Za druge

Indap je diuretik, vazodilatator.

Indikacije Indapa

Uporablja se za zmanjševanje zvišanih vrednosti krvnega tlaka.

[1], [2]

Obrazec za sprostitev

Sprostitev zdravila se izvaja v kapsulah, 10 kosov znotraj pretisnega omota. V paketu - 3 taki paketi.

[3], [4]

Farmakodinamika

Aktivni element zdravila je indapamid. Zdravilo ima antihipertenzivne lastnosti. Glede na njihove farmakološke parametrov Indap kot diuretika drog tiazidnih - mehanizem delovanja temelji na onemogočal procesov reabsorpcijo natrijevih ionov znotraj skorje razdelitve v zanki HENLE. Zdravilo izboljša izločanje klora, natrijevih ionov, magnezija, pa tudi kalija skupaj z urinom. Zdravilo selektivno blokira počasi kanale Ca, zmanjšuje OPSS in dodatno poveča elastičnost sten posode.

Zdravilo ne vpliva na plazemske maščobne kisline in presnovo ogljikovih hidratov - to je pomembno pri uporabi zdravil pri ljudeh z diabetesom mellitusom. Izpostavljenost zdravilu zmanjšuje občutljivost zidov posode glede na učinek noradrenalina z angiotenzinom-2.

Zdravilo spodbuja proizvodnjo prostaglandina PgI2 in PgE2, zmanjšuje vezavo prostih, pa tudi stabilnih kisikovih radikalov. Zvišane dele zdravil povzročajo povečano diurezo, vendar hkrati ne vplivajo na resnost zmanjšanja tlaka.

Po večkratni uporabi opazimo stabilen učinek učinka zdravila na drugi teden.

[5], [6], [7],

Farmakokinetika

Sesanje.

Stopnja biološke uporabnosti snovi je 93%. Najvišje vrednosti v krvni plazmi z odmerkom 2,5 mg so opazne po 1-2 urah.

Distribucijski procesi.

Sinteza snovi s plazemskim proteinom je več kot 75%.

Razpolovni čas je v 14-24 urah (povprečne vrednosti so 18 ur).

Pri nenehni uporabi zdravila Indap naraščajo njeni stabilni parametri plazme (v primerjavi s stopnjo indapamida po enkratnem odmerku). Ta indikator znotraj krvne plazme ohranja svojo stabilnost za dolgo časa in ni kopičenja snovi.

Izločanje.

Vrednosti očistka v ledvicah so 60-80% vseh svojih indeksov.

Aktivni element se izloča predvsem v obliki presnovnih produktov, drugi del pa se izloči nespremenjeno - je 5% in se izloča skozi ledvice.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Odmerjanje in dajanje

Zdravila je treba jemati ustno, zjutraj.

Velikost začetnega dnevnega odmerka pri povišanem krvnem tlaku je 1,25-2,5 mg (če se uporablja ne-počasna oblika zdravila) ali 1,5 mg (s podaljšano obliko).

V odsotnosti zahtevanega rezultata po 1-2 mesecih terapije se kurativni shemi doda zdravilo, ki ima drugačen mehanizem terapevtskega učinka.

Ni priporočljivo povečati odmerka zdravila, ker povečuje tudi resnost stranskih simptomov, poleg tega povečanje odmerka ne pomaga doseči zahtevanega krvnega tlaka.

[17], [18]

Uporaba Indapa med nosečnostjo

Predpisati diuretike za nosečnice je prepovedan (ne morete jih uporabljati tudi za odpravo fiziološkega otekanja pri nosečnicah). Diuretične snovi lahko povzročijo fetoplacentalno ishemijo, zaradi česar lahko plod zaznani zaostanek rasti.

Ko laktacije indapamida ni mogoče uporabiti, ker se ta snov lahko izloča skupaj z materinim mlekom.

Kontraindikacije

Prepovedano je uporabljati Indap za anurijo in hipokalemijo, pa tudi za bolezni ledvic, hude jetrne motnje in preobčutljivost za indapamid.

Zdravila se ne uporablja za sladkorno dekompenzirano narave, proti kateri označena ketoacidozo, poleg tega pokvarjenega golovnomozgovogo obtočne procesi v sindrom malabsorpcije akutna stopnja hypolactasia, galaktozemije in galaktoze ali glukoze.

Previdnost je potrebna pri uporabi pri ljudeh z jetrno / ledvično insuficienco zmerno potrebno, ascites, motnje ravnotežja in elektrolitov vode, podaljšanje intervala QT, hiponatriemijo, koronarne bolezni in srčnega popuščanja, sindrom Burnet, hiperurikemije in oblike urat z ledvičnimi kamni in protinu.

[14]

Stranski učinki Indapa

Stopnja resnosti stranskih simptomov je v glavnem odvisna od velikosti dela zdravila. Med morebitnimi kršitvami:

• manifestacije na področju prebavnih organov: motnje blata, slabost, epigastrične bolečine, dispepsične motnje, gastralgija, sluznice sluznic suhega ust, težave z apetitom in bruhanje;
• motnje, ki vplivajo na delovanje NS: občutek živčnosti, razdražljivosti, letargija, zaspanosti, napetosti in poleg tesnobe, slabosti in hude utrujenosti. Poleg tega se na področju mišičnih vlaken pojavljajo vrtoglavica, nespečnost, vrtoglavica, astenija, letargija, glavoboli, vznemirjenost, depresija in krči;
• motnje senzoričnih organov: razvoj konjunktivitisa in težave z vizualno percepcijo;
• simptomi iz dihal: pojav kašlja, faringitisa in mraza;
• motnje na območju SSS: razvoj aritmije, ortostatičnega kolapsa, palpitacije in hipokalemije;
• težave s funkcijo uriniranja: videz nokturije ali poliurije, poleg tega pa pogosto razvijajo okužbe na območju sistema urina.

Skupaj s temi motnjami se lahko pojavi kot so bolečine v hrbtu ali prsnico, sindrom gripe, okužbe, rinoreja, hiperhidroza in parestezija v okončinah. Prav tako obstajajo težave s potenco in libido, alergije, zmanjšanje telesne teže, chloropenia, hiponatriemije, glikozurija, hiperglikemija, hypercreatininemia, hiperurikemije in hiperkalcemija, poleg povečanja vrednostmi dušika sečnine.

[15], [16]

Preveliko odmerjanje

Zastrupitev se kaže motnje prebavnega funkcijo, ukinitev dihalnih procesov, močnega znižanja krvnega tlaka, bruhanje, občutek šibkosti, kot tudi slabost in naglušne ravnovesje vode in elektrolitov. Ljudje z jetrno cirozo imajo jetrno komo.

Da bi se znebili motenj, je treba pravočasno opraviti simptomatske postopke, sperite želodec s pacientom in prilagoditi ravnotežje vode in elektrolitov. Drog nima protistrupa.

[19], [20], [21]

Interakcije z drugimi zdravili

Indap povečuje indekse litijevih ionov v krvi, kar oslabi proces njihovega izločanja skozi ledvice. Litij lahko povzroči nastanek izrazitega nefrotoksičnega učinka. Zaradi dehidracije telesa se pri uporabi kontrastnih zdravil, ki vsebujejo jod, opazijo poškodbe škodljivega učinka na ledvicah. Pred izvajanjem zdravniških ukrepov je potrebno zapolniti izgubo tekočine.

Zdravilo oslabi lastnosti antikoagulantov posrednih učinkov.

Po uporabi nedepolarizirajočih mišičnih relaksantov se potencial blokade pojavlja med prenosom neuromuskularnih impulzov.

Uporaba z tetrakozaktidtom, odvajal, zdravila, kortikosteroidi, amfotericin B, SG, diuretikov zanke in tiazidnimi narave, kot tudi saluretikami povečuje tveganje za hipokaliemijo.

Kombinacija z SG lahko poveča verjetnost zastrupitve z digitalizmom.

Uporaba s kalcijevimi zdravili vodi v hiperkalciemijo; skupaj z metforminom - do acidoze mlečne kisline.

Kombinacija z sultopridom, pentamidin, in poleg astemizol, kinidin, eritromicin, disopiramid in vinkamin in terfenadina, amiodaron antiaritmiki, sotalol in bretilijev tozilat povzroča vrsto aritmije zaradi pirouette sinergističnega učinka.

Kombinacija s terakozaktidom, adrenostimulyatorami in GCS vodi do zmanjšanja resnosti antihipertenzivnih učinkov in z baklofenom povzroči reakcijo.

Pri uporabi zdravila v kombinaciji z zaviralci ACE se verjetnost akutne ledvične insuficience znatno poveča.

Ortostatični kolaps se lahko pojavi, ko se zdravilo Indap kombinira z imipraminskimi antidepresivi, nefroliti in tricikli.

Kombinacija zdravil s ciklosporinom vodi v hiperkreatininemijo.

[22], [23]

Pogoji shranjevanja

Adapter je treba hraniti v temnem in suhem prostoru, ki je dostopen otrokom. Temperatura je v mejah 15-25 ° C.

[24], [25], [26]

Rok uporabnosti

Zdravilo Indap lahko uporabljate 3 leta od datuma sproščanja terapevtskega zdravila.

[27], [28], [29]

Prijava za otroke

Zdravilu je prepovedano predpisovati otrokom, ker pri tej skupini bolnikov ni dovolj podatkov o njegovi učinkovitosti in varnosti.

Analogi

Analogi zdravila so takšna zdravila: vazopamid z zdravili Indapres, Lauras in Arifon ter poleg tega indapamid, Ravel, Indir, indapen in hemopamid.

[30], [31], [32], [33], [34]

Mnenja

Indap dobi dobre preglede zdravnikov - velja za učinkovito orodje za odpravo edema in zmanjšanje krvnega tlaka. V tem primeru zdravniki vztrajajo, da je treba zdravilo nujno piti celoten potek. Prav tako opozarjajo, da zdravilo ne odpravlja težav s kazalniki krvnega tlaka za dobro.

Pregledi pogosto kažejo tudi številne neželene simptome in kontraindikacije.