Cefadroksil

Cefadroksil je protimikrobno sistemsko zdravilo, ki spada v kategorijo cefalosporinov in drugih β-laktamskih antibiotikov.

[1], [2]

Indikacije Cefadroksil

Uporablja se za odpravo nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo bakterije, občutljive na cefadroksil:

• nalezljive bolezni v spodnjem in zgornjem delu dihal;
• okužbe, ki vplivajo na urogenitalni sistem;
• nalezljive lezije mehkih tkiv s kožo;
• septična oblika artritisa;
• osteomielitis.

[3], [4], [5]

Obrazec za sprostitev

Sprostitev poteka v kapsulah s prostornino 0,5 g, 6 kosov znotraj pretisne plošče. V pakiranju - 2 pretisna omota.

[6], [7], [8]

Farmakodinamika

Cefadroksil je antibiotik iz kategorije cefalosporinov (1. Generacije), ki ga je treba jemati peroralno. Cefalosporini imajo možnost upočasniti sintezo elementov v celičnih stenah mikrobov.

Zdravilo ima velik razpon protimikrobne aktivnosti. In vitro deluje proti β-hemolitičnim streptokokom, stafilokokom in pnevmokokom. Prav tako vpliva na koagulazno negativne in hkrati koagulazno pozitivne sevove ter poleg tega sevov, ki proizvajajo penicilinazo. Učinek je tudi na Proteus mirabilis, Escherichia coli, Klebsiella, Bacteroides (razen Bacteroid fragilis), kot tudi Moraxella cataralis. Med Gram-pozitivnimi bakterijami, shigella s salmonelo in posameznimi sevi hemofilnega droga imajo občutljivost na LS.

Mnoge vrste enterokokov (enterokokus fekal in enterokokni fecij) so odporne na delovanje cefadroksila.

Zdravilo nima vpliva na številne enterobakterne seve, Morganove bakterije, vulgarne proteaze, pa tudi psevdomonate in Acinetobacter calcaceticus.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Farmakokinetika

Zdravilo se po peroralni uporabi hitro absorbira. Po porabi posameznih delov 0,5 in 1 g so povprečne vrednosti cefadroksila v serumu približno 16 in 28 μg / ml. Vrednosti zdravil, ki imajo terapevtski učinek, so po 12 urah po zaužitju ugotovljene znotraj krvnega seruma. Več kot 90% zdravila se izloči nespremenjeno z urinom.

Stopnja antibiotika v notranjosti urina, po porabi zdravil v odmerku 1 g, za 20-22 ur kaže stabilno višjo vrednost od najmanjših inhibitornih vrednosti koncentracije za občutljive bakterije.

[17], [18], [19], [20], [21], [22],

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se porabi 1-2 krat / dan. Pri določanju sheme zdravljenja upoštevajte stopnjo resnosti, naravo in obliko infekcijske patologije.

Vzemite kapsule, ne glede na prehrano. Potrebno je zaužiti celotno zdravilo, izpirati z navadno vodo.

Velikosti delov, ki naj bi bili odraslim in najstnikom, starejšim od 12 let, ki tehtajo več kot 40 kg:

• okužbe, ki prizadenejo spodnji del sečil (nezapletene oblike) - vzamete 1-2 grama zdravila na dan (1-2 kapsule dvakrat na dan ali 2-4 kapsule z enkratnim odmerkom na dan);
• druge okužbe, ki prizadenejo spodnji predel urinih kanalov - jemanje 2 g zdravil na dan (2 kapsuli dvakrat na dan);
• okužbe, ki prizadenejo mehka tkiva in površino kože, vzemite odmerek 1 g zdravila na dan (2 kapsuli enkrat na dan ali 1 kapsulo dvakrat na dan);
• tonzilitis ali faringitis - uporaba 1 g zdravil na dan (2 kapsule enkrat dnevno ali 1 kapsula z dvojnim odmerkom);
• okužba, ki vplivajo na zgornji in spodnji dihalni sistem - sprejem na dan 1. G PM (za obliki blage bolezni) ali 1-2 x g (pri zmerni ali hudi obliki) (1 kapsulo dvakrat na dan ali 1-2 kapsul dvakrat na dan);
• artritis gnojne narave ali osteomielitisa - 2 g zdravila se porabi na dan (2 kapsuli dvakrat dnevno).

Otroci, starejši od 6 let se zahteva, da sprejme dan 25-50 mg / kg teže (za zdravljenje oblik gnojnimi artritisa ali osteomielitis - 50 mg / kg telesne teže), dveh tehnik. Pri zdravljenju tonzilitisa, faringitisa ali impetiga je potrebna enkratna dnevna doza.

Velikosti porcij za otroke (ob upoštevanju parametrov teže):

• v 15-20 kg - na prvi kapsuli enkrat na dan *;
• v razponu od 20-40 kg - 2 kapsuli enkrat na dan * ali 1 kapsulo dvakrat na dan.

* izključno pri zdravljenju tonzilitisa, faringitisa ali impetiga.

Zdravljenje naj traja najmanj 48-72 ur po tem, ko znaki patologije izginejo.

Terapija okužb, ki jo povzroča streptokokus (kategorija A) β-hemolitični tip, naj traja najmanj 10 dni.

Če ima bolnik hudo stopnjo okužbe (na primer bolezen, kot je osteomielitis), boste morda potrebovali dolgo zdravljenje - vsaj 1-1,5 mesecev.

Velikosti sluznice za osebe, ki imajo težave z delovanjem ledvic (vrednosti KC - do 50 ml / min):

• raven SC v 25-50 ml / minuto (plazemski kreatinin je 14-25 mg / ml) - začetni odmerek: 1 g; podpora - 0,5 g; med uporabo za opazovanje vrzeli ob 12 uri;
• Vrednost CK v razponu od 10 do 25 ml / min (raven kreatinina v plazmi je 25-65 mg / ml) - začetni odmerek: 1 g; podpora - 0,5 g; opazujte interval med sprejemi, ki je 24 ur;
• vrednosti CC manj kot 10 ml / min (koncentracija kreatinina v plazmi je manjša od 56 mg / ml) - začetni odmerek: 1 g; podpora - 0,5 g; med uporabo je treba opaziti vrzel 36 ur.

[27], [28]

Uporaba Cefadroksil med nosečnostjo

Prepovedano je uporabljati cefadroksil nosečnicam in doječim materam.

Majhni odmerki cefadroksil monohidrata se izločajo z materinim mlekom, zato je potrebno, če je zdravljenje potrebno, zavrniti dojenje za to obdobje.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost nestrpnosti proti cefadroksilu ali drugim cefalosporinom in hkrati glede na druge sestavine zdravila;
• zgodovina alergije v hudi obliki glede penicilina ali drugih β-laktamov;
• otroci, mlajši od 6 let.

[23], [24]

Stranski učinki Cefadroksil

Pri jemanju kapsul lahko pride do nekaterih neželenih učinkov:

• infekcijske ali invazivne poškodbe: povečanje ravni oportunističnih patogenov (glivic), ki lahko privede do razvoja ustne kandidoze ali vaginalne miokoze;
• krvavitve funkcije hematopoeze in limfe: včasih se razvije trombocit, levko ali nevtropenija, poleg tega pa eozinofilija ali agranulocitoza (po dolgem sprejemu zdravil). Hemotična oblika anemije, ki ima imunsko naravo, je redka;
• imunske motnje: včasih obstajajo znaki serumske bolezni. Anafilaksa z enim začetkom;
• Simptomi, ki vplivajo na osrednji živčni sistem: izolirano omotico, občutek živčnosti ali zaspanosti, poleg tega pa tudi glavobol;
• motnje prebavne funkcije: pojav bruhanja, dispepsičnih manifestacij, diareje, slabost, glositis in bolečine v trebuhu ter poleg tega nastanejo pseudomembranozne oblike kolitisa;
• motnje, ki vplivajo na hepatobiliarni sistem: včasih pride do razvoja holestaze ali odpovedi jeter zaradi idiosinkrazije. Poleg tega je možno povečati aktivnost transaminaz (ALT in AST elementov), pa tudi APF;
• podkožnega tkiva in kožnih lezij: pojav izpuščaja, srbenje ali koprivnica. Poleg tega včasih zaznamuje Quinckejev edem. Občasno se razvije multiformni eritem ali Stevens-Johnsonov sindrom;
• motnje pri delu vezivnega tkiva in uradne razvojne pomoči: včasih se pojavi artralgija;
• krvavitev urinarne funkcije: včasih je opazen tubulointerstični nefritis;
• sistemski manifesti: včasih je opazna mamila. Prihaja do občutka utrujenosti;
• indikacije laboratorijskih testov: pozitivna reakcija Coombs z eno samo opombo (neposredno in posredno).

[25], [26]

Preveliko odmerjanje

Znaki zastrupitve: pojav halucinacij in navzeje, poleg tega pa razvoj ekstrapiramidnih motenj, hiperrefleksija, koma in občutek zmede. Poleg tega je lahko motnja delovanja ledvic.

Med ukrepi prve pomoči žrtvi je izvedba izpiranja želodca in, če je to potrebno, tudi postopki hemodialize. Prav tako je potrebno spremljati kazalnike ravnotežja vode in elektrolita ter jih po potrebi popraviti. Hkrati se spremlja delovanje ledvic.

[29], [30]

Interakcije z drugimi zdravili

Ne uporabljajte zdravila z antibiotiki bakteriostatskimi tipa (na primer eritromicin, kloramfenikol, tetraciklin in sulfonamidov), saj lahko povzroči razvoj antagonističnih manifestacije.

Sprejem cefradroksila v kombinaciji z aminoglikozidi, kolistin, polimiksin tip B ali večjih kosih diuretičnega drog (vplivajo na proces reabsorpcije v zanki HENLE) ni priporočljiva - v zvezi z dejstvom, da je ta kombinacija ojača nefrotoksične učinke.

Dolgotrajna uporaba zdravil, ki počasno agregacijo trombocitov, in tudi antikoagulanti, povečuje verjetnost zapletov hemoragične narave. Med zdravljenjem je potrebno redno spremljati indekse izgube krvi.

Cefadroksil lahko oslabi učinek peroralne kontracepcije.

V kombinaciji s probenecidom je možno vztrajno povečanje vrednosti serumskega in žolčnega cefadroksila.

Uporaba močnih diuretikov povzroči zmanjšanje ravni cefadroksil monohidrata v krvi.

Zdravilo se sintetizira s holestyraminom, zaradi česar se lahko njegova biološka uporabnost zmanjša.

[31], [32]

Pogoji shranjevanja

Cefadroksil se nahaja v temnem in suhem prostoru, zaprtem od majhnih otrok. Temperatura ne presega 25 ° C.

[33]

Rok uporabnosti

Cefadroksil se lahko uporablja 3 leta od datuma izdelave zdravila.

[34],