Papaverinijev klorid

Papaverinijev klorid je zdravilo, ki se uporablja za težave pri delu prebavnega trakta. Vključeno v kategorijo papaverina in njenih derivatov.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikacije Papaverinijev klorid

Uporablja se v naslednjih primerih:

• izločanje in preprečevanje krčenja mišic v mišicah na področju notranjih organov v ozadju spastične oblike kolitisa in poleg tega pirolozapisa ali holecistitisa;
• izločanje kolike v ledvicah, kot tudi želodec;
• zdravljenje impotence, ki ima vaskularni izvor;
• zdravljenje z obliteracijo oblike endarteritisa in krčev v regiji cerebrospinalnih posod, kot tudi okončin (sestavni del kombiniranega zdravljenja).

[7], [8],

Obrazec za sprostitev

Sprostitev se izvede v obliki 2% raztopine za injiciranje v ampulah po 2 ml. V blisterni plošči je 10 ampul. Škatla vsebuje 1 ali 2 pretisna omota z ampulami.

[9], [10]

Farmakodinamika

Zdravilo ima antispazmodične in antihipertenzivne lastnosti.

Učinek papaverina je posledica njenega blokiranja učinka na aktivnost komponente PDE4. Zaradi blokade encimske hidrolize cAMP elementa se ustavi in naraščajo njegove vrednosti znotraj celic plovil gladkih mišic in notranjih organov. CAMP elementa zmanjša volumen vstopu v celico kalcijevih ionov mišice, in razen tistih, ki inaktivira nahaja v kinaze miozin lahke verige (to kontraktilnih beljakovin, pospešuje postopek mišice).

Zdravilo pomaga sprostiti gladke mišice posod in notranjih organov ter hkrati zmanjšati tonus (dihalni in urogenitalni sistem, pa tudi prebavni trakt). Aktivna snov v osnovi razširi krvne žile arterij in poveča volumen krvnega pretoka (to vključuje tudi cerebralni krvni pretok).

[11], [12], [13]

Farmakokinetika

Z / m in / ali uvedbo zdravila popolnoma in hitro absorbira. Drugotno učinkovite vrednosti zdravil v plazmi so 0,2-2 μg / ml. Po večkratnem dajanju zdravila njegovi farmakokinetični parametri ostanejo enaki.

Sinteza beljakovin znotraj plazme doseže 90%. Drog zlahka prodira v gistogematicheskie ovire. Oblike shranjujejo v maščobna tkiva, pa tudi v jetra (v njej je papaverin biotransformiran). Razpolovni čas izločanja je 0,5-2 ure.

Izlocanje se pojavi z urinom v obliki produktov razpadanja. Majhen del zdravil (manj kot 0,5%) je nespremenjen.

[14], [15], [16], [17]

Odmerjanje in dajanje

Raztopino dajemo z več metodami - v / m, n / k ali IV injekciji.

Za odrasle je potreben odmerek 20-40 mg (enak 1-2 ml 2% raztopine), ki se daje 2-4 krat na dan (interval med injekcijami je vsaj 4 ure). Če potrebujete IV injekcijo 10 mg zdravila (1 ml), jo najprej razredčite z natrijevim kloridom (10-20 ml 0,9% raztopine). Za 1 injekcijo lahko vstopi največ 0,2 g raztopine (10 ml) in največ 0,3 g (15 ml) na dan v celoti.

Za odpravo impotence žilnega izvora je potrebno injicirati intracavernosalno - v količini 10 mg (0,5 ml). Postopek je treba slediti 20-30 minut pred domnevnim spolnim stikom.

Ljudje, stari 70 let, lahko vnesejo največ 10 mg zdravila naenkrat (0,5 ml).

Otroci od 1 do 12 let se raztopina daje v količini 0,3-0,5 mg / kg 2-3 krat / dan.

[26], [27],

Uporaba Papaverinijev klorid med nosečnostjo

Rešitev se včasih uporablja v pozni nosečnosti, malo pred rojstvom - zmanjšati hipertenzijo maternice in zmanjšati tveganje prezgodnjega rojstva.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• dojenčki do 12 mesecev;
• stanje koma ali zatiranje respiratorne aktivnosti;
• glavkom;
• AV blokada;
• prisotnost nestrpnosti proti papaverinu;
• ljudje, starejši od 75 let (preveliko tveganje za hipertermijo);
• Peyronie-ova bolezen (izvajanje intrakavernih injekcij).

[18], [19], [20], [21]

Stranski učinki Papaverinijev klorid

Uporaba rešitve včasih povzroči pojav takšnih neželenih učinkov:

• zaprtje ali slabost;
• hiperhidroza ali občutek zaspanosti;
• razvoj eozinofilije in povečanje vrednosti transaminaz;
• AV blokada, zmanjšanje tlaka, ventrikularni ekstrastistol;
• Peyroniejevo bolezen ali priapizem, ki ga povzroča intrakavodno injiciranje.

[22], [23], [24], [25]

Preveliko odmerjanje

Znaki zastrupitve se pojavijo po injiciranju raztopine v velikem odmerku, še posebej, če ima bolnik bolezen ledvic ali jeter. Običajno se razvija diplopija, občutek dremavosti ali šibkosti in pritiska se zmanjša.

Drog nima posebnega protistrupa. Če želite odpraviti kršitev, morate prenehati uporabljati droge, opraviti izpiranje želodca, dati prizadeti osebi aktivno oglje in mleko ter istočasno izvajati postopke za simptomatsko in podporno zdravljenje. To bo pripomoglo k povečanju krvnega tlaka in odpravljanju drugih motenj.

Da bi se znebili priapizma, ki se razvije kot posledica intrakavernega injiciranja raztopine, je potrebno intravensko injicirati fenilfrin in adrenalin. Pri hudih oblikah bolezni se izvede hemoaspiracija, kot tudi ranžiranje na območju posod penisa.

[28], [29], [30], [31], [32],

Interakcije z drugimi zdravili

Zaradi kombinacije s papaverinom se zmanjšajo antihipertenzivne lastnosti metildopa in učinek alkohola.

Za kadilce je pospešeno presnovo papaverina, zato so njegove plazemske vrednosti in zdravilne lastnosti oslabljene.

Fentolamin izboljša učinkovitost izpostavljenosti zdravil kavernim telesom penisa v primeru kombinirane uporabe.

Metamizol z difenhidraminom in diklofenakom poveča spazmolitični učinek papaverina.

Raztopine papaverinijevega klorida nimajo združljivosti zdravila z raztopino glukoze (zaradi delne inaktivacije papaverina).

[33], [34]

Pogoji shranjevanja

Papaverinijev klorid je treba hraniti izven dosega otrok, kot tudi mesto na soncu. Indikatorji temperature - največ 25 ° C

[35], [36], [37], [38], [39]

Rok uporabnosti

Papaverinijev klorid se lahko uporablja 2 leti po sproščanju terapevtskega sredstva.

[40]