Eksudativni meditacijski otitis: vzroki, posledice, diagnoza

Patološki proces v srednješolskem ušesu s tvorbo debele skrivnosti je eksudativni medij otitisa. Razmislimo o značilnostih bolezni, metodah diagnoze, zdravljenju in preprečevanju.

Eksudat je tekočina, ki se sprošča iz majhnih krvnih žil v tkiva in votline telesa. Kadar je otitis v izločenih izločkih eritrociti, bele krvničke, proteini, fibrin, trombociti. Bolezen se razvije s porazom eustahijeve cevi, ki povezuje boben z votlino in opravlja drenažno funkcijo, izenačuje tlak.

"Lepilo" uho izhaja iz delovanja različnih dejavnikov in patogenov. Bolezen se nagiba k prehodu v kronično obliko, ki se kaže v akutnih relapsih. Za zdravljenje uporabite celovit pristop s celovitim vplivom na lezijo in okrepite imunski sistem.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologija

Glede na zdravstveno statistiko je meditacija medij ena najpogostejših bolezni. Vsako leto se približno 25% ljudi srečuje z njo, 60% jih izkušnje preživi vsaj enkrat v svojem življenju, vendar imajo vnetje ušes.

Kar se tiče eksudativne oblike, se pojavi v 15% primerov bolezni in pogosteje pri bolnikih z otroško dobo. 3% bolnikov povzroča hude motnje s trajnimi spremembami v slušnem aparatu in razvojem izgube sluha.

[6], [7], [8], [9], [10]

Vzroki eksudativni medij otitisa

Luknjo bobna izginejo epitelne celice, ki proizvajajo majhno količino tekočine. Običajno se odvečna tekočina skozi slušno cev odstrani v nosno votlino. Motnje drenazne funkcije so eden od razlogov za razvoj eksudativnega mediaitisa. Tudi bolezen je lahko povezana s temi dejavniki:

• Kronične vnetne bolezni nosofarinksa, nosov in paranazalnih sinusov s spremembami sluznice slušne cevi.
• Disfunkcija eustahijeve cevi zaradi okvare mišic, ki so odgovorne za njegovo odpiranje.
• Začetek zdravljenja za akutne medije otitisa.
• Zunanje anatomske značilnosti strukture slušnega aparata.
• Fiziološke značilnosti razvoja slušne cevi v otroštvu.
• Oviranje slušne cevi z adenoidnimi izrastki, cicatricialne spremembe.
• Neoplazme nazofarinksa benigne in maligne narave.

Zdravljenje bolezni se začne z odpravo zgoraj navedenih vzrokov in preprečevanje njihovega nadaljnjega pojava.

[11], [12]

Alergije kot vzrok eksudativnega srednjega ušesa

Ena oblika srednjega serosa otitis media je alergična. Najpogosteje se razvija po dihalnih obolenjih. To se kaže kot oster začetek z visoko telesno temperaturo, mukoznimi izločki iz ušesnega kanala. Ko se z njimi pridružijo nalezljivi patogeni, izliv postane gnoj.

Alergijsko vnetje lahko spremlja rinitis, sinuzitis, povečanje adenoida, ARVI in druge patologije. Prav tako ne izključite vpliva na telo hudih alergenov.

Za zdravljenje bolezni se izvaja hipozenzibilizacija in lokalno zdravljenje z glukokortikosteroidi. Ušesni kanal speremo s toplo raztopino 3% borove kisline ali vodikovega peroksida. Bolnikom je predpisana prehrana in sredstva za utrjevanje, bogata z vitamini. Če pride do alergijskega otitisa z infekcijskimi zapleti, se opravi antibakterijsko zdravljenje.

[13], [14]

Dejavniki tveganja

Povprečen otitis nastane zaradi nalezljive poškodbe nosofarinksa in edema sluznice. Prvič, motnje evstahijeve cevi in motnje prezračevanja ušesa so motene. Glede na to je katastrofalen otitis, ki brez časovnega zdravljenja postane eksudativni.

Tudi dejavniki tveganja za bolezen vključujejo:

• Prirojene anomalije slušnega pripomočka.
• Okvare nosu: ukrivljenost septuma, travma.
• Vnetne bolezni nazofarinksa.
• Adenoidi.
• Vnetje slušne cevi.
• Alergijske reakcije.
• Pogoste bolezni telesa so v naravi nalezljive in vnetne.
• Fizični vpliv na organe sluha: vdor vode, padci tlaka, travma.

Tudi dejavniki tveganja vključujejo oslabljen imunski sistem in prisotnost kroničnih bolezni telesa, otrokovo starost bolnika.

[15], [16], [17], [18], [19]

Patogeneza

Mehanizem razvoja serijskega vključevanja srednjega ušesa temelji na kršenju drenažnih in prezračevalnih funkcij evstahijeve cevi. Zaradi tega v vihalni votlini tvori vakuum in nabira serozni eksudat.

Transudat je tekoč, toda zaradi hipersekrecije pečatnih celic sluznice membrane votline in povečanja nivoja proteina postane viskozna in gosta. Zaradi tega se bolezen imenuje "lepljivo" uho.

Patogeneza eksudativni vnetje srednjega ušesa je povezana s slabo drenažo bobniča votline, kršitev mišično-skeletnega sistema funkcij mehkega neba, razcepljenim nebom in aktivnih protimikrobnih sprejem.

Imuniteta in eksudativni otitis media

Eden od vzrokov vnetja srednjega ušesa s povečanim izločanjem je oslabljen imunski sistem. To je imunska obramba, ki preprečuje okužbo telesa z različnimi patogeni.

Prvi simptomi bolezni kažejo vnetne reakcije, ki kažejo, da imunski sistem poskuša obvladati vnetje. Če se to ne zgodi, bolezen napreduje. Iz tega izhaja, da je ena od obveznih komponent zdravljenja seroznega otitisa imunoterapija, namenjena krepitvi lokalnega in splošnega imunskega sistema.

[20], [21], [22], [23], [24]

Imunski odziv v eksudativnem mediju otitisa

Vnetna reakcija je prva linija imunske obrambe telesa. Uresničujejo ga humoralni dejavniki in celice, ki se aktivirajo z delovanjem patogenov ali poškodbe tkiva.

Zgodnji imunski odziv se začne z vključitvijo levkocitov iz krvnega obtoka v središče vnetja. Mobilizacijo levkocitov spodbujajo proinflamatorni citokini, ki se pri fagocitozi patogena proizvajajo in izločajo z makrofagi.

To je vnetni odziv imunskega sistema, ki omogoča zgodnje diagnosticiranje stanja bolezni in zdravljenja.

Simptomi eksudativni medij otitisa

Eksudativni otitis ima izrazito simptomatologijo le z zapletenim tokom. V drugih primerih so simptomi bolezni zamegljeni. Kljub temu pa zdravniki razlikujejo številne simptome poškodb organov sluha:

• Slabost sluha in občutek dihanja, hrup v enem / obeh ušesih.
• Ostrino, streljanje in bolečine v ušesu, ki se hitro prenašajo.
• Subfebrilna telesna temperatura.
• Izločanje iz slušnega kanala.

Po napredovanju bolezni se simptomi povečajo. Če se otitis razvije v ozadju kakšne druge bolezni, je znake vnetja težko prepoznati.

[25], [26]

Zapleti in posledice

Ena od nevarnosti eksudativnega vnetja srednjega ušesa je zaplete bolezni. Če pustite gnojni otitis brez zdravljenja ali prezgodnjega začetka terapije, lahko to povzroči nastanek takšnih težav z organom sluha:

• Degenerativne vztrajne spremembe v vnetih strukturah: bronasto membrano, sluznico.
• Imobilizacija slušnih kostanj in zmanjšanje ostrine sluha.
• Kronični lepilni sredi srednjega otitisa.
• Oblikovanje retrakcijskih žepov v bočni membrani.
• Perforacija, to je patološka odprtina bronaste membrane.
• Oblikovanje holestatoma - votlina z mrtvimi celicami epitelija in drugimi snovmi v kapsuli vezivnega tkiva.
• Ontoksični učinek na notranje uho, ki povzroči zmanjšanje funkcij slušnih receptorjev in napredovanje izgube sluha.

Poleg teh težav, lahko bolezen povzroči hude zaplete za celotno telo: meningitis, možganski absces, trombozo možganskih sinusov, labirintitis, sepsa, mastoiditis. Take posledice eksudativnega otitisa je težko zdraviti.

Relapse eksudativnega srednjega otitisa

Če se vnetje srednjega ušesa ponovi večkrat na leto po popolnem okrevanju, to kaže na recidivno obliko bolezni. Najpogostejši relapsi so povezani s temi dejavniki:

• Pogosti prehladi, pljučnica.
• Oslabljen imunski sistem.
• Anomalije v notranji strukturi sluha.
• Éksudativen dietez.
• Prebavne motnje.
• Hude alergijske reakcije.
• Polipi v nosni votlini.
• Sinusiti.
• Povečana adenoidna vegetacija.
• Hipertrofija nosnih konjev, palatinskih tonzilov.

Pomembno pri pogostih recidivih je narava patogena. Torej, če je odkrit Pneumococcus, Staphylococcus aureus et epidermidis, se lahko poseže klamidija, mikoplazma in drugi patogeni.

Pri simptomatskem relapsu je lažje, kot prvi primer bolezni. Toda kljub temu vnetje povzroči postopno zmanjšanje ostrine sluha. Tudi perforacija bolečine v trebuhu je lahko občutek zastojev in bolečine v ušesu.

Med diagnozo se proučuje klinična slika bolezni, laboratorijskih in instrumentalnih študij. Zdravljenje poteka v dveh fazah. Najprej likvidirajte trenutno poslabšanje: izpiranje ušesnega kanala, jemanja antibiotikov, fizioterapije in drugih. Druga stopnja je preprečitev recidivov. Za to je treba predpisati imunostimulante, multivitaminske komplekse in druga sredstva za krepitev lokalne in splošne imunitete.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Kronični eksudativni otitis se je preusmeril na senzorinalno izgubo sluha

Kršitev resnosti sluha zaradi izgube slušnega analizatorja je senzorinauralna izguba sluha. Eden od vzrokov za to bolezen je komplikacija kroničnega serumskega vnetja srednjega ušesa. Patološki proces lahko vpliva na strukture, ki so odgovorne za percepcijo zvoka na različnih področjih: v celicah notranjega ušesa, trupu ali skorje možganov, živčnih vodnikov.

Senzorineuralna izguba sluha je razdeljena glede na stopnjo lezije, trajanje in resnost seveda, resnost izgube sluha in čas nastanka simptomov. Glavni znaki tega zapletanja so:

• Zmanjšana ostrina sluha.
• Hrup v ušesih.
• Glavoboli in omotica.
• Somatoformne motnje.

V prvih fazah se od 5-7 metrov jasno sliši običajen pogovor, ki šepeta od 2-3 metra. S hudimi kršitvami se ti kazalniki znatno zmanjšajo, lahko slišimo z razdalje, manjšo od enega metra.

Diagnoza izguba senzorinevralna sluha sredi obstojne serozni vnetje sluznic slušni cevi in tympanic votlino sestoji iz takih metod: otoskopijo, kamertonalnye vzorca tonsko avdiometrijo, teste vestibulometricheskie. Prav tako je namen raziskav ugotoviti spremljajoče patologije živčnega sistema, lezije hrbtenice in možganov ter poškodbe kosti obrazne lobanje.

Zdravljenje je sestavljeno iz obnovitve slušnih funkcij in odpravljanja bolečih simptomov. Bolnikom je predpisana fizioterapija, refleksologija, zdravila. V posebej hudih primerih se opravi sluh in kirurško zdravljenje. S pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem tega zapletanja je napoved relativno ugodna. V drugih primerih obstaja veliko tveganje za izgubo sluha.

[33], [34], [35], [36], [37]

Po eksudativnem otitisu je zaprta nosna kap

Še ena pogosta zapletenost, ki se pojavi po "lepljivem" ušesu, je zaspanost slušnih organov. Običajno je tlak v kanalu zunanjega ušesa podoben tlaku v srednjem ušesu. Če je pritisk na obeh straneh membrane izmenične, je občutek prezasedenosti. Drugi razlog za neprijeten pogoj je poraz evstahijeve cevi, to je povezovalnega kanala med žrelo in uho.

Praviloma po odstranitvi manifestacij otitisa dihanje poteka sam po sebi. Obdobje okrevanja je individualno za vsakega bolnika, vendar traja približno 2 tedna v povprečju. Za pospešitev okrevanja so bolnikom predpisane vazokonstriktorske ušesne kapljice, saj odpravljajo edem, izboljšajo drenažne funkcije slušne cevi in prehod patogenega eksudata. Uporabljajo se tudi protivnetna zdravila. Kot pomožna metoda se izvaja fizioterapija: ogrevanje, izločanje edema, krepitev lokalne imunske zaščite.

[38], [39], [40]

Diagnostika eksudativni medij otitisa

Serousna oblika vnetja srednjega ušesa ima majhno vrsto simptomov, zato je njena diagnoza potreben celovit, celovit pristop. Najprej zdravnik zbira anamnezo, pacient sprašuje o zgodnjih infekciozno-vnetnih boleznih nazofarinksa in ušes, alergičnih reakcij, diagnostičnih in vseh drugih medicinskih manipulacij.

Po anketi so predvideni nadaljnji pregledi. Diagnoza je namenjena:

• Določitev stopnje patološkega procesa.
• Odkrivanje vnetja v timpanonu.
• Določitev vrste patogena in njegova občutljivost na antibakterijska zdravila.

Prav tako je potrebno potrditi ali izključiti zaplete: perforacija bupolne membrane, zmanjšanje ostrine, gnojni procesi. Za te namene se uporablja niz laboratorijskih in instrumentalnih metod, razlikovanje s podobnimi boleznimi.

[41], [42], [43], [44], [45], [46],

Analize

Ker je obstojna seralna lezija sluznice cevne sluznice in bolečinske votline spremlja vnetni proces, se za njegovo detekcijo izvaja laboratorijska diagnostika. Analize imenujejo zdravnika, potrebne so za preučevanje izločanja iz izločanja ušesne votline in določitve vrste patogenih mikroorganizmov, njihove občutljivosti na antibiotike.

Pacient prikazuje splošni klinični test krvi, C-reaktivni protein, ESR za oceno vnetja in pripravo režima zdravljenja. Če obstaja sum na razvoj zapletov, se v študiji izvede obsežen test krvi, pri katerem se upoštevajo rezultati računalniške tomografije in drugih instrumentalnih pregledov.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Citologija na izpitih

Ena izmed najbolj informativnih in operativnih metod za diagnosticiranje različnih organov je citologija. Z "lepljivim" ušesom razkriva vnetne procese, resnost patološkega stanja, zaplete.

Za izvajanje citologije v eksudativnem vnetju se izloča izločanje izločenega izločanja iz ušesa. Analiza odkriva gnilenčne vnetne procese v zunanjem slušnem kanalu, na bubrenični membrani in v drugih strukturah organa. Tudi citologija identificira povzročitelja in določi njeno občutljivost na antibakterijska zdravila.

Če je stanje bolezni povezano z alergijskimi reakcijami bakterijske ali nebakterijske narave, citologija razkrije veliko število eozinofilov v ušesni skrivnosti. Rezultati citologije omogočajo učinkovito zdravljenje in nadzor učinkovitosti.

[54], [55], [56], [57]

Instrumentalna diagnostika

Če sumite na kronično obliko vnetja srednjega ušesa, se bolnikom dodeli niz različnih študij. Prikazano je tudi izvajanje instrumentalne diagnostike, ki je predstavljena s takšnimi metodami:

• Otoskopija je pregled zunanjih slušnih kanalov in bubrenične membrane s pomočjo otoskopa ali ušesnega lijaka.
• Otomikroskopiya - pregled ušesnega kanala z mikroskopom. V vnetju vretja otrdine, vneto cianotično senco, je lahko motno, umaknjeno ali obratno vybuhshey. Mobilnost je omejena, vendar skozi njo lahko vidimo serivno tekočino.
• Valsalna / Zygle-lija - določi stopnjo gibljivosti bundevske membrane.
• Audiometrija - merjenje resnosti sluha in občutljivost na zvočne valove različnih frekvenc.
• Zvočni refleksi - spremembe v odpornosti konstrukcij zunanjega in srednjega ušesa s krčenjem stremne mišice in vplivom glasnih zvokov.
• Timpanometrija - določitev gibljivosti bundevske membrane in vodenje slušnih kostanj. Pri vnetju se zmanjša mobilnost struktur zaradi kopičenja eksudata.
• Timpanopunktura - punkcija bunarske membrane za ograjo za analizo njegove vsebine. Najpogosteje se izvaja paracenteza, to je oblikovanje luknje s posebnim orodjem in njegovim obvodom.
• Endoskopija faringealne odprtine slušne cevi - razkriva patologije nazofarinksa, ki lahko povzročijo otitis in vizualizirajo zožitev odprtine slušne cevi.
• Računalniška tomografija temporalne kosti - se izvaja v posebej hudih primerih. Na reentgenogramu se določi zračnost votlin srednjega ušesa, poškodbe sluznice in verige slušnih kostanj. Določena je tudi gostota in lokalizacija serozne tekočine.

Kompleks instrumentalnih diagnostičnih metod vam omogoča postavitev zanesljive diagnoze in začetek zdravljenja.

Timpanometrija z eksudativnim otitisom

Tehnika za presojanje tlaka v timpanonu, funkcionalne lastnosti vrhnjice membrane, slušne kosti in cev je timpanometrija. Pri eksudativnem vnetju srednjega ušesa se nanaša na obvezne raziskave.

Za izvajanje timpanometrije uporabite posebno sondo, ki je nameščena v ušesnem kanalu. Naprava je priključena na črpalko, generator zvoka in mikrofon. Generator ustvarja zvoke različnih igrišču, kontrole črpalke in spremembe tlaka v sluhovodu in mikrofon zazna povratni signal odbija od sten tympanic membrane in srednjem ušesu.

S pomočjo te študije se določi stopnja mobilnosti kosti in bolečin, prisotnost vnetnih eksudatov in drugih patologij. Postopek trajanja traja največ 10 minut.

Tip timpanograma z eksudativnim otitisom

Preizkušanje akustične imitacije je študija, namenjena pridobivanju podatkov o poteku srednjega ušesa. Timpanometrija določa elastičnost bupolne membrane. Če je notranja struktura sluha organa brazgotin spremembe, praske zaradi razlike tlakov ali kopičenje izločkov iz srednjega ušesa, povečuje in zmanjšuje zvočno impedanco akustičnega elastičnosti, tj prevodnost zvoke.

Timpanogram ima več vrst:

• Tip A je rekordna značilnost visoke skupne prevodnosti pri strmem gradientu in zračnem tlaku pri srednjem ušesu. Odraža normalno stanje organa za zaslišanje.
• Tip B - evidenca nizke prevodnosti in negativnega / neprekinjenega tlaka na srednjem ušesu. Navedite kršitve v srednjem ušesu z večjo impedanco.
• Tip C - zmanjšana prevodnost s postopnim gradientom ali negativnim tlakom v srednjem ušesu.

Tipa B in C lahko kažejo na prisotnost tekočine v srednjega ušesa, tj izločanja proces, bobniča membrane perforacijo ali brazgotin deformacije, prisotnost tumorjev pri srednjega ušesa ali do pomanjkanja korelacije med zvočno vodenje površinami kosti srednjega ušesa.

Te tympanometric raziskave imajo samo-diagnostična vrednost in je potrebnih več raziskav za oceno praga kosti in zraka prevodne prag sluha, otoskopijo in avdiometričnim drugih kazalnikov.

Diferencialna diagnoza

Pri preučevanju telesa za diagnozo - eksudativni otitis je diferencialna diagnoza obvezna. Vnetje srednjega ušesa se razlikuje od patologij, pri katerih pride do izgube prevodne sluha v nedotaknjeni vrhnji membrani:

• Otoskleroza - s to motnjo je otoskopska slika normalna in timpanometrija razkriva timpanogram tipa A z izravnavo krivulje.
• Anomalije in degenerativne spremembe v slušnih kosteh. Diagnoza se potrdi po multiprekvenčni timpanometriji.
• Glomusnye tumorji bupolne membrane in zlom sluznih kostanj. Tumorske neoplazme potrjujejo rentgenski in timpanogram tipa E.

Rezultati diferenciacije omogočajo pravilno dokončno diagnozo ali določitev številnih dodatnih študij za natančnejše preučevanje patološkega stanja.

Zdravljenje eksudativni medij otitisa

Ključ za uspešno zdravljenje serousnega vnetja srednjega ušesa je kompleksen pristop, lahko ga kombiniramo z ljudskimi pravili. V tem primeru se prej začne terapija, večja je njegova učinkovitost in boljša napoved za okrevanje. Glavna naloga zdravljenja je ponovna vzpostavitev funkcij slušne slušalke. Za to se izvaja sanacija nosne votline, paranazalnih sinusov in žrela.

Koliko ekstudativnega otitisa se zdravi?

Trajanje zdravljenja serousnega vnetja sluznice slušne cevi in bolečine v vratu je odvisno od številnih dejavnikov. Če se bolezen diagnozi že v zgodnji fazi in se zdravljenje začne, se v enem tednu pojavi popolna ozdravitev. Za to uporabite antibakterijska, protivnetna in protimikrobna sredstva.

Ob napredni obliki vnetja je zdravljenje daljše in je sestavljeno iz množice različnih terapevtskih tehnik. Pacientu je predpisano zdravilo za odpravo okužbe, mucolitika in drugih zdravil. Prikazani so tudi fizioterapevtski postopki za odstranjevanje eksudata iz ušesnega kanala. Obnova traja 10 do 14 dni.

Če zapustite bolezen, ki ni popolnoma ozdravljena, potem grozi resne zaplete, od katerih je najbolj nevarno popolna izguba sluha. Otroci imajo tveganje za nastanek meningitisa, mastoiditisa, encefalitisa in drugih življenjsko nevarnih bolezni.

Preprečevanje

Da bi preprečili vnetje srednjega ušesa, je prikazan sklop preventivnih ukrepov, katerih cilj je povečati odpornost telesa na patogene:

• Redni preventivni pregledi pri otolaringologu.
• Fizična aktivnost in utrjevanje telesa.
• Uravnotežena prehrana.
• Sanacija nosne votline in nazofarinksa.
• Pravočasno zdravljenje vseh žarišč okužbe v telesu.

Poleg zgornjih priporočil je treba za izboljšanje zaščitnih lastnosti imunskega sistema vzeti tudi vitamine in minerale.

• Lahko hodim z eksudativnim otitisom?

Sprehod na odprtem zraku z diagnosticiranim "lepljivim" ušesom je dovoljen, pod pogojem, da je pacient oblečen v vreme in ušesa zaščitena pred mrazom.

Če se je bolezen pojavila v ozadju ARVI, gripe in drugih nalezljivih bolezni, se sprehodi ne priporočajo, dokler se ne okrevajo, ker obstaja nevarnost okužbe z drugimi.

S povečano telesno temperaturo in poslabšanjem celotne dobrobiti je treba upoštevati posteljno počitek, zato je bolje odložiti hojo.

• Ali je otrok mogoče v vrtec z eksudativnim otitisom?

Praktični vsi zdravniki ENT se držijo mnenja, da otrok ob otroških boleznih opazuje posteljno počitek z minimalnim stikom z zunanjim svetom. To zmanjšuje tveganje napredovanja patologije in okužbe drugih, če je vnetje nalezljive narave. Iz tega izhaja, da je bolje iti v vrtec, dokler otrok ni popolnoma obnovljen. Preberite tudi o poteku in simptomih eksudativnega otitisnega medija pri otrocih v tem članku.

• Lahko počivam na morju z eksudativnim otitisom?

Med zdravljenjem serousnih oblik vnetja srednjega ušesa morate zaščititi glavo pred hipotermijo ali zaužitjem vode. Izpusti v morje so dovoljeni, pod pogojem, da se bolnik ne potaplja ali ne potaplja s potapljanjem. Priporočeni zmerni postopki za vodo in zrak s poudarkom na krepitvi in popuščanju telesa. Kar se tiče letov v morje v toplem državah, je vse odvisno od priporočil otolaringologa, saj so lete z otitisom prepovedane.

• Lahko letim na letalu z eksudativnim otitisom?

Vsakdo, ki leti na letalu, ve, da med poletom in pristankom položi ušesa. Z vnetnimi poškodbami sluhnih organov se neprijetne občutke večkrat povečujejo in povzročajo akutno bolečino.

Zaradi tega skoraj vsi otolaringologi so proti katerim koli letom v času srednjega ušesa, še posebej z njegovo serivno obliko. To je posledica dejstva, da s spremembo tlaka lahko prodre kapsula s tekočim ali gnojnim eksudatom in njegova vsebina preide v notranje uho, kar še poslabša že boleče stanje.

Obstajajo številna priporočila, ki pomagajo preprečiti kritične situacije zaradi pritiska na tla:

• Za zmanjšanje tlaka v slušni cevi odprite usta široko.
• Zgornji rob spodnje čeljusti kosti je priključen na spodnjem delu srednjega ušesa, tako pogoste in intenzivno požiranju spodbuja izstop presežnega zraka in timpanonu. Tudi v te namene lahko žvečite oreške ali bonbone.
• Vazokonstriktivne kapljice držite blizu pri roki.

Če je let neizogiben, se morate posvetovati z zdravnikom in upoštevati vsa njegova imenovanja, tako pred letom kot po njem.

[58], [59], [60], [61], [62], [63], [64],

Napoved

Če je v zgodnjih fazah diagnosticiran eksitisni otitis in predpisano učinkovito zdravljenje, je napoved za okrevanje ugodna. Z poslabšanjem stanja bolezni se razvije kompleks zapletov, nekateri od njih pa povzročijo nepopravljivo izgubo sluha, poškodbe možganskih struktur. V tem primeru ima bolezen neugodno prognozo.

[65]