Cephanthal

Cefantral je protimikrobno sistemsko zdravilo iz kategorije cefalosporinov 3. Generacije. Vključeni so tudi v skupino drugih β-laktamskih antibiotikov.

[1]

Indikacije Cefantrala

Uporablja se za odpravo nalezljivih lezij, ki jih povzroča delovanje mikrobov, občutljivih na medicino:

• ENT-sistem (otitis, kot tudi angina);
• lezije, ki prizadenejo dihalni sistem (pljučno vnetje, bronhitis, absces, pa tudi plevritis);
• okužbe na območju urogenitalnega sistema;
• okužbe krvi, pa tudi bakteremije;
• okužba z lokalizacijo na intraabdominalnem področju (to vključuje tudi peritonitis);
• lezije mehkih tkiv s kožo;
• motnje, ki prizadenejo sklepe s kostmi;
• meningitis (razen listeriozne oblike), kot tudi druge okužbe v osrednjem živčnem sistemu.

Da bi preprečili nastanek okužb po opravljanju kirurških posegov v prebavnem sistemu, pa tudi po porodničarsko-ginekoloških ali uroloških operacijah.

Obrazec za sprostitev

Sprostitev se pojavi v obliki liofilizata, ki se uporablja pri izdelavi terapevtskih raztopin. V škatli - 1 steklenica s praškom.

Farmakodinamika

Element cefotaksim je polsintetični antibiotik tretje generacije cefalosporinov. Uporablja se parenteralno. Ima baktericidno delovanje in široko paleto aktivnosti z drogami.

Občutljivost za zdravilo ima:

• streptokoki (razen za kategorijo D), med katerimi so tudi pnevmokoki;
• Staphylococcus aureus, kot tudi sevi, ki proizvajajo in ne proizvajajo penicilinaze;
• seno bacil in gobasto palico;
• gonokoki (sevi, ki proizvajajo in ne proizvajajo penicilinaze), meningokoki in druge vrste Neisseria;
• E. Coli;
• Klebsiella (to vključuje tudi Friedlanderjevo palico);
• Enterobakterije (posamezni sevi so odporni) in serumi;
• Proteus (indolpositive, in poleg tega indolotritsatelnye vrste);
• Salmonella, Citrobacterium, Shigella, Providence, Yersinia;
• coli influenzae in hemofilusu parainfluenzae (sevi, ki proizvajajo / ne proizvajajo penicilinaze, zraven pa odporne proti ampicilina) in bakterije BORDET-Gengou;
• Moracclusive, hidrofilni aerobni, weylonelli, clostridium perfergin;
• eubacteria, bakterije propionske kisline, fusobakterije, bakteroidi in hkrati Morganella.

Obstojna občutljivost na zdravilo ima: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Helicobacter pylori, bakteroidoid fragilis in Clostridium Differite.

Odpornost na cefantral kažejo metifilin odporni stafilokoki, kot tudi streptokoki iz kategorije D in listerije.

Farmakokinetika

Absorpcija.

Po 5 minutah po enkratnem injiciranju zdravil s hitrostjo 1 g serumska raven snovi doseže 100 μg / ml. Najvišje vrednosti zdravila v krvi so opazne po pol ure in so enake 24 μg / ml. Baktericidni indeksi v krvi ostanejo še 12 ur.

Porazdelitvene vrednosti.

Sinteza beljakovin znotraj krvne plazme je približno 25-40% (srednja). Cefotaksim hitro prehaja v tkiva z biološkimi tekočinami. Učinkovite koncentracije zdravila se pojavljajo v sinoviji, peritonealni in plevralni tekočini. Zdravilo prehaja skozi BBB. Med presnovo se tvori aktivni produkt razgradnje.

Izločanje.

Približno 60-70% uporabljenega dela se izloči v obliki nespremenjene substance skupaj z urinom, preostanek pa se izloča kot presnovne proizvode. Del zdravila se izloča z žolčem.

Razpolovni čas je enak 1 uri po intravenski injekciji in tudi 1-1,5 ure po injiciranju.

Pri starejših ljudeh in poleg tega, če so ledvice pomanjkljive, se razpolovni čas izločanja približno podvoji.

Pri novorojenčkih razpolovna doba zdravila traja od 0,75 do 1,5 ure, pri prezgodnjih dojenčkih pa približno 1,4-6,4 ure.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se uporablja za / m, kot tudi intravensko (kap ali jet) injekcije.

Pred uporabo zdravila je treba opraviti preskus kože, da določi občutljivost glede na antibiotik z lidokainom. Če se lidokain uporablja za IV injekcije v obliki topila, je treba upoštevati podatke o varnosti te snovi.

Za injekcije jet je treba 1 g liofilizata razredčiti v injekcijski vodi (8 ml). Hitrost dajanja mora biti majhna - postopek traja 3-5 minut.

Pri IV infuziji je potrebna za raztopino 1 g liofilizata 50 ml raztopine natrijevega klorida (0,9%) ali glukoze (5%). Ta infuzija traja 50-60 minut.

Če uporabim I / m, 1 g zdravila razredčimo v sterilni injekcijski vodi (4 ml) ali v raztopini lidokaina (1%). Injekcija je globoko v mišičje zadnjice.

Izbor zdravniškega zdravnika o trajanju terapevtskega programa poteka individualno.

Otroci, ki tehtajo več kot 50 kg, in odrasli morajo zdravilo uporabljati v odmerku 1 g, z intervali 12 ur. Pri hudih boleznih se cefantral v odmerku 1 g daje 3-4 krat / dan.

Pacientom je mogoče dati dani največ 12 gramov raztopine čez dan.

Množnost uporabe zdravila in velikosti sluznice:

• zdravljenje okužb enostaven narave, in poleg tega lezije v sečilih - vnos / V ali W / O Postopek 1. Gs presledkih, ki so enake 12 ur;
• zdravljenje akutne gonoreje nezapletene narave - uporaba v odmerku 1 g, ki se daje enkrat na dan intravensko ali intramuskularno;
• izločanje okužb zmerne resnosti - uporaba raztopine v odmerku 1-2 g, z intervali 12 ur;
• terapija za hude oblike nalezljivih bolezni (kot je meningitis) - dajanje zdravil v odmerku 2 g v presledkih 6-8 ur.

Za otroka, ki tehta manj kot 50 kg, je treba zdravilo predpisati v odmerku 50-100 mg / kg / dan. Ta del je treba razdeliti na 3-4 intravenske ali intravenske injekcije. Če ima pacient hudo obliko okvare (npr. Meningitis), se lahko dnevni odmerek poveča na 100-200 mg / kg, z IV ali IV injekcijo 4-6 krat.

Do nedonošenčkov in dojenčkov do prvih 7 dni življenja je treba dati 50 mg / kg zdravil na dan. Ta del je razdeljen na dva enaka dela in vbrizgan v / v metodi.

Dojenčki od 8 do 1 mesecev življenja morajo uporabiti 50-100 mg / kg zdravila na dan. Odmerek je razdeljen na tri enake deleže in ga dajemo kot intravensko injekcijo.

Da bi preprečili nastanek okužb zaradi operacije, je potrebno pred dajanjem pacientove anestezije opraviti enkratno injiciranje 1 g zdravil. Po potrebi ponovite ta postopek po 6-12 urah.

Če ima oseba težave z delovanjem ledvic, je treba odmerek zdravila Cephanthral zmanjšati. Pri vrednostih CC do 10 ml / minuto je treba zmanjšati dnevni delež zdravil za polovico.

Uporaba Cefantrala med nosečnostjo

Uporaba cefantral med nosečnostjo je prepovedana.

V času trajanja zdravljenja je treba dojenje opustiti.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• preobčutljivost za cefalosporinske antibiotike in druge β-laktamske antibiotike ter tudi intoleranca za lidokain (z uvedbo / m);
• prisotnost krvavitev;
• zgodovina enterokolitisa (še posebej ulcerativna oblika kolitisa, ki ima nespecifičen značaj);
• AV blokada, dokler ni določen srčni utrip;
• srčno popuščanje v hudi stopnji.

Prepovedano je injicirati zdravilo v / m pri otrocih, mlajših od 2,5 let.

Stranski učinki Cefantrala

Uporaba raztopine lahko povzroči pojav takšnih neželenih učinkov:

• prebavne motnje: pojav otekline, bruhanja, bolečine v trebuhu, navzee in diareje ter razvoj dysbiosis. Občasno je glositis ali stomatitis, poleg tega je kolitis pseudomembranozen;
• simptomi alergije: videz srbenja, izpuščaj, bronhialni spazem, hiperemija, urtikarija, poliformna eritema, TEN in Stevens-Johnsonov sindrom. Poleg tega je razvoj edemov Quincke, zvišana telesna temperatura in anafilaktične manifestacije. Občasno se opazi anafilaksa;
• lezije hepatobiliarnega sistema: razvoj funkcionalnih jetrnih motenj, hepatitis, zlatenica, akutna faza odpovedi jeter in poleg te holestaze;
• biokemični podatki: povečanje vrednosti jetrnih transaminaz, alkalne fosfataze, LDH in bilirubina ter poleg ravni kreatinina in sečnine dušika. Istočasno se lahko ugotovi pozitiven test Coombs;
• motnje periferne krvi: razvoj nevtropenije, trombotsito- in granulocitopenije, in poleg tega prehodno levkopenija, agranulocitozo z anisocytosis, antikoagulantov, hemolitična anemija in oblike eozinofilija s gipoprotrombinemiey;
• motnje funkcije HC: pojav vrtoglavice, občutek šibkosti ali huda utrujenost, tudi krči in glavoboli. Lahko se razvije tudi zdravilna encefalopatija;
• manifestacije na področju upravljanja: infiltrirajo infiltracijo in občutke bolečine na mestu injiciranja, bolečino, ki se razteza vzdolž vene, in poleg tega flebitis in vnetje tkiva;
• simptomi, ki jih povzročajo biološki učinki: lahko pride do superinfekcije (med njimi tudi vaginitis z kandidoza);
• Drugo: videz krvavitve ali krvavitve, razvoj hemolitična anemija, avtoimunska obliki ali tubulointersticijski nefritis, in aritmije (če ste hitro jet injekcija).

Med zdravljenjem okužb, ki jih povzroča aktivnost spirochaet, so možne komplikacije (kot je reakcija Yarisch-Gerxheimer). Zaradi tega se lahko razvijejo mrzlica, zvišana telesna temperatura, bolečina v sklepih in glavoboli.

[2]

Preveliko odmerjanje

Med zastrupljajo simptomi: lahko opazimo ali levko, trombocitopenija, pogoj vročina, hemolitična anemija v akutni obliki korakov na delu kože simptomi, prebavil in jeter, stomatitis, dispneja, anoreksije, in poleg tega, ledvična insuficienca, začasna izguba sluha, encefalopatija ( zlasti pri osebah z ledvično odpovedjo) in izgubo prostorske orientacije.

Drog nima posebnega protistrupa. Plazemske vrednosti cefotaksima se lahko zmanjšajo s peritonealno dializo ali hemodializo. Po potrebi opravite simptomatske postopke.

Če žrtev razvije anafilaksijo, je potrebno nujno ukrepanje. Po pojavu prvih simptomov reakcije nestrpnosti (kot so urtikarija, izpuščaji, slabost, izguba zavesti in glavobol) je treba ustaviti dajanje zdravila. V primeru hudih znakov preobčutljivosti ali anafilaktičnih manifestov je potrebno izvesti ustrezne ukrepe (bolnika vstopiti s SCS ali epinefrinom). Če se razvijejo druge klinične razmere, so morda potrebne dodatne metode, kot je uporaba receptorskih antagonistov in umetnega dihanja. Z razvojem vaskularne insuficience so potrebni postopki reanimacije.

Interakcije z drugimi zdravili

Kombinacija z nefrotoksičnega zdravila (npr aminoglikozidi) in drog z močnimi diuretičnega delovanja (kot furosemid ali etakrinska kislina), polimiksin B in kolistin poveča verjetnost odpovedi ledvic.

Pri zdravljenju s cefotaksimom se lahko učinkovitost peroralne kontracepcije oslabi, zato so med zdravljenjem potrebna dodatna kontraceptivna sredstva.

Prepoved zdravilo v kombinaciji z bakteriostatično antibiotikov naravo (npr eritromicin, tetraciklin, in kloramfenikol adicijske), saj lahko povzroči antagonistične učinke.

V eni brizgi je prepovedano mešati cefotaksim in aminoglikozidne raztopine - jih je treba dajati ločeno.

Kombinirana uporaba z nifedipinom poveča stopnjo biološke uporabnosti cefotaksiva za 70%.

Probenecid vodi do blokade cevnega izločanja cefotaksima in podaljša razpolovni čas.

Prepovedano je kombinirati cefantral z lidokainom:

• za uvedbo IV injekcije;
• pri dojenčkih, mlajših od 2,5 let;
• Osebe z anamnezo nestrpnosti proti lidokainu;
• ljudje s srčno blokado.

[3]

Pogoji shranjevanja

Cefantral je treba hraniti izven dosega majhnih otrok. Temperaturne vrednosti niso večje od 25 ° C.

Po izdelavi obdelovalne raztopine za pripravek / m injiciranja se lahko shranijo tudi preko 12 ur pri legah temperatura ne presega 25 ° C in največ 7 dni v originalnem pakiranju - z vrednostmi temperaturi v območju 2-8 ° C (hladilnik ).

Pripravljena raztopina za intravensko injekcijo je dovoljena za shranjevanje največ 24 ur pri temperaturi, ki ni večja od 25 ° C, in največ 5 dni pri temperaturnih vrednostih 2-8 ° C.

[4]

Rok uporabnosti

Cefantral se lahko uporablja 3 leta od datuma izdelave zdravila.