Simptomi depersonalizacijske motnje

Prvi znaki se kažejo kot občutek ostre kvalitativne spremembe današnjega jaza v odnosu do njegovega prvega. Motnja močno kaže takoj po hudim stresom, včasih premorbid anksiozna motnja, postopoma razvija v depersonalizacijo. V začetni fazi je večina bolnikov, glede na ugotovitve Yu.V.Nullera prevladala psihosomatskim simptome z dodatkom duševnega anestezije. V tem obdobju so imeli bolniki skupaj z opazili simptome depersonalizacija tesnobe, melanholije, včasih intenziven strah ali obsesivne misli, ki so v nasprotju z moralnimi in etičnimi merili bolnika, zastrašujoče za njim in mu daje duševno tesnobo. Pogosto se je zjutraj prevladala simptomatologija depersonalizacije, simptomi anksiozne motnje pa so se krepili proti noči.

Sčasoma se je duševno trpljenje umirilo, potek bolezni je postal bolj monotoničen, simptomi derealizacije so se povezali. Nekateri bolniki zdi precenjena ali blodnjave ideje o tem, ali so nepriznane telesno bolezen, so iskali v svojih pojavnih oblikah, v bistvu, da je pritožbe različnih vrst neugodja, pogosto - mialgijo. Dejansko so bolniki z izoliranimi perceptualnimi motnjami v fizičnem smislu zelo zdravi z ljudmi z dobro imuniteto, ki so redko bolni tudi z ARI.

sindrom depersonalizacija kaže predvsem, večjo samozavest, rezek in globoko "soul-iskanje", glede na prejšnje stanje, in drugi. Stalna primerjava njegove nove države s prvima, kot pravilo, povzroči občutek izgube osebne individualnosti, naravnost dojemanja. Pacienti se pritožujejo, da so čustveno polnost, naravno dojemanje in občutki zapustili življenje, postali brezdušni "živi mrtvi", avtomati. V njej je tudi izkrivljeno dojemanje realnosti in jaza - derealizacija in depersonalizacija sta redko izolirana, veliko bolj pogosto greste z roko v roki. V istem bolniku ima simptome odtujitve ne samo svojega "I", ampak tudi moteno dojemanje sveta - izgubi njena barva je ravno, neznanci, brezoblična in nejasne.

Običajno so vse osebne psihološke manifestacije osebe - senzorične in telesne občutke, mentalne reprezentacije subjektivno obarvajo »moje osebne« občutke in dojemanja. Z depersonalizacijo se enake duševne manifestacije čutijo kot "ne moje", samodejno, brez osebne pripadnosti, dejavnost svoje "I" je izgubljena.

Blage oblike se kažejo v pritožb nenavezanosti, občutek spremembe, mrak zavesti, zamegljen zaznavanja, pomanjkanje čustev - veselja, usmiljenja, sočutje, jeza. S hujšimi oblikami manifestacije depersonalizacije se pacienti pritožujejo, da se ne počutijo živi, da so se pretvorili v robote, zombije, njihova osebnost je izginila. Kasneje lahko pride do ločene osebnosti. Predmet meni, da v njem živita dva ljudje z diametralno nasprotnimi osebnostnimi značilnostmi, obstajajo in delujejo vzporedno, neodvisno drug od drugega. Lastnikova "jaz" pozna oba, vendar ne nadzira njihovih dejanj.

Skupaj depersonalizacija se zgodi, ko bolnik upošteva popolno izgubo "I" preneha sama nasprotovala z zunanjim svetom, raztopimo v njej, popolnoma izgubili identiteto. Ta najhujša, faza bolezni tudi razdeljena na funkcionalne (reverzibilno) in pomanjkljivi (ireverzibilne), ki nastane kot posledica organske poškodbe možganov ali bolezni, ki vodi k razvoju te pomanjkljivosti.

Različni poskusi so bili razvrščeni za depersonalizacijo tako glede na klinične simptome kot razvojne lastnosti. Trenutno je njegove vrste, izoliran s prevladujočimi simptomi pri autopsihicheskuyu, allopsihicheskuyu (de-realizacija) in psihosomatskim depersonalizacijo, čeprav skoraj nikoli ne pojavljajo v čisti obliki. V nadaljevanju bomo podrobneje razpravljali o njihovih značilnostih.

Po ontogenezi je depersonalizacija razdeljena na tri vrste. Prvi se razvija v mlajših letih pod vplivom zunanjih dejavnikov, ki spodbujajo. Njena posebnost je občutek izgube smisla (prvi v razvoju) oblik samozavedanja - samopodobo svoje identitete, telo in njegovi deli, njihova duševna in telesna dejavnost, enotnost svojo "I". To vključuje odtujitev misli in dejanj, avtomatizmov, ločevanja osebnosti. Na vrh depersonalizacijo prve vrste bolnik počuti popolno izginotje "I" in njegovo preoblikovanje v "nič". Spremlja jo derealizacija, se pojavi pri boleznih osrednjega živčnega sistema, mejnih in šizoafektivnih motenj, v cikličnih pogojih. Dopolniti s simptomi neurasthenia - strahov, omotičnost, potenje, tesnobe in strahu, obsesivno držav. Običajno se zgodi v obliki občasnih in ne zelo pogostih napadov na podlagi dolgih, dokaj stabilnih obdobij razsvetljenja.

Za drugo vrsto je značilna sprememba kognitivnih (bolj ontogenetsko poznih oblik samozavedanja). Pacient občuti globoke spremembe v svoji osebnosti, preneha zaznavati ljudi okoli njega, se izogiba stiku. Pacienti se pritožujejo zaradi izgube ideoloških in moralnih vrednot, občutka popolne pustošitve, depersonalizacije. Tudi manifestacije somatopsihične in alopsafične derealizacije so bolj izrazite in moteče. Ta vrsta se pogosto razvija pri ljudeh, ki trpijo zaradi preproste shizofrenije in shizofrenične psihopatije. Spremlja ga boleča refleksija, hipohondrijsko delirija, napreduje in vodi do osebnih sprememb.

Tretja (vmesna stopnja med zgoraj omenjenima tipoma) je občutek izgube čustvene komponente. V začetnih fazah pacient opazi čustveno pomanjkanje, z razvojem države se čustva več izgubljajo in vodijo do pomanjkanja razpoloženja kot takega. Avtopsihičnost, najprej depersonalizacija (duševna anestezija), lahko spremlja odtujenost svojega telesa, njegove potrebe. Okoljski svet je zaznan tudi kot brezbarven in tujec.

Obstaja komorbidnost depersonalizacije z drugimi motnjami, ki se lahko pojavijo in so izolirani brez simptomov osebne odtujitve. Na primer, depresija, anksiozna motnja, fobije, obsesivno-kompulzivna motnja, napadi panike lahko spremlja pojav odtujitve - vsebuje zaščitni odziv v obliki sindroma depersonalizacijo / derealization. Čeprav se komorbidne motnje ne pojavljajo vedno. Pri nekaterih bolnikih se motnje samospoznanja postopno, gladko in brez simptomov drugih motenj poglabljajo. Takšni bolniki indiferrentno dovolj govoriti o izgubi svojo "I", trdijo, da delujejo samodejno, vendar z njihovo duševno "I" ni bilo nič več kot niso povezani, in to ne nujno jih ne zadevajo.

Anksioznost in depersonalizacija

Genetsko določena patološka anksioznost je eden od glavnih dejavnikov tveganja za razvoj depersonalizacije pri praktično zdravih ljudeh. Strokovnjaki opozarjajo, da pred pojavom pacientovih očitkov o odtujenosti njegovega lastnega "I" v kateri koli obliki nastane povečana anksioznost, podaljšana anksioznost. Prizadeti ljudje te motnje so občutljivi, ranljivi, vtisljivi, občutljivi ne le na svoje trpljenje, temveč tudi na trpljenje drugih ljudi in živali.

Hkrati okolici oceniti (pred pojavom simptomov) kot energična ljudi z vodstvene sposobnosti, ki lahko prejemajo zadovoljstvo, da uživajo v lepotah narave, dobre knjige in "okužijo" dobro razpoloženje drugih. Istočasno je opazen tudi njihov močan vznemirjen odziv na težave.

Depersonalizacija v anksiozni motnji, to je z nenehno anksioznostjo, za katero ni nobenih resničnih vzrokov, je del kompleksa simptomov, kot so panični napadi. Takšne komponente je mogoče opazovati skupaj in nekatere komponente so lahko odsotne.

Anksiozna motnja nenehno kaže in brez razloga, da je občutek tesnobe, ko bolnik hladne okončine, suha ustna sluznica, predenje in glavobol ter bolečine difuzno, ki pokrivajo glavo z obema stranema, v prsih čutil pritisk, dihanje in požiranje težko, se lahko pojavijo simptomi prebavne motnje. Diagnoza anksiozne motnje je dana ljudem, ki se pritožujejo, da taki simptomi ne izginejo več tednov.

Pojav depersonalizacije se ne pojavlja pri vseh bolnikih z anksiozno motnjo, pogosteje pa pri bolnikih s panično obliko. Vendar pa alarm v svojem ozadju narašča. Pacient spozna njegovo stanje, še bolj skrbi, skrbi za varnost vašega uma. Anksiozna motnja je glavna in jo je treba zdraviti. V takih primerih je bolniku predpisana zdravila z izrazito anti-anksioznim delovanjem - anksiolitiki. Opaziti je, da po odrezu reliefa izgine tudi odpornost depersonalizacije na medicinsko zdravljenje in bolnikovo stanje hitro stabilizira.

[1], [2]

Napadi panike in depersonalizacija

Distonija - skupni dovolj pogoj, ki pogosto "odpis" različne čudno in ne vedno za diagnosticiranje simptomov motenj živčnega sistema. Ena od manifestacij so VSD napadi panike, ko se razmere predstavljajo resno nevarnost nastane spontano divje in nenadzorovano strah. Panična motnja ali srčna nevroza se imenuje tudi stanje spremlja velika šibkost (navesti način noge), nenadno povečano srčni utrip, zvišan krvni tlak, zadihanost, tresenje (pogosto zelo močna - zobje klepetajo, da je nemogoče, da predmet) okončin in / ali celotnega telesa, parestezije, omotica izhajajo iz hipoksije (presinkopo), znojenje, slabost ali celo bruhanje. Panični napad je akutni stres za telo, tako da nekateri ljudje imajo ta pogoj spremlja sindrom depersonalizacija / derealization. Kar je gotovo težji napad napad panike, da prestraši bolnika, ki povzroča novo paniko.

Depersonalizacija v VSD načeloma ni življenjsko nevaren simptom in se pojavi kot zaščitna reakcija, vendar bistveno zmanjša kakovost življenja osebe. Če v začetni fazi odtujitev ne traja dolgo, nekaj minut - dokler napad ne preide, potem v začetih primerih napadi postanejo bolj pogosti, in depersonalizacija praktično ne pušča prostora za normalno pogled na svet.

Depersonalizacija v paničnih napadih je odporna na zdravljenje. Najprej morate odpraviti napade panike in vzroki povzročajo. V tem primeru je usposabljanje s terapevtom nepogrešljivo. Po odpravi napak panike postane depersonalizacija sama po sebi.

Kot tolažba za tiste, nagnjene k napadi panike in anksiozne motnje, ki se je prav tako pogosto pojavlja pri bolnikih z vaskularno distonijo, - niso bolni s shizofrenijo, imajo psihozo, da ne gredo nor in se ne spušča.

Depersonalizacija in obsesivno razmišljanje

Sindrom v njegovem bistvu ne obstaja v objektivni realnosti, temveč v zavesti subjekta in je torej obsedenost. Seveda je država neprijetna in zastrašujoča, kar povzroča obsesivno razmišljanje o bližnjemu norosti. Oseba, ki nekdaj doživi depersonalizacijo, začne razmišljati o njej, naslednja epizoda pa vas ne počaka.

Nekateri predstavniki človeške rase imajo nagnjenost k podobnim nevrotičnim motnjam. Običajno so nagnjeni k nemotiviranim anksioznim napadom in paničnim napadom. Takšni subjekti imajo dovolj najmanjšega psihotrauma, ki bi ga drugi preprosto ne opazili, da bi se počutili sami nad svojo lastno osebnostjo. Nestabilna zavest se oddaljuje od nevarnosti, da ne bi popolnoma zrušila.

Ampak, saj je oseba lahko depersonalizacijo se zaveda, da so njegovi občutki vara, je ob obsesivne misli o izgubi razloga, strah pred ponovitvijo epizode, ki je veliko željo, da se znebite motnje, in panike, da je za vedno.

Zdravniki in ljudje pereborovshie anonimizacijo, je priporočljivo, da se spremeni običajni način razmišljanja in, morda, način življenja, postopoma znebiti od vsiljivih misli in ne bi obesil na vprašanja. Če želite to narediti, obstaja veliko psihoterapevtskih tehnik in zdravil, in - ne zanemarjajte nasvetov ljudi, ki so se spopadli s problemom.

Simptome, kot so obsesivne misli in depersonalizacija, lahko opazimo pri duševnih boleznih, poškodbah, tumorjih in drugih možganskih lezijah. Ljudje z obsesivno-kompulzivnimi motnjami so izpostavljeni depersonalizaciji. Za izključitev takšnih patologij je treba opraviti celovit pregled.

[3], [4]

Nahualizem in depersonalizacija

V zgodovinskem smislu, izvor Nah-Wa'hl ISM (iz besede nagual - drugi "I" skrbnika duh, skriti pred očmi tujci) sega drevneindeyskim verski nauk, šamanizem, vendar pa v tem trenutku, po njegovih pridigarjev, je z religijo nič skupnega.

Castaneda, s čimer je postal izraz "nagualism" splošno znano, se sklicuje na skrito, nevidno tujec oči in težko verbalno definicije plati človeške zavesti.

Sodobna nagualism je neka self-smeri, o razglasitvi primat spretnosti samozavest opreti na lastne moči in na podlagi "I" - bo. V praksi nagualism je poseben pomen nameniti oblikovanju lastne volje namero osebe, saj je verjel, da so vse druge aktivne sestavine zavesti določajo zunanji pogoji - zorenjem, filogenija, kulturnega okolja in kolektivne psihe.

Filozofija nagualizma je zelo liberalna in priznava pravico do obstoja različnih pogledov na svet, tudi najbolj nesmiselnega in patološkega. Obstaja veliko resnic, vsaka oseba ima svojo lastno, zato ima pravico zgraditi svoje življenje in se držati svojih pogledov. Vsaka oseba živi v svoji subjektivni realnosti. Filozofija je precej zapletena, poleg tega pa vsak guru predstavlja z računi.

Praksi nagualizma, na primer zaustavitev notranjega dialoga, vključujejo doseganje držav, ki so podobne sindromu depersonalizacije / derealizacije. Napadi na nasprotnike smeri in jih zaračunava v razvoju te duševne motnje, morda močno pretirana in neutemeljena, saj doseganje stanje ločenosti od čustev, ki gredo na voljo izbranemu zdravniku. Dvomljivo je, da ga lahko prestraši doseženi rezultat, ki mu je bil namenjen.

Prakse samopodobitve vključujejo samo-opazovanje, izolacijo lastnih avtomatizmov in vzroke, ki so vodili do vedenjskih znamk. Predpostavlja iskreno sprejemanje rezultatov introspekcije, ne glede na njihovo korespondenco s svojimi idejami o sebi. Na koncu bi to moralo pripeljati do ustvarjanja volje izvajalca svoje lastne zavesti, neodvisne od zunanjega vpliva.

Morda so ljudje, ki so nagnjeni k razmisleku in nagnjeni k sindrom anonimizacijo razvoj teh praks in mogli privoščiti, da se znebite strahu pred norosti, da vsiljivih misli o ponovitve napadov, kar je glavna nevarnost depersonalizacijo, sprejme svoje stanje in spremembe običajno razmišljanje. Seveda bi morala ustanovitev neodvisnega zavesti mogoče uresničiti le z naporom brez udeležbe drog stari indijski šamani uporabljajo.

Čustvena depersonalizacija

Depersonalizacijska izkrivljanja senzoričnih zaznav spremlja delna ali popolna izguba čustvene komponente mentalnega procesa (duševne anestezije). In se izgubi kot sposobnost doživljanja prijetnih in veselih občutkov, ki je značilna za depresivno motnjo, in negativna čustva - jeza, bolečina, nepriljubljenost. Pojav duševne anestezije je najbolj očitno zastopan pri depersonalizaciji tretjega tipa, vendar so njegove komponente lahko prisotne pri drugih vrstah motenj. Poleg tega je delitev zelo pogojna.

Depersonalizacija se pogosto pojavi v pretirano čustveni temi. Zapomnili so se, da so ljubili svoje ljubljene in prijatelje, se veselili in skrbeli zanje, zdaj pa jih obravnavajo skoraj indiferentno. Glasba, slike, narava ne povzročajo več občudovanja, občutki so, kot da bi se zmečkali, vendar se ohranja tudi zelo sposobnost izražanja čustev. Čeprav ni ničesar že izraziti. Sam razpoloženje ne postane niti dobro niti slabo. Zunanji svet takih bolnikov tudi ni poln barv in izraznosti.

Pri somomatopsihični depersonalizaciji so boleče, otipljive, okusne občutke - brez okusne hrane, nežnih dotikov in bolečine povzročajo čustva.

Čustveni stupor se nanaša na razmišljanje, spomine, pretekle izkušnje. Postanejo brez glave, njihova čustvena polnost izgine. Spomin na bolnika je ohranjen, vendar pretekli dogodki, slike in misli ostajajo brez čustvenih komponent, zato se zdi, da se pacient ne spomni ničesar.

Psihično anestezija, predvsem pojavlja pri odraslih (običajno samice) zaradi depresije endogenega izvora (obsesivno-kompulzivne motnje, nevroze in paroksizmalno shizoafektivne motnje), in - kot stranski učinek depresije, z dajanjem antipsihotičnih zdravil inducirane. Primeri čustveno derealization v psihopati in bolnikih z organskimi poškodbe centralnega živčnega sistema, skoraj nikoli ne zgodi. Čustvena depersonalizacija razvija, ponavadi na podlagi dolge in globoke dovolj diskretni depresije anestetika (pojavlja v obliki napadov in le redko prejme neprekinjen tok). Za opazne spremembe osebnosti ne.

[5], [6], [7]

Avtopsihična depersonalizacija

S to vrsto motnje pacienti izgubijo občutek svoje duševne "I", čustvena komponenta izgine. Oni se pritožujejo, da ne čutijo svojih misli, ne morejo ustrezno, kot prej, reagirati na okoliške ljudi in dogodke. Iz tega pacienti doživljajo pomanjkanje duhovnega udobja, kljub temu pa vedo, kdo so, vendar se ne prepoznajo. V večini primerov se bolniki s tako motnjo lahko v določeni meri prilagodijo svojemu stanju.

Za avtopsihično depersonalizacijo je značilna izguba naravnosti osebnih manifestacij bolnikov, ki čutijo svoje misli in dejanja na ravni avtomatizma. Kljub temu pa bolniki nimajo občutka, da jih nadzirajo nekatere zunanje sile. Menijo, da so njihova dejanja mehanska in formalna, vendar še vedno njihova.

Za to vrsto motnje je značilna patološka mentalna anestezija - izguba čustev, sposobnost sočutja, sočutja, ljubezni, veselja in žalovanja. V večini primerov je brez duše, ki povzroča subjektivne občutke o izgubi čustev kot del njihove osebnosti.

Dogodki, na katere je stranka, se čutijo, kot da se dogajajo nekomu drugemu. Oseba postane zunanji opazovalec svojega življenja. V hudih primerih lahko pride do razcepljene osebnosti, pacient se pritožuje, da v njem živita dve osebi, drugače razmišljanje in delovanje, ki mu ni podvržena. Nerealnost takšnih občutkov se uresniči in ponavadi zelo plaši pacienta.

Obstajajo lahko tesnobe, panične motnje o tem, kaj se dogaja, ki jih povzroča domnevo razvoja duševnih bolezni, možganskih patologij. Nekateri, nasprotno, ne želijo sami priznati, da niso v redu, očitno se panično boji, da se seznanijo z domnevno izgubo razum.

Pri drugih bolnikih, vse gre bolj gladko, brez katastrofalnih reakcij. Pogoj se gladko poglablja brez nenadnih poslabšanj. Pacienti se pritožujejo, da so bile njihove osebne lastnosti izgubljene, samo njihova duševna "I" je ostala, in sam "I" je izginil, zato se jim nič ne dotika ali se jih dotakne.

Ljudje z avtopsihično depersonalizacijo pogosto prenehajo govoriti s prijatelji in sorodniki; ne morejo se spomniti, kaj jim je všeč; pogosto zamrznejo na enem mestu in v enem položaju, kot da ne vedo, kaj storiti naslednje; se pritožuje na delno amnezijo; ne pokažite čustev.

Izrazito prevladujejo autopsihicheskoy depersonalizacija ali izolirane različica je najpogostejša pri shizofreniki z različnimi oblikami bolezni, pa je mogoče opaziti z organsko cerebralno patologijo.

Allopsihična depersonalizacija

Ta vrsta se imenuje tudi derealizacija ali kršitev zaznavanja okoliške resničnosti. Država se nenadoma pojavi in se kaže v percepciji okoliškega sveta v eni ravnini, ki se vidi kot na sliki ali fotografiji, pogosto črno-belo ali motno. Ostrina barve, zvočni občutki se izgubijo. Okolje se zdi, da je "ravno", "mrtvo", ali zaznano zmečkano, kot če skozi steklo, v glavo - odsotnost misli, v duši - čustva. Na splošno je pacientu težko ujeti, v kakšnem razpoloženju je, ker ni - niti slabo niti dobro.

Morda so težave s spominom, pacient se pogosto ne spomni nedavnih dogodkov - kje je šel, s kom je spoznal, kaj je pojedel in ali je vse pojedel. Obstajajo paroksizmi, ko bolnik meni, da je videl ali doživel vse, kar se dogaja (deja vu), ali nikoli ni videl (vimeu vju).

Sedanji čas za takšne paciente običajno teče počasi, nekateri se pritožujejo zaradi občutka, da se je popolnoma ustavil. Toda preteklost je zaznana kot en kratek trenutek, saj se čustvena barva preteklih dogodkov izbriše iz spomina.

Obstajajo lahko težave, če morate abstraktno razmišljati, združene povezave so zlomljene. Motnje zaznavanja zunanje resničnosti pogosto spremljajo občutki sprememb kvalitativnih značilnosti lastne osebnosti in / ali lastnega telesa. V ospredju pride do izkustva bolnikovega "I" iz okoliške resničnosti, resnični svet se zdi, da je zoženi prosojni film, prekrit s krempljem, ločen ali dekorativen. Bolniki se pritožujejo, da njihova okolica "ne doseže".

Takšni pacienti se pogosto obračajo na oftalmologe s pritožbami zaradi motenj vida, običajno nimajo specifične bolezni oči.

V bolj poglobljenem in temeljitem intervjuju lahko zdravnik ugotovi, da se bolnik ne pritožuje za poslabšanje neposrednega vida. Zaskrbljen je zaradi nejasnosti okolja, njene neprepoznavnosti, brez življenja. Bolniki se pritožujejo nad nenavadnimi in neprijetnimi občutki v očeh, glavi, nosu.

Ko allopsihicheskoy bolniki depersonalizacija pogosto slabo usmerjena na terenu, včasih celo v znanem in domačem okolju, ki niso priznane na ulici, ko so izpolnjeni dobri prijatelji, slabi določiti razdaljo, čas, barvo in obliko predmetov. In pogosto lahko tako razumejo: vem, da je objekt modre (rdeče, rumene), vendar ga vidim sivo.

Napadi deja vu ali jamais vu so značilni za organsko cerebralno patologijo, tudi taki paroksizmi se občasno pojavljajo pri epilepsijah. Enaki pomisleki "nikoli slišali" in "že slišali.

Razporejene motnje s prevalenco simptomov derealizacije se razvijajo predvsem pri mladih ali pri bolnikih s srednje velikimi starostmi. Pri starejših bolnikih praktično niso opažali allopsihične depersonalizacije.

[8]

Somatopsihična depersonalizacija

Yu.L. Nuller je ugotovil, da se tovrstna motnja običajno opazi v začetnem akutnem obdobju bolezni. Tipične pritožbe bolnikov s somatsko depersonalizacijo so, da ne čutijo svojega telesa ali njegovih ločenih delov. Včasih se jim zdi, da je kateri koli del telesa spremenil velikost, obliko ali celo izginil.

Pogosto se zdi slabo, da so njihove obleke več, se ne bodo počutili v sebi, z objektivnimi kršitve občutljivosti bolnikov ne trpijo - čutijo dotik, bolečino iz injekcije, opeklino, ampak nekako samostojna. Vsi deli telesa so prav tako redni, njihovi deleži se niso spremenili, pacienti to ugotovijo, vendar se počutijo povsem drugače.

Izrazi somatske psihične depersonalizacije vključujejo odsotnost lakote, okusa hrane in užitka iz procesa, pa tudi občutek sitosti. Tudi najbolj ljubljena jed ne daje užitka, njen okus se ne čuti, zato pogosto pozabijo jesti, jesti za takšne paciente postane boleč proces, ki ga skušajo izogniti. Enako velja za pošiljanje naravnih potreb. Bolniki se ne počutijo oprostitve in zadovoljstva s temi procesi.

Se pritožujejo, da ne čutijo temperature vode, da je mokra, zraka - suha, mokra, topla, mrzla. Pacient včasih ne more reči, ali je spal, ker se ne počiva počitka. Včasih trdijo, da niso spali šest mesecev ali dva ali tri mesece.

Opremite to vrsto motnje, in somatskih pritožb bolečine v hrbtu, glavobol, bolečine v mišicah, bolniki potrebujejo zdravljenje in pregled ogromen psihosomatskim anonimizacijo pogosto privede do zablod, razvoj v ozadju vztrajno tesnobe. Privide depersonalizacija izrazil hipohondrične blodnje z različno težo, včasih mogoče za odvračanje, v drugih primerih - ni. Značilna hipohondriakalna nihilistična nesmiselnost na ravni Kotarjevega sindroma.

Depersonalizacija pri nevrozi

To je v nevrotičnih motenj sindrom depersonalizacija / derealization smo izolirali kot ločeni subjekti bolezni, ki se prizna njegov izoliran tip oblikovna nevroza.

Takšna diagnoza se opravi, ko je bolnik izključen iz somomatopsihičnih bolezni. Glavna diagnostična razlika med nevrotično stopnjo depersonalizacije je ohranjanje zavesti, razumevanje anomalije njihovih občutkov in trpljenje od nje. Poleg tega po dolgem času pri bolnikih z nevrotično motnjo ni napredovanja bolezni - razvoja osebnostnih sprememb in napak, duševne retardacije. Bolniki se pogosto prilagajajo, da živijo s svojo napako, medtem ko kažejo precejšen pragmatizem in jih prisili, da se držijo pravil zdravih družinskih članov. Depersonalizacija s časom praktično izgine, čeprav se lahko njeni napadi občasno obnavljajo ob ozadju motečih dogodkov bolnikov.

Ob izolirani depersonalizaciji običajno ni nobenih tipičnih kliničnih znakov depresije - nenehno nizko razpoloženje (to ni nič), akutna melanholija, zastoj motorja. Bolniki zgovoren, živahno, včasih preveč, s katerimi se soočajo zamrznjen, brez obrazno mimiko, vendar ne izražajo bolečino, njegove oči široko odprte, oči strmel, unblinking, izdajo močno živčno napetost.

Depersonalizaciji nevrotičnega izvora vedno sledi akutni ali kronični stres ali druga psihogena provokacija.

[9], [10], [11]

Depersonalizacija pri shizofreniji

Izkrivljena percepcija meja med osebnostjo pacienta in okoliškega sveta je značilna za shizofrenije. Praviloma so izbrisani. Bolniki pogosto čutijo izginotje duševnega "I" in okoliškega sveta, svojega telesa ali njegovih delov, ki se združujejo s svetom (popolna depersonalizacija). Pri akutni shizoafektivni motnji se odtujitev lastnega "I" pojavi na višini onojidne ali afektivno bodečega paroksizma.

Depersonalizacija je del simptomskega kompleksa z različnimi vrstami shizofrenije in jo zastopajo vse oblike, pogosteje avtopsične in allopsihične, manj pogosto somatopsihične. Pred razvijanjem sindroma depersonalizacije in derealizacije pri shizofreniji lahko pride do stresorske provokacije.

Izguba čustveno komponento, izguba zavesti ni preveč zaskrbljen shizofreniki, je poseben poudarek duševnega anestezije tudi odsoten, bolniki opisujejo svoje občutke kot občutek popolne notranje praznine. Poleg mentalne anestezije pri shizofreniki obstaja tudi avtomatičnost misli in gibov, katerih čustvena spremljava je odsotna. Včasih je split osebnost ali reinkarnacija.

Klinično, to se kaže v težavah pri stiku z okoliškimi ljudmi, bolniki izgubijo svoje razumevanje ljudskih dejanj in govora, naslovljenih na njih. Svet je zaznan na oddaljenosti, njegove dejavnosti in misli so tudi subjektivno zaznane kot tuje, ne pripadajo jim.

Allopsihična depersonalizacija se kaže v občutku svetlejših barv, glasnih zvokov. Pacienti razlikujejo majhne in manjše podrobnosti o predmetih, prireditve kot najpomembnejše od celotnega predmeta.

Opisati svoje občutke za bolnika pogosto ni enostavno, je zatekla k fantazijskimi primerjave, žive metafore, verbose, ponavlja isto stvar, couching misli v različnih ustnega izražanja, poskuša prenesti na svoje zdravnika izkušenj.

Depersonalizacija pri shizofreniji blokira produktivne simptome bolezni in lahko govori o počasnem procesu. Akutni potek shizofrenije ustreza prehodu depersonalizacije v stanje duševnega avtomatizma.

Na splošno je depersonalizacija pri shizofreniki razvrščena med negativne simptome. Posledice mnogih mesecev depersonalizacijskih simptomov so bile pojavljanje čustveno volilnih motenj, obsesivno razmerje, neučinkovita pameti.

Relativno kratka obdobja depersonalizacije pri nekaterih bolnikih s paranoidno shizofrenijo se je končala brez zvišanja psihotičnih motenj, vendar so po 6-8 tednih bolniki začeli akutne napade paranoje.

[12], [13], [14], [15]

Depersonalizacija v ozadju depresije

Klasifikacija depresivnih sindromov so šest glavnih vrst, eno izmed njih - depressive- depersonalizatsionnye znatno razlikujejo po strukturi iz siptomatiki vse točke, ki je značilna masivno Auto- in psihosomatskim anonimizacijo upstaged in zamegliti depresije in tesnobe.

V tem primeru, se bolniki ne pritožujejo slabe volje, pripisovanje žalostno stanje brezupa občutek osebne zavrnitve, depresivnih simptomov umaknili v ozadje, saj je zaskrbljen zaradi možnosti bolnik iti nor in depersolizatsionnuyu simptome, jih je opisal zdravnika, ki prikazuje besedičenja, pameten izrazom, značilno za shizofreniki, opustitev simptomov depresije. Pogosto bolniki z depresivno sindrom depersonalizatsionnye-mobile, ni apatični, temveč navdušeni, vendar hkrati njihov izraz - žalujoča.

Ta sindrom je odporen proti terapiji, za katerega je značilen dolgotrajen potek (včasih približno 10 let ali več). Simptomatična struktura otežuje pravilno diagnozo, da je enostavno zamenjati s shizofrenijo, astenična sindromom in hipohondrijo, kar lahko vodi do neučinkovitih zdravil, namenjenih.

Bolniki z depersonalizacijsko-depresivnim sindromom so najnevarnejši v povezavi z njihovim pojavljanjem in izvajanjem samomorilnih namenov. Nepravilna uporaba antidepresivov z izrazito stimulativno vpliva ne le ni učinkovita in predstavlja nevarnost za pojav verjetnosti v poskusih na točke samomora vplivajo na poslabšanje tesnobo. Tudi pri zdravljenju z anksiolitiki obstaja tveganje za samomor v času morebitne stopnjevanja simptomov osebne odtujitve.

Poleg že omenjenega sindroma, v katerem je depersonalizacija / derealization vodilno vlogo, lahko drugi sindromi spremlja tudi izključitev "I" in izgubi občutek okolici realnosti. Depresivne sindromi se uvrščajo ne le v kliničnih manifestacij, temveč tudi resnost depresije in tesnobe, ki pomaga izbrati primeren antidepresiv, ki zagotavlja ustrezne ukrepe.

Depresivni sindromi so po stopnji prizadetosti razdeljeni v tri vrste:

1. Anergične - pacient v tem primeru, da je visoka stopnja stresa in tesnobe hrepenenja, razpoloženje je zmerno nizka, motor in mentalna aktivnost nekoliko zmanjšala, je nekaj lenoba. Bolnik pritožuje nad utrujenost, pomanjkanje energije, pobude in ne kažejo zanimanje, kaj ne preizkuša, išče izgovor, da se odrekli vsako dejavnost dvomi izvedljivost izraža nezaupanje v svoje sposobnosti. Prikaže vse pacient v precej mračno svetlobo, je prizanesel sam počuti zguba v primerjavi z drugimi, prihodnost se zdi žalostno, kot da je ni škoda, da umre, pa samomorilski dejavnost bolnik ne kaže. V tem primeru lahko pacient doživi avtopsihično depersonalizacijo, obsesivno razmišljanje, motnje spanja. Klinično zmanjšala čustveno ozadje, pomanjkanje apetita (vendar bolniki jesti, čeprav brez užitka), hipotenzijo.
2. Melanholija in depresija je preprost - je izražena v različnih napadih melanholijo, predvsem v večernih urah, pomemben zaostanek v mentalne in motorične aktivnosti, prisotnost namenom, da konča svoje življenje, lahko obsesivno misli samomora narave. Zunaj, v bolj blagih primerih, anksioznost morda ni opazna. Težke oblike, ki jih spremlja vitalna bolečina, obsesivno razmišljajo o svoji inferiornosti. Depersonalizacija je izražena v čustveni zatoplini, povzroča duševno trpljenje, somomatopsihične simptome predstavljajo odsotnost lakote in potreba po spanju. Pacient postane tanek, slabo spi, srčni utrip se poveča.
3. Osnova anksiozno-depresivnega sindroma je izrazit sestavni del intenzivne anksioznosti v kombinaciji s hrepenenjem, pogosto vitalnega pomena. Resno depresivno razpoloženje je jasno vidno, opazimo dnevne spremembe - do večera se simptomi tesnobe in hrepenenja ponavadi povečajo. Pacient pogosteje obnaša vznemirljivo in nemirno, manj pogosto pade v "anksiozni stupor" do popolnega odsotnosti gibov. Depresivne ideje imajo značaj krivde, pogosto je hipohondrija. Morda obsesivno-fobična motnja, simptomi avtopsihične in / ali somatske depersonalizacije. Somatski simptomi so manifestirani anoreksija (izguba teže), zaprtje, senestopatija, ki povzroča razvoj obsesij in strahov zaradi hipohondrijskega značaja.

[16], [17], [18], [19]

Depersonalizacija pri osteohondrozi

Prehranski pomanjkljivosti možganskem tkivu pojavi, ko degeneracije medvretenčnih ploščic v vratne hrbtenice. Možganska okvara pojavi na ozadju cerebrovaskularni v naprednih primerih osteoartritis, ko spremembe medvretenčne ploščice že zagotavljajo ustrezno oblazinjenje na teh področjih, in mobilnost vretenc postane patološki.

Rast marginalnih osteofitov vodi do delnega premika in prenosa hrbtenice, v povezavi s katerim se razvije kisikovo strjevanje v možganih. Rezultat hipoksije je lahko razvoj motenj depersonalizacije in derealizacije. V tem primeru je treba zdraviti osteohondrozo in obnoviti prekinjeno krvno oskrbo, s čimer se izboljšajo simptomi depersonalizacije, ki jih sami odpravijo.

[20]

Depersonalizacija pri odtegnitvi klonazepama

Ta droga ni edina, ki lahko povzroči duševne motnje kot neželene učinke ali psihogene reakcije na njegovo odpravo. Clonazepam spada v skupino benzodiazepinov in načeloma lahko kateri koli od njih povzroči depersonalizacijo. Ta droga ima močan antikonvulzivni učinek, pogosto je predpisana epileptiki. Zahvaljujoč klonazepamu imajo epileptične napade.

Spekter zdravila je zelo širok. Učinkovito razbremeni občutek tesnobe, pomirja in pomaga zaspati, sprošča mišice in zagotavlja spazmolitično delovanje. Clonazepam pomaga odpraviti paniko, premagati fobijo in normalizirati spanec. Najpogosteje se uporablja enkrat ali zelo kratko (če ne gre za epilepsijo) za lajšanje akutnih simptomov. Zdravilo je zelo močno, počasi izločeno iz telesa in je zasvojenost. Reakcija na klonazepam je individualna za vse, vendar se v povprečju ne da več kot deset ali štirinajst dni brez posledic.

Zdravilo je recept in ga ne morete jemati brez posvetovanja s svojim zdravnikom. Klonazepam ne ozdravi anksioznih motenj, ali nevrotičen, temveč le blaži boleče simptome kot naredi življenje lažje za bolnika in jo naredi bolj pameten, pripravljeni za nadaljnje zdravljenje in vaje s terapevtom. Kako se prijaviti in odpovedati je potrebno samo po shemi, ki jo bo določil zdravnik.

Odstopalni sindrom se oblikuje po pojavu navadja z ostrim prenehanjem vnosa. Prihaja prvi ali drugi dan po umiku zdravila in ima obliko stalne, ne paroksizmične napake. Najvišja višina sindroma doseže v drugem ali tretjem tednu, ta pogoj pa lahko traja tudi do nekaj mesecev. Vstop klonazepama med sindromom odtegnitve povzroči izginotje simptomov, močno izboljšanje stanja do euforije. Vendar tega ne bi smeli storiti, ker bo izboljšanju sledila nova spirala bolečih simptomov.

Depersonalizacija lahko pojavi v umiku vsakega benzodiazepinov droge, samo na klonazepama zaradi močnega delovanja in dolgo obdobje razmnoževanja pojavi hujše anonimizacijo kot primere drugih drog.

Pri zdravljenju drugih motenj osebnosti z depresivnimi simptomi, ne da bi najprej teče anonimizacijo lahko pride zaradi sprejem antipsihotično ali antidepresivno selektivni inhibitorji ponovnega privzema serotonina, selektivni skupine, kot stranski učinek zdravljenja. Ti učinki so posledica nepravilne diagnoze ali podcenjuje resnosti stanja in s pojavom poslabšanj depersonalizacijo.

[21],

Depersonalizacija dejavnosti

Eden od psihopatoloških pojavov motenega samozavedanja je občutek izgube razumevanja njene dejavnosti. Nanaša se na prvo zgodnjo vrsto depersonalizacije. Predmet zaznava svojo dejavnost kot nekoga drugega, brez pomena, nikomur neuporaben. Njena nujnost v tem kontekstu ni realizirana, ni perspektiv, motivacija izgine.

Oseba se lahko na enem mestu dolgo časa stoji, gleda z nepredvidljivim pogledom, čeprav ima kakšno posel, včasih nujno. Dejavnost osebnega "I" postane zelo nizka, pogosto se izgubi. Pacient ima željo, da ne samo dela, študira, ustvarja, preneha opravljati navadne gospodinjske dejavnosti - da služi sebi: ne pere, ne briše, ne čisti. Tudi njegovi najljubši posli izgubijo svojo prejšnjo privlačnost. Včasih ljudje počnejo vse, kar je potrebno, pojdite na sprehod, obisk prijateljev in družbenih dejavnosti, vendar hkrati pritožuje, da je ne zanima v njih, vendar so v skladu z potrebne formalnosti, da ne izstopajo iz množice.

[22], [23], [24], [25], [26]