Kapotiazid

Kapotiazid je kompleksno zdravilo iz skupine zaviralcev ACE.

Indikacije Kapotiazid

Uporablja se za terapijo v različnih oblikah hipertenzije (to vključuje bolezni, ki so odporne na druga antihipertenziva).

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se proizvaja v tabletah v količini 10 kosov, pakiranih v pretisne plošče. V škatli sta dve plošči.

Farmakodinamika

Kompleksno hipotenzivno zdravilo, ki vsebuje kaptopril. Aktivni element je zaviralci ACE, zavira nastanek angiotenzina 2 in tudi preprečuje njen vazokonstriktorski učinek in stimulacijo sproščanja adrenalnega aldosterona. Poleg zmanjšanje skupnega periferno žilno kazalci odpornosti in krvnega tlaka značaj slabi preload post in relativno infarkta, in skupaj s tem znižuje tlak v pljučni pretok krvi in desni atrij.

Hidroklorotiazid ima zmeren diuretični učinek, povečuje količino izločenega klora, natrijevih ionov, vode in kalija iz telesa. Skupaj s tem znižuje indeks natrijevih ionov v membranah posod, oslabi njihovo občutljivost glede na vazokonstriktorski učinek in potencira hipotenzivni učinek kaptoprila.

Farmakokinetika

Vloženi kaptopril se absorbira pri visoki hitrosti. Najvišje vrednosti krvi dosežejo po 60 minutah. Najmanjše absorpcijske vrednosti so približno 70%. Poraba hrane zmanjša absorpcijo v prebavnem traktu za približno 30-40%. Sinteza beljakovin znotraj krvne plazme je 25-30%. Plazemski razpolovni čas zdravil je manj kot 3 ure.

Več kot 95% uporabljenega dela zdravila se izloči skupaj z urinom. Če ima bolnik motnje ledvične aktivnosti, se zdravilo lahko kumulira znotraj telesa.

Hipotenzivni učinek se razvije po 0,5 do 1 uri in ostane v naslednjih 4-8 urah.

Oralno jemlje hidroklorotiazid absorbira približno 60-80%. Razvoj indeksa Cmax zahteva 1,5-3 ure. Snov se kumulira znotraj rdečih krvnih celic, kjer so njegove vrednosti 3-9-krat večje kot plazemska raven. Sinteza beljakovin v plazmi je 40-70%; metabolizem snovi je zelo šibek.

Izločanje komponente iz plazemskega iztočka 2-stopenjski: začetna faza razpolovne dobe je 2 uri in končna (10-12 ur po uporabi) - približno 10 ur.

Pri ljudeh z zdravim ledvičnim delovanjem izločanje skoraj popolnoma prehaja skozi ledvice. Približno 50-75% porabljenega odmerka se izloci v nespremenjenem stanju z urinom.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo uporabljamo peroralno, 60 minut pred jedjo. Velikost delov se izbere posebej za vsakega bolnika glede na resnost patologije. Začetni odmerek je 0,5 tablete (ustreza 25 mg), ki ga je treba vzeti 1-krat na dan.

Če ni zadostnega hipotenzivnega učinka, se lahko dnevni odmerek poveča na 50 mg (ob prvi tabletki) 1-krat na dan z enim odmerkom. Trajanje zdravljenja je izbrano tudi za vsakega bolnika posebej.

[1]

Uporaba Kapotiazid med nosečnostjo

Predpisati zdravila dojenčkom ali nosečnicam je prepovedano.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost močne občutljivosti glede elementov zdravil;
• prisotnost nagnjenosti k pojavu edema Quincke z uporabo zaviralcev ACE, ki so se zgodili prej;
• kolagenoze;
• znatna motnja ledvične aktivnosti (vrednosti QC so manjše od 30 ml / minuto) in poleg tega akutnega vnetja v ledvicah;
• arterijska stenoza v ledvicah (ena (če ima bolnik le 1 ledvica) ali dvostranski), kot tudi razmere pri ljudeh, ki so pred kratkim imeli presaditev ledvic;
• hiperkalcemija;
• mitralna ali aortna stenoza;
• težave s funkcijo jeter;
• Sindrom konj;
• hipokalemijo ali -natriemijo, zlasti v kombinaciji s hipovolemijo;
• Protin.

Stranski učinki Kapotiazid

Pravilno izbrani odmerki zdravila ne vodijo do pojava negativnih simptomov. Ampak v primeru uporabe velikih odmerkov ali pri ljudeh s preobčutljivostjo na zdravila, je mogoče omeniti neželene učinke:

• težave z delom CAS: zmanjšanje ravni krvnega tlaka (včasih ortostatski kolaps), občutek palpitacij. Obstajajo poročila o pojavu miokardnega infarkta, aritmije, napadov angine pektoris ter motenj procesov cerebralne krvne slike, ki so ishemične;
• krvavitve dihalnih organov: razvoj bronhitisa. Občasno so krči bronhijev, izcedek iz nosu, sinusitis ali laringitis;
• motnje ledvične aktivnosti: občasno se pojavi proteinurija. Obstajajo tudi poročila o razvoju akutne odpovedi ledvic;
• lezija, ki vplivajo na metabolizem (elektrolite in drugih elementov) ali -magniemiya hiponatriemije, in poleg tega hiperurikemijo, -kaltsiemiya, -holesterinemiya ali -glikemiya;
• manifestacije v prebavilnem traktu ali jetrih: občutki nelagodja v epigastričnem območju, navzea in dispepsični simptomi. Občasno je driska, suhost ustne sluznice, bruhanje, motnje okusa, izguba apetita ali zaprtje. Tudi občasno je prisoten hepatitis, črevesna blokada, holestatska zlatenica ali pankreatitis, poleg tega pa je povečana aktivnost jetrnih transaminaz;
• težave s funkcijo CNS: glavoboli in občutek dremavosti. Občasno so motnje spanja, depresija, omotica, krči, motnje vida in hrup v ušesu;
• motnje v hematopoetskem sistemu: občasno se pojavlja trombocitopenija ali levkopenija, kot tudi eozinofilija ali anemija. Agranulocitoza ali pancitopenija se lahko pojavi občasno;
• imunotoksične ali alergijske spremembe: izpuščaj na povrhnjici, urtikarija, poliformna eritema, pruritus, edinstven Quincke, eksfoliativna oblika dermatitisa in TEN. Lahko se razvije tudi eozinofilija, artralgija ali mialgija, temperatura pa se lahko poveča. Obstajajo podatki o pojavnosti fotosenzitivnosti ali lupusu zdravila;
• Drugi manifesti: oniholiza ali izpadanje las.

Preveliko odmerjanje

Intoksikacija lahko privede do povečanja zgoraj opisanih negativnih pojavov.

Za odpravo kršitev se izvajajo simptomatski ukrepi.

Interakcije z drugimi zdravili

Sočasna uporaba zdravil vazodilatatorjev, pomirjeval, nitrati, droge, tricikličnimi in alkohola vodi do potenciranja hipotenzivnemu.

Hipotenzivni in drugi, predpisani dodatni diuretiki, povečujejo antihipertenzivni učinek kapotiazida.

Nesteroidna protivnetna zdravila privedejo do slabitve antihipertenzivnega učinka zdravila.

Kombinacija s kalijevimi zdravili, heparinom ali diuretičnimi zdravili, ki varčujejo s kalijem, lahko povzroči hiperkalemijo.

Uporaba skupaj z litijskimi zdravili lahko poveča plazemske vrednosti litija, kar poveča verjetnost njegovih strupenih in negativnih simptomov.

Kombinacija zdravila z GCS, citostatiki, imunosupresivi ali alopurinolom poveča verjetnost razvoja supresivnega učinka na hematopoetske procese.

Zdravilo lahko zmanjša učinkovitost peroralnih hipoglikemičnih zdravil.

Stopnjo resnosti, kot tudi trajanje izpostavljenosti mišicnim relaksantom, se lahko poveča s kombinirano uporabo z Kapotiazidom.

[2], [3]

Pogoji shranjevanja

Kapotiazid je treba hraniti na temnem in suhem mestu, zaprto od dostopa otrok. Temperatura je v mejah 15-25 ° C.

Rok uporabnosti

Kapotiazid se lahko uporablja v 24 mesecih od datuma izdelave zdravila.

Prijava za otroke

Podatkov o uporabi kapotiazida pri pediatričnih bolnikih ni.

Analogi

Analogi so Kaptopres zdravilo pripravki Renipril HT Enziks in Enziks Duo in dodajanje Normopres, Prestarium z Perindidom, Prilamid, otok diroton, Noliprel Lizinoton in H s Ko Perinevoy.

Mnenja

Kapotiziad učinkovito deluje pri višjih vrednostih krvnega tlaka, dovolj hitro, da bi zmanjšali te številke - tako v svojih pregledov pišejo o tem zdravilom, bolniki uporabljati.