Kosti v levem in desnem pljuču: plevralni, fibrozni

Resni zaplet po bolezni dihal je v pljučih. Razmislite o patogenezi in vzrokih njihovega pojavljanja, glavnih simptomih, metodah zdravljenja in preprečevanju.

Pljuča so parni organ v prsnem košu, ki je odgovoren za dihanje. Prava pljuča so več kot levo pljuča za 10%, saj je človeško srce premaknjeno na levo. Prostornina telesa je približno 3 litre. Na vseh straneh pljuč so prekrite z plevralno membrano. Po obsežni pljučnici in drugih vnetnih ali infekcijskih lezijah se lahko med lupinami oblikujeta lupina, to so nenavadne notranje brazgotine.

• Pojav lepljenja je odvisen od organa, v katerem so se oblikovali. Lahko so tanki kot plastični film ali debele vlaknataste rastline.
• Najpogosteje se prameni lokalizirajo med serumskimi membranami plevralne votline in jih zaznavajo tudi na območju membrane.
• V posebej hudih primerih rasti se pojavijo vsi deli plevra, ki povzročajo adhezije plevralnih listov in popolno porast kavitacij.

Lepilna bolezen lahko prizadene vse organe, kjer obstaja vezivno tkivo. Ta patologija negativno vpliva na delo celotnega telesa in zlasti v dihalni sistem. Odraščanje, privezovanje odrezanih krvnih žil, motenje cirkulacije in povzročanje nelagodja med dihanjem, odpoved dihanja.

Kakšne so nevarnosti v pljučih?

V večini primerov so pljučne priveze nastale med vnetnimi in nalezljivimi lezijami. Nevarnost adhezije je, da je patološki proces skrit. Znaki adhezije so zelo pogosto zajeti pod simptomi ARVI in drugih bolezni dihal. Ko rast raste, vezivo tkiva povzroči motnje v krvnem obtoku pljuč in lahko povzroči nastanek plevralne votline.

Druga nevarnost je, da je pljuča in srčno popuščanje. Ti patološki procesi povzročajo razvoj pnevmoskleroze, to je zamenjavo zdravih organskih tkiv s vezivom. Bolezen grozi s takšnimi zapleti:

• Deformacija pljuč in bronhijev.
• Motnja izmenjave plinov v dihalnem sistemu.
• Ojačanje kisika.
• Pljučna hipertenzija.
• Pristopi sekundarne okužbe.

Vsi zgoraj navedeni dejavniki negativno vplivajo na splošno zdravje in delo celotnega organizma. Brez pravočasne diagnoze in zdravljenja obstaja tveganje smrti.

Epidemiologija

Kot kažejo statistični podatki, se pojavijo adhezije v pljučih najpogosteje povezani z opravljenimi kirurškimi posegi, travmi in vnetnimi patologijami.

Po študiji lahko rasti na plevralni membrani že več let napredujejo in se ne razkrivajo. Samo 20% primerov pljučne sinehije privede do adhezije pljučnih listov, odpovedi dihal in drugih življenjsko nevarnih zapletov.

[1], [2], [3]

Vzroki adhezije v pljučih

Adhezija je zaraščeno vezivno ali vlaknato tkivo. Najpogosteje so zapleti plevritov ali hude pljučnice katere koli etiologije.

Glavni vzroki adhezivnosti v pljučih so:

• Bronhitis: akutni, kronični.
• Vnetje pljuč.
• Parazitske okužbe: askaridoza, ehinokokoza, amebiasis, paragonizem.
• Okužba pljuč s palico Koch.
• Maligni postopki.
• Sarkoidoza.
• Vročinske anomalije organa.
• Pljučni infarkt.
• Poškodbe po travmi.
• Notranja krvavitev.
• Nevarnosti pri delu (vdihavanje prahu in kemikalij).
• Slabe okoljske razmere v kraju stalnega prebivališča.
• Slabe navade.
• Kirurški posegi na prsih.
• Alergijske reakcije in pogosto vdihavanje alergenov.

Če je kalitev točna ali posamezna, ni bolečih občutkov, če pa so privezi obsežni, se temu spremlja izrazita patološka simptomatologija. Prisotnost številnih adhezij vodi v izključitev svetlobe iz procesa izmenjave plina. Zaradi tega se razvije stradanje kisika, odpoved dihanja in poslabšanje splošnega zdravja.

Ne glede na vzrok izvora se lahko fuzija vezivnega tkiva okuži z naprednimi respiratornimi patologijami. Zaradi tega se cicatricialne spremembe zategujejo in deformirajo pljuca, kar povzroca resne nepravilnosti pri njihovem delovanju.

Kosti v pljučih po operaciji

Do sedaj obstajajo minimalno invazivne kirurške tehnike, ki omogočajo izvajanje operacij na pljučih z majhnimi rezami. Toda tudi laparoskopska intervencija lahko povzroči postoperativne adhezije.

Vsi postopki, ki se izvajajo pri lahkih operacijah, so razdeljeni v dve skupini po prostornini:

• Pulmonektomija (pneumonektomija) - popolna odstranitev pljuč. Predpisano je za maligne lezije in številne patološke lezije.
• Rešitev je odstranitev dela organa.

Odstranjevanje pljuč, njegov segment ali loban povzroča resne patološke spremembe v strukturi pljučnega tkiva. Če je postoperativni proces zapleten zaradi vnetnih reakcij, se sinhezija oblikuje.

Lepilna bolezen povzroča motnje pri dobavi kisika v telesu. Obstaja kratka sapa, povečana šibkost, bolečine v prsih, kardiovaskularni problemi, omotica. Postoperativno obdobje nalaga negativen vtis na celotno telo. Izpadanje notranjih organov se spreminja.

Pleuralne adhezije omejujejo linearne dimenzije preostalih delov pljuč. Zaradi tega je postopek dihanja moten. Če so rastline okužene, na primer zaradi mraza, vodi do zastrupitve telesa. Za preprečitev pooperacijskih zapletov bodo imeli bolniki dolgo rehabilitacijo s fizioterapevtskim postopkom.

[4], [5], [6], [7], [8]

Dejavniki tveganja

Razširjeni pljučni trak vezivnega tkiva, ki se najpogosteje nahaja med serumskimi membranami plevralne votline. Pojavljajo se zaradi različnih razlogov, obstaja pa tudi vrsta dejavnikov tveganja za pojav te patologije:

• Kronične infekciozno-vnetne spremembe v dihalnem sistemu.
• Mehanske poškodbe.
• Kongenitalne in genske patologije.
• Radioaktivno obsevanje.
• Alergijske reakcije.
• Syphilis.
• Tuberkuloza.
• Operacije.

Težka je kakršna koli lokalizacija, nastanejo na mestu, kjer obstaja vezivno tkivo. Poraz pleere je lahko celoten, ki prizadene vse dele organa in en sam planarni. V posebej hudih primerih je pljučni list.

[9], [10], [11], [12], [13]

Patogeneza

Mehanizem razvoja adhezivne bolezni ima biokemijsko osnovo. Cepjenje se pojavi pri vnetnih in nalezljivih boleznih, poškodbah, kirurških posegih. Preden razmišljate o patogenezi nastajanja pramenov v pljučih, se je potrebno seznaniti z značilnostmi strukture tega dihalnega organa:

• Pljuča in prsna votlina sta prekrita s pleuro. Je serozna membrana mezotelijskih celic s fibroelastičnim okvirom. Okvir vsebuje živčne končice, limfne in krvne žile.
• Pleur sestavljajo dve plasti: parietalni in visceralni. Prva je zunanja lupina notranje površine prsne votline, omogoča prosti pretok pljuč v prsnem košu.
• Visceralna plast zajema vsa pljuča do normalne zdrsa glede na druge. Oba dela pleura sta povezana skupaj. Visceralni del ima dvojno krvno oskrbo, ki prejema krv iz pljučnih in bronhialnih arterij.
• Pleuralna votlina in njeni listi opravljajo dejanje dihanja. Vdolbinice vsebujejo tekočino, ki zagotavlja drsenje pločevine pri vdihavanju in izdihavanju. Tesnost organov se vzdržuje s pritiskom.

Pleuralne adhezije najpogosteje služijo kot zaplet prenavljenih bolezni: pljučnica, bronhitis, parazitske infestacije. V tem primeru proces adhezije pomaga telesu lokalizirati vneto območje. Nastajanje pramenov se pojavi z mehanskimi poškodbami, to je poškodbami prsnega koša in po operativnih posegih.

Vezice vezivnega tkiva motijo krvni obtok v prizadetih tkivih. To vodi do sprememb v strukturi pljuč in povzroča boleče občutke, motnje v delovanju organa. Moorings je lahko enojna in večkratna. Njihov videz grozi s kršitvami izmenjave zraka, stradanjem kisika in neprestanimi boleznimi dihalnih poti.

[14], [15], [16], [17], [18], [19],

Simptomi adhezije v pljučih

V večini primerov se razširjeni vezni tkivni pasovi na pljučih ne počutijo občutljive. Simptomi, ki jim omogočajo sum, se kažejo z različnimi zapleti. Tudi simptomatologija je odvisna od lokacije povezav, zato so motnje precej raznolike:

• Težko in hitro dihanje.
• Okvara dihanja in težko dihanje.
• Srčne palpitacije.
• Omotičnost in izguba zavesti.
• Znižani krvni tlak.
• Paradoksalni gibi prsnega koša s sodelovanjem pomožnega respiratornega mišičja.

Bolno stanje spremlja poslabšanje splošne blaginje in povečana šibkost. Pojav zgoraj navedene simptomatologije je razlog, da takoj poiščete zdravniško pomoč pri diagnozi.

[20]

Prvi znaki

Na prvih stopnjah stanje bolezni nima izrazitih kliničnih znakov. Nelagodje se pojavi z večjim telesnim naporom, ko se kompenzacijski mehanizmi začnejo izčrpati. Mnogi bolniki opažajo pojav takšnih simptomov:

• Kratka sapa.
• Bolečina v prsih.
• Omotičnost.
• Težava s ponovnim dihanjem.
• Srčne palpitacije.

Če se pojavijo adhezije s sekundarno okužbo, se pojavi gnojen pljuč, povečan kašelj in težko dihanje, povečana telesna temperatura. Možno je tudi razvoj anemije z izrazito bledo kožo.

Ker se rast vezivnega tkiva povečuje boleči simptomi:

• Obstaja psihomotorno vznemirjenje.
• Kože in sluznice pridobijo cianotično senco.
• Znižani krvni tlak.
• Možna izguba zavesti.

Če so adhezije vzrok adhezije pljučnih listov, so simptomi akutni in izraziti. Znaki končne stopnje odpovedi dihal v kombinaciji z motnjami izmenjave plinov v pljučih in akutnega pomanjkanja kisika povzročajo resne motnje v delovanju drugih organov in sistemov.

[21], [22]

Kosti v levi in desni pljuči

Leva pljuča se razlikujejo od desne v manjših velikostih in oblikah. Je malo dlje in že v redu. Organ sestavljajo dve veji: zgornji in spodnji del, ki imajo skoraj enak volumen. Prostornina levega bronhusa je manjša od desne, njegova dolžina pa je dvakrat pravica.

Kosti v levem pljuču so oblikovane iz istih razlogov kot v desnem. Lahko se prenese in sproži vnetne lezije, kronično obstruktivno bolezen, fibrotične procese, travmo in številne druge patologije. Simptomatologijo leve stranske lezije je značilna nelagodje na levi strani, kar lahko vpliva na kardiovaskularni sistem.

Prostornina desnega pljuča je večja od leve za 10%, vendar ima manjše linearne dimenzije. Take razlike so povezane s premikom glavne mišice telesa (srca) na levi strani, zato je na desni strani več prostora. Poleg tega je na desni strani trebušne votline, da se nahaja jetra, ki stisne prsnico od spodaj, s čimer zmanjša njegovo višino.

Organ ima tri dele, to je dele, ki so funkcionalno enakovredni drug drugemu. Vsaka vsebuje strukturne elemente za izmenjavo plina in delo v celoti. V tem primeru se zgornji del razlikuje od ostalega ne le pri lokalizaciji, ampak tudi v obsegu. Najmanjša v srednjem delu in največja na dnu. Kosti na desni pljuči se lahko pojavijo na katerikoli od njegovih vej.

Obrazci

Glede na lokacijo in obseg razširjenosti se razlikuje več vrst fuzije vezivnega tkiva v pljučih:

• Plevroapikalni.
• Pevropulmonary.
• Plevdiadirami.

Vrste adhezij so razvrščene glede na etiologijo njihovega izvora:

• Nalezljive / neinfekcijske.
• Traumatično.
• Postoperativni.
• Eksudativno.
• Fibrotic.
• V rokah.

Moorings so lokalni, osrednji in večkratni. Lokalni so omejeno spremenjeno območje pljučnega tkiva. Ne povzročajo bolečih simptomov. Žariščne regije so locirane v več delih pleure in večkratne kaotično pokrivajo večino pljuč.

Med diagnozo se ugotovi vrsta adhezivne bolezni. Resnost lezije in resnost patoloških simptomov je odvisna od oblike zdravljenja.

Pleuroapične adhezije v pljučih

Pleuro pljučnega vrha je pleuroapična adhezija. Takšne stratifikacije lahko kažejo nedavne vnetne procese. Najpogosteje se pojavijo priveze zaradi okužbe s tuberkulozo, kar pomeni, da delujejo kot zaplet. Povezovalne strukture izolirajo prizadeto območje iz zdravih tkiv.

Praviloma se med fluorografijo razkrije širjenje tkiv. Sami prameni niso bolezen, zato ne potrebujejo terapevtskih učinkov. Če povzročijo bolečine v prsih, težko dihanje in druge neprijetne simptome, je potrebna medicinska pomoč.

[23], [24], [25], [26]

Pleuropulmonalne adhezije

Pojav pleuropulmonalnih vrvic v pljučih kaže na predhodno prenesene vnetne procese z lezijami plevralnih tkiv. Fuzija vezivnega tkiva je posledica okvare dihalnih in cirkularnih funkcij. Moorings lokalizirajo prizadeta tkiva iz zdravih, s čimer obnavljajo normalno delovanje organa.

Pljuča so obdana z plevralno votlino. Običajno to območje vsebuje približno 5 ml sinovialne tekočine, ki deluje kot amortizer za normalno dihanje. Če je organ bolan, se pojavijo vnetni eksudati, ki povzročajo razvoj plevritja. V procesu bolezni se fibrin deponira na stene organa. Med okrevanjem vnetje izgine in nakopičena tekočina se raztopi. Toda fibrin lahko ostane v pleuri in povzroči oprijem. V posebej hudih primerih to vodi v fuzijo pleure.

Med fluorografijo se praviloma pojavljajo pleuropulmonarne formacije. V večini primerov tega radiografskega dokaza ni potrebno posebno zdravljenje. Potreba po terapiji se pojavi z razvojem odpovedi dihanja in drugimi bolečimi simptomi.

Pleurodiaphragmatična adhezija

Vezno tkivo na mejah serous membrane plevralne votline je pleurodiaphragmatična privez. V pljučih se tvorijo zaradi vnetnih in infekcijskih procesov ter travmatičnih poškodb in prirojenih anomalij. Spike so lahko skupne, rastejo skozi celotno pleuro in samske.

Če oprijem povzroči bolečino med dihanjem, zasoplostjo in drugimi neugodnimi simptomi, se posvetujte s pulmonologom. Zdravnik bo predpisal celovito diagnozo.

• Če je rast povezana z vnetnimi procesi, se v sputumu poveča število belih krvnih celic, sprememba C-reaktivnega proteina v krvi.
• Pri preučevanju sputuma se določi nivo alveolarnih makrofagov, bronhialnega epitelija, prisotnosti eritrocitov in drugih indikatorjev. Če analiza pokaže epitelij, potem odvisno od vrste celic prevladuje zdravnik, sklepa o obsegu dihalnih poti.
• Za ugotavljanje funkcij zunanjega dihanja se izvaja tudi spirografija z bronhodilatatorjem.

Zdravljenje je odvisno od resnosti adhezivov in vzroka njegovega videza. Če obstaja velika nevarnost pljučne insuficience in drugih življenjsko nevarnih patologij, se izvede kirurško poseganje. V drugih primerih je bolnikom predpisana zdravila in tečaj fizioterapije.

Diaphrammatična oprijema

Diafragma predstavlja ravninsko mišico, ki jo sestavlja več mišičnih snopov. Nahaja se med prsnim košem in trebušno votlino, to je tik pod pljuči, v stiku s pleuro. Videz diafragmatičnih adhezivov je najpogosteje povezan z vpletenostjo plevra v vnetni proces. Tako pleuralni sloji izolirajo prizadeta območja.

Praviloma privez v pljučih ne povzroča bolečih občutkov. Toda v nekaterih primerih obstajajo takšni simptomi:

• Neučinkovit kašelj.
• Znaki respiratorne odpovedi.
• Neudobje med dihanjem in drugimi bolečinami.

Tak simptom je razlog za iskanje medicinske pomoči in posredovanje diagnoze. Širjenje tkiv se odkrije s pomočjo fluorografije in rentgenske študije. Če se membranska adhezija izloča, to olajša njihovo odkrivanje.

V slikah so prameni videti kot temni deli pljučnega polja z intenzivnim vzorcem žilnega vezivnega tkiva. Z več lezijami se določi difuzno zatemnjenje. Prav tako je možno zmanjšati višino stalnih rebrov, zmanjšati medkostni prostor in premikanje organov.

Zdravljenje je odvisno od rezultatov diagnoze. Če spremembe brazgotin hitro postanejo gostejše in motijo normalno delovanje pljuč, se izvede kirurški poseg z zdravilnim zdravljenjem. Pacientu dobimo tudi fizioterapevtsko zdravljenje. Preventivni ukrepi so posebnega pomena za preprečevanje bolezni adhezije. Sestavljajo se pravočasno zdravljenje vseh bolezni in povečanje zaščitnih lastnosti imunskega sistema.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Osnovne adhezije

Povečana veziva tkiva v dnu pljuč, to je v bazalni coni, so bazalne adhezije. Tvorba spojev na tem področju je izjemno redka. Glavni razlogi za nastanek švartov so:

• Kronični vnetni procesi.
• Omejitev bronhijev.
• Mehanska travma dihalnega sistema.
• Genetske in prirojene bolezni.
• Dolgotrajno vdihavanje prahu in plinov.
• Alergijski alveolitis.
• Bakterijske in virusne bolezni.

Oblikovanje bazalnih adhezij v pljučih je mogoce s trombozo pljucnih arterij, pomanjkanjem levega prekata srca, krvnim tokom v pljucnem obtoku. To pomeni, da je brazgotina plevra posledica distrofičnih sprememb. Vezna tkiva se razmnožujejo, deformirajo strukturo organa.

Nevarnost bolečega stanja je, da konice napolnijo medcelični prostor. Zaradi tega pljučno tkivo postane gostejše in volumen zračnega zraka se zmanjša, alveolarni lumeni pa so ozki. Na tem ozadju lahko razvijejo pnevmosklerozo. Glavni znak patološkega stanja je dihalna odpoved. Brez zdravniške oskrbe lahko boleči simptomi napredujejo in poslabšajo nelagodje. Pomanjkanje kisika negativno vpliva na delovanje celotnega telesa.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Vlakne konice v pljučih

Vlakno tkivo je vrsta vezivnega tkiva, ki nadomešča prostor v telesu. V takšnih primerih se najpogosteje pojavljajo vlaknaste priveznice na pljuči plevela:

• Po operaciji.
• S prodornimi travmatskimi poškodbami.
• Po akutnih infekcijskih in vnetnih procesih (pljučnica, tuberkuloza).

Tako kot pri posameznih in z več fibroznimi adhezijami obstajajo simptomi, ki so podobni srčnim težavam:

• Bolečina v prsih.
• Težave z dihanjem.
• Povečana slabost in težko dihanje.
• Tahikardija.

Postopoma vlaknastih vlaknatih tkiv se pojavijo živci in krvne žile. Košice lahko impregniramo s kalcijskimi solmi, to je, okostenjeno. To vodi k omejevanju gibanja pljuč, kar ovira njihovo delovanje. Prekomerno širjenje sinehije je nevarno z lepljenjem pljučnih votline in z njimi obrastanje. Patologijo spremljajo hudi simptomi: huda bolečina pri dihanju in akutna dihalna odpoved. Ta bolezen zahteva nujno kirurško zdravljenje.

V zgodnjih fazah fibrozne adhezije v pljučih ne povzročajo bolečih občutkov. Ampak s pojavom prvih znakov bolečine in domnevne adhezije, se je treba posvetovati s specialistom.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

Zapleti in posledice

Rastnike vezivnega tkiva v pljučih so nevarne resne posledice, ki negativno vplivajo na delovanje celotnega organizma. Pljučne priveze lahko povzročijo takšne zaplete:

• Respiratorna odpoved.
• Ojačanje kisika.
• Okužba medlobarskih razpok in plevralnih votlin.
• Strganje plevralnih listov zaradi večkratnih cicatricialnih sprememb.
• Pnevmoskleroza.
• Omejitev gibanja kupole diafragme.

Še en resen zaplet pljučnih adhezivov je pojav cistične neoplazme. V zgodnjih fazah cistične fibroze se pojavlja nejasna simptomatologija:

• Postopoma se telesna temperatura dvigne.
• Kršen dihalni ritem.
• Robovi in sluznice pridobijo cianotični odtenek.
• Dihanje povzroča močne bolečine in spremlja ga piskanje.

Poleg zgoraj navedenih težav, sinehija poslabša kakovost življenja. Njihov videz prispeva k razvoju ne le pljučnega, ampak tudi srčnega popuščanja. Možno je tudi dodati drugo okužbo, ki je usodna.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]

Diagnostika adhezije v pljučih

Boleči respiratorni simptomi so glavni vzrok za sum gibanja adhezivov v pljučih. Zdravnik obravnava pritožbe bolnikov, zbira anamnezo in določi niz diagnostičnih ukrepov.

Diagnostični postopki so razdeljeni v dve skupini: za določitev splošnega zdravstvenega stanja pacienta in za prepoznavanje zapletov procesa lepljenja. Za oceno funkcije dihanja so prikazane naslednje študije:

• Fizični pregled - pregled prsnega koša, palpacija tkiv, aksilarna in subklavska bezgavka. Tolkala prsne votline in auskultacija s stetofonendoskopom. Tudi zdravnik meri impulz, stopnjo dihanja, telesno temperaturo in krvni tlak. Na podlagi pridobljenih podatkov se pripravi nadaljnji diagnostični načrt.
• Kompleks laboratorijskih študij - analiza krvi in urina, sestava plinov v krvi, bakteriološka sestava sputuma.
• Instrumentalne metode - radiografija, fluorografija, MRI, spirografija, CT, biopsija pljučnega tkiva.

Diagnoza je terapevt in pulmonolog. Na podlagi rezultatov analiz pripravimo načrt terapije.

[52], [53], [54], [55], [56]

Analize

Laboratorijska diagnostika je obvezna komponenta pregleda telesa, če sumimo na adhezije v pljučih. Analize se izvajajo ne samo v fazi diagnoze, temveč tudi med zdravljenjem.

• Preskus krvi - če je požiranje povzročilo respiratorno insuficienco, vendar so opazili spremembe v sestavi krvi. Možno povečanje levkocitov, eritrocitoza in povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, kar kaže na vnetne procese v telesu. Prav tako se lahko pojavi povečanje hemoglobina, povečanje hematokritov, eozinofilija.
• Urinaliza - omogoča oceno splošnega stanja telesa in prisotnosti zapletov rastlin vezivnega tkiva. V urinu lahko odkrijete cilindrične epitelijske celice, proteine in eritrocite.
• Bakteriološka analiza sputuma se opravi v primeru, da brazgotine v dihalnih organih povzročijo akutno ali kronično respiratorno odpoved. Tvorba sputuma z nečistočami gnaja kaže na poškodbe pljuč, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi.

Rezultati analize omogočajo pripravo načrta zdravljenja ali predpisovanje dodatnih diagnostičnih študij. Na primer, po bakterioloških testih se izvede antibiotikogram za določanje občutljivosti bakterij na antibiotike in izbiro učinkovite droge.

[57], [58], [59], [60], [61], [62]

Instrumentalna diagnostika

Zelo pogosto se pojavijo trni v pljučih med prehodom fluorografije, ki se nanaša na metode instrumentalne diagnoze. Ta vrsta raziskav je vključena v obvezno za vse patološke simptome dihalnega sistema.

Razmislimo o osnovnih instrumentalnih metodah za odkrivanje rasti vezivnega tkiva v pljučih:

• Radiografija - identificira enojne in večkratne temne žarnice, ki se pojavijo pri pleurisih, obsežni pljučnici, pljučnem infarktu. Pri obsežni pnevmosklerozi je celoten obseg telesa zakrit. Ta metoda ne kaže poškodb respiratornega mišičja in dihalnega centra.
• Spirometrija - ocena zunanjega dihanja, volumen prisilnega poteka in največja hitrost zraka. Omogoča odkrivanje kronične respiratorne insuficience in progresivnih patoloških procesov.
• Sestava plinov krvi - za izvedbo analize na prstu, pacient položi na napravo s spektrofotometričnim senzorjem. Naprava prebere podatke o nasičenosti s kisikom krvi in vam omogoča oceno stopnje odpovedi dihanja. Postopek ne povzroča bolečih občutkov in nima kontraindikacij.
• Bronhoskopija je kompleksna diagnostična metoda, v kateri se kamera vstavi v lumen bronhijev. Zaradi tega je mogoče pregledati sluznico velikih bronhijev in sapnika ter prepoznati oprijem novih. Če pride do znakov akutne odpovedi dihanja, študija ni izvedena. Postopek se izvede s predhodno anestezijo grla laringeal.
• Elektrokardiografija - ta metoda je potrebna za oceno delovanja kardiovaskularnega sistema. Če se adhezija zgodi v zanemarjeni obliki, to negativno vpliva na stanje srčne mišice. Med študijo lahko ugotovimo različne srčne patologije: aritmijo, srčni napad, pljučno srce.

Kompleks zgoraj navedenih študij vam omogoča, da dokončno diagnozo prisotnosti švarta v plevralni votlini in izberete taktiko njihovega zdravljenja.

Diferencialna diagnoza

Razširjeni pasovi vezivnega tkiva v svojih simptomih ne spominjajo samo na motnje dihalnega sistema, temveč tudi na kardiovaskularne patologije, pa tudi na kršitve mnogih drugih organov.

Lepilna bolezen se razlikuje s pleurisami, pnevmoskrerozo, pljučnim infarktom. Za ugotavljanje prave bolezni se uporabljajo različne diagnostične metode: radiografija, CT in MRI pljuč, ultrazvok srca, splošne klinične analize. V večini primerov so rezultati fluorografije, ki omogočajo končno diagnozo.

Zdravljenje adhezije v pljučih

Glavni razlog za diagnosticiranje in zdravljenje pljučnih švartov so izraziti boleči občutki. Terapevt ali pulmolog obravnava načrt zdravljenja. Zdravljenje je zapleteno in je odvisno od resnosti adhezivov, vendar je v večini primerov simptomatično.

Preprečevanje

Vsi preventivni ukrepi za adhezije v pljučnem tkivu so zmanjšani na preprečevanje bolezni dihal. V ta namen se priporočajo naslednje dejavnosti:

• Sanacija kroničnih žarišč okužbe / vnetja v telesu.
• Zdrav življenjski slog in uravnotežena prehrana.
• Preprečevanje negativnih učinkov na telo bioloških, toksičnih in fizikalnih dejavnikov.
• Zavrnitev slabih navad.
• Uporaba vitaminov.
• Fizična aktivnost in utrjevanje telesa.

Za preprečevanje rasti vezivnega tkiva ni drugih možnosti. Noben zdravnik ne more jamčiti, da se privezki ne oblikujejo po popolnoma ozdravljenih vnetnih ali infekcijskih patologijah. Tudi za pravočasno odkrivanje pleuralnih adhezivov in drugih patologij s strani dihalnih organov je potrebno vsako leto opraviti fluorografijo.

[63], [64], [65], [66], [67], [68]

Napoved

Resnost patološkega procesa, volumen prizadetih tkiv in prisotnost zapletov je odvisna od napovedi krvavitve v tkivih pljuč. Če imajo fibrotične spremembe osrednjo obliko, potem pod pogojem zdravljenja, ki ga imenuje zdravnik, bolnikovo življenje ni ogroženo. Če so konice večkratne, je napoved odvisna od hitrosti razvoja respiratornega in srčnega popuščanja.

Najhujša napoved je s takšnimi zapleti:

• Pristopi sekundarne okužbe.
• Zmanjšanje plevralnih listov.
• Pnevmoskleroza.
• Pljučno srce.
• Ojačanje kisika.
• Pljučna hipertenzija.

Zgoraj navedene posledice znatno poslabšajo napoved za okrevanje in ogrozijo usoden izid. V vsakem primeru, če ima bolnik krči v pljučih, in povzročajo boleče simptome, nato vsakih 3-4 mesece, pregled priporoča pulmonolog. Pravočasna diagnoza in redni preventivni ukrepi omogočajo izogibanje življenjsko nevarnim zapletom.

[69]