Gastroskopija: nevarna, škodljiva, alternativna

Gastroskopija je pogost diagnostični postopek, ki se uporablja v gastroenterologiji za diagnosticiranje bolezni zgornjega prebavnega trakta. Bistvo postopka je, da pacient pogoldi posebno cev, na koncu katere je optični sistem. Omogoča, da si ogledate stene požiralnika, želodca, dvanajstnika in ugotovite morebitne patologije. Uporablja se za sum, gastritis, peptični ulkus, krvavitev. To je glavna metoda zgodnje diagnosticiranja gastrointestinalnih rakov.

Prednost te metode je, da je mogoče podrobno preučiti notranjost organov, preučiti njihove stene in sluznice. Če sumite na rakav postopek, lahko za nadaljnje citološko in histološko preiskavo vzamete biopsijo. Iz sluznice je mogoče opraviti strganje za določitev števila bakterij Helicobacter, ki so povzročitelji gastritisa in bolezni razjed. Postopek iz diagnostike lahko kadarkoli razvije v kurativno. Če med postopkom najdemo polipe, jih odstranimo. Tudi med študijem lahko ustavite majhne krvavitve, uporabite ligature do razširjenih žil, posod.

Pomanjkljivosti postopka vključujejo nelagodje med delovanjem, bolnikovo strah pred požiranjem cevi. Velika težava je gag refleks, ki se pojavi, ko se cev pogoltne. To je naravni zaščitni refleks, ki se lahko zgodi, ko je izpostavljen žrelu in korenu jezika. Toda zahvaljujoč najnovejšim dosežkom farmacevtske znanosti je bilo mogoče odpraviti ta refleks. Med postopkom se žrelo in ustna votlina obravnavata z anestetikom, ki olajša bolečino. Uporabljajo se tudi mišični relaksanti, mišice so sproščene, oziroma cev prosto prehaja skozi požiralnik, ne da bi naletela na odpornost. Prav tako ne pride do gag refleksa.

Obstajajo tudi druge vrste postopkov. Na primer, obstaja bolj nežna metoda - transnacionalna gastroskopija, v kateri se cev najmanjše velikosti vstavi skozi nos v požiralniku in želodcu. V tem primeru se ne pojavi bolečina in bruhanje refleks, postopek velja za bolj udobno.

Pri kapsularni gastroskopiji bolnik pogoltne kapsulo, jo stisne z vodo. V tej kapsuli je vgrajen video sistem in senzor. Takšna kapsula se prosto giblje vzdolž prebavnega trakta, prenaša podobo sten notranjih organov na računalnik zdravnika. Nato se obdelava prejetih podatkov izvaja s posebnim programom, izda se predhodna diagnosticka. Ob koncu delovnega časa se kapsula iz telesa izloča naravno, s teleti.

To je edini način, s katerim lahko pregledate vse dele črevesja, vključno s tankim črevesjem. Kolonoskopija omogoča študij prebavnega sistema, začenši s spodnjimi deli, skorajda ne doseže debelega črevesa. Tradicionalna gastroskopija omogoča pregledovanje samo zgornjih delov, v katerih gastroskop doseže samo dvanajstniku. Kapsula prehaja skozi vse oddelke. Pomanjkljivost metode je, da zdravnik ne more upočasniti niti pospešiti gibanja kapsule, niti ga ne sme uporabiti in popraviti. Toda znanstveniki delajo na tem in kmalu bodo na voljo takšne kapsule, ki jih lahko nadzoruje zdravnik iz računalnika.

Gastroskopija se izvaja tudi v anesteziji in v spanju. V prvem primeru se bolniku daje anestezija, v drugem primeru - v stanju zdravniškega spanca. Prednost je v tem, da bolnik spi, se ne premika, mišice so sproščene in zdravnik lahko varno opravi vse potrebne manipulacije. Slabosti so, da bolnik ni v zavestnem stanju. Ponavadi zdravnik izvaja postopek, ki se osredotoča na bolnikovo trenutno stanje, njegovo dihanje, reflekse. V primeru nepredvidenega stanja ali poslabšanja dobrega počutja bolnik lahko zdravniku da vnaprej določen signal.

Te metode pogosto uporabljajo otroci, ljudje, ki se preveč bojijo postopka, ljudje z neuravnoteženo psiho, nosečnice. Zdravljenje spanja nima negativnega učinka na telo.

Vsaka vrsta gastroskopije ima svoje prednosti in slabosti, zato zdravnik samostojno izbere primernost izvajanja te ali tiste metode. V tem primeru zdravnik temelji na nizu podatkov. Upošteva se tudi, da ima gastroskopija kontraindikacije.

Je gastroskopija nevarna?

Bolniki, ki naj bi se študirali, pogosto skrbijo in se bojijo posledic. Mnogi se sprašujejo, ali je ta postopek nevaren. Potrebno je nemudoma umiriti bolnika - postopek se šteje za popolnoma varen. Izvaja se tudi za nosečnice do 4-5 mesecev in za majhne otroke, kar kaže na varnost metode.

Varnost na več načinov je odvisna od pacienta. Če bolnik ne moti zdravnika, se ne bo upiral, postopek bo hitro, brez bolečine, brez posledic. Trudimo se, da se čim bolj sprostimo, da ne bomo živčni, da prosto dihamo. Pri zagotavljanju odpornosti lahko poškodujete ezofag, želodec ali posodo. Med postopkom in pri pripravi zdravila je treba upoštevati vsa priporočila in navodila zdravnika. Če pride do alergijske reakcije ali individualne nestrpnosti do zdravil, je treba o tem obvestiti zdravnika. To bo zmanjšalo tveganje in preprečilo razvoj patološke reakcije, anafilaktičnega šoka.

Previdno morate opraviti postopek za bolnike, ki trpijo zaradi srčnih in žilnih bolezni, živčnih motenj. Prisotnost sočasnih bolezni je treba vnaprej sporočiti zdravniku. Ocenil bo vsa tveganja, ugotovil bo izvedljivost take študije.

Zapleti po postopku

Po postopku lahko pride do občutka otrplosti, otekanja, izgube občutljivosti v grlu. To je normalno. To so učinki lokalne anestezije. Občutki se bodo pojavili po 1-2 urah. V grlu so lahko tudi razne neprijetne občutke, vključno z bolečino, žganjem in znojem. Običajno poteka po 2-3 dneh samostojno, ne da bi morali ukrepati.

Ni več posledic. To je posledica dejstva, da je tehnika danes bolj popolna, omogoča natančno izvedbo postopka. In navadno posledice, ki se pojavijo, niso povezane s prebavnim traktom, ampak so bolj povezane s tehniko izvajanja in uporabe zdravil. 

Dolgoročna praksa je dokazala, da je gastroskopija varen postopek. Zapleti so redki. Nevaren zaplet je perforacija, ki je perforacija stene notranjega organa. Tak položaj zahteva takojšen kirurški poseg, ker lahko pride do hudih krvavitev in nadaljnje smrti. Podobne poškodbe se lahko pojavijo med biopsijo ali odstranitvijo polipov. Tudi med temi manipulacijami se pogosto pojavlja krvavitev. Vendar pa ne smemo skrbeti, saj so take patologije izredno redke.

Včasih se perforacija pojavi kot posledica pihanja sten notranjih organov s pomočjo zraka v prisotnosti tumorjev in globokih razjed. Običajno so zapleti razdeljeni v 4 skupine:

• mehanske poškodbe (razpoke, praske, poškodbe, poškodbe sten organov, okvara sluznic);
• poškodbe požiralnika in želodca;
• poškodbe požiralnika
• perforacija želodca.

Glavni razlog za takšne zaplete je človeški dejavnik. Običajno zapleti so posledica grobe uvedbe endoskopa, neustreznega vedenja bolnika, neupoštevanja priporočil zdravnika in kontraindikacij.

Okužba z gastroskopijo

Veliko bolnikov se ukvarja z vprašanjem, ali je mogoče ujeti med gastroskopijo. Prej takšna verjetnost ni bila izključena. Toda danes tega ne morete skrbeti: med postopkom ni nobene nevarnosti okužbe. Danes obstajajo strogi standardi in zahteve na področju sterilizacije in dezinfekcije.

Vsa orodja temeljito obdelajo. Najprej se izvede mehansko čiščenje endoskopa, nato pa se namoči v posebne rešitve. Za dezinfekcijo uporabite najnovejše sterilizacijske omare in avtoklavi, ki zagotavljajo 100-odstotno zakol katere koli flore. V avtoklavu pride do sterilizacije pod vplivom visokih temperatur in visoke vlažnosti pod znižanim tlakom. To zagotavlja popoln zakol vseh možnih oblik življenja, z izjemo skrajnih oblik (arheanov), ki naselijo globoke termalne vire in vulkane. Seveda v pisarni gastroenterologa takšnih oblik življenja ni mogoče izpolniti.

Prav tako obstajajo močna razkužila - rešitve, ki zagotavljajo zanesljivo zaščito pred mikroorganizmi, vključno z virusnimi, bakterijskimi, glivičnimi in celo znotrajceličnimi paraziti.

[1], [2]

Krv po gastroskopiji

Po gastroskopiji se lahko pojavi poškodba krvi, če se sluznice poškodujejo, ko se začne krvavitev iz ulkusa, po odvzemu biopsije ali odstranitvi polipov. Ta pojav je izredno redek. Ponavadi, tudi če je kri, se ustavi zelo hitro brez dodatnih posegov. Tveganje za krvavitev se poveča s krvnimi boleznimi, z zmanjšano koagulacijo, pa tudi med kritičnimi dnevi in hipertenzijo.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Bolečina po gastroskopiji

Nekateri bolniki trdijo, da je postopek boleč, drugi pa so prepričani, da ni povezan z bolečino. Edina stvar, ki konvergira absolutno vse - postopek povzroča neugodje in neprijetne občutke. Spazem, bolečine in bruhanje refleksa se lahko čutijo, ko vstavite gastroskop v žrelo, na samem začetku postopka. Psihološko razpoloženje je zelo pomembno. Če se v tem času sprostite, pomirite, začnite dihati gladko in mirno, vse bo varno.

Pri nekaterih bolnikih se po postopku pojavi bolecina. Vaše grlo je lahko boleče. V požiralniku in želodcu so lahko manjše bolečine. To je posledica dejstva, da se v vdolbino vnese določena količina zraka, ki omogoča poravnavo stene požiralnika in želodca ter boljši pregled stanja notranjih organov. Včasih se bolečina pojavi po odvzemu biopsije ali odstranitvi polipov, če se izvajajo takšne dejavnosti. Običajno se takšna občutja odvijajo v 2-3 dneh, zato ni treba ukrepati.

Vneto grlo po gastroskopiji

Po gastroskopiji imajo nekateri bolniki vneto grlo. To je lahko posledica neželenega učinka uporabljenih zdravil z mehanskimi poškodbami. Pojavijo se lahko tudi zaradi grčenja v grlu zaradi pacientove prekomerne živčnosti. V blagih primerih ta patologija poteka nekaj dni kasneje brez potrebe po dodatnem zdravljenju. Če oseba oslabi imunost ali obstaja vir kronične okužbe v telesu (na primer karies, sinusitis), se lahko okuži. V tem primeru se razvije vnetni in infekcijski proces. Pogosto je tonzilitis.

Škoda gastroskopije

Gastroskopija lahko škoduje samo tistim, ki se upirajo, so nepotrebno živčni in se ne obnašajo ustrezno. V takšni situaciji se nevarnost zapletov in mehanskih poškodb močno poveča. Nevarno je postopek v primeru, če ne obvesti svojega zdravnika o alergijah, preobčutljivosti snovi, spremljajočih bolezni, sladkorne bolezni, za ljudi z motnjami v strjevanju krvi, hemofilijo, zlasti v primeru, če je potrebno odstraniti polip ali biopsijo. V drugih primerih se postopek šteje za popolnoma neškodljiv.

Skrbi po postopku

V eni uri po koncu postopka ne smete jesti in piti vode. Če je bila opravljena biopsija, lahko v 24 urah vzamete samo toplo hrano. Vroča in hladna hrana lahko povzroči zaplete. Hrana mora biti tudi mehka, po možnosti obrisana. Med tednom se morate držati svetlobe, prehranske prehrane. Hrana mora biti samo v kuhani ali paro obliki, brez začimb, mastnih in ocvrtih živil.

[9], [10]

Mnenja

Gastroskopija je predpisana mnogim. Vsak drugi bolnik gastroenterologa potrebuje to študijo. Najpogosteje imenovani z diagnostičnim namenom. Nobeden ne gre skozi to raziskavo. Mnogi zavrnejo zaradi strahu pred okužbo, zaslužijo zaplete. Strašno in zelo je treba pogoltniti sondo. Mnogi odložijo postopek do konca, pri čemer se zatečejo le v nujnih primerih. Večina bolnikov, ki so preživeli postopek, pustite negativne povratne informacije. Se pritožite zaradi neugodja, bolečine, bruhanja refleksa, strahu pred požiranjem naprave. Hkrati ugotavljajo, da postopek poteka dovolj hitro, negativna čustva pa se hitro pozabljajo. Nihče ne želi več ponoviti postopka. V grlu in ustni votlini je pod vplivom anestetikov, kar nekoliko zmanjša bolečino in nelagodje. Sedativi pomagajo pomiriti, biti v stanju počitka in ravnovesja, ne da bi bili živčni. Po teh zdravilih za dolgo časa ostanejo zaspanost, dezorientacija, zmanjšana pozornost in hitrost reakcije. Na dan postopka ne morete voziti in bolje je, da imate spremljevalca, ki vam bo pomagal priti domov.

Kar zadeva strokovnjake, pustijo le pozitivne povratne informacije. Po mnenju gastroenterologov, če je mogoče, poskušajo to študijo dodeliti svojim pacientom, saj dajejo najbolj natančno sliko bolezni, hitro diagnosticirajo in izberejo pravo zdravljenje. Plus je, da se predhodna diagnoza pravočasno pregleda za pregled.

Med študijo lahko vzamete biopsijo in strganje za določitev vsebine zdravila Helicobacter. S histološkim in citološkim pregledom biopsijskega vzorca je mogoče zanesljivo določiti prisotnost benigne ali maligne tumorje. Če odkrijete Helicobacter, ki je povzročitelj gastritisa in razjed, lahko takoj potrdite diagnozo. Gastroskopija je edina metoda, ki omogoča identifikacijo tumorja v zgodnjih fazah in celo v fazi njegovega nastanka ter sprejme ustrezne ukrepe. Pogosto je ta metoda edina metoda, na podlagi katere lahko natančno postavite diagnozo. Če informacije niso zadostne, se lahko izvedejo dodatne raziskave.

Tudi zdravniki raje uporabljajo to metodo, saj med pregledom omogočajo takojšnje izvajanje medicinskih ukrepov: uporabite ligature na plovilih, odstranite polipe in spali območja morebitnih krvavitev.

Mnogi bolniki s pretiranim strahom, ki ne dajejo možnosti za izvedbo študije, preživijo gastroskopijo v sanjah. Za to obstajajo dve metodi - bodisi pod splošno anestezijo, bodisi v stanju zdravniškega spanca. Druga možnost je boljša, ker so uporabljena zdravila neškodljiva, ne pritiskajte na srce, plovila. Ta postopek se izvaja tudi za ljudi z nevropsihskimi motnjami in če je treba, pogosto izvaja postopek. Otroci, mlajši od 6 let, so podvrženi anesteziji.

Ljudje o tej metodi govorijo pozitivno. Ne spomnijo se ničesar. Če se zbudiš, razumejo, da je bila raziskava že izvedena. Zdravniki, ki opravljajo raziskave, govorijo o tej metodi negativno. Pravijo, da je stik s pacientom pomemben, kar omogoča spremljanje njegovega stanja in pravočasen odziv na morebitne spremembe.

Kar zadeva kapsularno gastroskopijo - to je najbolj priljubljena metoda bolnikov. Je udoben, varen, popolnoma neboleč. Pacient zgolj pogoltne kapsulo, ki potuje po prebavnem traktu in prenaša informacije na zdravniški računalnik.

Toda mnogi bolniki so bili razočarani. Mnogi ljudje potem morajo storiti tradicionalno gastroskopijo, ker je slika nepopolna. Ali med postopkom obstaja sum o razjedu, onkologiji. Potem morate še vedno vnesti gastroskop za biopsijo ali strganje za nadaljnje laboratorijsko testiranje. Zdravniki menijo, da je ta metoda edina metoda, ki omogoča pregledovanje stanja tankega črevesja, ker noben drug instrument ne more doseči tega oddelka. Cons je, po mnenju strokovnjakov, da ni nobenega načina za popravljanje fotoaparata, zaustavitev ali obračanje. To omogoča opazovanje patologije, vendar je ni mogoče vedno upoštevati. Zato je pogosto treba uporabiti tradicionalno metodo.

Tudi mnogi bolniki verjamejo, da je metoda zelo draga in ni hkrati informativna. Vsa mesta nimajo take opreme. V bistvu si lahko privoščijo samo prebivalci velikih mest. Mnogi ljudje pravijo, da je postopek prijeten in neboleč. V bistvu ga uporabljajo tisti, ki imajo žalostno izkušnjo pri prehajanju tradicionalne gastroskopije. Predstavlja sliko v splošnem pogledu in omogoča identifikacijo le glavnih patologij, majhni pa pogosto ostanejo neopaženi. V tem primeru se sondi ni mogoče izogniti.

Mnogi bolniki imajo težave s tradicionalno gastroskopijo, celo bežijo, ne da bi obvladali njihov strah. Toda vbrizgavanje sedativov je rešitev in omogoča mirno preživetje postopka. Nekateri celo izgubijo zavest pri pogledu na cev. Sedative v tem primeru pridejo tudi do reševanja. Ali se v sanjah uporablja gastroskopija. Prebudi se, pacient se preprosto ne spomni ničesar. Mnogi ljudje po postopku za nekaj ur ostanejo otrplost in vneto grlo.

Alternativna gastroskopija želodca

Mnogi pacienti se sprašujejo: kaj naj zamenjajo gastroskopijo? Pogosto ta metoda povzroča nepremostljiv strah in se mu na vse načine preizkuša. Trenutno ima medicina široko paleto diagnostičnih metod. Za preučevanje stanja želodca in požiralnika se uporabljajo delno sondiranje, rentgenske metode in ultrazvok.

Uporabljajo se različni laboratorijski testi, biopsija, laparoskopija. Včasih je treba opraviti merjenje pH. Ampak danes je najbolj informativna in priljubljena metoda gastroskopija. Druge metode ne dajejo tako natančnih rezultatov in nimajo takšnih sposobnosti kot gastroskopija ali PEGS. S pomočjo te metode je mogoče doseči točno diagnozo skoraj takoj, tudi brez dodatnih metod. Druge metode se štejejo za pomožne ali omogočajo, da razkrijejo sliko patologije iz absolutno drugačne pretvorbe. 

[11], [12]

Gastroskopija ali MRI

Gastroskopija in MRI sta dve popolnoma drugačni metodi, ki nista analogna. Ni jih mogoče šteti za zamenljive.

Rentgensko slikanje na želodcu ali gastroskopijo

Mnogi bolniki se poskušajo izogniti gastroskopiji in iščejo alternativo. Pogosto, ko pacient zavrne raziskovanje, se mora zateči k rentgenskemu delu želodca. Ampak ta metoda je manj informativna, ne daje informacij, ki jih je mogoče dobiti s gastroskopijo. Ta študija je neboleča, vendar je škodljiva za telo. Kontrastno sredstvo, ki ga oseba pije in odmerek obsevanja, čeprav le nepomembno, ne more imeti negativnih posledic za telo. Izpostavljenost sevanju je zelo nezaželena, še posebej, če se lahko izvede gastroskopija.