Levofloksacin

Levofloksacin je protimikrobno zdravilo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Indikacije Levofloksacin

Uporablja se (tablete) za odpravo bolezni, ki so vnetno-vnetne narave in jih povzroča aktivnost mikrobov, občutljivih na pripravek:

• okužba na intraabdominalnem področju;
• akutna stopnja sinusitisa;
• infekcijski procesi znotraj sečnega trakta (nezapletena oblika);
• kronični bronhitis na stopnji poslabšanja;
• bolnišnična pljučnica;
• prostatitis;
• nalezljive lezije, ki prizadenejo podkožno plast in povrhnjico;
• okužbe v sečnem sistemu, s komplikacijami v ozadju;
• okužba krvi ali bakteremije.

Infuzijska raztopina v / postopki, ki se uporabljajo za zdravljenje infekcij, ki se razvijejo v spodnjem območju urinarnih in dihal, poleg tega pa v kožo, ledvice, podkožju in spolovila ENT.

Kožne kapljice se uporabljajo za očesne okužbe površinskega tipa, ki so v naravi bakterije.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Obrazec za sprostitev

Pojavlja objava obsega tablete 0,25 in 0,5 g (20 kosov v pretisni omot in pretisnega 5 plošč znotraj pakiranja ali 10 kosov znotraj pretisnega omota, 9 ali 10 teh paketov v škatli) kot tudi 0,75 g (10 kosov znotraj pretisne plošče, 10 takšnih plošč v pakiranju).

Prav tako se proizvaja v obliki infuzijske raztopine v steklenicah z zmogljivostjo 0,1 ali 0,15 litra. V škatli je ena taka steklenica.

Sprostitev se izvede v obliki kapljic za oči, v posebnih epruvetah s kapljicami z volumnom 2 ml, 2 takšnih cevi znotraj embalaže. Proizvedeno tudi v bočnih zrnc s prostornino 5 ml, 1 takšno bočico, skupaj s kapalko v notranjosti škatle.

[14], [15]

Farmakodinamika

Levofloksacin je antibiotik iz kategorije fluorokinolonov. Aktivni element zdravila ima baktericidni ucinek - z upocasnitvijo encimov, odgovornih za replikacijo DNK znotraj celic bakterij.

Ta zdravilna učinkovina vpliva na številne bakterije, ki povzročajo okužbe dihal. Dobro se ukvarja z odpravo nalezljivih procesov, ki jih povzročajo odporni proti sevom penicilina enterobakterija, pnevmokokusa, klebsiella, E. Coli in citrobacter.

Zdravila kažejo visoko učinkovitost pri zdravljenju tuberkuloze in sinuzitisa.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

Farmakokinetika

Po jedi na praznem želodcu je raven biološke uporabnosti zdravila približno 100%. Pri jemanju LS (0,5 g) se skupaj z vrednostmi hranil v snovi v plazmi pokaže 60 minut kasneje.

Zdravilo se razdeli v plazmo skupaj z intersticijsko tekočino, poleg tega pa se v velikih količinah kopiči v tkivih. Samo 5% zdravila se cepi.

Skozi ledvice se izloči do 85% snovi. Razpolovna doba drog je približno 6-7 ur. Hkrati njegov post-antibiotski učinek traja 2-3 krat dlje.

[23], [24], [25], [26], [27]

Odmerjanje in dajanje

Shema uporabe tablet.

Levofloksacin v tabletah se porabi oralno, 1-2-krat na dan. Zdravila ni mogoče žvečiti, ga pogoltniti cele, sprati s 1 kozarcem navadne vode. Dovoljeno je, da tableto vzamete s hrano ali pred njim. Velikost delov se določi ob upoštevanju resnosti in narave bolezni.

Osebe z zdravo ledvično funkcijo ali blago obliko kršitve bi morale uporabljati zdravila v tem načinu:

• s poslabšanim kroničnim bronhitisom - 0,25 ali 0,5 g z enkratnim odmerkom za en dan. Zdravljenje traja 7-10 dni;
• s sinuzitisom - 0,5 g LS enkrat dnevno. Trajanje traja 10-14 dni;
• v infekcijskem procesu v sečnem traktu (brez zapletov) - vzemite 0,25 g zdravila enkrat dnevno. Zdravljenje traja 3 dni;
• z nebolnišnično pljučnico - uporabite 0,5 g LS 1-2 krat / dan. Trajanje traja 7-14 dni;
• z nalezljivimi lezijami urinarnega trakta (s komplikacijami) - jemanje 0,25 g zdravila enkrat na dan 7-10 dni;
• pri prostatitisu - 0,5 g levofloksatina enkrat na dan. Zdravljenje traja 1 mesec;
• pri infekcijskih procesih na področju podkožne plasti in povrhnjice - vzame 0,25 g snovi enkrat na dan ali 0,5 g zdravila 1-2 krat / dan v obdobju 7-10 dni;
• z okužbami na intraabdominalnem področju - uporaba 0,25 ali 0,5 g zdravila enkrat dnevno, 7-10 dni (v kombinaciji z antibakterijskimi zdravili, ki vplivajo na floro anaerobov);
• pri bakteremiji ali okužbi krvi - 0,25 ali 0,5 g zdravila enkrat na dan. Terapija traja 7-10 dni.

Uporaba raztopine za intravensko infuzijo.

Zdravilo se uporablja 1-2 krat / dan, injicirati raztopino skozi kapalko. Če je potrebno, lahko raztopino nadomestimo s tableto obliki zdravil.

Trajanje tečaja je največ 2 tedna. Izvesti je treba zdravljenje med celotnim tokom bolezni in nato še dva dni po stabilizaciji temperature. Velikost standardnega dela raztopine je 0,5 g. Natančnejši način uporabe in trajanje zdravljenja sta izbrana individualno, ob upoštevanju narave patologije:

• v akutni fazi sinusitisa - dajanje raztopine enkrat dnevno 10-14 dni;
• z sepso ali pljučno vnetje - postopek se izvede 1-2 krat / dan v 1-2 tednih;
• s pielonefritisom v akutni fazi - enkratna uporaba zdravil na dan 3-10 dni;
• pri razvijanju infekcijske lezije v povrhnjici - za vstop v zdravilo dvakrat na dan 1-2 tedna;
• s tuberkulozo - zdravilo se uporablja enkrat ali dvakrat dnevno 3 mesece;
• s kronično obliko bronhitisa v obdobju poslabšanja - dajanje zdravil enkrat na dan 7-10 dni;
• s prostatitisom - zdravilo je treba uporabljati enkrat na dan 14 dni, potem pa se odložite na tablete v odmerku 0,5 g, ki se uporabljajo v podobnem režimu;
• z nalezljivo škodo na ZHVP - postopek se izvaja enkrat na dan;
• z antraksom - zdravilo se daje enkrat na dan. Po stabilizaciji pacientovega stanja se prenaša v tablete, ki se uporabljajo v skladu s podobno shemo v obdobju dveh dodatnih mesecev;
• z okužbo v peritoneju - enkrat tedensko uporabite raztopino enkrat dnevno.

Pri vsaki patologiji po stabilizaciji stanja bolnika je treba prenesti na uporabo tablet po podobni shemi do konca terapevtskega programa.

Zdravljenje je prepovedano, da se predhodno zaustavi ali posebej zamuditi sprejemanje drog. Če po nesreči preskočite tableto ali infuzijo, morate takoj uporabiti potreben odmerek, nato pa nadaljujte tečaj v standardnem načinu.

Osebe s težavami pri ledvični funkciji (vrednosti KC manj kot 50 ml / minuto) morajo uporabiti zdravilo na posameznem urniku. Ob upoštevanju vrednosti QC je režim zdravljenja lahko naslednji:

• CC v mejah 20-50 ml / minuto - v začetni fazi sevanja je treba zdravilo uporabiti v odmerku 0,25 ali 0,5 g, nato pa na polovico primarnega odmerka (0,125 ali 0,25 g) na dan;
• Vrednosti CK v razponu od 10-19 ml / minuto - najprej se zdravilo uporablja v odmerkih 0,25 ali 0,5 g, nato pa bolniku dobi polovico tega odmerka enkrat na dan 2 dni.

V času uporabe zdravila Levofloksacin je treba izogibati se pod soncem in poleg tega, da ne obiščete solarij.

Opozoriti je treba, da bolniki občasno razvijejo tendonitis zaradi uporabe zdravila. Če obstaja vsaj najmanjši sum v razvoj vnetnega procesa na področju kite, je treba ukiniti uporabo zdravil in začeti terapijo za odpravo tendinitisa.

Vendar pa lahko zdravilo povzroči hemolizo eritrocitov z pomanjkanjem v telesnem elementu G6FD. Zato je treba to skupino zdravljenih bolnikov uporabljati previdno; Med zdravljenjem morate natančno spremljati vrednosti hemoglobina in bilirubina.

Zdravilo ima negativen učinek na sposobnost koncentracije in hitrost razvoja psihomotoričnih manifestacij, zato je priporočljivo, da se v obdobju uporabe priporoča, da se odreče zaposlitvi ali delu, ki zahteva večjo pozornost in hitrost odzivanja. Med takšnimi vrstami dela - vzdrževanje različnih mehanizmov in vožnje.

Uporaba kapljic v oči.

Zdravilo se vzpostavi na območju conjunktivalne vrečke enega ali obeh očes v odmerku 1-2 kapljic. Ta postopek je treba izvajati v 2-urnih intervalih (največ 8-krat na dan) v prvih dveh dneh zdravljenja. Za nadaljnje 3-7 dni je treba postopek izvajati v 4-urnih intervalih (ne več kot 4-krat na dan). Skupno trajanje zdravljenja je običajno 5-7 dni.

Če morate kot pomožno zdravilo uporabiti druga zdravila za oko, morate upoštevati interval med postopki, ki je 15 minut.

Pri instalacijah ni treba predvideti dotika konice pipete s tkivi v okolici oči in vekami.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Uporaba Levofloksacin med nosečnostjo

Levofloksacina se ne sme dajati nosečnicam.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• prisotnost netolerance glede na sestavine zdravila;
• epileptični napadi;
• odpoved ledvic;
• Škoda, ki nastane zaradi zdravljenja s kinolonom, ki vpliva na kite;
• obdobje dojenja.

Previdnost je potrebna pri uporabi zdravil pri starejših in tudi pri tistih, ki so odkrili pomanjkljivost elementa G6PD v telesu.

[28]

Stranski učinki Levofloksacin

Uporaba tega zdravila lahko povzroči številne neželene učinke, ki vplivajo na različne sisteme in organe.

Pogosto imajo bolezen drisko, slabost in povečano aktivnost jetrnih encimov.

Hkrati pa lahko pride do izguba apetita, nespečnost, srbenje, glavobol, bruhanje, in občutek otrplosti in rdečica povrhnjice, zmanjšuje število levkocitov v krvi, bolečine v trebuhu, občutek splošne oslabelosti ali zaspanost, prebavne motnje, omotica, in večjo raven eozinofilcev v krvi .

Občasno so poročali o razvoju hudih bronhialnih krčev, anafilaksije, tresenja telesa, poslabšanja porfirije, intenzivnega navdušenja, halucinacij in občutka zmede. Poleg tega se pojavijo boleče občutke v mišicah, raven krvnega tlaka ali število trombocitov v krvi se zmanjša, indeksi kreatinina ali bilirubina v krvi povečajo. Poleg tega obstaja občutek velike anksioznosti, koprivnice, krvave driske, parestezije v rokah, konvulzij, tendinitisa, depresije, močnega srčnega utripa. Obstajajo boleče občutki v sklepih, krvavitve se povečajo in količina nevtrofilcev znotraj krvi se zmanjša.

Le občasno opazili pojav otekline v grlu ali na obrazu, in poleg mehurji in razvoj stanju šoka. Lahko pojavijo v vizualno in okus motnje ali težave z delovanjem ledvic, zmanjšuje taktilno občutljivost in sposobnost, da diskriminira vonjav. Poleg tega pride do prekinitve v tetivah, zmanjša število krvnih celic, tvorjen odporen stopnja okužbe tlak močno zmanjša in glukoze, kot tudi število bazofilcev v krvi. Skupaj s tem razvojem se lahko pričakuje nestrpnosti do hemolitično obliko anemije UV sevanjem in sončno svetlobo, poliformnoy eritem, pljučnice, šibkost v mišicah, cirkulatorni kolaps, vaskulitis, rabdomiolize, PETN, povišana telesna temperatura in tubulointersticijski nefritis.

Poleg zgornjih negativnih simptomov, lahko zdravilo, ki je antibiotik, vodi do dysbiosis in povečane proliferacije glivic. V tem pogledu je treba pri uporabi zdravila uporabljati tudi antimikotike in zdravila, ki vsebujejo bakterije, ki normalizirajo ravnovesje črevesne mikroflore.

Kapljice za oči lahko povzročijo takšne negativne manifestacije:

• videz pramenov sluznice v očeh;
• pekoč občutek;
• pordelost konjuktiva;
• kemoza v konjuktivi;
• otekanje na veki;
• očesni srbenje;
• razvoj eriteme v vekicah;
• kontaktna oblika dermatitisa;
• alergični znaki;
• blefaritis;
• glavobol;
• poslabšanje vida;
• širjenje papil v konjunktivi;
• draženje oči;
• fotosenzibilnost;
• izcedek iz nosu.

[29], [30], [31]

Preveliko odmerjanje

Preobčutljivost Levofloksacin najpogosteje povzroča negativne učinke pri NA: omotičnost, konvulzije, občutek zmede in več. Skupaj s tem lahko opazimo podaljšanje vrednosti intervala QT, nenormalno delovanje prebavil in erozijo v sluznici.

Izvajajo se simptomatski ukrepi. Postopek dialize ne bo učinkovit; protistrup nima zdravila.

Verjetnost prevelikega odmerka kapljic za oko je izredno majhna. Pojavlja se v obliki draženja periokularnih tkiv - oteklina, pekoč občutek, hudo rdecenje in tudi solzenje in videz kosov. Če ima bolnik te znake, je potrebno očistiti oči z navadno čisto vodo. Če je potrebna resnost negativnih učinkov, se posvetujte s strokovnjakom.

[38], [39]

Interakcije z drugimi zdravili

Pri kombinaciji z antacidi, ki vsebujejo železove soli in dodatno magnezijem ali aluminijem ali s sukralfatom, opazimo znatno zmanjšanje učinkovitosti zdravila. Zato je treba ta zdravila uporabljati v razmiku vsaj 2 uri.

Če je potrebna kombinirana uporaba zdravil z antagonisti vitamina K, bo med zdravljenjem potrebno spremljati delovanje krvnega privzema.

Probenecid z cimetidinom rahlo zavira izločanje aktivnega elementa levofloksacina. Zaradi tega je treba zdravljenje v tej kombinaciji opraviti zelo previdno.

Razpolovna doba ciklosporina se v kombinaciji z zdravilom ni znatno podaljšala. Kombinacija z GCS povečuje tveganje za poškodbo v območju kite.

Hkratna uporaba s teofilinom ali nesteroidnimi protivnetnimi zdravili poveča stopnjo konvulzivne pripravljenosti.

Infuzijsko tekočino je dovoljeno kombinirati s takšnimi intravenskimi raztopinami zdravila:

• Ringerjeva raztopina dekstroze (2,5% koncentracija);
• raztopina dekstroze (2,5% koncentracija);
• slana raztopina;
• uporablja za parenteralno prehransko raztopino.

Zdravila ne mešajte z raztopinami soda ali heparinom.

Klinično pomembne terapevtske interakcije zdravila v obliki kapljic za oko z drugimi zdravilnimi snovmi so izredno malo verjetne.

[40], [41]

Pogoji shranjevanja

Levofloksacin je treba hraniti na suhem in temnem mestu, zaprto od prodora otrok. Temperaturne vrednosti ne smejo presegati 25 ° C.

[42], [43]

Rok uporabnosti

Levofloksacin v vseh dozirnih oblikah se lahko uporablja 2 leti po sproščanju terapevtskega zdravila. Odprta steklenica z kapljicami ima rok trajanja 30 dni.

[44]

Prijava za otroke

Zdravilo se ne uporablja pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

[45], [46], [47]

Analogi

Analogi kapljice za oči zdravila so: Vitabakt s Tsipromedom in Lofoksom Betatsiprolom, poleg tega pa s Okatsin Floksalom, decamethoxin in Tsiprolet s Oftalmolom in ofloksacin. Seznam vključuje več ciprofloksacin (tudi v oblikah Bufus in ICCO), in Vigamoks Oftotsipro z Zimarev, Okomistinom in Dantsilom in poleg Normaks, Unifloks, Oftadek, Tsiloksan z Moksifurom in Tsiprolon.

Tablete in raztopina imajo takšne analoge:

• Tablete - Ksenakvin, Lomfloks s Zarkvinom in nolitsin Lomatsinom in dodajanje Norfatsin, Oflotsid (in njena oblika forte) in Sparflo Norilet, dejstva in Tariferidom Tsirodoksom in Tsipreks in Gatispan. Seznam tudi Tsipropan, lomefloksacin, Ekotsifol, Lofoks z Loksonom-400 Norbaktin, Oflomak in Moksimak z Ofloksom in Normaks. Skupaj s tem, Sparbact, Cipraz, Plevilox in Cifloxin s Ceprovom in Taricinom;
• Tablete z intravensko raztopino - Dzheofloks, Ofloksin z Abaktalom, pefloksacin in Oflo s Ifitsipro in Protsipro. Poleg Tsiprobay, TSifran, Tsiploks z tsiprolet, Aveloks, Zofloks Zanotsinom in ciprofloksacin, in ofloksacin, Kvintor, Tsiprobid s tarivid in Yunikpefom;
• intravenska raztopina - Ciprolake, Basigen s cyphricide in Ofloxabolom, hkrati pa Ciprofloxabol in Cypronate;
• raztopina skupaj z intravenskim prahom - pefloksabol;
• tablete, kot tudi intravenski koncentrat in raztopino - zdravilo Ciprinol.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Mnenja

Levofloksacin prejme pretežno pozitivne ocene o učinkovitosti zdravila. Zdravniki in bolniki pravijo, da zdravilo hitro odpravi negativne simptome in pomaga pri okrevanju.

Od pomanjkljivosti so mnogi izpostavili razvoj negativnih znakov - med njimi pojav bolečine v mišicah in poleg tega občutki močne šibkosti ali zmede. Stopnja resnosti podatkov in drugih neželenih dogodkov se lahko razlikuje. Toda tudi z razvojem negativnih simptomov, pacienti opozarjajo, da zdravilo bistveno slabi resnost patologije, za zdravljenje katere je bila uporabljena.

Pripombe, na katerih govorimo o pojavu negativnih učinkov, pogosto najdemo na forumih - ljudeh, ki bodo uporabili Levofloksacin, morate to upoštevati.