Antibiotiki za adenoide: po odstranitvi, z vnetjem

Zdravljenje z zdravili za adenoide ni vedno predpisano, vendar samo v primerih, ko je kirurško delovanje kontraindicirano iz nekega razloga. Zlasti antibiotiki za adenoide se uporabljajo samo z vezavo mikrobne okužbe v zgornjem delu dihal.

Antibiotike izbere in predpisuje zdravnik specialist, običajno na podlagi setve sluzi iz nazofarinksa in ocenjevanje odpornosti bakterij na antibakterijska zdravila.

Ali so adenoidi zdravljeni z antibiotiki?

Zdravniki ne predpisujejo antibiotikov za zdravljenje adenoidov, ker uporaba takih zdravil ni vedno priporočljiva in lahko negativno vpliva na stanje prebavnega in urinarnega sistema.

Antibiotiki so lahko primerni:

• pri vstopu v bakterijsko okužbo;
• z veliko verjetnostjo zapletov;
• v pripravljalni fazi pred kirurškim posegom.

[1], [2]

Indikacije Antibiotiki za adenoide

Adenoidi so palatine tonzile, katerih glavni namen je filtracija vhodnega zraka iz mikrobov in virusov. S pogostimi in hudimi virusnimi ali mikrobiološkimi nalezljivimi boleznimi lahko adenoidi povečajo ali rastejo.

Pogosto s takšno rastjo zdravnik predpisuje antibiotično zdravljenje. Za to je primeren samo v prisotnosti mikrobne okužbe, kar je razkrito z metodo analize s sluznicami. Če testi kažejo pozitiven rezultat, potem je treba predložiti analizo za odpornost mikrobov na zdravila proti antibiotikom. Na podlagi rezultatov vseh rezultatov je predpisan specifičen antibiotik.

Iz tega lahko sklepamo: antibiotik za vnetje adenoidov lahko predpisamo šele po pozitivnem rezultatu analize prisotnosti bakterij. Če je rezultat negativen, potem pri uporabi antibiotikov za adenoide ni posebnega smisla.

V nekaterih primerih se uporaba antibiotikov izvaja pri pripravi pacienta za kirurško poseganje pri odstranjevanju adenoidov. To imenovanje je primerno v primerih, ko ima bolnik žareče okužbe, kar lahko povzroči zaplete, skupaj s širjenjem bakterij.

Antibiotik po odstranitvi adenoidov je predpisan za preprečevanje zapletov mikrobne etiologije. V takšni situaciji se zdravilo vzame največ pet do šest dni.

[3], [4], [5]

Obrazec za sprostitev

Za zdravljenje adenoidov lahko zdravnik ponudi antibiotike v različnih dozirnih oblikah, tudi če je zdravilna učinkovina enaka:

• Liofilizat - prašek za izdelavo tekočine za injiciranje. Praviloma se proizvaja v vialah in se uporablja za zapletene in hude nalezljive bolezni, kadar je v kratkem času potrebno zagotoviti visoko koncentracijo antibiotika v tkivu.
• Tablete ali kapsule se uporabljajo za zdravljenje otrok, ki že lahko same pogoltnejo drogo.
• Vzmetenje za interno uporabo je zelo primerno za dajanje majhnega otroka. Suspenzijo lahko dobimo z žlico ali zmešamo z vodo ali kompotom.
• Otroške svečke za rektalno dajanje so primerne za zdravljenje tako majhnih otrok kot starejših bolnikov. Prav tako se lahko uporablja v primerih, kjer peroralno zdravilo iz nekega razloga ni mogoče.
• Sirup - to obliko otroci posebej dojemajo. Lahko se proizvaja v obliki granul za pripravo sirupa ali kot pripravljen izdelek.

Zunanje oblike - kot so mazila ali kreme, se ne uporabljajo za zdravljenje adenoidov.

Naslovi

Če je treba predpisati antibiotik za adenoide, morate pretehtati, katera od zdravil, ki jih je bolnik uporabil za zdravljenje prejšnji dan, da bi se izognili razvoju "zasvojenosti". Najpogosteje se zdravnik odloči z naslednjega seznama antibiotikov:

• Antibiotiki serije penicilina - najpogosteje so zdravila, ki jih izberejo adenoidi, ker se smatrajo za najbolj varne in učinkovite:

1. Amoksicilin;
2. Flemoksin Solutab.

• Serija makrolidov antibiotikov ima obsežno protibakterijsko aktivnost in se lahko s preobčutljivostjo predpisuje penicilinu:

1. Azitromicin;
2. Macropon

• Serija antibiotikov Cefalosporina je priprava tretje izbirne skupine, kadar ni možnosti zdravljenja s penicilinom in makrolidi:

1. Pancef (Cefixime);
2. Smej se

[6], [7]

Antibiotik Fluimucil za inhalacije

Takoj je treba omeniti, da je uporaba inhalacij v vodi v adenoidih prepovedana. Vroča para lahko povzroči nadaljnje širjenje tkiv in povzroči gnilobne zaplete v nazofarinksu.

Med lekarnami za uporabo v nebulatorju je najbolj primerna izotonična raztopina natrijevega klorida in alkalna mineralna voda. Poleg tega lahko po priporočilu zdravnika uporabite tudi antibiotik - na primer Fluimucil IT, ki ima pomembno vnetno reakcijo.

Potrebno je pojasniti: veliko ljudi zmeda podobnih lekarn po imenu Flumucil in Fluimucil Antibiotic IT. Dejansko gre za dve popolnoma drugačni zdravili:

• Fluimucil je mucolitično sredstvo, ki nima antibakterijske aktivnosti in se uporablja kot ekspresor za kašljanje;
• Fluimucil Antibiotik IT - to je v bistvu drugo zdravilo, ki se nanaša na amfenikolam - protimikrobna zdravila sistemskega delovanja. To zdravilo se lahko predpiše za inhalacijo v adenoidih. Praviloma se uporablja za 125-250 mg do dvakrat na dan (1-2 ml raztopine na postopek).

Antibiotik Fluimucil IT lahko predpisuje le zdravnik: neodvisna aplikacija je lahko nevarna.

[8]

Farmakodinamika

Farmakološke lastnosti antibiotikov v adenoidih je mogoče obravnavati na primeru najbolj priljubljenega zdravila v tej smeri - amoksicilina. To zdravilo predstavlja skupino poltisintetičnih penicilinov širokega spektra protibakterijskih aktivnosti, ki je 4-hidroksilni analog znane ampicilina.

Amoksicilin kaže baktericidno učinek proti gram-pozitivne in gram-negativne aerobne (stafilokoki, streptokoki, neysherii, Escherichia, Shigella, Salmonella, Klebsiella).

Odporne proti zdravilu so bakterije, ki proizvajajo penicilinazo.

Ugotovljena je bila navzkrižna odpornost med antibiotiki, kot sta amoksicilin in ampicilin.

Zdravilo postane učinkovitejše, če je kombinirano z inhibitorjem β-laktamaz klavulanske kisline. Ta kombinacija povzroči povečanje aktivnosti amoksicilina glede na bakteroide, legionele, nokardijo, psevdomone.

[9]

Farmakokinetika

Po zaužitju se amoksicilin kvalitativno absorbira v prebavnem traktu, ne da bi ga poškodovala želodčna kislina. Mejna vsebnost seruma se ugotovi po 1-2 urah. Če se odmerek podvoji, se koncentracija podvoji.

Splošna absorpcija ni odvisna od prehrambenih mas v želodcu.

Po injiciranju antibiotika v krvni obtok najdemo podobne koncentracije zdravila.

Povezava amoksicilina s plazemskimi proteini je blizu 20%.

Antibiotik je dobro razporejen v tkiva in tekoče medije v telesu.

Izraz "razpolovni čas" je lahko 1-1,5 ure.

Približno 60% celotnega odmerka telo ostane v nespremenjeni obliki z urinsko tekočino po metodi glomerularne filtracije. Majhna količina antibiotika najdemo v blatu.

[10], [11], [12], [13], [14]

Odmerjanje in dajanje

Antibiotiki serije penicilina
Amoksicilin	Uporablja se za zdravljenje otrok s petletno starostjo 250 mg trikrat na dan. Pri otrocih od 2 do 5 let se odmerek izračuna ob upoštevanju telesne mase: 20 mg antibiotika na 1 kg.
Flemoksin Solutab	Za zdravljenje otrok z enoletno starostjo se uporablja 125 mg antibiotika zjutraj in zvečer. Otroci od 6 do 12 let - 250 mg zjutraj in zvečer.
Makrolidni antibiotiki
Azitromicin	Za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let, se uporablja izračun odmerka po formuli 10 mg na kilogram telesne mase.
Macropon	Uporabljajo se za zdravljenje otrok od treh let. Odmerek se izračuna kot 40 mg / kg na dan (v treh razdeljenih odmerkih).
Cefalosporinski antibiotiki
Pantsef	Predpisano je s hitrostjo 8 mg / kg na dan za en ali dva odmerka. Ni priporočljivo za uporabo pri zdravljenju otrok, mlajših od šestih mesecev.
Smej se	Predpisano je za otroke, stare tri, 125 mg zjutraj in zvečer. Zdravila se ne uporablja za zdravljenje otrok, mlajših od treh let.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Antibiotiki za adenoide pri otrocih

Seveda ni treba pohiteti z uporabo antibiotikov za adenoide: preveč neželenih učinkov in negativnih reakcij telesa lahko povzroči običajno protimikrobno sredstvo.

Glavni kazalci antibiotične terapije so lahko:

• pristop mikrobne okužbe;
• resnično tveganje zapletov.

Torej antibiotiki, ki jih zdravnik lahko imenuje ali imenuje pri sekundarnem otitisu, tonzilitisu, vnetnih procesih v dihalnem sistemu.

Ni skrivnost, da je dolgotrajni obstoj adenojiditisa zapleten zaradi bolezni srca, endokarditisa, poškodb prebavnega sistema, revmatizma. Z napačnim zdravljenjem se lahko razvije sinusitis, laringotraheitis, bronhitis in celo pljučnica.

Glede na to zdravnik lahko bolniku predpiše zdravljenje adenoidov, ne samo lokalnih postopkov v obliki namakanja, fizioterapije in uporabe nazalnih kapljic, temveč tudi antibiotikov.

Izključno za preprečevanje antibiotikov za adenoide se ne sme uporabljati.

Antibiotiki serije penicilina
Amoksicilin	Uporablja se za zdravljenje otrok s petletno starostjo 250 mg trikrat na dan. Pri otrocih od 2 do 5 let se odmerek izračuna ob upoštevanju telesne mase: 20 mg antibiotika na 1 kg.
Flemoksin Solutab	Za zdravljenje otrok z enoletno starostjo se uporablja 125 mg antibiotika zjutraj in zvečer. Otroci od 6 do 12 let - 250 mg zjutraj in zvečer.
Makrolidni antibiotiki
Azitromicin	Za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let, se uporablja izračun odmerka po formuli 10 mg na kilogram telesne mase.
Macropon	Uporabljajo se za zdravljenje otrok od treh let. Odmerek se izračuna kot 40 mg / kg na dan (v treh razdeljenih odmerkih).
Cefalosporinski antibiotiki
Pantsef	Predpisano je s hitrostjo 8 mg / kg na dan za en ali dva odmerka. Ni priporočljivo za uporabo pri zdravljenju otrok, mlajših od šestih mesecev.
Smej se	Predpisano je za otroke, stare tri, 125 mg zjutraj in zvečer. Zdravila se ne uporablja za zdravljenje otrok, mlajših od treh let.

[25]

Uporaba Antibiotiki za adenoide med nosečnostjo

Običajno so adenoidi najdeni v otroštvu - od treh do sedmih let. V preteklih letih se obseg nazofaringealnih tonzil zmanjšuje, limfoidna tkiva pa se za približno 15 let skoraj popolnoma spremenijo v vezivno tkivo. Vendar pa v nekaterih primerih lahko tonzil še naprej obstaja pri odraslih.

Če so adenoidi med nosečnostjo našli žensko, najpogosteje zdravnik počaka na čakanju: najbolj radikalna metoda zdravljenja je odstranitev adenoidov, v akutnem obdobju se ne izvaja. Najverjetneje bo zdravnik priporočal imunostimulativno zdravljenje, prehrano za podporo in okrepitev obrambe telesa. Antibiotiki za adenoide za zdravljenje nosečnic se lahko predpisujejo samo v skrajnih in zelo težkih razmerah.

Kontraindikacije

Antibiotiki za adenoide se ne uporabljajo, če za to ni jasno opredeljenih indikacij.

Poleg tega so antibiotiki neprimerni:

• s hudimi okužbami prebavnega trakta, s povečano občutljivostjo na peniciline in / ali cefalosporine;
• pri krvavitvah hematopoeze, z limfocitno levkemijo, infekciozno mononukleozo;
• s hudo poškodbo jeter;
• pri nosečnosti in prsnem hranjenju otroka.

[15],

Stranski učinki Antibiotiki za adenoide

Antibiotiki za adenoide lahko povzročijo številne negativne simptome:

• Alergije (kožni izpuščaj, pordelost kože, otekanje, alergijski rinitis ali konjunktivitis, bolečine v sklepih).
• Razvoj superinfekcije, najpogosteje z nizko odpornostjo telesa.
• Omotičnost, utrujenost, krči, poslabšanje razpoloženja, periferna nevropatija.
• Slabost s pojavi bruhanja, izgorevanja, diareje, težave s črevesnimi gibi, bolečine v trebuhu, stomatitis, vnetni procesi v črevesju.
• Žolčnica, dermatitis.

[16], [17]

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje antibiotikov v adenoidih je najpogosteje naključno in običajno pri otrocih. To se zgodi, ko je odmerek zdravila nepismen ali če zdravniški recepti niso upoštevani.

Praktično vsi odmerki antibiotikov, ki se uporabljajo pri pediatriji, se izračunajo "na kilogram telesne mase". Zato lahko predvsem samozdravljenje povzroči najneugodnejše posledice zaradi neustrezno izbranega antibiotika ali zaradi nepravilno izračunane količine.

Kakšni so znaki prevelikega odmerjanja antibiotikov v adenoidih?

• Znaki splošne zastrupitve: zvišana telesna temperatura, bolečina v glavi, sklepi in mišice, prebavne motnje, skok krvnega tlaka, tahikardija, povečano znojenje, prizadeta zavest.
• Preobčutljivost ledvic: krčenje uriniranja, znaki ledvične insuficience.
• Preobčutljivost jeter: bolečine v jetrih, zlatenica, srbenje kože.

V primeru prevelikega odmerka mora otrok poklicati "reševalno vozilo", očistiti prizadeti želodec, dati sorbente in veliko količino vode (s prevelikim odmerkom peroralnega zdravila).

[26], [27]

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravilne interakcije v antibiotiki v adenoidih so lahko različne. Na primer, pri kombinirani uporabi aminoglikozidov se odkrije sinergija, cefalosporini, cikloserin, vankomicin, rifampicin in amoksicilin. Kadar opazimo antagonistično delovanje kombinacije makrolidov, kloramfenikola, lincosamida, tetraciklinov, sulfonamidov z amoksicilinom.

Amoksicilin lahko poveča učinek posrednih antikoagulantov, ki zavirajo razvoj črevesne mikroflore ter poslabšajo proizvodnjo vitamina K in znižajo protrombinski indeks.

Amoksicilin zmanjša učinkovitost zdravil, katerih metabolizem tvori PABC.

Koncentracija amoksicilina v krvi se lahko poveča z delovanjem diuretikov, alopurinol, probenecid, fenilbutazon, nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Absorpcija Amoksicilin se izboljša pod vplivom vitamina C in se poslabša pod vplivom anti-kisline ali odvajalnega sredstva, aminoglikozidov, glukozamina.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Pogoji shranjevanja

Antibiotiki, ki se uporabljajo v adenoidih, je priporočljivo hraniti v sobah s temperaturo do + 25 ° C v krajih, ki jih je težko doseči za otroke.

Če je antibiotik pripravljena suspenzija, se skladišči le v hladilniku in vzdržuje temperaturni režim od +2 do + 8 ° C.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Rok uporabnosti

Antibiotiki tradicionalno ostanejo tri leta, pod ustreznimi pogoji, vendar je ta izraz bolje opredeljen v navodilih, ki so priložena določenemu zdravilu.

Samopripravljeno suspenzijo lahko shranite največ v enem tednu v hladilniku.

[40], [41], [42], [43], [44]

Mnenja

Ali naj uporabljam antibiotike za zdravljenje adenoidov? Na to vprašanje lahko odgovori samo zdravnik, pa tudi samo na podlagi rezultatov analiz. Take analize so lahko setev brisov iz nazofarinksa in ocena občutljivosti bakterij na antibakterijska zdravila. Neodvisno od bolnika ali njegovih staršev odločitev o antibiotični terapiji ni sprejeta.

Seveda, če pride do bakterijske okužbe zgornjih dihalnih poti, antibiotikov ni mogoče izogniti. In če verjamete v preglede, to zdravljenje v večini primerov res pomaga. Toda zdravnik mora izbrati antibiotik, pacientova naloga pa je, da vzame zdravilo, ki se dosledno drži medicinskega namena.

Če se antibiotiki vzamejo napačno ali neprimerno pri adenoidih, lahko takšno zdravljenje povzroči neposredno nasprotno delovanje: povečanje adenoida se bo povečalo in problem se bo rešil samo kirurško.