Osebna depersonalizacija

Ta pojav se nanaša na odstopanja na področju samozavedanja, vključno z motnjo samospoznanja in njegovo kognitivno obliko. Običajno vsaka oseba razkrije svoje "I" iz celotnega sveta, nekako vrednoti sebe, svoje fizične podatke, raven znanja in moralne in moralne vrednote, svoj kraj v družbi. Depersonalizacija je posebno psihopatološko stanje spremembe subjektivnega odnosa do lastnega "I". Predmet ima občutek edinstvenosti, aktivnosti in nedeljivosti njegove osebnosti, izgubi se naravnost njenega izraza. Stalno se s seboj stalno primerja s prvim, analizira svoje misli, dejanja, vedenje. Introspekcija od katere veljajo rezultati niso tolažba - šla ostrina in jasnost dojemanja realnosti, je skoraj ga ne zanima, smo izgubili naravnosti svojih dejanj postanejo avtomatski, izgubil domišljijo, prožnost duha, domišljijo. Taka hipertrofična refleksija povzroči, da je subjekt občuten psihološki nelagodje, se počuti izoliran, se zaveda sprememb, ki so se zgodile z njim in je zelo boleče.

Z depersonalizacijo pride do preloma refleksivno pogojenega prehoda realnega sveta v subjektivno, preoblikovanega z zavestjo te osebnosti, to je, da se prekine nastajanje samozavesti. Oseba opazi svoje življenje ločeno, pogosto občutijo kvalitativne spremembe v svoji osebnosti, nezmožnost nadzora nad svojimi dejanji, pomanjkanje nadzora nad lastnim telesom. Značilen po pojavu razcepljene osebnosti. Sočasno stanje je derealizacija - popolna ali delna motnja senzoričnega dojemanja okoliške resničnosti, ki se nanaša izključno na kvalitativne spremembe.

Snela iz svoje "I" in začasna zaustavitev čustvene komponente zaznavanja za kratek čas se šteje, da je normalna reakcija človeške psihe do akutnega stresa, duševne anestezijo, tako da podoživljamo travmatični dogodek, ignorirajo čustva, analizirati stanje in poiskati pot iz nje. Vendar pa lahko depersonalizacija / sindrom derealization traja dlje časa - nekaj tednov, mesecev, let, ne bo več odvisna od afektivne ozadju in obstajajo neodvisno. In to je patologija. Klinične manifestacije sindroma so opažene v simptomskih kompleksih psihoz, nevroze, progresivne duševne in splošne bolezni. Kršitev samorazumevanju lahko za dolgo časa obstajajo, kot je odziv na travmatične dogodke, bolezni centralnega živčnega sistema in je zelo zdravo, ampak preveč občutljiva in ranljiva oseba.

[1], [2],

Epidemiologija

Do sedaj ni enotnega pristopa in jasne razlage pojava depersonalizacije. Predstavniki različnih psihiatričnih šol uporabljajo ta izraz za sklicevanje na različne simptomske komplekse duševnih motenj. Nekateri v okviru depersonalizacije razmišljajo le o odtujitvi mentalnih procesov, v drugih primerih pa se izraz uporablja širše - vključujejo kršitve koncepta telesne sheme, duševnih avtomatizmov, deja vu in veme vu. Zato je primerjava opazovanj raziskovalcev zelo relativna.

Večina psihiatrov se strinja, da je skoraj nemogoče diagnosticirati depersonalizacijo pri otrocih. Pojav večine primerov, ki pripadajo manifestacijam tega pojava, se pripisuje starostnemu obdobju od 15 do 30 let.

Tvorba samozavedanja se pojavi v adolescentnem obdobju, zato je mlajša generacija ogrožena. Vendar pa depresivne epizode pri mladostnikih s simptomi depersonalizacije skoraj nikoli niso spremljane. Največ primerov takih motenj pri najmlajših bolnikih so manifestacija blage progresivne shizofrenije, opazijo se pri epilepsijah, pa tudi najstniki, ki zlorabljajo psihoaktivne snovi.

Pri odraslih so simptomi depersonalizacije pogostejši pri depresivnih motnjah.

Mnenja otroških psihiatrov se zelo razlikujejo, nekateri vidijo osnovne simptome od treh let pri otrocih s shizofrenijo, drugi lahko diagnosticirajo patologijo do desetih let.

Pomembna je tudi komponenta spola. Nekateri avtorji niso opazili pomembne razlike med moškimi in ženskami, drugi, zlasti nemški psihiatri, opažajo pomembno prevlado ženskih pacientov - štiri ženske na moškega.

Prepoznana je možnost kratkoročnih epizod depersonalizacije pri večini prebivalstva (ocenjena na približno 70%), v tem primeru pa ni ločitve na podlagi spola. Toda dolgotrajni tok sindroma je pri ženskah dvakrat bolj pogost.

[3], [4], [5], [6]

Vzroki sindrom depersonalizacije

Kot samostojna nosološka enota se ta sindrom šteje za obliko nevravestije, vendar je v izolirani obliki izjemno redka. Pogosteje je to del simptomatskega kompleksa shizofrenije, epilepsije, obsesivno-fobične ali kompulzivne motnje, depresije in je lahko organskega izvora. Pri bolnikih, ki trpijo zaradi depersonalizacije, pogosto najdemo nepredušno pomanjkanje organskih možganov. V teh primerih je bolniku diagnoza obstoječe bolezni.

Večina strokovnjakov verjame, da se sindrom depersonalizacije / derealizacije razvija pod vplivom dejavnika stresa v interakciji s posebnostmi posameznega modela odziva subjekta na travmatsko situacijo. Praktično v vseh znanih primerih je pojav simptomov te kršitve samozavesti sledila prisotnost hude anksioznosti, strahu in tesnobe pri pacientu. Pri ženskah je bil stres najpogosteje povezan s situacijami, ki so ogrožale življenje njihovega otroka in za moške - svoje. Čeprav je bil pogost pojav izbruha pogosto manj pomemben dogodek.

Vzroki za sindrom, tako kot mnoge druge duševne bolezni in nenormalnosti, niso natančno ugotovljeni. Menijo, da je najbolj blaga oblika depersonalizacijo, ki spada v prvo vrsto, je predvsem posledica zunanjih dejavnikov - stresnih situacijah in povezanih živčnega stresa pri posameznikih, ki so na mejnih duševnih stanj, s zastrupitve snovi, cerebralna insuficienca organskega izvora, ni težko stopnja. Verjetno, da razvijejo sindrom prve vrste infantilne osebnosti, nagnjeni k histeriji in fobije, otrocih in mladostnikih. Istočasno se izgubljajo prejšnje oblike samozavesti, povezane s samospoštovanjem posameznika. Motnja poteka v obliki paroksizmov, ki se redno pojavljajo ob ozadju popolnoma zdrave duševne bolezni.

Depersonalizacija druge vrste ima hujšo pot in je posledica notranjih vzrokov. Pogosto opaženi z počasno shizofrenijo, pri osebah, duševno razdražljivi, nagnjeni k hipertrofični refleksiji in zaljubljenimi. Ta tip je bolj dovzeten za moške v obdobju nastanka osebnosti - pozno puberteto in adolescenco. Za razvoj tega tipa sindroma zahteva določeno zrelost samozavedanja, pogosto prvi tip gladko teče, kot ste odraščali v drugem. Pacienti subjektivno občutijo izgubo osebne specifičnosti, z izrazito sliko, pacient razvije občutek popolne izgube svojega "jaz", izgubljajo socialne komunikacije.

Tretji tip (psihična anestezija) ima tudi endogeni izvor in zaseda vmesni položaj med obema že opisanima. Pojavijo se pri ljudeh zrele starosti, pretežno ženske, z diagnozo endogene depresije, manj pa pri psihopatih in ljudeh s cerebralno pomanjkanjem organske geneze. Manifestira se kot izguba čustvene komponente in jo spremljajo simptomi depersonalizacije.

Pomemben dejavnik tveganja za nastanek sindroma je določena osebnostna lastnost posameznika. Ljudje, ki so izpostavljeni tem sindromom imajo pogosto tudi visoke zahteve, precenjujejo svoje sposobnosti, ne vključujejo nobenih objektivnih okoliščin in ne dobijo želeni in ne občutek moči, da bi še naprej boj, se izključi iz svoje "I" občutek, da so izgubili staro osebnost . Nagnjenost, da se zavežejo, da dolgoročnih neželenih učinkov in introspekcije, nezaupanje povečuje verjetnost razvoja sindroma. Domneva se, da tak predmet izčrpana psiha ustvari zaščitno oviro, da bi preprečili hujše kršitve duševno zdravje ali razvoj žilnih krize. Dolgotrajen dolgotrajen proces, ko situacija ni samoumevna, se spremeni v patologijo, ki zahteva medicinsko posredovanje.

[7], [8], [9], [10]

Dejavniki tveganja

Glede na vse navedeno so najverjetnejši dejavniki tveganja za simptome depersonalizacije naslednji:

• dedna nagnjenost k patološki anksioznosti, ustavno pogojena nizka stresna upornost;
• akutna ali kronična prekrvavitev telesa;
• pomanjkanje spanja, kronična utrujenost in nezmožnost obnoviti moč;
• prisilna ali zavestna osamljenost, zavrnitev v družini, v krogu vrstnikov;
• vegetovaskularna distonija;
• cervikalna osteohondroza;
• alkoholizem, zasvojenost z drogami (vključno s odvisnostjo od kofeinskih pijač in zdravil, ki povzročajo odvisnost od drog), igre na srečo;
• bolezni osrednjega živčnega sistema;
• duševne motnje;
• somatske bolezni, ki vplivajo na hormonsko ravnovesje in metabolizem;
• hormonske in psihološke odtenke, povezane s starostno krizo, nosečnostjo;
• fizično ali psihoemotično nasilje v otroštvu;
• opazovanje prizorov nasilja.

Pri bolnikih z depersonalizacijo zgodovine njihovih bolezni že od otroštva imajo veliko skupnega: pogosti akutni tonzilitis v otroštvu, kar je povzročilo njegovo kronično obliko; vnetje žolčnika, pogoste poškodbe črevesnih krčev, pozneje lumbago in miozitis, zlasti v materničnem predelu, mialgija; nelagodje v hrbtenici in epigastriju, za prsnico v srcu; pogosto opazujejo hiperplazijo ščitnice in podobno. Tudi manjši vznemirljivi dogodki so povzročili, da so skočili v krvnem tlaku, motnjah spanja in drugih vegetativnih simptomih. Pogosto so jih obsesivno strašne misli obračale v fobijo.

[11], [12], [13],

Patogeneza

Mehanizem za razvoj sindroma depersonalizacija / derealization teče Pri nagnjenih (preobčutljivi situacije do čustev, strahu, sumničavost) individualno številnih razlogov, ki deluje na podlagi duševne izčrpanosti, neorganiziranost grozi miselni proces in ožilja nesreč. Kratkoročna depersonalizacija je zaščitna, ki jo priznavajo vsi strokovnjaki s področja psihiatrije. Zaščitna vloga se nadomesti z nenormalno, ko je obramba traja dolgotrajne poti in postane podlaga za bolezenskega stanja, ki lahko traja mesece ali celo leta.

Predviden patogeneze depersonalizacija trenutno velja, da povečuje kot nevrofiziološke ravni kot odgovor poudariti sintezo P-endorfin (endogeni opiati) nevronov v hipofizi ali pomnoževanja aktivacije opioidne receptorje, kar daje nevrokemije ravnotežje in se začne kaskado sprememb v drugih receptorskih sistemov. Motena sinteza γ-aminomaslena kislina, ki povzroči spremembo v aktivnosti nevrotransmiterjev urejajo pozitivna čustva in razpoloženja - poveča koncentracijo dopamina v striatumu, serotonina, inhibitornih nevronov hipokampusu. Strupene strukture so prizadete.

Predpostavlja se, da se lahko center za veselje (anhedonia) in limbični sistem, ki je odgovoren za organizacijo čustvenega in motivacijskega vedenja, odklopi.

Potrjuje vključitev endogene strukture opiatov v patogenezo depersonalizacije terapevtskega učinka uporabe naloksona, zdravila, ki blokira opioidne receptorje.

[14], [15], [16], [17]

Simptomi sindrom depersonalizacije

Francoski psihiater L.Dyuga (eden od avtorjev "depersonalizacijo" izraza), razlagati ta pogoj kot občutek izgube svojega obstoja, ne njegovo izgubo, ugotavlja, da je občutek "jaz" je izgubil le v nezavesti in komi v času za epileptičnega napada, fazo globoko spanje, pa tudi v trenutku hude zatemnitve zavesti (amenija).

Glavni simptom depersonalizacije  je subjektivni občutek pacienta, da njegov "jaz" pridobi tujec, ločen značaj. Oseba opazuje svoje misli, dejanja, dele svojega telesa odtegnjene, njegova osebnost ni povezana z zunanjim svetom. Okolje, ki je bilo zaznano prej (kot pacient dobro spominja) naravno in prijazno, postane dekorativno, ravno, včasih sovražno.

Kako dolgo traja depersonalizacija?

Odgovor na to vprašanje je v celoti odvisen od narave izvora tega pojava. Osebno detajl kot reakcija naravne zaščite je kratkotrajna - od nekaj ur do nekaj dni, odvisno od moči dejavnika stresa in globine travme.

Sindrom se lahko razvije v ozadju bolezni psihike ali živčnega sistema, pridobi boleče stalne ali ponavljajoče se oblike in traja več let. Seveda ni treba dolgo čakati, da depersonalizacija poteka neodvisno. Če vas stanje skrbi več kot teden dni in če ni nobenih izboljšav, je treba preučiti in po možnosti opraviti zdravljenje. Tudi ena, a dolgotrajna epizoda zahteva pozornost. Tudi niz kratkoročnih epizod je nezaželen, da jih je treba prezreti.

Pojav psihoze ima v večini primerov nenaden akuten pojav takoj po travmatičnem dogodku, včasih pred muko in anksioznostjo. Po nekaj mesecih postane resnost poteka bolezni dolgočasno in postane bolj monotono.

V začetni fazi je zdravljenje lahko najučinkovitejše. Če se bolnik ni posvetoval z zdravnikom ali zdravljenje ni pomagalo, se bolezen spremeni v kronično. Yu.L. Nuller je opozoril, da je veliko njegovih pacientov doživelo depersonalizacijsko-derealizacijsko motnjo zelo dolgo - od deset do petnajst let ali več.

Mnogi bolniki navaditi na njihovo stanje, razvije določen način življenja in pristopi k njej, ki vključuje in podredi njegove bolezni njegovo družino. Bolniki so ves čas opravljajo skrbno načrtovane ukrepe, ki, kot so sami povedal, ne čutijo niti najmanjšega interesa, na primer, ko obiščete izlete, predstave, hodi na dolge sprehode in druge dogodke, ki so nameščeni bolan kot formalno, ampak je potrebno, ker je to vse. Občasno so obiskali zdravnika, pritoževal, da ne more več živeti, vendar pa, ko so bili na voljo za testiranje novega zdravljenja ali iti v bolnišnico, so zavrnili na podlagi katere koli pretvezo ali pa samo izgine za nekaj časa. Zdravniki imajo vtis, da ne želijo, da bo res znebiti svojega običajnega patologije in spremeniti svoje življenje.

Zapleti in posledice

Zaščitna vloga kratkotrajnega pojava odtujenosti, nastanek mentalne anestezije kot reakcije na globok stres je nesporna. To stanje vam omogoča, da preživite duševno travmo z najmanj izgubo za centralni živčni sistem. Vendar pa v tem primeru sindrom depersonalizacije / derealizacije ne traja dolgo in se sama odpravi z odpravo stresorskega učinka.

Če se napadi depersonalizacije po odpravi psihotraumatične situacije ponovijo in že obstajajo samostojno zaradi stresa, se procesu ne sme dovoliti sam po sebi. Obstajajo primeri, ko depersonalizacija prehaja sama, kot katera koli druga bolezen. Vendar vam ni treba računati na to. Navsezadnje je v začetni fazi lažje rešiti katerikoli problem.

Pogosto pri ljudeh, ki trpijo zaradi napadov depersonalizacije, se razvije prekomerno perfekcionizem, rastejo z nespojnimi navadami, obredi, težje se jim je vrniti v svoje nekdanje življenje. Proces vključuje družinske člane, prijatelje in sorodnike, kar lahko vodi do odpovedi družinskih vezi, izolacije pacienta.

Tudi če ni povezan s progresivnimi duševnimi boleznimi, stanje ni vedno samoumevno. Stalni odraz vodi k razvoju obsesij, ki sčasoma pridobivajo značaj impulzivnih dejanj.

Pacienti lahko postanejo amorfni, indiferentni zase, njihov videz, delo. Socialne povezave, neodvisnost se izgubljajo, verjetnost storjenega kaznivega dejanja je samomor. Pacient, ki je najprej kritičen do situacije, razume njeno nenaravnost, mu daje veliko trpljenja in lahko povzroči depresijo ali nastanek agresije na druge ali samega sebe.

Zato, če pride do napadov ali vztrajne depersonalizacije, je bolje, da poiščete pomoč pristojnih strokovnjakov. Morda je bilo popolno okrevanje, če je bil sindrom posledica stresa, nastal zaradi nevroze in zdravljenje se je začelo pravočasno.

Depersonalizacija, ki se kaže kot simptom hude duševne bolezni progredient, ima posledice in zaplete bolezni in v večini primerov se nanaša na negativne simptome in manifestacij bolezni za zdravljenje stabilnosti. Kljub temu pa lahko tudi v tem primeru pravočasno zdravljenje izboljša položaj

Diagnostika sindrom depersonalizacije

Bolniki se običajno obrnejo na zdravnika s pritožbami o nenadni spremembi v zaznavanju njihove osebnosti, njihovem moralnem videzu, njihovih željah, težnjah, pritrditvah ali telesu, izgubi občutkov in izgubi zaupanja v svoje občutke. Poudarjajo, da razumeta, kaj se jim zdi. V opisih se pojavljajo izrazi: "kot bi", "navidezno", "vidim eno stvar, vendar se zaznava kot precej drugačna." Običajno so težko opisati simptome, saj so občutki pogosto nejasni in fantastični, medtem ko bolnik spozna pristranskost svojih občutkov.

Pacientu je mogoče dodeliti klinične laboratorijske teste za določitev splošne ravni njegovega zdravstvenega stanja, analize urina za odkrivanje sledov strupenih snovi.

Ultrazvočni pregled, EEG, je slikanje z magnetno resonanco storiti, da bi ugotovili organske motnje, še posebej, če nekaj pritožb ne ustreza klinično sliko sindroma, je nemogoče povezati začetek depersonalizacijo z vsemi sprožilni dejavnik, ali manifestacija bolezni prišlo kasneje, na primer, ko bolnika štirideseti obletnici.

Glavno diagnostično orodje je test za depersonalizacijo, ki je seznam glavnih znakov sindroma. Pacient naj odgovori na vprašanja o tem, kakšne simptome ima. Najbolj znan vprašalnik (lestvica Nuller) obsega različne simptome in derealization depersonalizacijo, so postali znani psihiatri in Yu.L.Nullerom E.L.Genkinoy. Test opravi strokovnjak, ki ocenjuje bolnikove odgovore v rezultatih. Če pacient doseže več kot 32 točk, lahko zdravnik sumi, da ima motnjo.

Diazepamov test vam omogoča pojasnitev diagnoze. Ta metoda velja za zanesljivo za razlikovanje sindroma depersonalizacije / derealizacije zaradi anksiozne motnje in depresije. Razvil profesor Nuller, je reakcija bolnikov na infuzijo curka v veno diazepama. Odmerek zdravila se razlikuje od 20 do 40 mg in je odvisen od starosti bolnika in resnosti motnje.

Pri bolnikih s depresijo se klinična slika v ozadju diazepama praktično ne spremeni, zdravilo povzroča zaspanost in upadanje.

Z anksiozno motnjo skorajda takoj, tudi med uvajanjem, gredo simptomi motnje, včasih se pojavi tudi rahla evforija.

Sindrom depersonalizacije / derealizacije se reakcija pojavi kasneje 20 minut ali pol ure po dajanju zdravila. Obstaja popolna ali delna odprava simptomov: pacienti občutijo videz čustev in dojemanja barvitega resničnega sveta.

Pacient preučuje stopnjo depresije, varnost intelekta in sposobnost razmišljanja, poudarjanje značaja. Preučujemo psihodiagnostične tehnike, družinsko anamnezo, odnose s sorodniki, psihotraumatične situacije v življenju pacienta, odpornost na stres in anksioznost.

[18], [19], [20]

Diferencialna diagnoza

Na podlagi podatkov ankete je narejena končna diagnoza. Opredelite prevladujoče simptome sindroma: depersonalizacijo ali derealizacijo, njegov videz. Ekološke in somatske patologije, uporaba alkohola in drog so izključene posledice zdravljenja z zdravili. Glavni diagnostični kriterij motnje je, da pacienti ne izgubijo sposobnosti, da bi spoznali, da so njihova občutja subjektivna, da objektivna realnost ne ustreza njihovemu zaznavanju in je v popolni zavesti.

Onieroid, amenija, derealizacijsko-depresivni sindrom zahteva natančno diferenciacijo, saj pravilno diagnozo predpisuje zdravila in uspeh zdravljenja.

Brad Kotar (osrednje mesto zaseda nihilizem, tako z vidika lastnih življenj ter na splošno vsem) so značilni simptomi, ki so podobni v večji meri s halucinacijskega državo z depersonalizacijo, ki je v hudih primerih do te višine. Kljub temu v obdobju razsvetljenja posamezniki z depersonalizacijo stopijo v stik in spoznajo, da obstajajo.

Deliriju blodnje in halucinacije katerekoli etiologije podobni simptomi hudi depersonalizacija motnja, pa je značilno, da se epizode delirium tako svetle simptomov vzbujanja in zmede, da je njihova diferenciacija je v večini primerov ni težko. Največjo težavo predstavljajo primeri hipokinetičnega delirija, ko je bolnik razmeroma miren.

Najtežje je diferenciacija sindroma depersonalizacije / derealizacije s shizofrenijo ali šizoidno osebnostno motnjo. To je omogočeno z čustvenih bolnikov mraza, izgube toplih čustev celo zapreti ljudi, s težavami pri verbalno oblačila oblikujejo svoje občutke in izkušnje, ki jih je mogoče sprejeti kot neplodna kompleksno gradnjo Ukrašen govora.

Diagnostična dvojno podajo lahko informacije o preteklih dogodkih sindroma: izvor nevrotične odnosa z stresni dejavnik je vedno tam, vendar pri shizofreniji - ponavadi ni.

[21], [22], [23]

Zdravljenje sindrom depersonalizacije

V primerih, ko je psihična ali somatska patologija vzrok simptomov depersonalizacije / derealizacije, je edini izhod za zdravljenje osnovne bolezni. S svojim zdravljenjem ali doseganjem stabilne remisije izginejo simptomi depersonalizacije in, najprej, praviloma so.

Podrobnosti o tem, kako zdraviti depersonalizacijo, preberite tukaj.

Pogoj, ki se razvija kot neodvisen nevrotični sindrom na ozadju akutnega ali dolgotrajnega stresa, se nenadoma pojavlja in vsaj človeka vleče v zmedo. Seveda ne govorimo o državi, ki je trajala več minut ali urah, temveč o rednih napadih ali stabilni motnji, to je o patologiji.

Veliko je odvisno od resnosti motnje in stanja psihe. Obstajajo primeri, ko je sindrom depersonalizacije varno potekal neodvisno, vendar pa ni vredno, da bi se upali sami. Moramo ukrepati, in za uspeh, naj sprejmejo priporočila psihologov, pa tudi ljudi, ki so utrpeli podobno situacijo in veš iz prve roke, kaj strategijo, da izberejo, da se poslovite od frustracije in morda celo izognili uporabi psihotropnih zdravil.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek sindroma in njegovega ponovnega pojava, se ljudem, ki so že doživeli tak pogoj, običajno priporočajo, da vodijo zdrav in odprt način življenja, v nekaterih primerih bi bilo dobro spremeniti kraj bivanja in krog prijateljev.

Vendar pa je glavna stvar, da se spremenimo, da pozitivneje gledamo na svet, trezno ocenimo njihove sposobnosti in postavimo realne cilje. Če to samo ne deluje, je priporočljivo potekati racionalno psihoterapijo.

Dobro je narediti nekaj za dušo - boljše športe, plesati, po možnosti v skupini. Izvedljivi fizični napori prispevajo k razvoju notranjih snovi antidepresivnega delovanja.

[24], [25], [26]

Napoved

Depersonalizacija, ki ni povezana z duševnimi boleznimi progreditorja - epilepsija, shizofrenija in organska patologija centralnega živčnega sistema, se v večini primerov varno reši.

Seveda so ljudje, ki so zaprosili za pomoč v prvih dneh patološkega stanja, imeli boljše možnosti, da bi se iz nje izognili brez posledic. Včasih je dovolj, da ima nekaj pogovorov s terapevtom, da se popolnoma opomore.

V nekaterih primerih, običajno zapostavljen, sindrom postane kroničen in odporen na zdravljenje. Veliko je odvisno od samega bolnika, če se želi znebiti psihološkega neugodja, se skuša odvračati od sebe, usmeriti pozornost na racionalne misli in dejanja, potem je napoved bolj ugoden. V nekaterih primerih sindrom postane stalna ponavljajoča se narava. Vendar pa se z izolirano depersonalizacijo nevrotične geneze ne opazijo pomembne spremembe osebnosti.

Če je bolnik prišel označenih osebnostne spremembe in razvija produktivne hude psihotične simptome, medtem ko lahko manj ugodna prognoza in depersonalizacija privede do socialne izključenosti, delne ali popolne invalidnosti in neodvisnosti.

[27], [28]