dan).

Kontraindikacija na uporabo antibiotika se v prvi vrsti šteje za negativno reakcijo telesa na cefalosporin in serijo penicilinov. Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem je prepovedana.

Pri predpisovanju zdravil novorojenčkom, pacientom s hudo okvaro jeter in ledvic ter enterokolitisu je potrebna previdnost.

Možni neželeni učinki: alergijske reakcije (površinske in težkih), glavobol in omotica, motnje ledvičnega sistema, motnje v želodcu, znaki dysbiosis in kandidoze, bolezni jeter, bolezni, lastnosti krvi spremeni. Pri injiciranju so možne draženje in oteklina na mestu injiciranja.

Namen in uporaba antibiotika je treba opraviti ob upoštevanju interakcije z zdravili z drugimi zdravili. Morda je skupni sestanek z baktericidnimi antibiotiki, vendar ne z bakteriostatikom zaradi zmanjšanja učinkovitosti antibiotične terapije.

Skupna uporaba z diuretiki, zdravili vincomicin in klindomicin povečuje toksični učinek na ledvice "Cephradin". Enak položaj je prisoten tudi pri sočasni uporabi antibiotikov in antibakterijskih sredstev, opisanih v skupini aminoglikozidov.

Zdravilo je nezdružljivo z etanolom.

[5], [6], [7], [8]

Imipenem

Upoštevati je antimikrobnim sredstvom skupine karbapenem, ki so prav tako šteje za beta-laktam antibiotikai, vendar so bolj odporne na Strep bakterije proizvedene več posebnih encimov. Gre za zdravilo Imipenem.

To učinkovito protimikrobno sredstvo, na katerega se pripisuje baktericidno delovanje, v obliki praška za pripravo raztopine, ki se takoj uporabi za intravensko in intramuskularno dajanje.

Zdravilo hitro deluje. Najvišja koncentracija antibiotika v krvi se ugotovi po 15-20 minutah. Zdravilo zadrži delovanje v 5 urah po zaužitju.

Uporaba antibiotika: Raztopino lahko uporabite za intravenske injekcije in za kapljice. Slednji se izvaja samo v hudih primerih, zapletenih z sepso.

Globoke intramuskularne injekcije so dovoljene za odrasle in mlade bolnike, začenši pri starosti 12 let. Dnevni odmerek znaša od 1000 do 1500 mg. Injekcije se priporočajo dvakrat na dan.

Dnevni odmerek za intravensko uporabo je od 1000 do 4000 mg v največji možni meri. Droppers je treba postaviti vsakih 6 ur. Pri otrocih, mlajših od 12 let in starejših od 3 mesecev, se izračuna odmerek. Na podlagi razmerja: 60 mg na kilogram mase otroka.

Kontraindikacije. Zdravilo ni predpisano bolnikom, ki so imeli preobčutljivostne reakcije na katero koli vrsto beta-laktamskih antibiotikov. Nevaren je predpisovanje infuzij ali injekcij pri otrocih, pri katerih je ugotovljena ledvična odpoved.

Ni prepovedano je uporabljati antibiotike med nosečnostjo pri akutnih indikacijah v primeru nevarnosti za materino življenje. Dojenje med zdravljenjem z zdravilom je nesprejemljivo.

Neželeni učinki zdravila so podobni zdravilu "Tsefradin", le v nekaterih primerih so se pojavili dodatni epileptični epileptični napadi in mišični krči.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Če se zdravilo Imipenem jemlje s takimi zdravili, kot so cilastatin ali ganciklovir, opazimo večjo konvulzivno aktivnost.

Oxacillin

Vrnimo se k penicilinam, znanim že davno. Za novo generacijo teh protiteles proti antibiotikom proti erizipelam je značilna povečana odpornost proti bakterijskim beta-laktamazam, kar je ovira za razvoj odpornosti proti antibiotikom. Eno od teh zdravil je "Oxacillin".

Antibiotik ima izrazit protimikrobni učinek v primerjavi z večino patogenov erizipel streptokoknih in drugih skupin.

Antimikrobni pripravek v obliki liofilizata je namenjen pripravi raztopine, ki se nato uporablja za intravenske injekcije ali IV injekcije. Zdravilo za injekcije se razredči z vodo za injiciranje (3 g na steklenico antibiotika). V / m injekcije je treba opraviti v območju notranjega kvadranta zadnjice.

Za intravensko injiciranje v liofilatu dodamo odmerek 0,25-0,5 g vode za injekcije ali fiziološke raztopine (5 ml). Injekcija se počasi izvaja 10 minut.

Uvajanje infuzije pomeni raztapljanje liofilata v raztopini soli ali glukoze. Kapeljka se postavi 1-2 uri.

Enkratni odmerek zdravila z injiciranjem se giblje od 0,25 mg do 1 g. Injekcije je priporočljivo izvesti vsakih 6 ur.

Zdravljenje je običajno 1-3 tedne ali več.

Pri dolgotrajni uporabi velikih odmerkov zdravila je možen pojav prekomernega odmerka, ki ga spremljajo krvavitve in razvoj nevarnih superinfekcij. Ledvice lahko poškodujete tudi zaradi strupenih učinkov antibiotika.

Omejitve uporabe: "Oxacillin" se ne uporablja za zdravljenje bolnikov s preobčutljivostjo na beta-laktamske antibiotike, pa tudi z nagnjenostjo k alergijam.

Neželeni učinki zdravila se lahko kažejo kot alergične reakcije, vključno z anafilaksijo in bronhospazmom. V tem primeru je zdravljenje dopolnjeno z antihistaminskimi zdravili.

Med lahko zdravilo pride uc slabost bruhanje, motnje stol, okvaro razvoja jeter in ledvic, kože in sluznic kandidoze, psevdomembranskega kolitisa, in drugi.

Interakcija z zdravili: "Oxacillin" se nanaša na kategorijo baktericidnih antibiotikov, kar pomeni, da lahko bakteriostatična protimikrobna sredstva zmanjšajo njegovo učinkovitost.

Uporaba zdravila "Probenecid" lahko povzroči zvišanje serumske koncentracije antibiotikov, kar negativno vpliva na ledvice.

Za razširitev spektra delovanja "Oxacillina" je priporočljivo kombinirati z AMP penicilinov, kot so "Ampicillin" in "Benzylpenicillin".

Pogoji shranjevanja. Optimalni temperaturni režim je 15-25 stopinj. Suhi temni sobi so primerni za shranjevanje zdravila. Hraniti ločeno od otrok.

Rok uporabnosti. Z ustreznim shranjevanjem zdravilo ostane učinkovito in relativno varno 2 leti.

Klindomicin

Po navedbi zdravila za zdravilo iz skupine lincosamidov, imenovane "Klindomicin", se ta antibiotik lahko uspešno uporablja tudi pri zdravljenju erizipel.

Farmakodinamika. To protimikrobno in antiprotozoalno sredstvo v majhnih koncentracijah ima bakteriostatični učinek, t.j. Zavira rast in razmnoževanje bakterij, vendar povečanje koncentracije antibiotikov vodi k hitri smrti bakterij (baktericidni učinek).

Farmakokinetika. Hitro prehaja v krv z peroralno uporabo, vendar lahko prehranjevanje nekoliko upočasni ta proces. Preprosto se širi z različnimi tekočinami in telesnimi tkivi, vključno z površinami iz rane iz eksudatov. Izločanje zdravila iz telesa je vključevalo ledvice in črevesje.

Zdravilo lahko najdete na lekarniških policah v obliki tablet (kapsul) za notranje uporabo, raztopine za injiciranje, vaginalnih tablet, gela za zunanjo uporabo.

Uporaba zdravila: Antibiotska kapsula se vzame med obroki, sprana s kozarcem vode, ki bo pomagal zaščititi sluznico želodca pred draženjem. Dnevni odmerek za odrasle se giblje od 4 do 12 kapsul, odvisno od resnosti okužbe. Pogostnost jemanja zdravila je 3-4 krat na dan.

Pri otrocih, starih od 6 let, se odmerek izračuna na podlagi razmerja: 8-25 mg na kilogram otroške mase. Mlajši otroci so injicirali zdravilo.

Za povečanje učinkovitosti antibiotične terapije je priporočljivo, da se to protimikrobno zdravilo kombinira s penicilinskimi zdravili. V tem primeru bo odmerek manjši in zato manj toksičen učinek zdravila.

Kontraindikacije. Sistemsko dajanje antibiotikov prepovedana intoleranco drog, preobčutljivost linkomicin infekciozno meningitis, regionalni enteritis, ulcerozni kolitis, vnetne črevesne bolezni v ozadju antibiotično terapijo. Miastenija gravis, hude jetrne in ledvične motnje. V pediatriji se uporablja od 1 meseca.

Možnost uporabe med nosečnostjo: Kljub dejstvu, da lahko zdravilo Clindamycin prodre skozi posteljico in se kopiči v jetrih ploda, ni bilo dokazano, da ima negativen učinek na organizem v razvoju ali potek nosečnosti. Iz tega razloga se antibiotik glede na zdravniške indikacije lahko uporabi med nosečnostjo. Toda od dojenja je bolje biti.

Neželeni učinki. Jemanje zdravila lahko sproži spremembe v sestavi krvi. Hitro intravensko dajanje zdravila je nezaželeno, ker lahko povzroči simptome srčnega popuščanja, razvoj kolapsa in hipotenzijo.

Peroralno dajanje zdravila lahko spremljajo bolečine v epigastriju, nastanek kolitisa, slabost z motnjami blata. Včasih pride do krvavitve jeter in ledvic. V ustih je okus kovine.

Alergijske reakcije, praviloma. Lahka in zmerna. Anafilaksija se lahko razvije le v primeru preobčutljivosti na zdravilo.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Inkompatibilnost zdravila "Clindamycin" se pri takih skupinah zdravil opazi kot aminoglikozide in barbiturate. Ne more zmešamo z antibiotikom raztopinami, ki vsebujejo vitamine skupine B. Ta antibiotik tudi združljive s pripravki, ki temeljijo na ampicilin, fenitoin, aminofilin, kalcijev glukonat in magnezijevega sulfata.

V kombinaciji z eritromicinom in kloramfenikolom se sumi na antagonizacijo zdravil, kar zmanjšuje terapijo na nič.

Pri sočasnem jemanju antibiotika z mišicnimi relaksanti je treba upoštevati previdnost, ker obstaja tveganje za okužbo z živčno-mišičnimi motnjami.

Opioidni analgetiki, vzeti v ozadju antibiotične terapije "Clindamycin", lahko znatno zmanjšajo dihalno delovanje in povzročijo apnejo.

Kombinirana uporaba antibiotika in zdravil proti driski lahko sproži razvoj psevdomembranskega kolitisa.

Pogoji shranjevanja. Antibiotik lahko shranite pri sobni temperaturi, zaščitite pred neposrednimi žarki sonca in otrokom.

Proizvajalec zagotavlja, da ob upoštevanju zahtev za shranjevanje zdravila ohranja antibakterijske lastnosti za 3 leta.

[9], [10],

Oletketrin

Drug antibiotik z bakteriostatskim delovanjem, ki je ugotovil uporabo pri zdravljenju erizipel, se imenuje "oletetrin". Ta droga ne spada v določeno skupino antibiotikov, saj gre za kombinacijo makrolida oleandomicina in tetraciklina, ki pomaga zmanjšati stopnjo razvoja odpornosti na antibiotike na zdravilo.

Pripravek se daje v obliki tablet različnih odmerkov (125 in 250 mg).

Način uporabe in odmerek. Priporočljivo je, da vzamete antibiotik po obroku, da zmanjšate dražilni učinek tablet na gastrointestinalni sluznici. Iz istega razloga je priporočljivo piti zdravilo z zadostno količino tekočine.

Enkratni odmerek za odrasle je 250 mg. Množnost vnosa - 4-krat na dan. Za otroke od 8. Leta se izračuna učinkovit in varen enojni odmerek na podlagi razmerja: 5-7 mg na kilogram pacientove mase z enako pogostnostjo dajanja. Zdravljenje je običajno 1-1,5 tednov.

Kontraindikacije. Zdravilo "Oletetrin" ni mogoče predpisati bolnikom, ki imajo večjo občutljivost za sestavine zdravila, za tiste, ki trpijo, levkopenijo ali mikozo. Antibiotik je nevaren za bolnike s hudo okvaro delovanja jeter in ledvic.

V pediatriji se zdravilo uporablja od starosti 8 let.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je nesprejemljiva.

Neželeni učinki. Vnos tablet v različnih bolnikih lahko spremljajo težave s prebavili v obliki okvare apetita, slabost z bruhanjem, motnje blata, epigastrične bolečine. Poročali so tudi o primerih razvoja vnetnega procesa v tkivih jezika (glositisu) in alergijskih reakcijah. Ob jemanju peroralnih kontraceptivov obstaja možnost krvavitve iz maternice.

To lahko vpliva na barvo zob pri otrocih, ki ima nepopravljive posledice.

Če se zdravilo vzame dolgo časa, lahko pride do kršitve notranje mikroflore in razvoja drozma. Dolgotrajna antibiotična terapija lahko privede do pomanjkanja vitamina B v telesu ali povečane fotosenzitivnosti.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Sredstva za zniževanje kisline, pripravki, ki vsebujejo železo, pa tudi mlečni izdelki, otežujejo absorpcijo v prebavnem traktu te protimikrobne snovi.

Antibiotik, ki ima bakteriostatski učinek, ni mogoče uporabiti skupaj s baktericidnimi, zmanjša učinkovitost antibiotične terapije.

Zdravila "Oletetrin" ne smete jemati skupaj z retinolom. To lahko povzroči močno povečanje intrakranialnega tlaka. Vzporedni sprejem z metoksifuranom pomaga povečati toksični učinek na telo slednjega, kar vpliva na delovanje ledvic.

Pogoji shranjevanja. Optimalni temperaturni režim za shranjevanje antibiotika je od 15 do 25 stopinj. Njene lastnosti v teh pogojih, ohranja do 2 let od datuma izdaje.

Čas je, da govorimo o najnovejših dogajanjih v farmacevtski industriji, ki skupaj s starimi zdravili zdravil aktivno sodelujejo pri zdravljenju erizipel. Treba je razumeti, da je nova generacija in sorte antibiotikov učinkovite v erysipelas in drugih nalezljivih poškodbe kože in mišic, ki so namenjeni za upoštevanje mutacijskih sprememb v okolju patogene mikroorganizme, ki povzročajo nastanek novih odporna na mnoge protimikrobnih sevov bakterij. Zdravniki vedo raje inovativen razvoj, ker so učinkoviti tudi tam, kjer drugi antibiotiki ne delujejo zaradi razvoja odpornosti proti antibiotikom.

Linezolid

Torej, Linezolid je sintetično zdravilo iz nove skupine antibiotikov (oksazolidonov) z edinstvenim mehanizmom delovanja (farmakodinamike), ki še ni v celoti raziskan. Znano je samo, da linezolid lahko krši sintezo beljakovin. Vezuje se na ribosome bakterij in moti nastanek kompleksa, odgovornega za prevajanje genskega materiala na prihodnje generacije. Navzkrižna odpornost proti antibiotikom, ki je doslej edini predstavnik oksazolidonov, z drugimi različicami antibiotikov ni opaziti, ker se njihov mehanizem delovanja razlikuje od drugih.

Zdravilo se aktivno uporablja v hudem toku infekcijskega procesa na koži in v mehkih tkivih. Pomanjkljivost zdravila je le njegova visoka cena.

Farmakokinetika. Za zdravilo je značilna skoraj 100-odstotna biološka uporabnost, tudi če jemljete tablete, kar je precej redko. Zdravilo lahko zlahka prodre v različna tkiva telesa, z izjemo belega maščobnega tkiva in kosti. Presnova v jetrih. Izlocajo ga predvsem ledvic.

Oblika izdaje. Zdravilo v prodaji lahko najdemo v obliki raztopine za infuzije in tablete, ki tehtajo 600 mg.

Način uporabe in odmerek. Intravensko dajanje antibiotika izvedemo infuzijo dvakrat na dan, pri odraslih z intervalom 12 ur, pri otrocih - 8 ur. Infuzija naj traja od pol ure do dveh ur.

Enkratni odmerek bolnikov, starejših od 12 let, je 600 mg linozolida (300 ml raztopine), pri otrocih, mlajših od 12 let, se izračuna kot 10 mg na kilogram teže otroka.

Terapevtski tečaj je od 10 do 14 dni. Toda takoj, ko postane pacient lažji, se ga prenese v oralno dajanje zdravila v istem odmerku.

Kontraindikacije. Raztopina za infundiranje se uporablja pri zdravljenju otrok, starih od 5 let, tablet - od 12 let. Ne kapiramo, če so sestavine zdravila intolerantne.

Tablete omejena kot nenadzorovano hipertenzijo, feokromocitom, karcinoidni, hipertiroidizmom, bipolarna motnja, shizofrenija in emocionalnih motenj, akutnih napadov vrtoglavice.

Uporaba med nosečnostjo. Drog je še vedno malo raziskan, vendar obstajajo razlogi za to, da je za plod in novorojenčke potencialno nevaren. Torej med nosečnostjo in dojenjem zdravljenje z zdravilom ni priporočljivo.

Neželeni učinki. Najpogostejši neprijetnih simptomov izkušnje z zdravljenjem z antibiotikom, ki se šteje za glavobol, slabost, bruhanje, driska, glivične okužbe, kovinski okus v ustih, motnje v jetrih, spremembe v značilnostih krvi. Občasno so opazili primere razvoja različnih vrst nevropatij.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Ta inovativni antibiotik lahko pripišemo skupini inhibitorjev MAO, ki šibko krožijo, zato ga ni zaželeno uporabljati skupaj z zdravili, ki imajo podoben učinek.

"Linezolid" v obliki raztopine za kapljice lahko zmešamo z naslednjimi sestavki:

• raztopina glukoze 5%,
• slana raztopina,
• Ringerjeva rešitev.

V eni posodi za infuzije "Linezolid" in vsa druga zdravila, razen zgoraj navedenih, ni mogoče mešati.

Antagonizem je mogoče opaziti, če se zdravilo Linezolid vzame hkrati s takimi zdravili:

• ceftriakson,
• amfotericin,
• klorpromazin,
• diazepam,
• trimetoprim-sulfametoksazol.

Enako velja za pentamidin, fenitoin, eritromicin.

Pogoji shranjevanja. Shranjujte protimikrobno sredstvo na suhem mestu brez dostopa do sončne svetlobe pri sobni temperaturi.

Rok uporabnosti zdravila, ne glede na obliko sproščanja, je 2 leti.

Kubicin

Druga povsem nova protimikrobna zdravila, ki se lahko uspešno uporabljajo pri zdravljenju hudih erizipel, ima aktivno snov, imenovano daptomicin. Na trgu lahko najdemo antibiotik iz skupine cikličnih lipopeptidov naravnega izvora z imenom "Kubitsin".

Oblika izdaje. Zdravilo pripravimo v obliki liofilizata, iz katerega pripravimo infuzijsko raztopino (viale s 350 ali 500 mg).

Farmakodinamika. Ta antibiotik je koristen pri boju proti gramskim pozitivnim mikroorganizmom. Ima hiter baktericidni učinek, kar omogoča krajši čas za normalizacijo bolnikovega stanja.

Farmakokinetika. Hitro in dobro porazdeljena znotraj tkiva, obilno opremljena z žilami. Je sposoben prodreti v posteljico. Izlocajo ga predvsem ledvic.

Način uporabe in odmerek. Zdravilo je namenjeno uporabi v droppers. Vnesti ga morate najmanj pol ure. Dnevni (enkratni) odmerek zdravila za odrasle bolnike se izračuna kot 4 mg na kilogram mase. Zdravljenje je 1-2 tedna.

Preveliko odmerjanje. Z uvedbo velikih odmerkov zdravila lahko povečajo neželene učinke. Zdravljenje je simptomatično. Antibiotik lahko odstranite iz telesa s hemodializo ali peritonealno dializo.

Kontraindikacije. Glavna kontraindikacija za zdravljenje z zdravili je preobčutljivost za njegove sestavine. Previdnost je treba upoštevati s predpisovanjem antibiotika bolnikom s hudo okvaro delovanja ledvic ali jeter, debelosti, starejših od 65 let.

Neželeni učinki. Sprejem priprave lahko povzroči razvoj superinfekcije: glivične patologije in UTI. Prav tako včasih pride do sprememb v sestavi krvi, metabolnih motenj, anksioznosti in poslabšanja spanja, glavobolov in omotičnosti, poslabšanja percepcije okusa, odrevenelosti okončin, povečanega pulza. Nekateri bolniki se pritožujejo na pordelost obraza, nenormalnosti prebavnega trakta, ledvice in jeter, videz srbenja in izpuščaja na koži, mialgije, hipertermije, šibkosti.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Zdravilo je treba uporabljati s previdno previdnostjo, če se bolnik zdravi z zdravili, ki lahko povzročijo miopatije ali potencialno nefrotoksične droge.

Morda je kombinirana uporaba daptomicina s takimi snovmi Zdravilo aztreonam, ceftazidim, ceftriakson, gentamicin, flukonazola, levofloksacin, dopamin, heparin, lidokain.

Pogoji shranjevanja. Raztopino za infundiranje shranjujte na hladnem mestu pri temperaturi od 2 do 8 stopinj.

Rok uporabnosti. Uporabite v 3 letih.

Eden od nevarnih učinkov sistemskega zdravljenja z antibiotiki je razvoj dysbiosis, ker protimikrobna nima selektivnega učinka, in s tem, skupaj s patogeni mikroorganizmi uničijo in koristno. Preprečevanje razvoja disbioze v telesu je lahko, od prvih dni antibiotičnega zdravljenja vzporedno z njimi zdravil, ki obnovijo koristno mikrofloro in zaščitne funkcije telesa.

Lokalno antibiotično zdravljenje erizipel

Doslej smo govorili o sistemskih zdravilih, ki preprečujejo širjenje infekcije v telesu. Vendar pa imajo erizipele določene posebne zunanje oblike v obliki močnega rdečanja in otekanja kože in zato brez zunanjih sredstev z antibakterijskim učinkom v tem primeru ne morejo storiti.

Antibiotiki za lokalno zdravljenje erizipel niso edinstveni. Najpogosteje so predpisane eritromicinske, sintomicinske in tetraciklinske mazila, ki imajo precej široko paleto aplikacij za različne kožne patologije.

Eritromicin mazilo

Mati eritromicina se nanaša na lokalne antibiotike z bakteriostatičnim delovanjem, ki se že dolgo uporabljajo za zdravljenje aken in aken. Vendar pa kaže na dobro učinkovitost pri zdravljenju drugih vnetnih patologij kože in mehkih tkiv, ki jih povzroča bakterijska okužba.

Zdravilo v obliki mazila se lahko uporablja samo zunaj. Nanesite na vneto tkivo, da mora biti od 2 do 3-krat dnevno tanka plast. Potek lokalnega antibiotičnega zdravljenja bo vsaj 1,5 meseca.

Povečanje odmerka ali pogostost uporabe mazila lahko povzroči večjo resnost neželenih učinkov.

Kontraindikacija za uporabo mazila se šteje, da je preobčutljivost na njeno sostavu.Poskolku mazila aktivna sestavina lahko prodre globoko v tkivo v telesu, vključno s posteljico, je njena uporaba med nosečnostjo potrebno le pod strogimi označb. Dojenje v času zdravljenja zdravniki svetujejo prekiniti.

Na mestu uporabe mazila se lahko opazi pordelost, pekoč občutek, luskastost in srbenje. Obstaja lahko izpuščaj na koži in blago alergijo.

Medsebojno delovanje z zdravili: Erythromycin ni združljiv z antimikrobnimi sredstvi, kot so linkomicin, klindamicin in kloramfenikol. Lahko zmanjša učinkovitost zdravil, ki so baktericidne.

Pri zdravljenju mazila z eritromicinom na koži se abrazivnih sredstev ne sme uporabljati.

 Shranjujte mazilo pri temperaturi nad ničlo, vendar ne več kot 20 stopinj. Uporaba mazila eritromicina je dovoljena 3 leta od datuma izdelave.

[11], [12], [13], [14], [15]

Mazilo tetraciklin 3%

"Tetracycline" 3% - mazilo z antibiotikom, ki se uporablja v erizipelah in drugih patologijah kože zaradi nalezljivega faktorja. Je še en pripravek širokega spektra protibakterijskih aktivnosti z bakteriostatičnim delovanjem.

Za razliko od eritromicina mazilo tetraciklin kot zunanji sredstva se praktično ne absorbira v nepoškodovano kožo in vstopi v krvni obtok, zaradi česar je varen za uporabo med nosečnostjo in dojenjem.

Omejitve uporabe mazilk z antibiotiki veljajo za preobčutljivost za sestavine zdravila in starost, mlajšo od 11 let.

Uporablja se samo za lokalno nego kože. Nanesite na obolele tkive, naj bo 1 ali 2-krat na dan s tankim slojem. Dovoljeno je sterilno povoj na vrhu.

Pojavi se predvsem na mestu nanašanja mazila. Možna je rdečina, pekoč občutek, otekanje ali srbenje na koži, pokritem z mazilom.

Zunanje sredstvo v obliki mazila se hrani pri sobni temperaturi največ 3 leta od datuma sproščanja.

Še en učinkovit za zunanjo sredstvo erizipelov je liniment za topikalno aplikacijo na osnovi kloramfenikola, imenovanega "Synthomycin". Najpogosteje zdravniki predpišejo 10-odstotno mazilo z antibiotikom.

Aktivna sestavina mazila, kloramfenikol, je bakteriostatični antibiotik, ki je aktiven proti sevom, ki so v času evolucije razvili odpornost na peniciline in tetracikline.

Linija se lahko nanese bodisi neposredno na rano ali pod zavojem 1-krat v 1-3 dneh.

Kontraindikacije za uporabo mazila so preobčutljivost za njene sestavine, bolezen porfirina, ki se pojavlja s kršenjem pigmentnega metabolizma, glivicnih lezij kože. Ne uporablja se za kožo z znaki ekcema in psoriaze. Paziti je treba, da se mazilo predpiše pacientom z okvarjenim delovanjem ledvic ali jeter, pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, pri novorojenčku se diagnosticira.

Zdravniki ne priporočajo uporabe zunanjega sredstva, ki temelji na kloramfenikolu med nosečnostjo in dojenjem.

Terapijo z mazilo sintomicina lahko spremljajo alergijske reakcije in spremembe v sestavi krvi.

Medsebojno delovanje z zdravili: kloramfenikol lahko zmanjša antibakterijski učinek nekaterih zdravil (penicilinov, cefalosporinov).

Navodilo ne priporoča hkratne uporabe tega antibiotika z makrolidi in lincosamidi (klindamicin, linkomicin, eritromicin).

Shranjujte pri proizvajalcih mazila pri temperaturi, ki ne presega 20 stopinj. Dovoljeno je, da zdravilo uporablja 2 leti

Po mnenju zdravnikov je treba antibiotike v erizipelih uporabljati le v fazi aktivne okužbe. Prednost se običajno daje antimikrobnim zdravilom serije penicilina. Vendar je bil glavni pogoj za učinkovito antibiotično zdravljenje in je skladnost antibiotika, ki ga je zdravnik izbral z povzročiteljem v organizmu. V nasprotnem primeru zdravljenje ne bo imelo pozitivnega rezultata, temveč le prispevalo k že nujni težavi odpornosti proti antibiotikom.