Nebutamol

Nebutamol je anti-astmatično zdravilo. Vključen je v skupino selektivnih agonistov β2-adrenergičnih receptorjev.

Indikacije Nebutamol

Uporablja se za zdravljenje napadov astme in poleg tega pri zdravljenju ljudi s pljučnimi obstruktivnimi patologijami, ki imajo kronično obliko.

Obrazec za sprostitev

Sprostitev je v obliki tekočine za vdihavanje v nosu, v posodah za enkratno uporabo z vsebnostjo 2 ali 2,5 ml. V ločenem polimernem paketu je 10 takšnih posod; v škatli je 4 takšnih paketov.

Farmakodinamika

Salbutamol je aktivni element zdravila. V odmerkih zdravil vpliva na β2-adrenergične receptorje v mišičju bronhijev. V tem primeru je učinek na srčne β1-adrenergične receptorje minimalen ali popolnoma odsoten.

[1], [2], [3],

Farmakokinetika

Ko vbrizgate droge z vdihavanjem, približno 10-20% dela pade v spodnji del dihalnih poti. Preostali odmerek ostane na območju orofaringusa, kjer ga pogoltne s slino. Tisti del odseka, ki je vstopil v dihalni sistem, se absorbira v pljučno tkivo in vstopi v obtočni sistem; metabolizem snovi v pljučih ne pride.

Zdravilo začne delovati 4-5 minut po vdihavanju in trajanje terapevtskega učinka je v 4-6 urah.

Snov, ki vstopi v cirkulatorni sistem, se presnavlja v jetrih, nato se izloča nespremenjeno in kot presnovni produkt fenola-sulfata skozi ledvice (večinoma).

Del drog pride v prebavni trakt preko nosne votline, absorbira v prebavnem traktu, opravi prvi prehod v jetrih in pretvorimo v fenolsulfatnoe spojino in nato izloča preko ledvic.

[4], [5], [6], [7]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se injicira z vdihavanjem - snov se vdihne skozi usta s posebnim nebulatorjem. Terapijo je treba izvajati pod zdravniškim nadzorom. Raztopino zdravila lahko tudi zaužijete oralno ali injicirate.

Shema uporabe pri otrocih in odraslih (to vključuje starejše bolnike).

Najprej se za inhalacije navadno uporablja 2-2,5 mg. Kasneje se lahko poveča na 4-5 mg. Postopki inhaliranja se lahko izvajajo 4-krat na dan.

Pri zdravljenju pri ljudeh z obstrukcijo respiratornih kanalov se velik odmerek 40 mg dnevno uporablja močno, vendar se ta shema lahko uporablja samo v bolnišnici pod zdravniškim nadzorom.

Glede na to, da se lahko razvije prehodna hipoksemija, je treba upoštevati morebitno potrebo po dodatnem zdravljenju s kisikom.

Nebutamol pogosto uporabljajo nerazredčene, čeprav je v primerih, ko bi bilo vdihavanje nadaljuje dalj časa (v 10 minutah), tekočino v vsebniku, razredčeno s sterilno fiziološko raztopino.

Vdihavanje terapevtskega aerosola se lahko izvede z uporabo posebne maske ali ustnika. V prostorih, kjer se izvajajo postopki vdihavanja, je potrebno periodično prezračevanje. S povečanjem verjetnosti hipoksije zaradi hipoventilacije pri osebi, ki vdira zdravilo, potrebuje zdravljenje s kisikom.

Povečanje deleža in pogostnost postopkov lahko le zdravnik, ki pri tem upošteva verjetnost razvoja neželenih učinkov, povezanih s povečanjem odmerka.

Shema uporabe zdravila.

Prvič, za uporabo je treba pripraviti poseben razpršilec. Nato morate odpreti paket s posodami in od tam izvleči eno od njih. Paket je mogoče odpreti in iztisniti samo pred vdihavanjem. Nato se posoda pretreseta, nato pa se nežno odpre.

Odprite posodo z odprtim robom, vstavljenim v razpršilec, nato pa rahlo pritisnite. Poskrbeti morate, da je vsa tekočina iz posode prenesena v razpršilec.

Po zaključku postopka, nebulator speremo z vodo in preostali neuporabljeni del odmerka je treba odstraniti.

[10]

Uporaba Nebutamol med nosečnostjo

V nosečnosti se salbutamol uporablja le v primerih, ko je pričakovana korist za žensko bolj pričakovana kot tveganje za zaplete pri plodu.

Ker se salbutamol izloca z materinim mlekom, ga v obdobju dojenja ne moremo uporabiti.

Kontraindikacije

Kontraindicirana je uporaba zdravila v prisotnosti anamneze nestrpnosti v povezavi s katerimkoli elementom zdravil. Kljub temu, da salbutamol v injekcijske tekočine, in včasih v obliki supozitorijev, ali tablet, ki se uporabljajo v prezgodnjega poroda, enaka snov v obliki inhalacijskega aerosola imenujejo v teh primerih prepovedana. Poleg tega salbutamol ni predpisan, če obstaja nevarnost splava.

Stranski učinki Nebutamol

Uporaba aerosola lahko povzroči nastanek nekaterih neželenih učinkov:

• imunske motnje: pojavijo se posamezni simptomi nestrpnosti, med njimi urtikarija, edinost Quinckeja, ortostatski kolaps, znižanje krvnega tlaka in krči bronhijev;
• težave s presnovnimi procesi: hipokalemija se občasno razvija. Zaradi uporabe β2-adrenergičnih receptorjev se lahko razvije potencialno huda stopnja hipokalemije. Pri ljudeh z zaostreno astmo, ki uporabljajo salbutamol, ki se uporablja intravensko ali s pomočjo nebulatorja, se lahko v zadnjem času pojavijo laktakociti;
• motnje funkcije NA: Pogosto so glavoboli ali tresavice. Pojavi se individualna hiperaktivnost;
• lezije, ki vplivajo na delovanje CAS: pogosto je tahikardija. Opažamo motnje srčnega ritma, vključno z ventrikularno fibrilacijo, zunajsistem s supraventrikularno tahikardijo in periferno vazodilatacijo. Možen razvoj miokardne ishemije;
• Motnje na področju dihalnega kanala: redki paradoksni krči bronhijev so redki. Kot pri uporabi drugih inhalacijskih zdravil se lahko pojavi podobna motnja, na katero se povečuje tudi zadušna ozadja. V teh primerih je potrebno nemudoma umakniti zdravilo in poznejše dajanje kakršnihkoli analogov ali drugih hitrih inhalacijskih bronhodilatatorjev;
• simptomi prebavnih organov: občasno se pojavi draženje ustne in faringealne sluznice;
• lezije, ki vplivajo na mišično-skeletno strukturo: včasih so v mišicah krči.

[8], [9]

Preveliko odmerjanje

Najpogosteje zastrupitev s nebutamolom povzroči prehodne spremembe, ki jih povzroča terapevtski učinek β-adrenergičnih receptorjev (med njimi tremor s tahikardijo in glavoboli). Preobčutljivost s salbutamolom lahko povzroči hipokalemijo, kar zahteva redno spremljanje vrednosti kalija v serumu.

Za odpravo teh motenj je treba preklicati uporabo salbutamola in začeti potrebne simptomatske postopke. Za terapijo pri ljudeh s srčnimi znaki je potrebno imenovati kardioselektivne β-blokatorje (na primer povečan srčni utrip ali tahikardijo).

Upoštevati je treba, da so zdravila iz kategorije β-blokatorjev zelo previdno predpisana osebam z bronhialnimi krčmi v anamnezi.

[11], [12], [13],

Interakcije z drugimi zdravili

Salbutamol ni dovoljen v kombinaciji z neselektivnimi β-blokatorji, med katerimi je na primer propranolol.

S salbutamolom je dovoljeno uporabljati droge, ki upočasnijo aktivnost MAO.

[14], [15]

Pogoji shranjevanja

Nebutamol se mora hraniti na temnem prostoru, ki je nedostopen majhnim otrokom. Ne zamrzujte raztopine. Temperatura je do 25 ° C.

Rok uporabnosti

Nebutamol se lahko daje v 36 mesecih po sproščanju terapevtskega sredstva. Odprta polimerna vrečka ima rok trajanja 90 dni.

Prijava za otroke

Ni podatkov o terapevtski učinkovitosti uporabe zdravil za dojenčke, mlajših od 1,5 let, zato temu starostni skupini ni dodeljena.

Analogi

Analogi drog so zdravila Ventilor, Salbuvent, salbutamol, Neo in poleg Ventolin Evohaler, Ventolin salbutamol z meglica, salbutamol sulfata in salbutamol-Intel.